沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

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宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 女性小肚子坠胀是怎么回事

    小肚子坠胀可能由妇科、消化系统、泌尿系统相关原因引起。妇科方面,妊娠相关情况中早期妊娠着床或先兆流产、晚期妊娠假性宫缩或真性宫缩等可致坠胀,妇科炎症里盆腔炎(急慢性)、附件炎也会引发;消化系统中肠易激综合征、便秘可导致;泌尿系统中膀胱炎会造成小肚子坠胀,且各原因涉及不同人群及诱因等情况。 一、妇科相关原因 (一)妊娠相关情况 1.早期妊娠 对于有性生活且月经推迟的女性,小肚子坠胀可能是早期妊娠的表现。在受精卵着床时,部分女性可能会有轻微的下腹坠胀感,同时可能伴有少量阴道出血。随着妊娠进展,若发生先兆流产,也会出现小肚子坠胀并伴有阴道流血,超声检查可看到宫内孕囊等情况来辅助判断。 年龄方面,育龄期女性是妊娠相关情况的主要人群,不同年龄的育龄女性都需关注自身月经及身体变化,若出现异常坠胀感需及时排查妊娠相关问题。生活方式上,过度劳累、剧烈运动等可能增加先兆流产风险,影响妊娠过程。 2.晚期妊娠 孕晚期时,小肚子坠胀可能是假性宫缩引起。假性宫缩一般无规律,持续时间短。而如果是真性宫缩,且伴有规律的腹痛、阴道流水等情况,则可能是即将分娩的征兆。对于高龄产妇等特殊人群,孕晚期出现小肚子坠胀更需密切观察,因为高龄产妇发生妊娠并发症的风险相对较高,如妊娠期高血压等,这些情况可能会加重腹部不适。 (二)妇科炎症 1.盆腔炎 女性盆腔内的器官发生炎症时可导致小肚子坠胀。盆腔炎分为急性和慢性,急性盆腔炎多有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等表现,小肚子坠胀感较明显;慢性盆腔炎则常表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。 性生活不卫生、宫腔操作史(如人工流产、放置宫内节育器等)是盆腔炎的常见诱因。不同年龄段女性都可能发生盆腔炎,性生活活跃的育龄女性更易患病。生活方式上,经期卫生不良等也会增加盆腔炎发生风险,从而引起小肚子坠胀。 2.附件炎 附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,也会导致小肚子坠胀。急性附件炎表现为下腹痛、发热,慢性附件炎则有程度不同的腹痛,或小腹坠胀、牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。女性的年龄对附件炎的发生有一定影响,随着年龄增长,身体抵抗力可能下降,更容易受到病原体侵袭引发附件炎。 二、消化系统相关原因 (一)肠道功能紊乱 1.肠易激综合征 肠道功能紊乱可能导致小肚子坠胀,肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,患者可出现腹痛、腹胀、腹部不适,常伴有排便习惯改变和大便性状异常,部分女性会表现为小肚子坠胀感。其发病与精神因素(如焦虑、紧张等)、饮食因素(如食用过多产气食物、辛辣刺激性食物等)有关。不同年龄的女性都可能患肠易激综合征,生活方式中精神压力大、饮食不规律等会增加发病风险,从而引起小肚子坠胀。 2.便秘 长期便秘的女性,粪便积聚在肠道内,可能会引起小肚子坠胀感。粪便长时间停留肠道,会导致肠道胀气,进而出现下腹部坠胀不适。年龄较大的女性由于胃肠蠕动功能相对减弱,更容易发生便秘,从而引发小肚子坠胀。生活方式上,运动量少、饮水不足等会加重便秘情况,进而影响腹部状态。 三、泌尿系统相关原因 (一)膀胱炎 膀胱炎可导致小肚子坠胀,除了坠胀感外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性尿道短而直,容易发生膀胱炎,尤其是育龄女性。性生活是膀胱炎的常见诱因之一,另外,不注意尿道口卫生等也可能引发膀胱炎,从而出现小肚子坠胀。年龄方面,各年龄段女性都可能患膀胱炎,但育龄女性因生理结构特点更易发病,生活方式中不注意个人卫生等会增加患病风险。

