沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

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宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 经期期间可以进行哪些保健项目

    经期可进行轻度舒缓运动如散步、瑜伽(避免高难度或过度拉伸体式),饮食上摄入富含维生素的水果及绿叶蔬菜、富含矿物质的含铁含钙食物并避免辛辣油腻高盐,用暖水袋包裹后热敷腹部促循环,保证充足睡眠不熬夜,通过听舒缓音乐、冥想等调适心理以维持身体稳定。 一、适当运动 经期可进行轻度、舒缓的运动,如散步,每日坚持适度散步,可促进血液循环,缓解经期轻微的腰酸、腹胀等不适,研究表明适度运动能改善经期身体的代谢状态;瑜伽也是不错的选择,一些温和的瑜伽体式,如下犬式、猫牛式等,能帮助放松身体,增强身体柔韧性,且不会加重经期身体负担,但需避免倒立、剧烈扭转等高难度或过度拉伸的体式,因为这类体式可能影响盆腔血液循环,加重经期不适。二、饮食调理 1.摄入富含维生素的食物,如苹果、橙子等水果,这类食物中的维生素C等成分有助于维持身体正常的生理功能,对经期身体有一定的调节作用;还可多吃绿叶蔬菜,如菠菜、西兰花等,其中富含的维生素K等营养物质对经期身体的营养供应有益。2.选择富含矿物质的食物,像富含铁元素的食物,如动物肝脏(需注意适量,避免过多摄入)、瘦肉等,经期女性因失血会有铁流失,适当补充铁元素可预防缺铁性贫血;同时可摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,钙有助于缓解经期可能出现的肌肉痉挛等情况;但要避免食用辛辣、油腻、高盐的食物,这类食物可能加重经期肠胃不适,如腹胀、便秘等问题。三、腹部保暖 可使用暖水袋热敷腹部,温度保持在40-50℃为宜,通过温热刺激能促进腹部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛,减轻痛经症状,这是基于温热物理作用对经期身体的改善原理;需注意暖水袋不要直接接触皮肤,可包裹毛巾后再使用,防止烫伤。四、保持良好作息 保证充足的睡眠,每天睡眠时间建议维持在7-8小时,充足的睡眠有助于身体的内分泌调节,对经期的激素平衡有积极作用,研究显示睡眠不足可能影响经期的正常节律,导致经量、经期时长等出现异常;要避免熬夜,熬夜会干扰身体的生物钟,进而影响经期的生理状态。五、心理调适 通过听舒缓的音乐、冥想等方式放松心情,经期女性由于激素变化等原因可能出现情绪波动,良好的心理状态有助于维持经期身体的稳定,比如冥想能帮助集中注意力,缓解焦虑等不良情绪,而焦虑等情绪可能加重经期的不适症状,如头痛、乳房胀痛等。

    2025-10-17 11:51:04
  • 多囊卵巢综合征要吃什么药

    多囊卵巢综合征有多种药物治疗方法,包括调节月经周期的短效口服避孕药、降低血雄激素水平的糖皮质激素和环丙孕酮、改善胰岛素抵抗的二甲双胍、促排卵的克罗米芬和来曲唑,妊娠期和儿童多囊卵巢综合征患者用药需特殊考虑,优先非药物干预或生活方式调整。 降低血雄激素水平类药物 糖皮质激素:如地塞米松等,适用于血雄激素升高以硫酸脱氢表雄酮升高为主的患者,其作用是通过抑制肾上腺皮质激素的分泌,进而减少雄激素的产生,临床研究显示使用糖皮质激素能有效降低患者血中硫酸脱氢表雄酮的水平,改善多毛等高雄激素表现。 环丙孕酮:是一种抗雄激素药物,能与雄激素受体结合,阻断雄激素的作用,同时有较强的孕激素活性,可抑制促性腺激素的分泌,从而降低雄激素水平,对于有多毛、痤疮等高雄激素症状的多囊卵巢综合征患者有较好的疗效,多项研究证实其能明显改善患者的高雄激素相关表现。 改善胰岛素抵抗类药物 二甲双胍:主要适用于伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,其作用机制是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素抵抗,大量临床研究表明二甲双胍可降低患者空腹血糖和胰岛素水平,还能在一定程度上改善患者的排卵功能和月经周期,对肥胖型多囊卵巢综合征患者尤为适用,因为肥胖与胰岛素抵抗密切相关。 促排卵类药物 克罗米芬:是常用的促排卵药物,适用于有生育要求且排卵障碍的多囊卵巢综合征患者,其作用是与雌激素竞争受体,阻断雌激素的负反馈作用,促使垂体分泌促性腺激素,从而诱发排卵,临床应用广泛,多项临床研究证实其能有效诱导排卵,提高患者的受孕率,但使用时需注意监测卵泡发育情况。 来曲唑:也是一种促排卵药物,对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征排卵障碍患者可作为替代药物,其通过抑制芳香化酶活性,减少雄激素向雌激素的转化,使体内雌激素水平相对降低,从而解除雌激素对垂体的负反馈抑制,促进卵泡发育和排卵,临床研究显示其促排卵效果较好,且不良反应相对较少。 特殊人群方面,对于妊娠期多囊卵巢综合征患者,用药需谨慎,一般优先考虑非药物干预,如生活方式调整等,因为药物可能对胎儿产生影响;对于儿童多囊卵巢综合征患者,应严格避免使用可能影响其生长发育的药物,优先以生活方式干预为主,如合理饮食、适当运动等,因为儿童处于生长发育阶段,药物的不良反应可能更为显著。

