沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

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宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 来月经全身发热出汗怎么回事

    女性来月经时全身发热出汗的原因包括激素变化因素(青春期、育龄期、围绝经期女性因各自激素特点有不同表现)、自主神经功能紊乱(长期熬夜、过度劳累会影响)以及个体差异、疾病影响等,严重或持续时间长时需就医,月经期间要保持良好生活方式减轻不适。 不同年龄阶段情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚不完善,激素波动相对较大,所以来月经时全身发热出汗的情况可能更为常见。她们正处于身体发育阶段,激素调节系统还在不断成熟,对激素变化的适应能力较弱,因此更容易因激素波动出现体温调节的异常。 育龄期女性:一般来说,育龄期女性激素水平相对稳定,但如果存在内分泌失调等情况,也可能出现月经时全身发热出汗。比如长期精神压力大、生活不规律等因素可能影响内分泌,导致激素波动,进而引发这种症状。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动剧烈,来月经时全身发热出汗的情况较为多见,这是由于卵巢功能衰退后,雌激素分泌减少,对体温调节的影响更为显著。 自主神经功能紊乱 月经期间,女性的自主神经功能可能会发生紊乱。自主神经包括交感神经和副交感神经,它们共同调节人体的许多生理功能,如体温调节、出汗等。月经时自主神经功能的失衡会导致交感神经兴奋,进而引起汗腺分泌增加,出现全身发热出汗的现象。例如,一些女性在月经前期就可能出现自主神经功能紊乱的先兆,到月经来潮时症状加重,表现为全身发热出汗。 生活方式影响 长期熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律,进而影响月经期间的激素水平和自主神经功能。经常熬夜的女性在月经时更容易出现全身发热出汗的情况,因为熬夜破坏了身体的正常调节机制,使得在月经期间身体的应激反应更为强烈。 过度劳累:过度劳累会使身体处于一种应激状态,消耗大量能量,影响激素的正常分泌和自主神经的调节功能。在月经期间,过度劳累的女性自主神经功能更容易失调,从而出现全身发热出汗的症状。 其他可能因素 个体差异:不同女性的身体状况存在个体差异,有些女性可能本身对月经期间的激素变化更为敏感,即使激素水平的波动在正常范围内,也会出现明显的全身发热出汗症状。例如,一些体质较弱的女性,在月经时身体的适应能力较差,更容易出现这种生理反应。 疾病影响:某些疾病也可能在月经时诱发全身发热出汗的情况。比如甲状腺功能亢进的女性,本身就存在基础代谢率增高的情况,在月经期间,由于激素变化等因素的影响,基础代谢率进一步升高,就更容易出现全身发热出汗。但这种情况相对较少见,需要结合其他临床表现进行鉴别诊断。 如果来月经时全身发热出汗的情况较为严重或持续时间较长,影响了正常的生活和工作,建议及时就医,进行相关检查,以明确具体原因,并采取相应的措施。同时,女性在月经期间要注意保持良好的生活方式,规律作息、避免过度劳累、保持心情舒畅等,以减轻月经期间的不适症状。