    2025-11-28 13:48:41
  • 来月经老是想大便是什么情况

    来月经老想大便的原因包括生理因素(前列腺素影响、盆腔充血影响)、病理因素(子宫内膜异位症、盆腔炎)和生活方式因素(饮食因素、活动量因素),不同人群(育龄女性、青春期女性、更年期女性)需关注自身情况及注意相应事项,如育龄女性要关注月经整体情况等,青春期女性要注意腹部保暖等,更年期女性要定期妇科检查等。 一、生理因素导致来月经老想大便 (一)前列腺素影响 月经期间,女性体内会分泌前列腺素,它能引起子宫平滑肌收缩,帮助经血排出,但同时前列腺素也会作用于肠道平滑肌,导致肠道平滑肌痉挛性收缩,从而出现想大便的感觉,这是较为常见的生理原因,几乎大部分女性在月经期间都会有一定程度的前列腺素影响肠道的情况,只是表现程度不同。 (二)盆腔充血影响 月经时盆腔处于充血状态,子宫靠近直肠,盆腔充血会刺激直肠,使人产生便意,这也是常见的生理机制,一般随着月经结束,盆腔充血缓解,想大便的感觉也会逐渐减轻。 二、病理因素导致来月经老想大便 (一)子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,当异位的子宫内膜长在直肠附近等部位,在月经期间异位的内膜也会出血,刺激直肠,导致来月经时老是想大便,这种情况可能还伴有痛经进行性加重、不孕等其他表现,通过妇科检查、超声等可以辅助诊断。 (二)盆腔炎 女性盆腔内的器官发生炎症时称为盆腔炎,月经期间身体抵抗力相对较低,盆腔炎可能会加重,炎症刺激直肠周围组织,引起想大便的感觉,同时还可能伴有下腹部疼痛、发热等症状,妇科检查发现盆腔有压痛等异常表现有助于诊断。 三、生活方式因素的影响 (一)饮食因素 如果月经期间食用了过多生冷、辛辣刺激性食物,或者饮食不规律,可能会加重肠道的不适,导致更容易出现想大便的感觉。例如,大量食用冷饮后,肠道受到寒冷刺激,蠕动加快,就可能频繁产生便意;而长期饮食不规律,肠道功能紊乱,在月经期间也会表现得更为明显。 (二)活动量因素 月经期间活动量过少,胃肠蠕动减慢,也可能导致想大便的感觉更明显。因为适当的活动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,而活动量过少时,胃肠蠕动减缓,粪便在肠道内停留时间相对较长,对直肠的刺激相对持续,从而使人老有想大便的感觉。 四、不同人群的情况及注意事项 (一)育龄女性 育龄女性出现来月经老想大便的情况,首先要关注自身月经的整体情况,如月经周期、经量等是否正常。如果同时伴有痛经严重、月经量过多或经期延长等情况,要及时就医,排查是否存在子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病。在生活方式上,要注意月经期间的饮食调理,避免食用生冷、辛辣食物,保持饮食规律,同时可以适当进行一些轻柔的活动,如散步等,但要避免剧烈运动。 (二)青春期女性 青春期女性由于内分泌系统尚未完全稳定,月经期间出现想大便的情况可能更为常见。这一时期要注意观察月经的变化,一般随着年龄增长,内分泌逐渐稳定后,月经相关的不适症状可能会有所改善。在生活中要注意腹部保暖,避免受凉,因为受凉可能会加重肠道的不适反应。同时,要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为情绪因素也可能影响月经期间的身体状况。 (三)更年期女性 更年期女性卵巢功能逐渐衰退,体内激素水平发生变化,月经期间出现想大便的情况可能与激素变化引起的身体机能改变有关。这一时期要更加关注自身的健康状况,定期进行妇科检查,排查是否有妇科疾病。在生活方式上,要注重营养均衡,适当增加富含膳食纤维的食物摄入,以促进肠道蠕动,同时要注意休息,保证充足的睡眠,提高身体的抵抗力。

