沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

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宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 来月经就头疼是怎么回事

    来月经头疼受多种因素影响,包括激素水平变化致脑血管功能紊乱、前列腺素使脑血管收缩扩张失调、神经递质改变影响疼痛感知,还有生活方式(睡眠不足、饮食刺激)及个体差异(遗传、心理)等因素,可通过调整生活方式缓解,严重频繁则需就医。 一、激素水平变化因素 女性来月经时,体内激素水平会发生明显变化,尤其是雌激素和孕激素。在月经前期,雌激素水平会逐渐下降,而孕激素也处于波动状态。研究表明,雌激素具有收缩脑血管的作用,当雌激素水平下降时,脑血管失去了适当的调控,可能导致血管扩张,从而引发头疼。例如,有相关研究发现,在月经周期中雌激素水平的波动与偏头痛的发作存在关联,很多来月经就头疼的女性可能与这种激素水平变化导致的脑血管功能紊乱有关。对于女性群体来说,月经周期中激素的规律性变化是导致来月经头疼的一个重要内在因素。 二、前列腺素因素 月经期间,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩外,还可能对血管产生作用。它能促使脑血管收缩、扩张功能失调,进而引发头疼。而且,不同个体对前列腺素的敏感性存在差异,一些女性可能对前列腺素较为敏感,在月经时前列腺素水平升高就更容易出现头疼症状。这种情况在青春期女性中相对较为常见,因为青春期女性的内分泌系统尚在发育完善过程中,对前列腺素等激素的调节反应可能不够稳定。 三、神经递质因素 神经递质如5-羟色胺等在来月经头疼中也起到一定作用。5-羟色胺是一种与情绪、疼痛感知等相关的神经递质。在月经期间,5-羟色胺的水平会发生改变。当5-羟色胺水平下降时,会影响神经调节功能,导致头部的疼痛敏感性增加,从而引发头疼。对于有偏头痛病史的女性来说,月经期间神经递质的这种变化可能会诱发或加重头疼症状。比如,有偏头痛病史的女性在来月经时,由于神经递质的波动,更容易出现头疼发作的情况。 四、其他因素 1.生活方式因素: 睡眠不足:如果女性在月经期间睡眠质量不佳,比如睡眠时间短、睡眠浅等,会增加来月经头疼的发生风险。因为睡眠不足会影响身体的整体调节功能,包括神经内分泌系统的平衡,进而容易引发头疼。例如,一些经常熬夜的女性,在月经期间更可能出现来月经头疼的情况。 饮食因素:过量摄入咖啡因、酒精等刺激性物质也可能诱发来月经头疼。咖啡因会导致血管收缩,而酒精会扩张血管,在月经期间,女性的血管调节本就较为敏感,摄入这些刺激性物质后更容易打破血管的平衡状态,引发头疼。比如,月经期间大量喝咖啡或饮酒的女性,头疼的发生率可能会相对较高。 2.个体差异因素: 遗传因素:如果家族中有女性成员有来月经头疼的情况,那么其他女性成员患来月经头疼的可能性会增加。遗传因素可能影响个体对激素变化、神经递质等方面的敏感性。比如,母亲、姐妹有来月经头疼病史的女性,自身发生来月经头疼的概率比没有家族史的女性要高。 心理因素:长期处于紧张、焦虑、压力大等不良心理状态下的女性,在月经期间更容易出现头疼症状。心理因素会通过影响神经内分泌系统,进而影响月经期间的生理反应,导致头疼发生。例如,工作压力大、精神长期紧张的女性,在月经时更易受头疼困扰。 对于来月经头疼的女性,首先可以通过调整生活方式来缓解,比如保证充足的睡眠、保持规律的作息、避免摄入刺激性食物等。如果头疼症状较为严重或频繁发作,建议及时就医,进一步明确原因并采取相应的医疗措施。

