沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

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宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 怎么收紧阴道

    收紧阴道的方法有凯格尔运动、阴道哑铃锻炼、手术方法(阴道紧缩术)和激光治疗。凯格尔运动通过收缩放松盆底肌肉锻炼,不同人群有不同注意事项;阴道哑铃锻炼借助工具锻炼,不同年龄女性使用有相应注意事项;阴道紧缩术适用于特定阴道松弛女性但有风险及注意事项;激光治疗利用激光刺激胶原蛋白增生重组,特定人群不适合且治疗后有注意事项。 一、凯格尔运动 1.原理:通过反复收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌肉的力量,从而达到收紧阴道的目的。盆底肌肉就像一张“吊网”,支撑着盆腔内的器官,包括子宫、膀胱和直肠等。 2.具体做法:首先找到盆底肌肉,类似于排尿时突然中断排尿的那个感觉的肌肉就是盆底肌肉。然后进行收缩运动,持续收缩盆底肌肉3秒以上,然后放松,每次收缩-放松为1次,每次进行15-30分钟,每天可以进行3-4组。对于不同年龄的人群,一般来说成年女性都可以进行凯格尔运动,但年龄较大或者有盆底肌肉损伤病史的人群可能需要在专业人士指导下进行,以确保运动的正确性和安全性。生活方式方面,随时都可以进行练习,比如坐着、站着或者躺着的时候都可以进行。 二、阴道哑铃锻炼 1.原理:阴道哑铃是一种辅助工具,通过放置在阴道内,利用自身肌肉的收缩来带动哑铃运动,从而锻炼盆底肌肉,达到收紧阴道的效果。 2.使用方法:选择合适重量的阴道哑铃,一般从较轻的开始使用。清洗干净后,将阴道哑铃缓慢放入阴道内,然后进行日常活动,让盆底肌肉带动哑铃运动,每次使用时间可以根据自身情况逐渐增加,一般每次15-30分钟,每周可以使用3-4次。对于不同年龄的女性,使用阴道哑铃时需要注意卫生,避免感染。年龄较小的女性不建议使用,因为可能会对生殖系统发育产生不良影响;成年女性使用时要注意正确的放置和取出方法;有阴道炎症等疾病的女性在疾病未治愈前不建议使用。 三、手术方法 1.阴道紧缩术 原理:通过手术的方式对阴道黏膜进行折叠缝合,或者对盆底肌肉进行修复等操作,来缩小阴道的直径,达到收紧阴道的目的。 适用情况及注意事项:一般适用于经阴道分娩后、陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差等导致阴道松弛的女性。但手术有一定的风险,比如感染、出血、术后阴道狭窄等并发症。对于有严重心脑血管疾病、糖尿病、阴道炎症等疾病的女性不适合进行手术;年龄较大且身体状况较差的女性在手术前需要进行全面的身体评估;术后需要注意休息,保持外阴清洁,避免剧烈运动和性生活,按照医生的要求进行康复护理。 四、激光治疗 1.原理:利用激光的热效应刺激阴道黏膜下的胶原蛋白增生和重组,从而使阴道组织收紧。激光能够精准地作用于阴道组织,促进胶原蛋白的新生,增加阴道组织的弹性和紧致度。 2.治疗过程及注意事项:治疗时需要在专业医生操作下进行,一般需要进行1-2次治疗,每次治疗时间较短。治疗后可能会有轻微的阴道不适,一般会在短时间内缓解。对于妊娠期、哺乳期女性不建议进行激光治疗;有阴道恶性肿瘤等疾病的女性禁止进行激光治疗;治疗后要注意保持阴道清洁,避免性生活和盆浴一段时间,根据个人恢复情况遵医嘱进行后续护理。

