沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

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宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 月经期间可以运动吗

    月经期间适度运动有改善情绪、减轻经期不适、增强身体素质等益处,也有不适合高强度竞技运动和增加腹压运动等类型,适合瑜伽、散步等运动方式且要注意运动强度、环境和个人卫生,特殊人群如痛经病史、青春期、围绝经期女性在月经期间运动有特殊考虑。 一、月经期间适度运动的益处 1.改善情绪:运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质,有助于缓解经期的焦虑、抑郁等不良情绪。例如有研究表明,每周进行3次适度运动的女性,经期的负面情绪发生率明显低于不运动的女性。 2.减轻经期不适:适度运动可以促进血液循环,缓解盆腔充血,减轻痛经等症状。比如适当的散步、瑜伽等运动,能让身体肌肉得到放松,改善经期身体的不适感。 3.增强身体素质:长期坚持在经期适度运动,有助于提高身体的免疫力、心肺功能等整体身体素质。一般来说,规律运动的女性在经期身体的耐受能力相对更强。 二、月经期间不适合的运动类型及原因 1.高强度竞技运动:高强度竞技运动如长跑、篮球比赛等,会使身体处于过度疲劳状态,可能导致月经紊乱、经量增多等情况。因为高强度运动引起的身体应激反应较大,影响了内分泌系统的正常调节。 2.增加腹压的运动:仰卧起坐、俯卧撑等增加腹压的运动,可能会对子宫的位置产生影响,加重经期腹部的不适,甚至可能导致经血逆流等问题。 三、月经期间适合的运动方式及注意事项 1.适合的运动方式 瑜伽:一些温和的瑜伽体式,如猫牛式、下犬式等,能够拉伸身体肌肉,调节呼吸,帮助放松身心,缓解经期的紧张和不适。例如,简单的坐姿扭转瑜伽动作,可以促进腹部血液循环,对缓解痛经有一定帮助。 散步:这是一种非常低强度的运动方式,适合大多数女性在经期进行。每天散步30分钟左右,能促进身体的新陈代谢,不会给身体带来过大的负担,还能改善心情。 2.注意事项 运动强度:要根据自身身体状况调整运动强度,以微微出汗、身体感觉舒适为宜,避免过度疲劳。比如平时运动较少的女性,经期运动时速度要放慢,运动时间相对缩短。 运动环境:运动时要选择通风良好、温暖舒适的环境,避免在寒冷、潮湿的环境中运动,防止受凉引起身体不适。 个人卫生:运动过程中要注意个人卫生,及时更换运动时的汗水,保持身体清洁,防止感染。 四、特殊人群在月经期间运动的特殊考虑 1.有痛经病史的女性:这类女性在月经期间运动更要谨慎,运动前最好先咨询医生的建议。如果选择运动,要从非常轻柔的运动开始尝试,如缓慢的瑜伽拉伸,密切关注身体反应,若痛经症状加重应立即停止运动。 2.青春期女性:青春期女性身体还在发育阶段,月经期间运动要特别注意适度。过度运动可能会影响身体的正常发育,运动时要以不影响身体正常生长为前提,选择适合青少年的轻度运动方式。 3.围绝经期女性:围绝经期女性身体的各项机能开始衰退,月经期间运动要更加注重安全性。运动前最好进行身体检查,了解自身身体状况后再选择合适的运动,运动过程中要随时注意身体的疲劳程度和不适反应。

