沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

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宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 来月经想吐是怎么回事

    来月经想吐可能由多种因素引起,包括激素水平变化致前列腺素分泌增加影响胃肠道、前列腺素对胃肠道平滑肌作用及个体差异、精神心理因素如情绪和生活方式影响、个体体质及饮食因素等,可通过保持心情舒畅、保证睡眠休息、注意饮食清淡等非药物方法缓解,严重时需就医,不同人群需根据自身情况调整生活方式以减轻不适。 一、激素水平变化 月经期间,女性体内的激素水平会发生显著变化,尤其是前列腺素分泌增加。前列腺素可引起子宫平滑肌收缩,还能作用于胃肠道,导致胃肠道平滑肌痉挛性收缩,进而出现想吐的感觉。一般在月经来潮的前1-2天较为明显,随着月经的进行,激素水平逐渐趋于稳定,症状可能会有所缓解。这种情况在大部分女性中都可能出现,与个体的激素调节差异有关。 二、前列腺素影响胃肠道 1.对胃肠道平滑肌的作用:前列腺素除了引起子宫收缩外,还会使胃肠道的平滑肌也发生收缩。当胃肠道平滑肌收缩时,会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃肠道功能紊乱,出现恶心、想吐的症状。例如,研究发现,在月经周期中,前列腺素浓度升高时,胃肠道平滑肌收缩频率增加,从而引发胃肠道不适症状。 2.个体差异:不同女性对前列腺素的敏感性不同,部分女性对前列腺素较为敏感,就更容易出现来月经想吐的情况。这与遗传因素等有关,比如家族中有女性在月经期间容易出现胃肠道不适的情况,个体发生这种症状的概率可能相对较高。 三、精神心理因素 1.情绪影响:月经期间,女性的精神心理状态可能会发生变化,如紧张、焦虑、抑郁等情绪。这些不良情绪会通过神经-内分泌系统影响胃肠道的功能,导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌异常等,从而引起想吐的感觉。例如,一项调查研究发现,月经期间情绪状态不佳的女性,出现恶心、想吐等胃肠道不适症状的比例明显高于情绪稳定的女性。 2.生活方式影响:如果女性在月经期间有不良的生活方式,如过度劳累、睡眠不足等,也会加重精神心理负担,进而加重胃肠道不适症状。比如长期熬夜的女性,在月经期间更容易出现来月经想吐的情况,因为睡眠不足会影响身体的整体调节功能,包括对胃肠道的调节。 四、其他可能因素 1.个体体质:体质较弱的女性,在月经期间身体的抵抗力下降,胃肠道功能也相对较弱,更容易出现想吐的症状。比如一些平时就有胃肠道功能紊乱基础的女性,在月经期间这种情况可能会被诱发或加重。 2.饮食因素:月经期间如果饮食不当,如食用了过多生冷、油腻、刺激性食物,会加重胃肠道的负担,导致胃肠道功能紊乱,出现想吐的症状。例如,大量食用冰淇淋、油炸食品等,会刺激胃肠道,引起恶心、想吐等不适。 对于来月经想吐的情况,女性可以通过一些非药物方法来缓解,如保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑;保证充足的睡眠和休息;注意饮食清淡、易消化,避免食用生冷、油腻、刺激性食物等。如果症状严重影响到日常生活,建议及时就医,在医生的指导下进行相应的处理。同时,不同年龄、生活方式不同的女性,在应对来月经想吐的情况时,需要根据自身实际情况调整生活方式等,以减轻症状带来的不适。比如年轻女性如果经常出现这种情况,要更加注意生活方式的调整;而有基础胃肠道疾病的女性,在月经期间更要密切关注自身症状变化,必要时及时就医。

