沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

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宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 产后需要多久才能进行同房

    产后同房时间因生产方式有别,正常顺产一般产后6周经医生检查生殖系统恢复良好可考虑,剖宫产约3个月左右,个体因自身恢复情况等有差异,若有恶露不尽等情况需延迟并遵医,同房前要先产后复查了解恢复,同房时注意卫生,有生育计划外需求用避孕措施且关注产妇感受。 一、正常顺产产后同房时间 正常顺产产妇一般建议产后6周(产褥期结束)经医生检查生殖系统恢复良好后可考虑同房。顺产会致会阴部或阴道有一定损伤,产褥期内子宫渐恢复至未孕状态且恶露基本排净,此时身体各方面基本恢复,同房相对安全。 二、剖宫产产后同房时间 剖宫产产妇因腹部及子宫有手术切口,恢复时间长于顺产,一般建议产后3个月左右再考虑同房。剖宫产切口需较长时间愈合,过早同房易增加感染风险,影响子宫及腹部切口恢复,需待身体恢复到合适状态。 三、个体差异影响 产后同房时间存个体差异,如产妇自身身体恢复情况,若产后出现恶露不尽、会阴伤口愈合不良、子宫复旧不佳等情况,需延迟同房时间,应及时就医检查并遵医生个性化建议。母乳喂养产妇身体恢复可能稍慢,但主要以身体实际恢复状况为准。 四、同房前注意事项 无论顺产还是剖宫产,同房前应先到医院产后复查,通过妇科检查等了解生殖系统恢复情况(如子宫大小、伤口愈合等)。同房时需注意个人卫生,若有生育计划外需求应使用合适避孕措施,因产后即使月经未恢复也可能恢复排卵,存在怀孕可能。同时同房过程中要关注产妇感受,若有不适需立即停止并咨询医生。

    2025-08-12 16:07:42
  • 子宫下垂是大手术吗

    子宫下垂手术复杂程度依脱垂程度、术式等综合判断,轻度多非手术,中重度单纯阴道前后壁修补术等为中等规模手术,涉及盆底重建等复杂补片手术属较复杂较大手术范畴,年轻患者有基础疾病增手术风险,老年患者常合并基础病手术需兼顾基础病控制更谨慎。 一、子宫下垂手术的分类及复杂程度界定 子宫下垂手术的复杂程度需根据脱垂程度、手术方式等综合判断。1.轻度子宫下垂:多采用非手术治疗,如盆底肌锻炼、使用子宫托等,无需手术干预,不存在手术大小的判定。2.中重度子宫下垂:若为单纯阴道前后壁修补术等相对简单术式,可归为中等规模手术;若涉及盆底重建、需运用复杂补片等的手术,则属于较复杂手术,可视为较大手术范畴。通常Ⅱ度及以上子宫脱垂的手术相对更具复杂性,其复杂程度与脱垂分级、是否合并其他盆底组织损伤等因素相关。 二、不同人群对子宫下垂手术的影响差异 1.年轻患者:若身体状况良好、无基础疾病,手术耐受能力较强,手术复杂程度主要依脱垂具体情况评估;但若合并心血管疾病等基础疾病,手术风险增加,原本中等复杂的手术在该类患者中可能需更谨慎对待,手术规模判定需综合基础疾病影响。2.老年患者:常合并糖尿病、高血压等基础疾病,手术耐受性差,手术难度会因需兼顾基础疾病控制而有所不同,原本中等复杂的手术在老年患者中可能被视为相对更需谨慎的较大手术情形,需充分评估基础疾病对手术的影响及手术对基础疾病的潜在干扰。