    2025-10-15 15:19:03
  • 阴唇上皮肤长了水泡怎么办

    阴唇上皮肤长水泡可能由单纯疱疹病毒感染、接触性皮炎、带状疱疹等引起,需观察水疱形态等初步判断,及时就诊皮肤科,孕妇、儿童有特殊注意事项,要保持局部清洁、避免刺激因素,进一步检查明确病因后按相应疾病进行抗病毒、抗过敏等治疗,需重视并及时就医明确病因及处理。 一、可能的原因及初步判断 阴唇上皮肤长水泡可能由多种原因引起。其中单纯疱疹病毒感染较为常见,表现为簇集或散在的小水疱,伴有疼痛、灼热感等,可通过性接触传播;接触性皮炎也可能导致,多因接触过敏原(如卫生巾、化纤内裤等)引起局部过敏反应,出现水疱、瘙痒等症状;带状疱疹也有累及阴唇部位的可能,一般沿神经走行分布,伴有明显神经痛。初步判断时需要观察水疱的形态、分布、伴随症状等。如果水疱成群分布,伴有疼痛,近期有劳累、免疫力低下等情况,单纯疱疹病毒感染可能性大;如果有明确接触特殊物质后出现,瘙痒明显,接触性皮炎可能性大;如果水疱单侧分布,伴有神经痛,要考虑带状疱疹。 二、就医建议 1.及时就诊科室:可前往皮肤科就诊,医生会进行详细的体格检查,可能还会进行相关实验室检查,如单纯疱疹病毒抗原检测、过敏原检测等以明确病因。 2.特殊人群注意事项: 孕妇:阴唇长水泡需格外谨慎,因为某些病毒感染可能影响胎儿,应及时告知医生妊娠情况,以便医生选择对胎儿影响最小的检查和治疗方法。 儿童:儿童出现阴唇部位水泡相对少见,若发生需尽快就医,医生会考虑是否为特殊感染或过敏等情况,由于儿童皮肤娇嫩,检查和治疗需更加轻柔、谨慎。 三、一般处理原则 1.保持局部清洁: 每天用清水轻轻清洗外阴部位,保持局部干燥、清洁,避免搔抓、摩擦水疱,防止水疱破裂继发感染。对于女性,清洗时要注意从前往后清洗,减少细菌污染。 特殊人群中,孕妇清洗时水温要适宜,避免过冷或过热刺激;儿童清洗时要使用温和的清洁产品,动作要轻柔。 2.避免刺激因素: 若考虑接触性皮炎,要尽快明确并避免接触过敏原,如更换舒适、纯棉的内裤,停用可疑的卫生巾等。 单纯疱疹病毒感染患者要注意休息,避免劳累,增强机体免疫力,有助于病情恢复。 四、进一步检查与可能的治疗(仅提及相关疾病及检查,不涉及具体药物使用) 1.单纯疱疹病毒感染: 实验室检查可能发现单纯疱疹病毒抗原阳性等。治疗上主要是抗病毒,但具体药物需遵医嘱,同时要注意局部护理。 2.接触性皮炎: 过敏原检测可帮助明确过敏原。治疗主要是抗过敏,局部可能会使用糖皮质激素乳膏等,但具体药物及使用需医生根据病情判断。 3.带状疱疹: 一般通过临床表现可初步诊断,必要时可能会进行病毒学相关检查。治疗主要是抗病毒、营养神经等,同样具体药物需医生开具。 总之,阴唇上皮肤长水泡需要引起重视,及时就医明确病因,在医生指导下进行相应处理,不同病因的处理方式有所差异,同时要根据自身特殊情况(如孕妇、儿童等)遵循相应的注意事项。

