曾萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。

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个人简介

  中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;

  广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。

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个人擅长
主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。展开
  • 怎么有效治疗风湿关节炎

    风湿关节炎可通过药物、物理、生活方式调整及手术治疗,药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂,物理治疗包括热疗、冷疗、针灸推拿,生活方式要注意休息活动、饮食、保暖,病情严重者可考虑关节置换术。 改善病情抗风湿药(DMARDs):甲氨蝶呤是常用药物,可抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸合成,发挥抗风湿作用,需定期监测血常规、肝功能等指标,儿童使用需谨慎评估,因其肝肾功能发育不完善,药物代谢和排泄能力与成人不同。 生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂等,针对参与免疫炎症反应的特定细胞因子,起效较快,能更有效地控制病情进展,但可能增加感染风险,使用前需评估患者感染风险,特殊人群如免疫力低下者需谨慎,儿童使用生物制剂更需严格掌握适应证和评估风险。 物理治疗 热疗:可采用温泉浴、热水浸泡等方式,能促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,对于关节僵硬的患者有一定帮助,不同年龄人群热疗温度和时间需适当调整,老年人皮肤感觉相对迟钝,温度不宜过高,时间不宜过长,避免烫伤。 冷疗:急性炎症期可使用冰袋冷敷,减轻肿胀和疼痛,冷疗时要注意避免冻伤皮肤,儿童皮肤娇嫩,冷疗时间更需严格控制。 针灸推拿:通过刺激穴位和调整经络气血,对缓解风湿关节炎症状有一定作用,但需由专业人员操作,儿童和老年人在针灸推拿时需特别注意力度和部位,防止造成损伤。 生活方式调整 休息与活动:急性期需休息,减少受累关节活动,避免过度劳累,缓解期可适当进行有氧运动,如游泳、散步等,游泳是比较适合风湿关节炎患者的运动,能在不负重情况下锻炼关节和肌肉,不同年龄人群运动强度和时间应根据自身情况调整,老年人运动时间不宜过长,强度不宜过大。 饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,保证营养均衡,维持身体正常免疫功能和组织修复,儿童处于生长发育阶段,更需注意饮食中营养物质的充足供应。 保暖:注意关节保暖,避免受寒受潮,寒冷刺激可能诱发或加重关节疼痛,不同季节和环境下都要重视关节保暖,老年人对寒冷更敏感,需随时增添衣物保护关节。 手术治疗 关节置换术:对于病情严重、关节破坏明显的患者,可考虑关节置换术,如人工膝关节置换术、人工髋关节置换术等,能显著改善关节功能和生活质量,但手术有一定风险,术后康复也需要较长时间,老年人手术前后需进行全面评估,包括心肺功能等,以确保手术安全和术后恢复顺利。

    2025-09-30 11:00:11
  • 幼年特发性关节炎怎么检查

    幼年特发性关节炎的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和关节液检查。体格检查观察一般状况与关节情况;实验室检查有血常规、急性期反应物、自身抗体等;影像学检查有X线、超声、MRI等;关节液检查包括外观、常规等。需综合多种检查,根据患儿具体情况选择,考虑年龄等因素来明确诊断、评估病情活动。 关节检查:检查受累关节的数目、部位、肿胀程度、温度、压痛情况以及活动范围等。不同类型的幼年特发性关节炎受累关节有不同特点,如少关节型可能累及单个或少数关节,多关节型累及多个关节等。 实验室检查 血常规:可发现是否有贫血,多数患儿有轻度至中度贫血,白细胞计数可升高或正常,活动期血小板可能升高,这与炎症反应相关。 急性期反应物 C反应蛋白(CRP):在疾病活动期明显升高,可反映疾病的活动程度,治疗有效时CRP水平可下降。 红细胞沉降率(ESR):疾病活动期常增快,对判断病情活动有一定帮助。 自身抗体 类风湿因子(RF):约5%-10%的多关节型幼年特发性关节炎患儿RF阳性,RF阳性者病情相对较重,预后可能较差。 抗核抗体(ANA):约50%-80%的少关节型幼年特发性关节炎患儿ANA阳性,对少关节型幼年特发性关节炎的诊断有一定意义。 影像学检查 X线检查:早期X线可能无明显异常,晚期可见关节间隙变窄、软骨下骨破坏、骨质疏松等,有助于评估关节病变的严重程度,但对于早期病变敏感度相对较低。 超声检查:可发现关节腔积液、滑膜增厚等情况,对早期发现关节病变有一定优势,尤其适用于不能配合X线检查等的患儿,而且超声检查方便、无辐射,可以动态观察关节病变变化。 磁共振成像(MRI):能更早发现关节软骨、滑膜、骨髓等部位的病变,对于早期诊断和评估病变范围有重要价值,但由于检查时间较长等因素,一般不作为首选检查。 关节液检查 抽取关节液进行检查,包括外观、常规、生化、细菌培养等。外观可呈淡黄色、血性等,常规检查可见白细胞增多,以中性粒细胞为主等,细菌培养可排除感染性关节炎等情况有助于明确诊断。 对于幼年特发性关节炎的检查,需要综合多种方法,不同的检查有其各自的特点和优势,医生会根据患儿的具体情况选择合适的检查项目来明确诊断、评估病情活动等。在检查过程中,要考虑患儿的年龄因素,比如幼儿可能配合度较差,需要医护人员更有耐心地进行操作;同时要关注患儿的病史等情况,以便更准确地分析检查结果。

