沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

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宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 中度宫颈糜烂可以彻底治好么

    中度宫颈柱状上皮异位(原“宫颈糜烂”)在排除器质性病变后,通过规范治疗可有效控制症状,多数患者可达到临床治愈。 一、明确本质与治疗前提 宫颈柱状上皮异位是宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面的生理现象,并非病理“糜烂”。仅当伴随炎症(如接触性出血、分泌物增多)或合并HPV感染、衣原体感染时,才需针对性治疗。 二、分层治疗方法 无症状者无需干预; 炎症明显者可局部使用保妇康栓、消糜栓等药物; 合并病原体感染需口服对应抗生素; 物理治疗(激光、冷冻、LEEP术)适用于药物无效且症状显著者,需排除宫颈病变及急性炎症。 三、临床研究验证 《中华妇产科杂志》2022年研究显示,物理治疗对有症状的中度患者有效率达92.3%,2年内复发率低于5%;药物治疗对轻中度炎症的有效率约85%,需规范按疗程使用。 四、特殊人群注意事项 妊娠期女性:以观察为主,产后再评估; 未育女性:优先药物或保守物理治疗,避免LEEP术损伤宫颈; HPV阳性者:需先筛查TCT,必要时活检排除癌前病变。 五、治疗后管理与预防 治疗后3个月禁性生活,定期复查TCT+HPV; 日常避免过度清洁(勿用洗液冲洗阴道),减少高危性行为,降低复发风险。 (注:以上药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-19 16:31:48
  • 查出输卵管不通,该怎么办

    输卵管不通是女性不孕的重要病因,需通过影像学检查明确堵塞部位及程度,结合病因分级选择手术疏通、药物治疗或辅助生殖技术综合干预。 明确诊断与检查方法 临床首选子宫输卵管造影(HSG)评估管腔形态,超声造影适用于碘过敏者;腹腔镜检查为诊断金标准,可同时探查盆腔粘连。检查需避开月经期,造影前排除妊娠及生殖道急性炎症。 病因与分级治疗 常见病因包括盆腔炎(如衣原体感染)、子宫内膜异位症、盆腔粘连或先天性发育异常。轻度堵塞可尝试抗炎(抗生素如头孢曲松)、中药(活血化瘀类)及理疗;中重度堵塞需腹腔镜下输卵管疏通术或宫腔镜-腹腔镜联合手术。 辅助生殖技术选择 若手术效果不佳或双侧输卵管严重堵塞,可考虑体外受精-胚胎移植(IVF-ET);合并男方重度少弱精者推荐卵胞浆内单精子注射(ICSI)。年龄>35岁或卵巢储备下降者建议尽早评估ART指征。 特殊人群注意事项 合并内异症者需同步行GnRH-a治疗或手术切除异位病灶;盆腔炎病史者需规范抗感染,避免反复感染;盆腔粘连患者术后可使用防粘连膜降低复发风险;高龄患者建议同步评估卵巢储备功能。 生活方式与心理调节 保持规律作息、适度运动(如瑜伽),戒烟限酒;避免焦虑情绪,必要时寻求心理咨询,通过冥想、社交活动缓解压力,维持内分泌稳定。