    2025-10-15 15:18:13
  • 围绝经期综合征

    围绝经期综合征是女性绝经前后因性激素波动或减少引发躯体及精神心理症状群涵盖相关阶段,有躯体的潮热盗汗、心血管症状、骨质疏松及精神心理的情绪波动、认知改变,依据病史、临床表现及激素水平测定诊断,非药物干预含生活方式调整(运动、饮食)和心理疏导,药物治疗依个体选雌激素等,老年女性需定期体检及保持健康生活方式,有基础病史人群用激素治疗需谨慎评估风险收益比等。 一、定义 围绝经期综合征是女性绝经前后因性激素波动或减少引发的一系列躯体及精神心理症状群,一般发生于45~55岁左右,涵盖绝经前期、绝经及绝经后期阶段。 二、临床表现 (一)躯体症状 1.潮热盗汗:是常见躯体表现,约75%~85%围绝经期女性会出现,表现为反复短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,一般持续1~3分钟。 2.心血管症状:可出现心悸、血压波动等,表现为间断性收缩压升高,舒张压变化不大,且波动较明显。 3.骨质疏松:雌激素减少使骨吸收增加,骨量丢失加速,导致骨质疏松,增加骨折风险,常见部位为椎体、髋部等。 (二)精神心理症状 1.情绪波动:易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪,表现为情绪不稳定,易因小事发脾气或哭泣。 2.认知功能改变:部分女性可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知方面的变化。 三、诊断 主要依据详细病史(包括月经变化、相关症状出现时间等)及临床表现,结合激素水平测定,如血清促卵泡生成素(FSH)及雌二醇水平测定,FSH升高(>25U/L)、雌二醇水平降低可辅助诊断。 四、非药物干预 (一)生活方式调整 1.运动:坚持规律运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可改善躯体症状及心理状态,增强骨密度。 2.饮食:保证钙和维生素D摄入,每日钙摄入量建议为1000mg,绝经后女性每日维生素D摄入量为800~1200IU,可通过摄入奶制品、豆制品、深海鱼等食物补充,必要时可补充钙剂和维生素D制剂。 (二)心理疏导 家人应给予围绝经期女性理解与支持,鼓励其多参与社交活动,必要时可寻求专业心理医生帮助,通过心理咨询等方式缓解焦虑、抑郁等情绪问题。 五、药物治疗 根据个体情况可选用雌激素等药物,如存在雌激素缺乏相关症状且无禁忌证时可考虑使用,但具体药物选择需由医生综合评估患者健康状况、病史等后决定,严格遵循循证医学原则用药。 六、特殊人群注意事项 (一)老年女性 老年围绝经期女性需定期进行体检,重点监测骨密度、心血管指标等,以便及时发现骨质疏松、心血管疾病等问题并采取相应干预措施,同时注意保持健康生活方式,维持良好身体状态。 (二)有基础病史人群 对于有心血管疾病病史的患者,使用激素治疗时需谨慎评估风险收益比,充分考虑激素对心血管系统的潜在影响;有精神心理疾病病史的患者,在进行干预时需兼顾原有疾病情况,必要时联合多学科治疗。

    2025-10-15 15:16:31
  • 开始健身后月经推迟的病因是什么

    开始健身后可能因能量摄入不足、体脂率变化、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、甲状腺功能变化等导致月经推迟,能量摄入不足时碳水化合物少影响雌激素合成致月经推迟,体脂率过低会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能致月经推迟,健身致的应激等因素会使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱从而影响月经,健身还可能影响甲状腺功能致月经推迟,不同人群受影响情况不同,如女性健身者过度节食、追求低体脂、突然增加健身强度等易出现相关情况,青春期女性和有甲状腺疾病易患因素女性更需关注。 对不同人群的影响:对于女性健身者来说,若为了追求苗条身材过度节食,更容易出现这种情况。青少年女性处于生长发育阶段,能量需求相对较高,若开始健身后不注意合理增加能量摄入,也容易因能量不足导致月经推迟。 体脂率变化 原因:健身过程中,身体脂肪含量的变化可能影响月经。当体脂率过低时,身体会启动一种自我保护机制,减少雌激素的分泌,从而干扰正常的月经周期。一般认为,女性体脂率需维持在一定范围(通常体脂率在20%-25%左右有利于月经正常),若体脂率过低,低于1体脂率过低可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。例如,一些竞技运动员由于体脂率过低,月经不调的情况较为常见。 对不同人群的影响:年轻女性健身者若过度追求低体脂,如进行高强度的减脂训练且饮食控制严格,体脂率下降过快,更容易出现月经推迟。而处于生育年龄的女性,体脂率的异常变化对月经的影响更为明显,可能会干扰正常的排卵和月经周期。 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 原因:开始健身后,身体的应激状态可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)的正常功能。健身引起的过度疲劳、精神压力等因素会刺激下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)减少,进而影响垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),最终影响卵巢的排卵功能和雌激素、孕激素的分泌,导致月经推迟。例如,高强度健身训练后的女性,HPO轴的激素水平会出现明显波动,从而影响月经。 对不同人群的影响:青春期女性本身内分泌系统尚不稳定,开始健身后更容易因HPO轴功能紊乱出现月经推迟。而有一定运动基础但突然增加健身强度的成年女性,也可能因HPO轴功能受到影响而出现月经周期改变。 甲状腺功能变化 原因:健身可能影响甲状腺功能,进而影响月经。当身体处于应激状态时,甲状腺素的分泌可能会发生变化。甲状腺素对机体的代谢、生殖等功能都有重要影响,甲状腺功能异常时,可能会干扰月经周期。例如,有研究发现,过度健身的人群中,甲状腺功能减退的发生率有升高趋势,而甲状腺功能减退会导致月经推迟等月经紊乱表现。 对不同人群的影响:女性健身者在开始健身后,若运动量过大或运动方式不当,更容易出现甲状腺功能的波动。尤其是本身有甲状腺疾病易患因素的女性,如家族中有甲状腺疾病史等,更需关注甲状腺功能变化对月经的影响。

