沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

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宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 月经期间脸上长痘痘怎么回事

    月经期间女性长痘痘与激素水平变化、皮脂腺分泌旺盛、炎症反应及生活方式因素有关,不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性长痘痘各有特点及需注意事项,激素水平变化致雄激素增多等使皮脂腺分泌过旺堵塞毛孔引发痘痘,皮脂腺分泌旺盛致皮脂堆积易致毛囊发炎,激素变化等致毛囊周围炎症反应,饮食、睡眠、清洁护肤等生活方式因素会影响,青春期女性要注意皮肤清洁等,育龄期女性严重时排查妇科疾病,围绝经期女性关注激素紊乱表现及合理干预。 皮脂腺分泌旺盛 月经期间,皮脂腺的分泌功能受到激素影响而处于相对活跃的状态。过多的皮脂分泌如果不能及时排出,就会在毛囊内堆积,为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件,进而导致毛囊发炎,出现痘痘。一般来说,皮脂腺分泌旺盛的人群在月经期间更容易受到痘痘问题的困扰。 炎症反应 由于激素变化和皮脂分泌等因素,毛囊周围会出现炎症反应。免疫系统会对毛囊内的异常情况做出反应,导致局部出现红肿、疼痛等炎症表现,形成痘痘。炎症的发生是一个复杂的过程,涉及多种细胞因子和免疫细胞的参与,月经期间激素的波动会影响这一炎症反应的进程。 生活方式因素影响 饮食方面:如果在月经期间食用了过多高糖、高油的食物,会进一步刺激皮脂腺分泌更多油脂,增加长痘痘的风险。比如长期摄入高糖食品,会引起血糖迅速升高,导致胰岛素样生长因子-1水平升高,从而促进皮脂腺分泌。 睡眠方面:月经期间如果睡眠不足,会影响身体的内分泌调节功能,进而干扰激素平衡,使得长痘痘的可能性增加。良好的睡眠有助于身体各系统的正常运转,包括内分泌系统的稳定。 清洁护肤方面:月经期间皮肤的敏感度可能会有所变化,如果清洁不当或者使用不适合自己肤质的护肤品,也可能导致毛孔堵塞,引发痘痘。例如,过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能,而使用过于油腻的护肤品则会加重毛孔堵塞的情况。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期本身就是皮脂腺分泌活跃的时期,月经期间激素波动更大,长痘痘的几率相对更高。这一时期的女性要特别注意保持皮肤清洁,选择温和的洁面产品,避免用手挤压痘痘,防止留下疤痕和感染扩散。同时,要保持规律的生活作息,保证充足睡眠,饮食上尽量少吃辛辣、油腻、高糖食物。 育龄期女性:育龄期女性如果在月经期间长痘痘较为严重,需要考虑是否与内分泌失调等妇科问题相关。如果长期月经不调且痘痘问题严重,建议及时就医检查,排查是否存在多囊卵巢综合征等疾病。同时,在护肤方面要根据自己的肤质选择合适的产品,避免因为错误的护肤方式加重痘痘问题。 围绝经期女性:围绝经期女性激素水平波动剧烈,月经期间长痘痘可能是激素紊乱的一种表现。这一时期的女性要更加关注自身的身体变化,保持良好的心态,合理安排饮食和生活,必要时可在医生指导下进行适当的激素调节等相关干预,但需谨慎选择干预方式,充分考虑个体差异和健康风险。