    2025-11-28 13:37:36
  • 小肚子坠疼什么原因

    小肚子坠疼可能由妇科、肠道、泌尿系统等相关原因引起,妇科原因包括盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕;肠道原因有肠炎、肠易激综合征;泌尿系统原因包含膀胱炎、输尿管结石;其他原因有阑尾炎、孕期相关情况等,不同原因表现和伴随症状有特点,出现小肚子坠疼应及时就医,通过相关检查明确病因针对性处理,特殊人群需谨慎对待及时就医排查。 一、妇科相关原因 1.盆腔炎:女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时可导致小肚子坠疼。盆腔炎多由病原体感染引起,性生活活跃的女性相对更易发病,尤其是有多个性伴侣、初次性交年龄小等情况。炎症刺激会使盆腔组织充血、水肿,从而引发坠痛,常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,常见于盆腔部位。异位的内膜组织会随着月经周期发生出血等变化,刺激周围组织,导致小肚子坠疼,且疼痛多在月经期间加重,还可能影响生育,导致不孕等问题,部分患者会在性交时出现疼痛。 3.宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕,以输卵管妊娠最为常见。当宫外孕发生流产或破裂时,患者会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,随后可能蔓延至整个下腹部,引起坠疼,常伴有阴道不规则出血,若不及时处理可能危及生命。 二、肠道相关原因 1.肠炎:多种因素可引起肠炎,如细菌、病毒感染,饮食不洁等。肠炎发作时肠道黏膜受到刺激,出现炎症反应,导致小肚子坠疼,常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。不同类型的肠炎病因不同,例如细菌性肠炎多与食用被细菌污染的食物有关,病毒性肠炎可能通过粪-口途径传播等。 2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,病因尚不明确,可能与胃肠动力异常、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者会出现小肚子坠疼,疼痛程度不一,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,或腹泻与便秘交替出现,精神紧张等因素可诱发或加重症状。 三、泌尿系统相关原因 1.膀胱炎:女性尿道短而直,较男性更易发生膀胱炎。膀胱炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。炎症刺激膀胱黏膜,导致小肚子坠疼,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可出现血尿。 2.输尿管结石:输尿管结石可引起小肚子坠疼,多为突然发生的剧烈疼痛,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,例如尿液中某些成分析出形成结晶,逐渐聚集形成结石。 四、其他原因 1.阑尾炎:早期阑尾炎可表现为上腹部或脐周疼痛,随后疼痛转移至右下腹,但也有部分患者小肚子坠疼为首发症状,同时可伴有恶心、呕吐、发热等表现。阑尾炎是由于阑尾管腔阻塞或细菌感染等引起,若不及时治疗可能导致阑尾穿孔等严重并发症。 2.孕期相关:对于孕期女性,小肚子坠疼可能是先兆流产或早产的表现。怀孕后子宫逐渐增大,若出现宫缩等情况可能引起坠疼,同时可能伴有阴道少量出血等症状。另外,孕期子宫肌瘤变性等也可能导致小肚子坠疼,需要密切关注胎儿情况及自身身体变化。 不同原因导致的小肚子坠疼在表现、伴随症状等方面各有特点,当出现小肚子坠疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如妇科超声、血常规、尿常规等)明确病因,以便进行针对性的处理。对于特殊人群如孕妇、儿童等,更需谨慎对待,及时就医排查病因,确保健康。

    2025-11-28 13:36:32
  • 月经推迟腰痛是什么原因

    月经推迟伴腰痛可能由多种原因引起,妊娠相关情况有早期妊娠及异位妊娠,早期妊娠可能因激素变化和子宫增大致月经推迟、腰痛,异位妊娠除月经推迟还伴腹痛、阴道流血等;月经不调方面有内分泌紊乱及多囊卵巢综合征,前者因多种因素致内分泌紊乱出现月经推迟伴腰痛,后者表现为月经稀发或闭经等伴腰痛;妇科疾病包含盆腔炎和子宫肌瘤,盆腔炎炎症刺激致月经推迟、下腹疼痛、腰痛等,子宫肌瘤较大时影响月经周期出现月经推迟、经量增多等伴腰痛;其他因素有腰部疾病会使原有腰痛症状加重,寒冷刺激会致盆腔血管收缩出现月经推迟、腰痛等。 一、妊娠相关 1.早期妊娠:女性怀孕后,受精卵着床可能会导致体内激素水平变化,同时子宫逐渐增大,可能引起月经推迟,而增大的子宫牵拉周围组织或压迫神经等可能导致腰痛。对于有性生活且月经推迟的女性,应首先考虑妊娠可能,可通过早早孕试纸检测或到医院进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查来明确是否怀孕。在育龄女性中较为常见,若为妊娠情况,需注意休息,避免剧烈运动等。 2.异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,也会出现月经推迟,同时常伴有腹痛、阴道流血等症状,腹痛性质多样,可能伴有腰痛。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时处理可能危及生命,一旦怀疑异位妊娠需立即就医,通过超声检查等明确诊断。 二、月经不调 1.内分泌紊乱:长期精神压力大、生活不规律、过度节食等因素可引起内分泌紊乱,影响激素的正常分泌,导致月经推迟,同时可能伴有腰痛等不适。内分泌紊乱在各年龄段女性均可发生,尤其多见于生活节奏快、压力大的女性群体。调整生活方式,保持规律作息、合理饮食等可能有助于改善情况。 2.多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,主要表现为月经稀发或闭经(月经推迟)、多毛、痤疮、肥胖等,也可伴有腰痛。多见于青春期及育龄期女性,需通过激素水平测定、超声检查等明确诊断,治疗上需根据患者具体情况进行个体化治疗,如调整生活方式、药物治疗等。 三、妇科疾病 1.盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症,如子宫内膜炎、输卵管炎等,炎症刺激可导致月经推迟,同时伴有下腹部疼痛、腰痛、阴道分泌物增多等症状。盆腔炎可发生于性活跃期女性,尤其是有不洁性生活史、多个性伴侣等情况的女性更容易发病。急性盆腔炎需及时应用抗生素治疗,慢性盆腔炎可采用综合治疗方法。 2.子宫肌瘤:子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,较大的子宫肌瘤可能影响子宫的正常收缩和月经周期,导致月经推迟,还可能出现经量增多、经期延长、腰痛等症状。多见于30-50岁女性,可通过超声检查等明确诊断,根据肌瘤的大小、位置、症状等采取观察、药物或手术治疗。 四、其他因素 1.腰部疾病:本身存在腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症等腰部疾病,也可能在月经推迟时出现腰痛症状加重的情况。腰部疾病可发生于各个年龄段,长期久坐、弯腰劳作等人群易患腰部肌肉劳损,而腰椎间盘突出症多见于中老年人及长期从事重体力劳动等人群。腰部疾病引起的腰痛可通过休息、物理治疗等缓解症状。 2.寒冷刺激:经期或月经推迟时若受到寒冷刺激,可能导致盆腔内血管收缩,影响子宫的正常血液循环,从而出现月经推迟、腰痛等表现。尤其在青春期女性中较为常见,因为青春期女性身体对寒冷刺激较为敏感,应注意经期及月经前后的保暖,避免受凉。