    2025-10-15 15:15:34
  • 女性左侧附件囊肿症状有哪些

    左侧附件囊肿会有多种症状表现,包括腹部不适,多为隐痛或坠胀感且随囊肿增大可能加重;月经紊乱,出现周期改变和经量变化;能摸到腹部包块,不同性质包块触感有别;囊肿较大时可压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘;还可能发生扭转出现剧烈腹痛伴恶心呕吐,或破裂出现突发剧痛及腹腔内出血等,女性需注意避免相关风险。 一、症状表现 (一)腹部不适 多数女性左侧附件囊肿患者会出现腹部隐痛或坠胀感,这是因为囊肿占据一定空间,对周围组织产生牵拉或压迫。例如,较小的囊肿可能仅引起轻微的腹部不适感,而随着囊肿增大,这种不适感可能会逐渐加重。对于不同年龄的女性,腹部不适的表现可能略有差异,年轻女性可能因活动量较大,在活动后腹部不适症状可能会更明显;而中老年女性可能本身活动量相对较少,腹部不适可能相对较隐匿。 (二)月经紊乱 部分患者会出现月经周期改变,如月经周期延长或缩短。这是由于左侧附件囊肿可能影响卵巢的正常功能,卵巢是调节女性内分泌和月经周期的重要器官。囊肿导致卵巢的内分泌功能失调,进而影响子宫内膜的正常生长和脱落,从而引起月经紊乱。例如,有的女性原本月经周期很规律,患左侧附件囊肿后可能出现月经提前或推迟,月经量也可能发生变化,有的表现为月经量增多,有的则表现为月经量减少。 (三)腹部包块 患者自己可能在腹部摸到包块,尤其是在清晨空腹膀胱充盈时更易摸到。当左侧附件囊肿生长到一定大小后,可在腹部触及。不同性质的囊肿,包块的触感可能不同,如浆液性囊腺瘤通常表面光滑,而黏液性囊腺瘤可能相对较韧。对于有性生活史的女性,应定期进行自我检查,以便早期发现腹部包块。如果发现腹部包块,应及时就医进行进一步检查,以明确包块的性质。 (四)压迫症状 当囊肿较大时,可能会压迫周围组织引起相应症状。若压迫膀胱,可出现尿频、尿急等症状;压迫直肠,可出现便秘等症状。例如,巨大的左侧附件囊肿可能会使膀胱受到明显压迫,导致女性频繁产生尿意,甚至出现尿急的情况;而对直肠的压迫可能会影响肠道的正常蠕动,引起便秘。不同年龄和身体状况的女性,压迫症状的表现程度可能不同,年轻女性身体耐受性相对较好,可能压迫症状相对不那么明显;而中老年女性可能本身存在一些基础疾病,压迫症状可能会相对更明显或更易被察觉。 (五)扭转或破裂相关症状 若左侧附件囊肿发生扭转,会出现突然的剧烈腹痛,常伴有恶心、呕吐等症状。这是因为囊肿扭转后,供应囊肿的血管受到阻碍,导致囊肿缺血、坏死,引起剧烈疼痛。而囊肿破裂时,可出现突发的腹部剧痛,随后可能伴有腹腔内出血等表现。对于有左侧附件囊肿的女性,应避免剧烈运动和突然的体位改变,以减少囊肿扭转或破裂的风险。尤其是在月经期或妊娠期的女性,由于身体状态的变化,更要特别注意。妊娠期女性随着子宫的增大,可能会对左侧附件囊肿产生一定影响,增加囊肿扭转或破裂的可能性。

    2025-10-15 15:14:38
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