    2026-01-19 16:30:37
  • 外阴口痒痒是什么原因

    外阴口瘙痒多与局部感染、过敏反应、皮肤病变或全身性疾病相关,需结合具体症状和检查明确病因。 感染性因素:最常见于霉菌性阴道炎(念珠菌感染)、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎,表现为分泌物异常(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状)、异味或灼热感。孕妇、糖尿病患者因免疫力或血糖波动易高发,需通过白带常规检查确诊。 过敏或刺激反应:接触卫生巾、避孕套乳胶、化纤内裤或洗涤剂等过敏原后,常出现接触部位红肿、瘙痒,脱离过敏原后症状可缓解。过敏体质者需排查接触史,避免重复刺激。 外阴皮肤病变:如外阴炎、湿疹、硬化性苔藓等,表现为皮肤脱屑、裂口或色素减退,瘙痒持续且易反复发作。若伴随皮肤增厚、溃疡,需警惕慢性病变,及时就医活检排查。 全身性疾病:糖尿病(血糖升高刺激神经末梢)、胆汁淤积性黄疸(全身瘙痒伴皮肤黄染)、甲状腺功能异常等,均可能以外阴瘙痒为首发症状。糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖。 生理护理不当:经期卫生不良、长期穿紧身裤、过度清洗或搔抓导致皮肤屏障受损。建议每日温水清洗,穿棉质透气内裤,避免搔抓,特殊人群如哺乳期女性需减少刺激性护理产品使用。 出现持续瘙痒、分泌物异常或伴随疼痛时,应及时就诊,明确病因后规范治疗,避免自行用药掩盖病情。特殊人群(孕妇、绝经后女性)需在医生指导下用药,防止并发症。

    2026-01-19 16:29:26
  • 为何这次月经量少

    月经量少可能与生理状态、内分泌变化、疾病或药物影响相关,需结合具体病史及检查判断原因。 生理与生活因素 青春期初潮后1-2年或围绝经期(45-55岁),激素轴不稳定或衰退,可能出现经量减少;长期精神压力、过度节食(BMI<18.5)会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,导致子宫内膜增殖不足,经量减少。 内分泌疾病 甲状腺功能减退(甲减)使代谢减慢,雌激素合成不足;多囊卵巢综合征(PCOS)伴随雄激素升高,抑制排卵,子宫内膜仅受单一雌激素刺激而增殖薄弱,表现为经量少或闭经。 器质性病变 人工流产后子宫内膜基底层损伤可致宫腔粘连,经血排出受阻;子宫内膜炎或结核破坏内膜结构,雌激素水平不足(如卵巢早衰)使内膜变薄,均导致经量减少。 药物与治疗影响 长期服用短效避孕药、抗抑郁药(如SSRIs)可抑制内膜增殖;化疗药物或放疗损伤卵巢功能,也会引起经量减少。 特殊生理阶段 妊娠早期先兆流产或宫外孕常表现为少量阴道出血,易误判为月经;产后哺乳期因泌乳素升高抑制排卵,经量可减少甚至闭经;围绝经期卵巢功能衰退,雌激素波动,经量逐渐减少。 建议:偶尔1次量少且周期正常者可观察;若持续3个月以上或伴随腹痛、异常出血,需及时就医,检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声,明确病因后规范处理。

    2026-01-19 16:28:08
  • 女性月经期能吃柚子吗

    女性月经期可以适量食用柚子,但需结合个人体质与食用量,避免过量或生冷食用。 营养成分与经期需求 柚子富含维生素C、膳食纤维及钾元素,能补充经期流失的水分与营养,膳食纤维还可促进肠道蠕动。但因性偏凉,过量食用(每日超200克)可能刺激肠胃,建议每次食用不超过2瓣果肉,每日总量控制在100克以内。 中医体质与食用建议 中医认为经期饮食宜温忌寒。虚寒体质(易腹泻、手脚冰凉)女性食用后可能加重经血不畅或腹痛,建议减少或避免;体热体质(易上火、口干)者可少量食用,但需避免连续食用。 对月经周期的影响 现代医学研究未发现柚子成分直接影响月经周期或经量,但果酸与膳食纤维过量可能引发腹泻,间接影响经期舒适度。若经期有腹泻症状,应暂停食用并观察。 特殊人群注意事项 脾胃虚寒、痛经属寒性(遇冷加重)者需慎食;正在服用降压药(如硝苯地平)、他汀类药物(如阿托伐他汀)者,食用前需咨询医生,因柚子可能影响药物代谢。 安全食用建议 食用常温柚子(避免冷藏),每次2-3瓣,避免空腹;可搭配温热食物(如小米粥)或煮制柚子茶,既能保留营养,又减少凉性刺激。 健康女性经期可适量食用柚子,特殊体质或服药人群需谨慎,以“少量、常温、结合体质”为原则,确保经期舒适与健康。

    2026-01-19 16:27:07
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