    2025-11-20 20:04:11
  • 几个月不来月经严重吗

    几个月不来月经的严重性需综合多方面因素判断,生理性因素中青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟及围绝经期女性卵巢功能衰退所致情况,特定阶段可能不严重;病理性因素包括妊娠相关(需鉴别异常妊娠)、内分泌疾病(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、生殖系统器质性病变(如子宫内膜粘连、卵巢肿瘤)等,这些病理性因素引起的则需及时就医处理。 一、生理性因素相关情况 1.青春期女性 对于青春期女性,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能会出现几个月不来月经的情况。一般来说,这在初潮后的2-3年内较为常见,多数是正常的生理现象,随着自身内分泌系统逐渐完善,月经会逐渐规律。但如果同时伴有其他异常表现,如第二性征发育不良等,也可能存在问题,需要关注。 年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定,受生活方式、体重等因素影响较大。例如,过度节食导致体重过低,会影响雌激素的合成,进而影响月经周期。 2.围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌波动,也会出现几个月不来月经的情况。这是正常的生理过渡阶段,但需要注意与其他病理性因素鉴别。此阶段女性可能会伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状。年龄在45-55岁左右的女性处于围绝经期范围,生活方式如长期熬夜、精神压力大等会加重围绝经期月经紊乱的症状。 二、病理性因素相关情况 1.妊娠相关情况 对于有性生活的女性,几个月不来月经首先要考虑妊娠。如果是怀孕,这是正常的生理状态,但如果是异位妊娠等异常妊娠情况,可能会有阴道不规则出血等异常表现,需要及时通过超声等检查明确诊断。育龄期有性生活的女性是高危人群,既往有盆腔炎等病史可能增加异位妊娠的风险。 2.内分泌疾病 多囊卵巢综合征:患者常表现为月经稀发,几个月不来月经,同时可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。这是由于体内雄激素水平升高,下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱所致。该疾病与遗传因素有关,同时生活方式如长期缺乏运动、高热量饮食等会加重病情。 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱,出现几个月不来月经的情况;甲状腺功能亢进时,也可能出现月经周期改变。甲状腺疾病患者一般有基础病史,需要通过甲状腺功能检查明确诊断。 3.生殖系统器质性病变 子宫内膜粘连:多有宫腔操作史,如人工流产等,子宫内膜受损后发生粘连,会导致月经不来或月经量减少。有宫腔操作病史的女性是高危人群,术后感染等因素可增加子宫内膜粘连的发生风险。 卵巢肿瘤:某些卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能,导致激素分泌异常,从而引起月经紊乱,出现几个月不来月经的情况。例如卵巢颗粒细胞瘤等,可分泌雌激素,影响月经周期。通过超声等检查可发现卵巢肿瘤。 几个月不来月经是否严重需要综合多方面因素判断,生理性因素导致的在特定阶段可能不严重,但病理性因素引起的则需要及时就医明确诊断并进行相应处理。

    2025-11-20 20:03:40
  • 月经推迟查什么项目

    月经推迟可能涉及多方面检查,包括妊娠相关的尿妊娠试验、血hCG检查、超声检查;内分泌相关的性激素六项、甲状腺功能检查;还有妇科超声(除妊娠相关外)、血常规、肝肾功能检查等,不同年龄段女性可能因不同原因导致月经推迟而需进行这些检查来明确情况。 一、妊娠相关检查 1.尿妊娠试验:通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕,一般在月经推迟一周左右可进行,若结果呈阳性则提示怀孕可能,但还需进一步明确是宫内孕还是宫外孕等情况,女性均可进行该检查,对于有性生活且月经推迟的女性是首先要考虑的检查项目。 2.血hCG检查:相较于尿妊娠试验更为敏感和准确,能更早地检测出是否怀孕,一般在同房后10天左右即可检测,通过定量检测血hCG水平,还可以初步判断胚胎发育情况等,适用于所有有怀孕可能性且月经推迟的女性。 3.超声检查:月经推迟后可通过超声检查来确定是否为宫内妊娠以及孕囊的大小、位置等情况,一般在怀孕5周左右可通过超声看到宫内孕囊,对于怀孕的女性是必要的检查项目,不同年龄段有性生活的女性若月经推迟都可能需要进行超声检查来明确妊娠相关情况。 二、内分泌相关检查 1.性激素六项:包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。月经推迟可能与内分泌失调有关,通过检测性激素六项可以了解女性内分泌功能是否正常,比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、睾酮升高等情况,不同年龄女性都可能因为内分泌原因导致月经推迟而需要检查性激素六项,尤其是青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善出现月经不调,育龄期女性也可能因生活压力大、环境改变等出现内分泌紊乱导致月经推迟。 2.甲状腺功能检查:甲状腺激素对月经周期有调节作用,甲状腺功能异常(如甲状腺功能亢进或减退)可能会引起月经推迟,需要检测甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标,各年龄段女性均可能因甲状腺问题出现月经推迟情况,比如一些中年女性可能因自身免疫等因素导致甲状腺功能异常进而影响月经。 三、其他相关检查 1.妇科超声检查(除妊娠相关超声外):可以了解子宫和附件的情况,比如是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变,这些病变都可能导致月经推迟,不同年龄女性都可能因为这些妇科疾病出现月经推迟,例如育龄期女性可能因子宫肌瘤影响子宫收缩等导致月经异常推迟。 2.血常规检查:了解是否存在贫血等情况,贫血可能会影响月经周期导致月经推迟,各年龄段女性都可能因为贫血出现月经问题,比如青春期女性可能因营养摄入不足等导致贫血进而月经推迟。 3.肝肾功能检查:一些肝肾功能异常的情况可能会影响体内激素的代谢等,从而导致月经推迟,不同年龄女性都可能因为肝肾功能问题出现月经相关异常,例如一些患有慢性疾病的中老年女性可能因肝肾功能变化影响月经。