    2025-10-15 15:13:48
  • 绝经后进行性生活疼是什么原因

    绝经后进行性生活疼的原因包括生理因素(雌激素水平下降致阴道干涩、生殖系统结构变化)、心理因素(焦虑抑郁情绪致肌肉紧张、对性生活负面认知)及其他因素(药物影响、局部炎症),需及时就医检查,针对不同原因采取相应措施,伴侣也应给予理解支持以提高性生活质量。 一、生理因素 1.雌激素水平下降 绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素分泌大幅减少。雌激素对维持阴道黏膜的厚度、弹性以及阴道内的酸碱度等起着重要作用。例如,雌激素缺乏会使阴道黏膜变薄、萎缩,阴道上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值升高,乳酸杆菌减少,局部抵抗力下降。这会导致阴道干涩,在性生活时容易产生摩擦疼痛。相关研究表明,绝经后女性体内雌激素水平与阴道的润滑程度和弹性密切相关,雌激素水平越低,阴道干涩的发生率越高,性生活疼痛的可能性也越大。 2.生殖系统结构变化 阴道长度和宽度可能发生改变,阴道弹性降低。子宫和阴道会逐渐萎缩,子宫位置可能有所变化,这些结构上的改变会影响性生活时的顺畅度,从而引发疼痛。比如,阴道萎缩会使性交时的空间变小,容易产生不适和疼痛感觉。而且,由于盆底肌肉支撑结构的老化,可能导致阴道前后壁膨出等情况,也会在性生活中造成疼痛。 二、心理因素 1.焦虑和抑郁情绪 绝经后女性可能因为身体的变化、对性生活质量下降的担忧等产生焦虑和抑郁情绪。这些不良情绪会影响神经系统对性生活的调控,导致在性生活时肌肉紧张,尤其是盆底肌肉和阴道周围肌肉不能放松,进而引起疼痛。有研究发现,患有焦虑或抑郁情绪的绝经后女性,性生活疼痛的发生率明显高于情绪稳定的女性。 2.对性生活的负面认知 部分绝经后女性可能受到传统观念等影响,对性生活存在负面认知,认为绝经后性生活应该减少或不需要,这种消极的态度会影响性唤起和性反应,使得在性生活时身体不能很好地配合,容易出现疼痛。 三、其他因素 1.药物影响 某些药物可能会影响绝经后女性的性生活感受。例如,一些抗组胺药、降压药等可能会引起阴道干涩等不良反应,从而导致性生活疼痛。如果正在服用这类药物且出现性生活疼痛的情况,需要考虑药物因素的可能。 2.局部炎症 绝经后女性由于局部抵抗力下降,容易发生阴道炎等炎症。常见的有萎缩性阴道炎,主要表现为阴道黏膜充血、有小出血点或片状出血斑,严重时可形成溃疡。炎症的存在会使性生活时产生疼痛,同时还可能伴有分泌物异常等症状。 对于绝经后出现性生活疼痛的女性,首先应该及时就医,进行全面的检查,包括妇科检查、激素水平检测等,以明确具体原因。如果是生理因素导致的阴道干涩等情况,可以在医生指导下适当补充雌激素等进行缓解;如果是心理因素引起的,可能需要进行心理疏导等干预;如果是炎症等其他因素,需要针对相应的病因进行治疗。同时,伴侣也应该给予理解和支持,共同面对这一问题,以提高绝经后女性的性生活质量。