    2025-09-30 10:58:58
  • 类风湿病人怎样提高免疫力

    类风湿病人可通过合理饮食(均衡营养摄入、控制炎症相关食物)、适度运动(选择适合方式、规律运动计划)、充足睡眠(保证睡眠质量)、心理调节(缓解压力)、避免感染(注意个人卫生)来维护健康,不同人群需依自身情况调整相关方面。 控制炎症相关食物:减少摄入可能加重炎症的食物,如高糖、高脂肪、高盐食物以及加工食品等。高糖饮食可能会影响免疫细胞的功能,高脂肪食物中的某些成分可能促进炎症反应。 适度运动 选择适合运动方式:根据自身状况选择合适的运动,如游泳、散步、太极拳等。游泳是一种对关节压力较小的运动方式,能在锻炼肌肉力量的同时,减少关节损伤风险;散步适合各个年龄段和身体状况的人群,能促进血液循环,增强体质;太极拳则有助于调节身体的气血流通,增强免疫力,且动作相对柔和,适合类风湿病人。不同年龄的人群运动强度和方式有所不同,老年人运动要注意循序渐进,避免过度劳累。 规律运动计划:制定规律的运动计划,每周进行适量次数的运动,每次运动保持适当的时长。一般建议每周运动3-5次,每次运动30分钟左右,但要根据个人身体耐受情况调整,避免因运动过度导致关节损伤加重病情。 充足睡眠 保证睡眠质量:充足的睡眠对于免疫系统的正常功能至关重要。类风湿病人应保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人建议7-8小时的睡眠。良好的睡眠有助于身体进行自我修复和调节免疫系统。不同生活方式的人群可能存在睡眠习惯差异,比如长期熬夜的人要逐渐调整作息时间,创造良好的睡眠环境,如保持卧室安静、黑暗和适宜的温度等,以提高睡眠质量。 心理调节 缓解压力:长期的压力会影响免疫系统功能,类风湿病人要学会通过合适的方式缓解压力,如冥想、深呼吸、听音乐等。冥想可以帮助放松身心,减轻焦虑和压力对免疫系统的不良影响;深呼吸能调节身体的紧张状态,改善身体的生理功能。不同病史的类风湿病人心理状态可能不同,对于病情较为严重的病人,家人和社会要给予更多的关心和支持,帮助其缓解心理压力。 避免感染 注意个人卫生:类风湿病人由于自身免疫力相对较低,更容易受到感染,因此要特别注意个人卫生。勤洗手,保持居住环境的清洁卫生,避免前往人员密集、空气不流通的场所,减少感染的机会。在流感高发季节,尽量避免接触流感患者,必要时可接种流感疫苗等预防感染性疾病。不同年龄的人群在个人卫生方面需注意的细节有所不同,儿童要在家长的帮助下养成良好的卫生习惯。