    2025-10-15 15:41:56
  • 可丽蓝看排卵结果准吗

    可丽蓝看排卵结果有一定准确性但受多种因素影响,个体差异、测试时间、操作不当会影响,备孕特殊人群和内分泌疾病患者需注意,如备孕要保持良好状态规范测试,内分泌疾病患者需结合其他方法综合判断排卵。 一、准确性的科学依据 可丽蓝排卵测试笔的原理是基于对尿液中LH峰的检测,当LH水平达到峰值时,预示着即将在24-36小时内排卵。多项临床研究表明,其在检测LH峰方面具有较高的敏感度和特异性。例如,一些研究通过对比可丽蓝排卵测试笔检测结果与超声监测排卵的结果,发现其符合率较高,能够较为准确地识别出LH的峰值阶段,从而帮助女性大致判断排卵时间。 二、影响准确性的因素 1.个体差异 年龄因素:不同年龄段女性的内分泌状态不同。一般来说,育龄女性中,年轻女性内分泌相对稳定,可丽蓝排卵测试笔的准确性可能相对较高;而随着年龄增长,尤其是接近更年期时,内分泌功能逐渐紊乱,可能会影响LH的分泌规律,进而影响可丽蓝排卵测试笔检测的准确性。例如,35岁以上的女性可能出现LH分泌波动不规律的情况,导致测试结果偏差。 生活方式: 睡眠:长期睡眠不足会影响内分泌系统的正常功能,可能干扰LH的分泌节律。如果女性在使用可丽蓝排卵测试笔期间经常熬夜,可能导致LH峰的检测不准确。 饮食:过度节食或饮食中营养不均衡,如缺乏某些维生素和矿物质,可能影响激素的合成和代谢。例如,长期缺乏维生素B族可能影响内分泌调节,从而影响可丽蓝排卵测试笔对LH峰的检测。 运动:高强度、长时间的运动可能导致身体应激反应,影响激素水平。例如,专业运动员由于运动强度大,内分泌系统可能处于相对特殊的状态,使用可丽蓝排卵测试笔时可能出现结果偏差。 2.测试时间 可丽蓝排卵测试笔需要在正确的时间进行测试才能获得准确结果。一般建议在每天相对固定的时间进行测试,通常是在下午3点至晚上10点之间。如果测试时间不固定,可能会错过LH峰出现的时间,导致测试结果不准确。例如,早上测试时可能还未出现LH峰,而晚上测试时已经错过,都会影响对排卵时间的判断。 3.操作不当 如果在使用可丽蓝排卵测试笔时操作不正确,也会影响准确性。例如,尿液采集量不足、测试笔浸泡时间不符合要求等。正确的操作应该是按照说明书准确采集尿液并进行测试,确保尿液充分接触测试笔的检测区域,并且浸泡时间在规定的范围内,否则可能导致结果错误。 三、特殊人群的注意事项 备孕的特殊人群:对于正在备孕的女性,使用可丽蓝排卵测试笔时需要更加注意自身的身体状态和测试的规范性。在备孕期间,要保持良好的生活作息和饮食习惯,尽量减少影响内分泌的不良因素。同时,严格按照操作说明进行测试,提高测试结果的准确性,以便更精准地把握排卵时间,增加受孕机会。 内分泌疾病患者:患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,由于自身内分泌紊乱,LH的分泌和代谢可能存在异常。这类人群使用可丽蓝排卵测试笔时,准确性可能会受到更大影响。建议这类女性在医生的指导下,结合其他监测排卵的方法(如超声监测)来综合判断排卵情况,而不仅仅依赖可丽蓝排卵测试笔的结果。