    2025-11-20 20:03:09
  • 人流后不来大姨妈是怎么回事

    人流后不来大姨妈的原因包括手术损伤导致的宫腔粘连、宫颈粘连,内分泌紊乱引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、泌乳素水平异常,还有再次妊娠以及心理因素等,不同因素受年龄、生活方式、病史等影响。 一、手术损伤导致 1.宫腔粘连 发生机制:人工流产手术中,若操作过度粗暴,可能损伤子宫内膜基底层,从而引发宫腔粘连。这会阻碍月经血的正常排出,导致人流后不来大姨妈。比如,有研究表明,频繁进行人工流产手术的女性,宫腔粘连的发生率相对较高。 年龄因素:年轻女性由于生殖系统尚在发育或恢复阶段,子宫内膜修复能力相对较弱,发生宫腔粘连的风险可能较年长女性更高。 生活方式:本身存在子宫内膜薄等基础情况的女性,在人流术后更易出现宫腔粘连而导致闭经。 2.宫颈粘连 发生机制:人流手术时损伤宫颈管黏膜,使宫颈管粘连,经血排出受阻,进而出现不来大姨妈的情况。例如,手术过程中器械对宫颈的过度刺激可能引发这种粘连。 病史因素:既往有宫颈手术史的女性,宫颈局部组织的修复和愈合能力可能受到影响,人流术后发生宫颈粘连的可能性增加。 二、内分泌紊乱引起 1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调 发生机制:人工流产可能会对女性的下丘脑-垂体-卵巢轴产生应激影响,导致激素分泌失衡。比如,人流后体内的孕激素、雌激素等水平不能正常波动,从而影响月经的正常来潮。有研究发现,约有一定比例的女性在人流后会出现短暂的内分泌紊乱,导致月经推迟或闭经。 年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善,人流后更易出现内分泌失调;而育龄期女性若频繁人流,也容易打破原本相对稳定的内分泌平衡。 生活方式:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会进一步干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,增加人流后内分泌紊乱导致闭经的风险。 2.泌乳素水平异常 发生机制:人流后身体的应激反应可能导致泌乳素分泌异常升高,过高的泌乳素会抑制卵巢功能,影响排卵和月经周期,从而出现不来大姨妈的情况。 病史因素:本身有泌乳素瘤等基础疾病的女性,人流后更易出现泌乳素水平的异常波动。 三、其他因素 1.再次妊娠 发生机制:人流术后如果过早恢复性生活且未采取有效的避孕措施,有可能再次怀孕,从而出现停经的现象,这会被误认为是不来大姨妈。 年龄因素:育龄期女性无论年龄大小,只要有性生活且未避孕,都存在再次妊娠导致停经的可能,但年轻女性由于生育意愿相对较强,需尤其注意避孕。 生活方式:性生活频率较高且不注意避孕的女性,再次妊娠的风险增加。 2.心理因素 发生机制:人工流产对女性的心理可能造成较大冲击,长期的焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响月经,导致人流后不来大姨妈。例如,一些女性在人流后过度担忧手术对身体的影响等,从而出现月经紊乱。 年龄因素:青少年女性心理承受能力相对较弱,人流后更易因心理因素出现月经异常;而成年女性若本身心理调节能力较差,也容易受心理因素影响月经。