    2025-10-17 11:50:08
  • 外阴上出现不疼不痒的疙瘩应如何处理

    外阴出现不疼不痒疙瘩需尽快就医通过询问病史、妇科检查、相关试验检测等明确病因,针对不同病因如外阴良性肿物小无症状观察大或有趋势手术、尖锐湿疣用物理方法加抗病毒药且注意性行为等、外阴脂肪瘤小无症状随访大则手术,特殊人群中孕妇需谨慎兼顾胎儿、青春期女性要询问接触史等并关怀、老年女性要及时明确病因并考虑基础疾病综合处理。 一、及时就医明确病因 外阴出现不疼不痒的疙瘩需尽快前往妇科或皮肤科就诊,医生会通过详细询问病史(包括有无不洁性行为史、既往外阴疾病史等)、妇科检查观察疙瘩的形态(如大小、颜色、表面是否光滑等),还可能进行醋酸白试验、人乳头瘤病毒(HPV)检测、病理活检等检查以明确病因。例如,进行病理活检可区分是良性病变还是恶性病变等情况。 二、针对不同病因的处理方式 1.外阴良性肿物:若为皮脂腺囊肿等外阴良性肿物,较小且无症状时可定期观察,注意保持外阴清洁干燥;若肿物较大或有逐渐增大趋势、影响生活等情况,可考虑手术切除。比如一些因局部毛囊堵塞形成的小囊肿,在无不适且不影响生活时可先观察,若出现红肿疼痛等感染表现则需进一步处理。 2.尖锐湿疣:由HPV感染引起,确诊后可采用激光、冷冻等物理方法去除疣体,同时可遵医嘱使用抗病毒药物辅助治疗。此类情况需注意避免不洁性行为,治疗期间禁止性生活,性伴侣也需同时检查治疗。 3.外阴脂肪瘤:是由脂肪组织异常增生形成的肿物,较小且无症状时可定期随访观察;若脂肪瘤较大,引起行走不适等情况,可通过手术切除。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:外阴出现不疼不痒的疙瘩时,孕妇需格外谨慎处理。因为孕期生理状态特殊,治疗需兼顾胎儿安全,应及时就医,由医生根据具体病情评估后选择相对安全的检查及处理方式,如某些检查和治疗可能需要调整时机以避免对胎儿造成不良影响。 2.青春期女性:青春期女性出现外阴疙瘩时,要注意询问有无特殊接触史等情况,同时需关注其心理状态,在检查和治疗过程中要给予理解和关怀,告知其保持外阴清洁等基本卫生要求,避免因尴尬等原因延误就医。 3.老年女性:老年女性外阴出现疙瘩时,由于其机体抵抗力相对较低等因素,更要及时明确病因,积极处理。在就医过程中要协助医生了解其全身健康状况,因为老年女性可能合并其他基础疾病,治疗需综合考虑各方面因素。