    2025-10-15 15:40:41
  • 月经期间吃什么好排毒排污血

    月经期间可通过摄入富含膳食纤维、含铁丰富及富含维生素的食物排污血,不同特殊人群有相应注意事项,孕妇要注意饮食均衡且适量摄入富含膳食纤维食物,患糖尿病女性选食物要控血糖,肠胃弱女性要适当控富含膳食纤维食物摄入量。 一、富含膳食纤维的食物 1.作用及原理:膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助身体更好地排出废物,在月经期间适当摄入富含膳食纤维的食物有助于排污血。例如全麦面包,每100克全麦面包中约含有10克左右的膳食纤维,能增加粪便体积,促进肠道蠕动。 2.具体食物举例:燕麦也是不错的选择,燕麦中的膳食纤维含量较为丰富,煮熟的燕麦每100克大概含有10.6克膳食纤维,它可以缓慢释放能量,让身体在月经期间保持相对稳定的状态,同时帮助肠道排毒排污血。 二、含铁丰富的食物 1.作用及原理:月经期间女性会流失一定量的铁元素,补充含铁丰富的食物可以预防缺铁性贫血,而且从整体健康角度来说,有助于身体的正常代谢,间接帮助排污血。比如红肉,像牛肉,每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克,铁是制造血红蛋白的关键原料,血红蛋白负责运输氧气到身体各个部位,保证身体正常的生理功能,从而有利于身体废物的代谢排出。 2.具体食物举例:动物肝脏也是含铁量较高的食物,每100克猪肝含铁量约为22.6毫克,但对于一些特殊人群,如有高胆固醇风险的女性,需适量食用,因为动物肝脏中胆固醇含量相对较高。 三、富含维生素的食物 1.维生素C 作用及原理:维生素C有助于铁的吸收,同时还能增强身体的抵抗力。例如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,在月经期间食用橙子可以促进身体对所摄入铁元素的吸收,进而更好地维持身体正常的生理功能,帮助排污血。 2.维生素E 作用及原理:维生素E具有抗氧化作用,能够保护细胞免受自由基的损伤。像坚果类食物,如杏仁,每100克杏仁中维生素E含量约为26.24毫克,在月经期间适当吃些杏仁等富含维生素E的坚果,可以维持身体细胞的健康,促进身体的新陈代谢,对排污血有一定帮助。 特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇在月经期间(孕期一般不会有月经,但孕期身体状况特殊)需格外注意饮食均衡,虽然原理同一般女性,但要避免食用可能引起过敏或不适合孕期的食物,比如某些高纤维食物过量可能会引起肠胃不适,所以要适量摄入富含膳食纤维的食物,保证营养均衡且舒适。 2.患有糖尿病的女性:在选择含铁丰富和富含维生素的食物时要注意食物的血糖生成指数,例如水果类食物,虽然富含维生素,但像西瓜等含糖量较高的水果,患有糖尿病的女性要控制摄入量,避免血糖波动过大,可选择含糖量相对较低的水果,如蓝莓等,同时在补充含铁食物时也要注意整体的血糖情况。 3.肠胃功能较弱的女性:对于富含膳食纤维的食物要适当控制摄入量,避免一次性摄入过多导致肠胃负担加重,引起腹胀、腹痛等不适症状。可以将全麦面包换成全麦粥等相对容易消化的形式,燕麦也可以煮得更软烂些,让肠胃更好地消化吸收,从而在月经期间既能获取膳食纤维带来的排污血益处,又能避免肠胃不适。

    2025-10-15 15:37:48
  • 子宫肌瘤严重吗

    子宫肌瘤是否严重需综合肌瘤大小与数量、生长部位、对生育的影响及增长速度等多方面因素判断,较小且数量少、生长部位影响小、对生育影响小且增长缓慢的相对不严重,较大或数量多、特殊部位、对生育影响大及增长迅速的相对严重,妊娠期合并肌瘤和绝经期肌瘤有特殊情况需关注。 一、肌瘤大小与数量 1.较小且数量少的肌瘤:若肌瘤直径小于5厘米且数量较少,通常对身体影响较小,可能无明显症状,多在体检时发现,一般不严重,定期复查即可,因为这类肌瘤通常不会引起月经异常、腹痛等明显不适,对生育功能等影响也相对较小。 2.较大或数量多的肌瘤:当肌瘤直径大于5厘米,或数量较多时,可能会引发一系列问题。例如,较大的肌瘤可能压迫周围组织,导致尿频、尿急、排尿困难或便秘等症状;数量较多的肌瘤可能影响子宫的正常收缩,引起月经量过多、经期延长,长期可导致贫血,出现乏力、面色苍白等表现,这种情况相对严重,需要积极干预。 二、肌瘤生长部位 1.肌壁间肌瘤:如果肌瘤生长在子宫肌壁间,一般来说,若没有引起明显症状,相对没那么严重,但如果影响了子宫的正常结构和功能,也可能导致月经改变等问题。 2.黏膜下肌瘤:黏膜下肌瘤向宫腔内生长,即使体积不大,也往往会引起较为明显的症状,如月经量显著增多、不规则阴道出血等,因为它会改变子宫内膜的面积和子宫的收缩状态,对月经的影响较为突出,相对更严重一些,可能需要及时治疗。 3.浆膜下肌瘤:浆膜下肌瘤向子宫表面生长,大部分情况下如果没有蒂扭转等情况,可能症状不明显,但如果发生蒂扭转,会引起急性腹痛,这种情况就比较紧急,需要尽快处理。 三、对生育的影响 1.未生育女性:对于有生育需求的女性,子宫肌瘤可能会产生影响。较小的肌瘤可能对生育影响不大,但较大或特殊部位的肌瘤可能会影响受精卵着床,导致受孕困难,或者在妊娠过程中增加流产、早产、胎位异常等风险。例如,黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床,而较大的肌壁间肌瘤可能影响子宫的正常形态和收缩,不利于胎儿的生长发育。 2.已生育女性:已完成生育的女性,子宫肌瘤相对生育期女性来说,严重程度的考量主要在于当前肌瘤引起的症状对生活质量的影响,如是否有明显的月经异常导致贫血等情况。 四、肌瘤的增长速度 1.增长缓慢的肌瘤:如果肌瘤在较长时间内增长缓慢,通常相对稳定,严重程度较低,定期监测即可。 2.增长迅速的肌瘤:如果肌瘤在短时间内迅速增大,需要警惕是否有恶变的可能,这种情况相对严重,需要进一步检查以明确性质,并采取相应的治疗措施。例如,短期内肌瘤体积明显增大,超出了正常的生长速度范围,就要考虑肌瘤恶变的可能性,需通过病理检查等明确诊断。 特殊人群方面,对于妊娠期合并子宫肌瘤的孕妇,需要密切关注肌瘤对妊娠过程的影响。随着子宫增大,肌瘤可能发生红色变性,引起剧烈腹痛,此时需要根据具体情况进行处理,以保障孕妇和胎儿的安全。对于绝经期女性,肌瘤一般会随着雌激素水平下降而逐渐萎缩,若绝经后肌瘤不萎缩反而增大,也需要警惕恶变可能。