    2025-11-20 20:02:32
  • 第一次来月经后第二次什么时候来

    青春期女性初潮后第二次月经来潮时间不确定,受个体差异、体重、生活方式等因素影响,肥胖和体重过低的青春期女性分别需控制体重、加强营养,出现异常月经情况要及时咨询医生。 一、初潮后第二次月经来潮时间的不确定性 青春期女性第一次来月经称为月经初潮,此时月经周期往往不规律,第二次月经什么时候来没有固定的时间间隔。这是因为在青春期,女性的下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)尚未完全成熟,激素分泌不稳定。一般来说,可能在初潮后的几个月甚至半年左右来第二次月经,但具体时间差异较大。例如,有的女孩初潮后1-2个月就会来第二次月经,而有的可能间隔3-6个月,甚至更长时间。 二、影响第二次月经来潮时间的因素 (一)个体差异 不同的青春期女性由于自身的身体发育状况不同,第二次月经来潮时间有差异。这与遗传因素有关,若母亲初潮后月经周期建立较快,女儿可能也会相对较快建立规律的月经周期。同时,个体的营养状况也有影响,营养良好、身体发育较好的女孩,HPO轴发育相对更成熟,第二次月经来潮时间可能相对较早;而营养状况较差的女孩,可能会延缓第二次月经的来潮。 (二)体重因素 体重对青春期女性月经周期的建立有重要影响。体重过低或过高都可能干扰HPO轴的正常功能。例如,体重过低的青春期女性,由于体内脂肪含量过低,可能会影响雌激素的合成和分泌,从而导致月经周期紊乱,第二次月经来潮时间延长;而体重过高的女孩,可能存在内分泌代谢紊乱,也会影响月经周期的正常建立。 (三)生活方式因素 1.运动:过度运动的青春期女性,身体能量消耗过大,会影响激素分泌,进而影响月经周期。比如长期进行高强度运动训练的女孩,第二次月经来潮时间可能会推迟。 2.压力:青春期女性若面临较大的学习压力、生活压力等,精神长期处于紧张状态,会通过神经内分泌系统影响HPO轴,导致月经周期紊乱,使第二次月经来潮时间不确定。 三、特殊人群情况及注意事项 (一)肥胖青春期女性 肥胖青春期女性要注意控制体重,通过合理饮食和适当运动来维持健康体重。因为肥胖可能导致月经不调等问题,影响第二次月经的正常来潮。合理饮食方面,要减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄取;适当运动可以选择有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动时间和强度,有助于调节内分泌,促进月经周期的规律。 (二)体重过低青春期女性 体重过低的青春期女性需要加强营养,保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质。可以多吃一些富含营养的食物,如肉类、蛋类、奶制品、豆类等,以促进身体的正常发育,使HPO轴能够正常发育,从而促进第二次月经按时来潮。同时,要避免过度节食等不良饮食习惯。 总之,第一次月经后第二次月经来潮时间因人而异,受多种因素影响,一般在初潮后的数月内可能来潮,但具体时间不确定,青春期女性要关注自身身体状况,出现异常月经情况及时咨询医生。

    2025-11-20 20:02:09
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