    2025-09-30 10:58:38
  • 痛风滑膜炎能自愈吗

    痛风滑膜炎一般难以自愈,其病理机制是尿酸盐结晶刺激滑膜致炎症反应持续,儿童、中老年因自身生理状况不同,生活方式如饮食、运动不当及既往痛风发作史、关节破坏病史等因素均会使滑膜炎难自愈,需及时就医通过控制血尿酸、抗炎等治疗缓解症状防病情进展。 痛风滑膜炎的病理机制 痛风时,关节局部尿酸盐结晶沉积会刺激滑膜,引起滑膜的炎症反应,导致滑膜充血、水肿、渗出增加等病理改变。这种由尿酸盐结晶介导的炎症是一个持续的过程,若不进行干预,炎症会逐渐进展。例如,有研究表明,痛风患者关节内的尿酸盐结晶会不断激活免疫系统,导致炎症因子持续释放,进一步加重滑膜的炎症状态。 年龄因素的影响 儿童:儿童痛风相对罕见,但儿童若发生痛风滑膜炎,由于其身体处于生长发育阶段,尿酸代谢相关的生理机制尚未完全成熟,且痛风病因可能与遗传代谢等特殊情况有关,一般也不会自愈,需要及时就医明确病因并进行针对性处理。 中老年:中老年人群是痛风的高发群体,随着年龄增长,身体的代谢功能逐渐减退,尿酸排泄能力下降等因素使得痛风更容易发生。对于中老年痛风滑膜炎患者,自身修复能力相对较弱,若不治疗,滑膜炎会持续存在,甚至可能导致关节结构的破坏等严重后果。 生活方式的影响 饮食方面:如果患者仍然保持高嘌呤饮食,如大量摄入动物内脏、海鲜、啤酒等,会持续提供尿酸合成的原料,导致血尿酸水平持续升高,进而持续刺激滑膜,使滑膜炎难以自愈。例如,长期大量饮用啤酒的人群,体内尿酸生成增加,痛风滑膜炎的病情会不断加重。 运动方面:过度运动或不恰当的运动可能会加重关节的损伤,对于痛风滑膜炎患者来说,会进一步刺激滑膜炎症。而缺乏运动则可能导致身体代谢功能下降,不利于尿酸的排泄,也会使得痛风滑膜炎难以自行缓解。 病史因素的影响 既往痛风发作史:如果患者既往有多次痛风发作病史,说明其体内尿酸代谢紊乱的情况较为严重,滑膜已经长期处于炎症刺激状态,这种情况下滑膜炎自愈的可能性极低。每次痛风发作都会对滑膜造成进一步的损伤,使得炎症慢性化。 关节破坏病史:若患者既往痛风已经造成了一定程度的关节破坏,那么滑膜的炎症状态会更加复杂,因为关节结构的改变会影响滑膜的正常功能,并且进一步加重尿酸盐结晶在局部的沉积等情况,滑膜炎很难自行恢复。 总之,痛风滑膜炎通常不能自愈,需要患者及时就医,通过控制血尿酸水平、抗炎等治疗措施来缓解症状,防止病情进展。

    2025-09-30 10:58:01
  • 强直性脊柱炎如何康复

    强直性脊柱炎康复需从运动康复、药物辅助康复、生活方式调整及定期医疗评估多方面着手。运动康复包括有氧运动如游泳及脊柱活动度训练;药物辅助康复有非甾体抗炎药和抗风湿改善病情药物;生活方式调整涵盖姿势管理与环境因素;要定期进行病情监测及接受专业康复指导,不同年龄、性别等患者具体方案有差异。 脊柱活动度训练:患者可每天进行脊柱前屈、后伸、左右侧屈及旋转等活动度训练。晨起时可利用床边进行脊柱伸展,每次训练每个动作保持10-15秒,重复5-8次。不同年龄患者训练频率和幅度需考虑身体状况,儿童患者训练幅度不宜过大,避免造成损伤;成年患者可根据自身耐受情况逐步增加幅度和次数。 药物辅助康复 非甾体抗炎药:如塞来昔布等,可缓解疼痛和炎症,但需注意不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用需谨慎评估。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。 抗风湿改善病情药物:像柳氮磺吡啶等,适用于病情活动的强直性脊柱炎患者,可延缓病情进展,但用药过程中需监测血常规、肝肾功能等指标,不同年龄患者监测频率和项目略有差异,儿童患者更要密切关注药物对生长发育的影响。 生活方式调整 姿势管理:无论站立、坐姿还是卧位都要保持正确姿势。站立时应挺胸收腹,双眼平视;坐姿要保持腰部挺直,椅子要有良好的腰部支撑;卧位时床垫不宜过软,枕头高度要适宜,以维持脊柱的生理曲度。不同年龄人群在日常学习、工作和休息中都需时刻注意姿势,儿童在学校和家庭中家长要督促其保持正确坐姿和站姿,防止脊柱变形加重病情。 环境因素:居住环境应保持干燥、温暖,避免潮湿寒冷刺激,因为寒冷潮湿可能会诱发或加重强直性脊柱炎的症状。不同地区的患者可根据当地气候特点调整居住环境,如南方潮湿地区可使用除湿设备等。 定期医疗评估 病情监测:患者需定期到医院进行相关检查,如血沉、C反应蛋白、骶髂关节影像学检查等,以便医生及时了解病情变化,调整治疗和康复方案。不同年龄患者检查间隔时间可能不同,儿童患者可能需要更频繁的监测生长发育指标与病情指标的关系。 专业指导:定期接受风湿免疫科医生的专业康复指导,医生会根据患者个体情况制定个性化的康复计划,包括运动方案、药物调整等。不同年龄、性别患者的康复计划因身体机能和病情差异而不同,比如女性患者在生理期等特殊时期康复计划可能需要适当调整。

    2025-09-30 10:55:50
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