    2025-11-28 13:34:56
  • 阴部有些干是怎么回事怎么办

    阴部干涩可能由生理因素(年龄相关、孕期哺乳期)、生活方式因素(过度清洁、长期服药)、疾病因素(自身免疫性疾病、内分泌疾病)导致,应对可通过非药物干预(保持外阴清洁、用保湿润滑剂、调整生活方式)及针对疾病处理,特殊人群中绝经后女性可在医生评估下考虑激素补充治疗,儿童出现需及时就医排除特殊情况,孕期及哺乳期女性尽量用非药物方式缓解严重时就医。阴部干涩可能由生理因素(如年龄增长、孕期哺乳期)、生活方式因素(过度清洁、长期服药)、疾病因素(自身免疫性疾病、内分泌疾病)引发,应对可采取非药物干预(保持外阴清洁、用保湿润滑剂、调整生活方式)及针对原发病治疗,特殊人群中绝经后女性可在医生评估下考虑激素补充治疗,儿童出现需及时就医排除特殊情况,孕期及哺乳期女性尽量用非药物方式缓解严重时就医。 一、可能的原因 (一)生理因素 1.年龄相关:随着年龄增长,尤其是女性绝经后,体内雌激素水平显著下降,会使阴道黏膜变薄、萎缩,分泌液减少,从而出现阴部干涩现象,这是因为雌激素对维持阴道黏膜的正常结构和功能有重要作用,绝经后雌激素缺乏打破了阴道局部的生理平衡。 2.孕期或哺乳期:孕期体内激素变化及哺乳期身体的特殊生理状态,也可能影响阴道分泌物的分泌,导致阴部有干涩感。 (二)生活方式因素 1.过度清洁:频繁使用阴道清洗剂等过度清洁阴道,会破坏阴道内正常的酸碱平衡和微生态环境,影响阴道分泌物的正常分泌,进而出现干涩。 2.长期服用某些药物:例如抗组胺药、抗抑郁药等,部分药物可能会产生影响阴道分泌物分泌的副作用,导致阴部干涩。 (三)疾病因素 1.自身免疫性疾病:像干燥综合征等自身免疫性疾病,可累及外分泌腺,包括阴道黏膜的腺体,导致分泌物减少,出现阴部干涩症状。 2.内分泌疾病:如甲状腺功能减退等内分泌紊乱疾病,会影响激素的正常分泌和调节,可能间接引起阴道分泌物减少,出现阴部干涩。 二、应对措施 (一)非药物干预 1.保持外阴清洁:用清水轻柔清洗外阴即可,避免使用刺激性强的清洗剂,保持外阴的清洁环境但不破坏其自身微生态。 2.使用保湿润滑剂:在性生活等情况下,可选择安全的阴道保湿润滑剂来缓解干涩带来的不适,但需选择正规产品。 3.调整生活方式:保持均衡饮食,摄入富含维生素等营养物质的食物;避免长时间久坐等不良生活习惯;保持心情舒畅,规律作息。 (二)针对疾病的处理 如果阴部干涩是由疾病导致,如自身免疫性疾病或内分泌疾病等,需要及时就医,针对原发病进行规范治疗,原发病得到控制后,阴部干涩的情况可能会有所改善。 三、特殊人群注意事项 (一)绝经后女性 绝经后女性因雌激素缺乏导致阴部干涩较为常见,除了上述一般措施外,可在医生评估下考虑适当的激素补充治疗,但需严格遵循医生的建议,权衡利弊后进行,因为激素补充治疗有一定的适应证和禁忌证。 (二)儿童 儿童出现阴部干涩情况较少见,若发生需及时就医,排除先天发育异常等特殊情况,儿童的处理需更加谨慎,避免不当处理对其生长发育造成影响。 (三)孕期及哺乳期女性 孕期和哺乳期女性出现阴部干涩,应尽量通过非药物方式缓解,如温和清洁外阴、使用安全润滑剂等,若情况严重或伴有其他异常症状,需及时就医,由医生判断是否需要特殊处理,同时要考虑到药物等对胎儿或婴儿的影响。