    2025-10-15 15:13:02
  • 测血验孕的方法

    测孕方法有尿液检测法和血液检测法,尿液检测法中早早孕试纸利用尿液中hCG检测怀孕,操作是收集晨尿浸试纸看结果,适用成年女性但有假阴性等情况;血液检测法中血清hCG检测通过测血液hCG水平判断,需抽静脉血,适用怀疑怀孕人群且结合临床判断。两者在检测时间上尿液检测法月经推迟7天左右,血液检测法同房后7-10天左右,准确性上血液检测法更高,测血验孕主要针对有性生活且怀疑怀孕的成年女性群体。 一、尿液检测法 (一)早早孕试纸检测 1.原理:利用尿液中绒毛膜促性腺激素(hCG)的检测来判断是否怀孕。早早孕试纸含有针对hCG的特异性抗体,当尿液中的hCG达到一定浓度时,会与试纸上的试剂发生反应出现特定的显色结果。 2.操作方法: 用洁净、干燥的容器收集尿液,一般建议使用晨尿,因为晨尿中hCG浓度相对较高,检测结果更准确。 将早早孕试纸带有试剂的一端浸入尿液中,浸湿长度约1-2秒后取出,平放在干净的台面上。 在3-5分钟内观察结果,若试纸出现两条红线,表示怀孕;若只有一条红线,表示未怀孕;若没有红线出现,说明试纸可能失效。 3.适用人群及注意事项:适用于大多数成年女性。但对于一些月经不规律或者hCG水平上升较慢的情况,可能会出现假阴性结果,此时可以过几天再检测一次。另外,使用过期的试纸或者操作不当都可能影响结果的准确性。 二、血液检测法 (一)血清hCG检测 1.原理:通过检测血液中的hCG水平来判断是否怀孕,血清hCG检测比尿液检测更敏感,能更早地检测出是否怀孕。 2.操作方法: 一般需要抽取静脉血,由医护人员进行操作。 实验室会对血液中的hCG含量进行定量检测,正常非妊娠女性血清hCG浓度很低,而怀孕后血清hCG会迅速升高。 3.适用人群及注意事项:适用于所有怀疑怀孕的人群,尤其是月经推迟时间较长或者尿液检测不明确的情况。对于一些患有内分泌疾病等可能影响hCG水平的人群,检测结果需要结合临床症状综合判断。比如患有葡萄胎等疾病时,血清hCG水平会异常升高,与正常怀孕的hCG变化规律不同。 三、不同检测方法的比较 (一)检测时间 1.尿液检测法:早早孕试纸一般在月经推迟7天左右可以检测出是否怀孕,但如果月经不规律,可能需要更长时间才能检测出。 2.血液检测法:血清hCG检测在同房后7-10天左右就可以检测出是否怀孕,相对尿液检测法更早。 (二)准确性 1.尿液检测法:早早孕试纸的准确性在85%-95%左右,受操作、试纸质量等因素影响。 2.血液检测法:血清hCG检测的准确性较高,可达99%以上,能更精准地定量检测hCG水平。 对于儿童等特殊人群一般不会涉及测血验孕,测血验孕主要针对有性生活且怀疑怀孕的成年女性群体,在检测过程中要根据不同人群的具体情况选择合适的检测方法,并注意检测的准确性和影响因素。

    2025-10-15 15:12:12
  • 卵巢过度刺激综合征是什么

    卵巢过度刺激综合征是接受辅助生殖技术促排卵治疗女性的医源性并发症,发病机制与促排卵后血管活性物质致血管通透性增加有关,有轻中重不同临床表现,有高危人群及相关因素,通过多种检查诊断,可从预防和治疗两方面应对,妊娠期合并者需谨慎管理母儿情况。 发病机制 在促排卵过程中,多个卵泡同时发育,体内的促性腺激素水平升高,刺激卵巢内的颗粒细胞和卵泡膜细胞大量分泌血管活性物质,如血管内皮生长因子等,这些物质会使血管的通透性增加,导致大量液体从血管内渗出到腹腔、胸腔等体腔中,引起一系列的临床表现。 临床表现 轻度:可能有腹胀、轻度腹痛、恶心、呕吐等症状,卵巢体积增大,一般直径在5-10cm左右。 中度:腹胀加重,可伴有少量腹水,卵巢直径通常在10-15cm,实验室检查可见血液浓缩,血红蛋白及血细胞比容升高,白细胞计数升高。 重度:腹胀明显加重,出现大量腹水,甚至胸腔积液,可导致呼吸困难、少尿等,卵巢直径可大于15cm,血液浓缩更明显,可出现电解质紊乱、血栓形成等严重并发症,对生命健康造成威胁。 高危人群及相关因素 年龄较轻、体重较轻的女性:如年龄在35岁以下且体重指数较低的女性,相对更容易发生卵巢过度刺激综合征。因为这类人群对促排卵药物的敏感性较高。 使用了人绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵或保胎的女性:hCG的应用会加重卵巢的过度反应,从而增加发生OHSS的风险。 既往有OHSS病史的女性:如果之前有过卵巢过度刺激综合征的经历,再次进行促排卵治疗时,发生OHSS的可能性会大大增加。 诊断方法 主要通过临床表现、体格检查、超声检查以及实验室检查来诊断。超声检查可以观察卵巢的大小、卵泡情况以及腹腔、胸腔积液的情况;实验室检查可通过血常规了解血液浓缩情况,生化检查了解电解质和肝肾功能等。 治疗与预防 预防方面:对于有发生OHSS高危因素的女性,在促排卵治疗时应谨慎选择方案,如可以采用拮抗剂方案等相对风险较低的促排卵方案;在注射hCG之前,根据卵巢情况决定是否取消胚胎移植,改为冷冻胚胎移植;治疗过程中密切监测雌激素水平及卵巢情况等。 治疗方面:轻度OHSS一般可通过休息、密切观察病情变化来处理;中度OHSS可能需要住院治疗,给予补液等支持治疗;重度OHSS则需要积极住院治疗,补充白蛋白、纠正电解质紊乱、防治血栓等,必要时可能需要穿刺引流腹水等。 对于特殊人群,比如妊娠期合并OHSS的女性,需要更加谨慎地管理,因为涉及到胎儿的安全,治疗时要权衡母儿的情况,优先考虑母体的生命安全,同时尽量减少对胎儿的不良影响。在儿科方面,如果是女性婴儿相关情况,虽然一般不直接涉及卵巢过度刺激综合征,但从生理发育等角度,也要关注整体健康状况与相关疾病可能带来的间接影响等,但这不是卵巢过度刺激综合征本身直接针对的特殊人群情况。