    2025-11-28 13:48:08
  • 妇科支原体感染难治吗

    妇科支原体感染是否难治需综合支原体类型、患者自身状况(年龄、基础病史、生活方式)、治疗选择(药物选择、疗程把握)及特殊人群(孕妇、儿童等)情况判断,不同因素共同影响其治疗难度,要综合考量制定合适方案以达良好疗效。 一、影响妇科支原体感染治疗难度的因素 1.支原体的类型 解脲支原体和人型支原体是妇科常见的支原体类型。一般来说,不同类型的支原体对药物的敏感性存在一定差异。解脲支原体相对来说在一些治疗方案下较易得到控制,但也有部分情况会出现反复感染。人型支原体感染的治疗也需要根据具体的药敏试验结果来选择合适的抗生素,若能准确依据药敏结果选药,治疗相对可预期,但如果错过最佳治疗时机或存在耐药情况,也会增加治疗难度。 2.患者自身状况 年龄因素:年轻女性生殖系统相对较为娇嫩,免疫系统功能相对旺盛,但如果不注意卫生等情况,也容易感染。而围绝经期或绝经后的女性,由于体内激素水平变化,阴道局部抵抗力下降,支原体感染后可能更容易反复,治疗相对复杂一些。 基础病史:有基础疾病的患者,如患有糖尿病的妇科支原体感染患者,高血糖环境有利于支原体的生长繁殖,同时糖尿病可能会影响患者的免疫功能,使得抗感染能力下降,从而导致支原体感染难治。患有免疫缺陷疾病的患者,自身免疫系统无法有效对抗支原体,治疗过程中容易出现病情反复,增加了治疗的难度。 生活方式:不良生活方式会影响治疗效果。比如长期熬夜的患者,身体免疫力会受到影响,不利于支原体感染的恢复。不注意个人卫生,如不勤换内裤、不注意外阴清洁等,会导致支原体反复接触,难以彻底清除,增加治疗的难度。还有性生活不注意卫生的患者,在治疗期间如果性伴侣未同时治疗,容易发生交叉感染,使得病情迁延不愈。 二、治疗方面的情况 1.药物治疗的选择 根据支原体药敏试验结果选择敏感抗生素是关键。常用的抗生素有四环素类、大环内酯类等。例如,对于敏感的解脲支原体感染,大环内酯类抗生素如阿奇霉素等有较好的疗效,但如果支原体对大环内酯类耐药,则可能需要换用其他类型的抗生素,如喹诺酮类等,但喹诺酮类药物一般不建议用于18岁以下未成年人,因为可能会影响骨骼发育等。 2.治疗疗程的把握 一般来说,支原体感染的治疗需要足够的疗程。如果疗程不足,容易导致支原体未被彻底清除,出现病情复发。通常需要连续用药1-2周左右,然后复查支原体情况。但如果患者存在反复感染或合并其他复杂情况,疗程可能需要延长,并且需要密切监测病情变化。 三、特殊人群的情况 1.孕妇群体 孕妇感染妇科支原体需要特别谨慎。因为支原体可能会导致早产、胎膜早破等不良妊娠结局。在治疗时,需要选择对胎儿影响小的抗生素,如阿奇霉素等。但即使选择了相对安全的药物,治疗过程中也需要密切监测孕妇和胎儿的情况,因为孕妇的特殊生理状态会影响药物的代谢等,而且任何药物都存在一定的潜在风险,所以治疗难度相对较大,需要综合考虑母婴的安全。 2.儿童(虽非妇科,但需提及特殊人群的一般安全原则):儿童一般不会发生妇科支原体感染,但如果是婴幼儿有相关生殖道感染疑似情况,由于儿童用药有严格的剂量和种类限制,需要极其谨慎地选择治疗药物,以避免对儿童生长发育造成不良影响,这也从侧面反映出在考虑感染治疗难度时,不同人群的生理特点都需要被充分考量。 总之,妇科支原体感染是否难治不能一概而论,需要综合支原体类型、患者自身状况、治疗选择等多方面因素来判断,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点,以制定合适的治疗方案,争取达到良好的治疗效果。