    2025-11-28 13:34:06
  • 如何避孕最安全

    避孕方法包括宫内节育器、复方口服避孕药、男用避孕套、女用避孕套、绝育术等。宫内节育器有效率高、可长期避孕但有适用及可能出现的问题;复方口服避孕药有效率高、可调节月经但有副作用及适用禁忌;男用避孕套可避孕和预防性传播疾病、适用广但有失败及过敏可能;女用避孕套可避孕和预防性传播疾病、适用灵活但有失败及不适可能;绝育术分男女,为永久性避孕方法、有效率高但有风险及适用禁忌。 一、宫内节育器避孕 1.原理:宫内节育器通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床等过程来达到避孕目的。 2.特点: 有效率较高,一般在90%以上。 一次放置可长期避孕,如含铜宫内节育器可放置5-10年左右,含左炔诺孕酮的宫内节育器可放置5年。 对于不同年龄和生育情况的人群有不同类型可供选择,例如未生育过的女性可选择对宫腔内膜影响较小的类型。但放置宫内节育器可能会出现月经改变(如月经量增多、经期延长等)、腹痛等情况,而且有生殖道急性炎症、妊娠或可疑妊娠、生殖器畸形等情况的人群不适合放置。 二、复方口服避孕药避孕 1.原理:复方口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等多环节共同作用达到避孕目的。 2.特点: 有效率较高,正确服用时避孕有效率可达99%左右。 除避孕外,还可能对月经周期有调节作用,如使月经周期更规律、减轻痛经等。但复方口服避孕药含有激素成分,可能会引起一些副作用,如类早孕反应(恶心、呕吐等)、阴道不规则流血、体重增加、对代谢的影响(如可能影响脂代谢等)。有严重肝脏疾病、心脏病、高血压、糖尿病伴有血管病变、不明原因阴道流血等情况的女性不适合使用复方口服避孕药。不同年龄的女性,如青春期女性使用时需在医生指导下谨慎选择,因为其激素水平本身处于变化阶段。 三、男用避孕套避孕 1.原理:男用避孕套通过在性交时阻止精子进入阴道,从而达到避孕目的。 2.特点: 不仅可以避孕,还能预防性传播疾病(如艾滋病、淋病、梅毒等)。 对年龄和生育情况无特殊禁忌,几乎适用于所有人群。使用方便,正确使用时避孕有效率较高,可达85%左右。但可能会出现避孕套破裂、滑脱等失败情况,而且部分人可能对避孕套材质过敏。在选择避孕套时要注意尺寸合适,以保证使用效果和舒适度。 四、女用避孕套避孕 1.原理:女用避孕套通过物理屏障作用,阻止精子与卵子结合来避孕。 2.特点: 除避孕外,也能预防性传播疾病。 适用于不同年龄和生育情况的女性,使用相对灵活,可由女性自己掌控使用时机等。但可能会出现放置不当等情况导致避孕失败,也可能会有异物感等不适。 五、绝育术避孕 1.男性绝育术: 原理:通过手术阻断输精管,使精子不能排出体外,达到避孕目的。 特点:是一种永久性避孕方法,有效率极高。但手术有一定的风险,如出血、感染、痛性结节等,术后恢复需要一定时间。适用于已完成生育计划且无禁忌证的男性。 2.女性绝育术: 原理:通过手术阻断输卵管,使卵子无法与精子相遇,从而达到避孕目的。 特点:也是永久性避孕方法,有效率高。手术同样存在一定风险,如出血、感染、脏器损伤等,术后恢复需注意。适用于已完成生育计划且无禁忌证的女性。特殊人群如患有严重心脑血管疾病、全身情况不良不能耐受手术等情况的人群不适合进行绝育术。

    2025-11-28 13:33:33
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