    2025-10-17 11:49:28
  • 阴道前壁膨出怎么改善

    改善阴道前壁膨出可通过盆底肌训练,如凯格尔运动;调整生活方式,包括避免增加腹压行为、控制体重;使用子宫托,需在医生指导下进行;严重时考虑手术治疗,手术需医生综合评估患者多方面因素决定。 一、盆底肌训练 盆底肌训练是改善阴道前壁膨出的重要方法。凯格尔运动是常见的盆底肌训练方式,女性可以有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。研究表明,长期坚持凯格尔运动能够增强盆底肌的力量,对阴道前壁膨出有一定的改善作用。对于不同年龄的人群,成年女性都可进行该训练,但年龄较大或有相关基础疾病的人群在训练时应根据自身身体状况适度调整,避免过度劳累。 二、生活方式调整 1.避免增加腹压的行为:应避免长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况。因为长期腹压增加会加重阴道前壁膨出。例如,有慢性咳嗽的患者应积极就医治疗咳嗽,对于便秘患者要调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时可在医生指导下使用缓泻剂来改善便秘状况。 2.控制体重:过重的体重会增加腹部压力,不利于阴道前壁膨出的改善。对于不同体重指数(BMI)的人群,都应将体重控制在合理范围。BMI的计算方法为体重(千克)除以身高(米)的平方,正常范围一般为18.5-23.9。通过合理饮食和适度运动来控制体重,比如均衡饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,结合适合自己的运动方式,如散步、游泳等。 三、使用子宫托 子宫托是一种支持阴道壁和子宫并使其维持在阴道内而不脱出的工具。选择合适的子宫托并正确使用可以改善阴道前壁膨出的症状。但使用子宫托需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况选择合适大小和类型的子宫托。对于老年女性等特殊人群,使用子宫托时要注意定期检查,避免因长时间使用导致局部组织损伤等问题,同时要注意保持外阴清洁。 四、手术治疗 如果阴道前壁膨出较为严重,经过非手术治疗效果不佳,可考虑手术治疗。手术方式有多种,如阴道前壁修补术等。手术治疗适用于病情较重的患者,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要医生根据患者的年龄、全身健康状况、阴道前壁膨出的严重程度等多方面因素综合评估后决定是否采用手术治疗。对于老年患者,手术前要充分评估其心肺功能等全身状况,确保能够耐受手术。

    2025-10-17 11:48:41
  • 人流后一直流血正常吗

    人流后一直流血是否正常需具体分析,一般人流后有少量阴道流血,持续7-10天属正常,若超2周仍有较多流血则异常。正常是子宫收缩致残留排出;异常可能是宫腔残留(妊娠组织未完全清除)、子宫复旧不全(有基础病或休息劳作不当)、感染(不注意卫生或过早性生活等),若一直流血需及时就医检查,人流后要注意休息、营养、清洁等促进恢复。 一、正常情况及原因 人流后子宫会收缩,使宫腔内的残留血液、蜕膜等组织排出,所以会有少量阴道流血。这种情况是身体恢复过程中的正常表现,主要是因为手术操作使子宫内膜受到一定损伤,子宫通过收缩来修复创面,一般流血量逐渐减少,颜色由鲜红色逐渐变为暗红色或褐色,无明显异味,也不会伴有明显腹痛等不适症状。这种情况多见于手术顺利,子宫收缩良好的女性,一般不需要特殊处理,注意休息、保持外阴清洁即可。 二、异常情况及可能原因 1.宫腔残留 原因:手术时宫腔内妊娠组织物未完全清除干净,导致部分组织残留于宫腔内,影响子宫收缩,从而引起一直流血。常见于孕周较大、子宫位置特殊(如过度倾屈)等情况的女性。 表现:除了一直流血外,可能还伴有腹痛,且流血量时多时少,有时可能会有组织物排出。 2.子宫复旧不全 原因:可能与产妇本身有子宫肌瘤、子宫内膜炎等基础疾病有关,也可能是术后休息不好、过早进行重体力劳动等因素影响子宫正常收缩恢复。比如本身有子宫肌瘤的女性,人流后子宫肌层收缩受影响,就容易出现复旧不全。 表现:阴道流血时间延长,可伴有腰痛、下腹坠胀感等,通过超声检查可发现子宫较大,宫腔内可能有少量积液等情况。 3.感染 原因:人流后如果不注意外阴清洁卫生,或者过早性生活等,容易引起宫腔感染。常见的病原体有厌氧菌、需氧菌等。比如术后使用不洁卫生用品,就可能增加感染风险。 表现:除了一直流血外,还会有阴道分泌物增多,呈脓性、有臭味,同时可能伴有发热、下腹痛等症状,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。 如果人流后一直流血,建议及时就医,通过超声检查、血常规等相关检查明确原因,并采取相应的处理措施。同时,无论是正常还是异常情况,女性在人流后都要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1个月,以促进身体恢复。对于有基础疾病的女性,更要密切关注自身情况,如有异常及时就医。

    2025-10-17 11:47:47
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