    2025-08-12 15:53:06
  • 上环后可以在多久后同房

    宫内节育器放置术后一般建议禁止性生活两周因操作损伤需修复防感染,若有阴道流血或腹痛等异常表现、本身有生殖道炎症或为更年期女性则需根据不同情况按医生指导延长或确定合适同房时间直至恢复良好经评估允许后再恢复同房。 一、一般情况建议 宫内节育器放置术后通常建议禁止性生活2周。这是因为宫内节育器放置过程中会对子宫颈及子宫内膜产生一定程度的操作损伤,需要时间让创面修复,过早同房可能导致细菌等病原体侵入,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染性疾病。 二、异常情况的同房时间调整 1.阴道流血或腹痛等异常表现:若上环后出现阴道流血量多、持续时间长或伴有明显腹痛等情况,需及时就医进行妇科检查、超声等相关检查以明确原因。若存在子宫损伤、感染等问题,则需根据具体病情延长禁止同房的时间,直至身体恢复良好且经医生评估允许后方可恢复同房。 2.生殖道炎症人群:本身患有阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症的女性,上环后发生感染的风险更高,此类人群上环后禁止同房的时间需适当延长,一般要在炎症得到有效控制、医生确认子宫及生殖道状况适宜后,再考虑恢复同房,以避免炎症加重或反复。 3.更年期女性:更年期女性身体机能有所变化,子宫及生殖道的修复能力相对育龄期女性可能较弱,上环后更要严格遵循医生关于禁止同房时间的指导,密切关注自身身体反应,若有不适及时与医生沟通,根据个体恢复情况确定合适的同房时间。

    2025-08-12 15:47:11
  • 白带真菌感染怀孕了

    白带真菌感染怀孕后可通过白带常规检查确诊,其可能增加早产、胎膜早破等风险需及时干预,非药物干预是保持外阴清洁干燥、选宽松棉质内裤等,症状明显药物治疗要经医生评估用对胎儿影响小的抗真菌药,孕妇需避免自行滥用抗生素,孕各期均遵医嘱规范处理并维持个人卫生降复发风险。 一、诊断方法 白带真菌感染怀孕后可通过白带常规检查确诊,显微镜下观察白带标本,若发现假菌丝或芽孢则提示存在白色念珠菌等真菌感染。 二、对妊娠的影响 白带真菌感染可能增加早产、胎膜早破等风险。研究表明,孕期念珠菌性阴道炎与不良妊娠结局相关,需及时干预以降低相关风险。 三、处理措施 1.非药物干预:保持外阴清洁干燥,每日用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗液;选择宽松、棉质内裤并勤换;避免长时间穿紧身裤或化纤内裤,以减少局部潮湿闷热环境。 2.药物治疗:若症状明显需药物干预,应在医生评估后选择对胎儿影响小的抗真菌药物,如局部使用克霉唑制剂等(需严格遵循医嘱,不可自行用药)。 四、特殊人群注意事项(孕妇) 孕妇作为特殊人群,需格外谨慎。避免自行滥用抗生素,因长期使用广谱抗生素可能破坏阴道菌群平衡诱发真菌感染;孕早期胎儿发育关键,用药需更谨慎,务必经医生充分评估利弊后决定是否用药;孕中晚期也需遵循医生指导规范处理,以保障母婴健康。同时,要注意个人卫生习惯的长期维持,降低复发风险。

    2025-08-12 15:40:51
  • 印会河治子宫肌瘤

    印会河认为子宫肌瘤发生与肝脾肾功能失调致气滞血瘀痰湿互结胞宫相关,治疗以活血化瘀软坚散结为主并调理肝脾肾三脏功能,对育龄女性患子宫肌瘤者需兼顾其生殖健康,对更年期女性则要重视调节内分泌平衡缓解相关症状及谨慎用药保障平稳过渡更年期。 一、印会河对子宫肌瘤病因病机的认识 印会河教授认为子宫肌瘤的发生与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。肝主疏泄,若肝失疏泄则气机郁滞;脾主运化,脾失健运则痰湿内生;肾主气化,肾失气化则瘀血内阻,三者相互影响,导致气滞、血瘀、痰湿互结于胞宫,渐积而成癥瘕。 二、印会河治疗子宫肌瘤的原则 基于上述病因病机认识,治疗以活血化瘀、软坚散结为基本法则,同时注重调理肝、脾、肾三脏功能。通过调整脏腑气血阴阳平衡来改善病情,具体用药会依据患者具体症状、体征辨证加减,如气滞明显者加理气之品,痰湿重者加化痰祛湿之药等,以达到疏通气血、消癥散结之效。 三、特殊人群需注意事项 对于育龄女性患子宫肌瘤者,需关注月经情况及生育需求,治疗时要兼顾其生殖健康,在调理脏腑功能、消散癥结的同时,避免过度损伤正气影响日后生育;对于更年期女性,需重视内分泌变化对子宫肌瘤的影响,治疗中除针对癥瘕,还应注重调节内分泌平衡,缓解潮热、盗汗等更年期相关症状,用药时需考虑其激素水平变化特点,谨慎选择调理脏腑的药物,以保障机体平稳过渡更年期。

    2025-08-12 15:37:27
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