    2025-11-28 13:47:32
  • 子宫肌瘤需要切除子宫吗

    子宫肌瘤是否切除子宫需综合多因素判断,不需要切除子宫的情况有肌瘤较小且无症状、肌瘤虽大但可通过肌瘤剔除术保留子宫;需要切除子宫的情况有肌瘤合并严重症状且无生育需求、肌瘤恶变或怀疑恶变、多发性肌瘤且子宫体积过大,特殊人群需谨慎权衡利弊并综合评估全身状况来决定。 一、不需要切除子宫的情况 1.肌瘤较小且无症状 对于年龄较轻、接近育龄期的女性,若子宫肌瘤体积较小,如直径小于5厘米,且没有引起月经改变(如月经过多、经期延长等)、腹痛、尿频、便秘等相关症状,通常可以选择观察随访。因为随着女性绝经后,体内雌激素水平下降,肌瘤有可能逐渐萎缩。例如,一些研究发现,绝经前女性的小肌瘤在绝经后有自然缩小的趋势,这种情况下不需要进行子宫切除手术。 对于希望保留生育功能的女性,即使存在子宫肌瘤,如果肌瘤的位置不影响受精卵着床和胚胎发育,也可以考虑先尝试怀孕,在怀孕过程中密切监测肌瘤情况。部分女性在妊娠后肌瘤可能会有一定变化,但并非所有肌瘤都会影响妊娠结局。 2.肌瘤虽大但可通过肌瘤剔除术保留子宫 当子宫肌瘤较大,直径超过5厘米甚至更大,但患者有保留子宫的强烈意愿时,可以考虑行子宫肌瘤剔除术。这种手术方式是将肌瘤从子宫肌层中剔除,保留子宫的完整性。例如,对于一些单发或数量较少的较大肌瘤,通过精准的手术操作可以成功剔除肌瘤,保留子宫。但手术存在一定风险,如术后肌瘤复发的可能,据相关统计,肌瘤剔除术后复发率在一定时间内约为20%-30%左右。 二、需要切除子宫的情况 1.肌瘤合并严重症状且无生育需求 当子宫肌瘤引起严重的月经过多,导致重度贫血,经药物治疗无效时,若患者没有生育需求,可能需要考虑子宫切除。因为长期的月经过多会使患者出现乏力、头晕、心慌等贫血相关症状,严重影响生活质量,而子宫切除是解决这一问题的有效方法。例如,一些贫血程度较重的子宫肌瘤患者,血红蛋白长期低于60g/L,经过药物治疗无法纠正,此时子宫切除可能是必要的选择。 子宫肌瘤导致严重的盆腔疼痛,经保守治疗无效,且患者无生育要求时,也可能需要切除子宫。这种盆腔疼痛往往是由于肌瘤压迫周围组织、子宫收缩异常等原因引起,严重影响患者的日常生活和工作,子宫切除可以去除病因,缓解疼痛。 2.肌瘤恶变或怀疑恶变 如果子宫肌瘤经过检查高度怀疑恶变,或者已经明确恶变,通常需要行子宫切除术。子宫肌瘤恶变较为罕见,但一旦发生,预后相对较差,子宫切除是主要的治疗手段。例如,通过影像学检查(如磁共振成像等)发现肌瘤内部有异常血流信号、边界不清等可疑恶变表现时,需要进一步通过病理检查明确,若确诊恶变则需切除子宫。 3.多发性肌瘤且子宫体积过大 对于多发性子宫肌瘤,子宫体积增大明显,如子宫体积超过妊娠12周大小,同时患者没有保留子宫的意愿时,子宫切除也是一种选择。过大的子宫不仅会引起一系列压迫症状等,而且处理多发性肌瘤时,保留子宫可能会面临肌瘤复发等问题,此时切除子宫可以一劳永逸地解决子宫肌瘤相关问题。 特殊人群方面,对于年轻有生育需求的女性,在考虑子宫肌瘤治疗方案时,更应谨慎权衡保留子宫与切除子宫的利弊,充分尊重患者的生育意愿,以最小的创伤达到治疗疾病的目的。而对于接近绝经年龄的女性,若肌瘤情况允许观察随访,可密切监测,因为绝经后肌瘤有自然萎缩的可能。对于患有基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的女性,在决定是否切除子宫时,需要综合评估患者的全身状况,因为子宫切除手术本身也存在一定风险,需要考虑患者对手术的耐受能力等因素。