    2025-10-15 15:33:13
  • HPV58阳性能同房吗

    HPV58阳性时不建议同房,因其有传染性易传给伴侣且不利自身病情清除,若坚持同房需用安全套,要及时就医检查宫颈等,还应提高自身免疫力,女性孕期及男性有特殊注意事项,应积极应对并遵医嘱。 传染性方面:HPV58属于高危型人乳头瘤病毒,主要通过性接触传播。在HPV58阳性期间进行同房,很容易将病毒传染给性伴侣。有研究表明,性行为是HPV传播的主要途径之一,与HPV58阳性者发生无保护性行为的伴侣,感染HPV的风险会显著增加。 对自身病情的影响:HPV感染后,机体的免疫系统需要一定时间来清除病毒。在HPV58阳性期间同房,可能会因为身体的兴奋等因素影响机体的免疫状态,不利于免疫系统对HPV病毒的清除,甚至可能导致病情加重或病程延长。对于女性而言,还可能增加宫颈病变进展的风险,因为持续的高危型HPV感染是导致宫颈上皮内瘤变乃至宫颈癌的重要危险因素。 建议与注意事项 采取防护措施:如果HPV58阳性者坚持同房,建议使用安全套。安全套可以在一定程度上降低HPV传播的风险,但需要注意正确使用安全套,确保其完整性和使用方法的正确性,因为即使使用安全套,也不能完全杜绝HPV的传播,尤其是皮肤黏膜接触部位的病毒传播。 及时就医检查:HPV58阳性者应尽快前往正规医院进行进一步的检查,如宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)检查,以了解宫颈是否已经发生病变。根据宫颈TCT的检查结果,医生会制定相应的后续诊疗方案。如果宫颈TCT结果异常,可能还需要进行阴道镜及宫颈活检等检查,以便更准确地评估宫颈的状况。 提高自身免疫力:无论是男性还是女性,在HPV58阳性期间都应注重提高自身免疫力。保持健康的生活方式,包括均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,例如多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等;适量运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以增强体质,有助于免疫系统发挥作用来清除病毒;还要保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有利于身体的自我修复和免疫系统的调节。 特殊人群的注意事项 女性孕期:如果女性在孕期发现HPV58阳性,由于孕期机体免疫力可能会有一定变化,且分娩时可能通过产道将病毒传染给新生儿。这种情况下更要谨慎对待同房问题,需及时与妇产科医生和感染科医生沟通,综合评估母婴的风险后再决定是否可以同房以及采取何种防护措施。同时,要按照医生的建议定期进行产检和宫颈相关检查,密切关注自身和胎儿的情况。 男性:男性感染HPV58后,虽然男性感染HPV后自身清除病毒的能力相对较强,但也可能成为病毒携带者继续传播给性伴侣。男性同样需要保持良好的生活习惯,提高自身免疫力,并且在与HPV58阳性的女性伴侣同房时要格外注意防护,避免将病毒传播给对方或再次感染对方。 总之,HPV58阳性期间不建议无防护同房,应积极就医检查并采取合适的措施来应对,同时注重自身免疫力的提升和遵循医生的指导进行相关诊疗。

    2025-10-15 15:32:21
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