    2025-10-15 15:11:16
  • 人流后来月经疼得要死怎么办

    人流后来月经疼得要死可能由子宫痉挛性收缩、宫腔粘连、继发性子宫内膜异位症等原因引起,年轻女性要注意休息和作息,有多次人流史的女性要尽早就诊,若自我处理后疼痛无缓解或加重等异常应及时就医,医生会通过相关检查明确病因并针对性治疗。 一、可能的原因及应对措施 (一)子宫痉挛性收缩 原因:人流术后,子宫需要通过收缩来恢复正常大小,部分女性可能出现子宫痉挛性收缩,从而引起疼痛。这种情况在年轻女性中相对较为常见,尤其是首次人流的女性,由于对手术的应激反应,子宫收缩可能更为强烈。 应对措施:可以尝试通过保暖来缓解,比如使用暖水袋热敷下腹部,温度适宜即可,一般维持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,能在一定程度上促进局部血液循环,减轻子宫痉挛。另外,放松心情也很重要,过度紧张会加重子宫收缩,可通过深呼吸等方式放松,例如慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次呼吸尽量保持均匀、缓慢,重复几次。 (二)宫腔粘连 原因:如果人流手术损伤了子宫内膜基底层,就有可能导致宫腔粘连,这在有多次人流史或术后恢复不佳的女性中发生概率相对较高。 应对措施:这种情况需要及时就医,医生可能会根据具体病情采取相应的治疗措施,如宫腔镜下宫腔粘连分离术等,但具体治疗方案需由专业医生根据患者的详细情况来制定。 (三)继发性子宫内膜异位症 原因:人流手术可能会导致子宫内膜异位到其他部位,如盆腔等,从而引发继发性子宫内膜异位症,进而导致来月经时疼痛。有过多次人流史的女性发生这种情况的风险相对更高。 应对措施:一旦怀疑是继发性子宫内膜异位症,需要及时到医院进行相关检查,如超声检查、腹腔镜检查等以明确诊断。医生会根据病情严重程度采取药物治疗或手术治疗等,药物方面可能会使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,但具体用药需遵医嘱。 二、特殊人群注意事项 (一)年轻女性 年轻女性首次人流后出现月经疼痛明显的情况,要特别注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能会加重身体的应激反应,从而加重痛经症状。同时,要保持良好的生活作息,保证充足的睡眠,一般建议每天睡眠7-8小时,让身体有足够的时间恢复。 (二)有多次人流史的女性 这类女性更要重视人流术后的月经情况,如果出现月经疼痛剧烈的情况,应尽早到医院就诊,因为多次人流史增加了宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症的发生风险,需要及时排查和处理,以免延误病情,影响以后的生育等问题。 三、就医建议 如果人流后来月经疼得要死,经过自我简单处理(如热敷等)后疼痛仍无明显缓解,或者疼痛持续加重、伴有发热、月经量过多等异常情况,应及时就医。医生会通过详细的问诊、妇科检查以及相关辅助检查(如B超等)来明确病因,然后进行针对性的治疗。例如通过B超可以观察子宫、宫腔等情况,帮助判断是否存在宫腔粘连、子宫内膜异位症等问题。

    2025-10-15 15:10:35
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