    2025-11-28 13:46:58
  • 女生来大姨妈吃什么好

    女生生理期应注意饮食,宜吃富含维生素的橙子、草莓等,富含矿物质的红枣、菠菜等,温热易消化的小米粥、山药粥等,富含蛋白质的鸡蛋、瘦肉等;应避免生冷食物如冰淇淋、生鱼片,以及辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等,这些食物会带来不适。 一、富含维生素的食物 (一)具体食物及作用 维生素对于女生生理期的身体调节有重要作用。例如橙子,每100克橙子中含有约33毫克维生素C,维生素C有助于促进铁的吸收,因为女生生理期会有一定量的铁流失,充足的铁摄入能预防缺铁性贫血。草莓也是不错的选择,每100克草莓含维生素C约47毫克,维生素C还能增强免疫力,缓解生理期可能出现的免疫力下降情况。 (二)适用人群及原因 一般女生都适合,尤其是本身有贫血倾向或者免疫力相对较弱的女生。因为生理期身体对营养需求增加,这类食物能满足身体在特殊时期的营养需求,帮助维持正常生理功能。 二、富含矿物质的食物 (一)具体食物及作用 1.红枣:每100克红枣中含铁量约2.3毫克,铁是合成血红蛋白的重要原料,能有效预防生理期贫血。同时红枣还含有丰富的钾元素等矿物质,钾元素有助于维持细胞内外的渗透压平衡,调节心跳节律等。 2.菠菜:每100克菠菜含铁量约2.9毫克,而且菠菜中的铁更容易被人体吸收。菠菜还富含镁元素,镁元素可以缓解肌肉紧张,女生生理期可能会出现腹部肌肉紧张等不适,镁元素能起到一定的缓解作用。 (二)适用人群及原因 所有生理期女生均可食用,特别是月经量较多的女生,因为这类食物能补充流失的铁等矿物质,维持身体正常的造血功能等;对于容易出现肌肉紧张不适的女生也很适用,能缓解相关不适症状。 三、温热易消化的食物 (一)具体食物及作用 1.小米粥:小米粥容易消化,能为女生生理期提供能量。而且小米性温,食用后可以温暖身体,缓解生理期可能出现的腹部寒凉感。每100克小米中含有约7.7克碳水化合物,能快速补充能量。 2.山药粥:山药也是温热易消化的食物,山药富含淀粉酶等多种营养成分,具有健脾益胃的作用,女生生理期肠胃功能可能会有所下降,山药粥有助于维护肠胃健康。 (二)适用人群及原因 适合大多数生理期女生,尤其是肠胃功能较弱的女生。因为这类食物不会给肠胃造成过重负担,同时能提供能量并温暖身体,对于肠胃功能正常但希望饮食更温和的女生也适用,能让身体在生理期处于舒适的状态。 四、富含蛋白质的食物 (一)具体食物及作用 1.鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,蛋白质是身体细胞的重要组成成分,生理期女生身体需要修复和维持各种组织功能,鸡蛋中的蛋白质能满足这一需求。而且鸡蛋容易消化吸收,适合生理期食用。 2.瘦肉:比如牛肉,每100克牛肉含蛋白质约20克左右,瘦肉中的蛋白质可以为女生补充能量,增强体力,对于生理期可能出现的疲劳感有一定的缓解作用。 (二)适用人群及原因 一般女生均可,特别是体力消耗较大或者感觉身体比较虚弱的女生。因为蛋白质对于身体的修复、能量供应等方面都有重要意义,能帮助女生在生理期维持良好的身体状态。 五、避免食用的食物 (一)生冷食物 像冰淇淋、生鱼片等生冷食物,食用后可能会导致子宫收缩加剧,引起痛经等不适症状。因为生冷食物会使血管收缩,影响子宫的血液循环,所以生理期应避免食用。 (二)辛辣刺激性食物 例如辣椒、花椒等辛辣刺激性食物,会刺激胃肠道,可能导致肠胃不适,还可能加重盆腔充血,使痛经等症状加重,所以生理期要尽量避免食用这类食物。

    2025-11-28 13:46:15
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