    2025-11-28 13:26:46
  • 大姨妈推迟半个月怎么回事

    大姨妈推迟半个月可能由多种情况引起,有性生活未避孕需先考虑妊娠,有生育计划正常对待,无则考虑流产方式;内分泌失调中多囊卵巢综合征表现为月经推迟、多毛等,甲状腺功能异常会因激素调节问题致月经紊乱;生活方式因素里过度节食、长期熬夜、精神压力大可致内分泌紊乱使月经推迟;其他疾病因素中慢性疾病、宫腔粘连也会影响月经周期,发现月经推迟应及时就医检查并采取相应措施。 内分泌失调 1.多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,多见于育龄女性。患者常表现为月经推迟,还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病机制与遗传、环境等多种因素有关,体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等是重要的病理生理改变。通过性激素六项检查可见雄激素升高、LH(黄体生成素)/FSH(卵泡刺激素)比值异常等,B超检查可发现卵巢多囊样改变。 2.甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经周期。甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能都有调节作用。甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,可能出现月经推迟、经量减少等;甲状腺功能亢进时,代谢加快,也可能导致月经紊乱,出现推迟等情况。通过甲状腺功能检查可以明确诊断,如甲状腺激素、TSH(促甲状腺激素)等指标异常。不同年龄的女性,如青春期女性甲状腺功能异常可能影响生长发育,育龄期女性则可能影响生育和月经周期。 生活方式因素 1.过度节食:如果女性为了减肥过度节食,摄入的营养物质不足,尤其是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致内分泌紊乱,出现大姨妈推迟半个月的情况。这种情况在年轻爱美的女性中较为常见,尤其是处于青春期或育龄期关注身材的女性。 2.长期熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律。下丘脑会减少促性腺激素释放激素的分泌,进而影响垂体分泌促性腺激素,最终影响卵巢的排卵和月经周期,导致月经推迟。经常熬夜的女性,无论是哪个年龄段,都容易出现月经不调的情况,尤其是年轻女性夜生活丰富,更易发生这种情况。 3.精神压力过大:长期处于高压力状态下,如工作压力大、学习紧张等,会使女性体内分泌过多的皮质醇等应激激素,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,引起月经推迟。不同年龄的女性,如学生群体面临升学压力、职场女性面临工作业绩等压力,都可能因为精神压力过大导致月经紊乱。 其他疾病因素 1.慢性疾病:一些慢性疾病如严重的贫血、结核病等也可能影响月经周期。贫血会导致身体各器官供氧不足,影响机体的正常代谢和内分泌功能;结核病是一种消耗性疾病,会使身体处于虚弱状态,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节,从而出现月经推迟。不同年龄的女性,如老年女性患慢性疾病的概率相对较高,也可能因为慢性疾病出现月经异常。 2.宫腔粘连:如果女性有过宫腔操作史,如人工流产、刮宫等,可能会引起宫腔粘连,导致经血排出不畅,出现月经推迟,甚至闭经的情况。这种情况多见于有宫腔操作史的育龄女性,尤其是多次进行宫腔操作的女性,宫腔粘连会影响子宫的正常功能和月经周期。 当发现大姨妈推迟半个月时,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、性激素六项等,以明确具体原因,并在医生的指导下采取相应的处理措施。

    2025-11-28 13:25:53
  • 如何快速来月经

    促进月经来潮可通过生活方式调整和医疗干预,生活方式调整包括适度运动、调整饮食;医疗干预有药物治疗、激素检查与调理;特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性有各自注意事项,青春期多先调生活方式,育龄期要先排查怀孕,围绝经期需防子宫内膜病变等并考虑全身影响。 调整饮食:保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。可以适当多吃一些豆类、谷类等富含植物雌激素的食物,如黄豆、黑豆等。同时,要避免过度节食,因为过度节食会导致身体营养不足,影响激素的正常合成,进而干扰月经周期。对于年轻女性,如果为了减肥过度节食,很容易出现月经推迟甚至闭经的情况。另外,要注意避免食用过多生冷、辛辣刺激性食物,这些食物可能会刺激胃肠道,影响身体的整体状态,间接影响月经。 医疗干预方法 药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些调节月经的药物,如黄体酮。黄体酮是一种天然孕激素,一般可以通过口服或注射的方式给药。通常在停药后3-7天左右会来月经。但使用药物需要严格遵循医嘱,因为不同的个体对药物的反应不同,而且药物都有一定的适应证和禁忌证。例如,患有肝脏疾病的女性一般不适合使用黄体酮。对于有内分泌疾病,如多囊卵巢综合征等引起的月经不调,可能需要使用复方短效口服避孕药等药物进行长期调理,这些药物需要在医生的规范诊断后,根据具体病情开具并使用。 激素检查与调理:如果月经长时间不来,建议进行激素六项等相关检查,了解体内激素水平情况。比如,如果是由于雌激素水平过低导致的月经不来,可以在医生评估后适当补充雌激素。但补充雌激素需要谨慎,因为雌激素的使用不当可能会带来一些副作用,如增加患乳腺疾病、子宫内膜癌等的风险。对于有基础疾病,如甲状腺功能异常的女性,需要先治疗基础疾病,因为甲状腺功能异常会影响激素的正常调节,进而影响月经。例如,甲状腺功能减退的患者,需要通过药物将甲状腺激素水平调整到正常范围,月经才可能恢复正常。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性月经不调较为常见,多与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关。一般不建议首先使用药物干预,可先通过调整生活方式来观察。要保证充足的睡眠,每天睡眠时间应在8-10小时左右,因为睡眠不足会影响内分泌调节。同时,要保持良好的心态,避免学习和生活中的过度压力。如果通过生活方式调整长时间月经仍未恢复正常,应及时就医检查,排除其他疾病因素。 育龄期女性:育龄期女性如果有正常性生活且月经推迟,首先要考虑怀孕的可能,需要进行妊娠检测。如果排除怀孕,再考虑其他月经不调的原因。对于有生育计划的育龄期女性,在调整月经时更要谨慎用药,避免使用对胎儿有影响的药物。如果是由于内分泌疾病导致的月经问题,需要在医生的指导下进行规范治疗,以保障未来的生育功能。 围绝经期女性:围绝经期女性月经不调是由于卵巢功能衰退引起的。这个时期的女性要注意定期进行妇科检查,了解子宫内膜等情况。如果出现月经长时间不来的情况,需要排除子宫内膜病变等问题。可以通过B超等检查了解子宫内膜厚度等情况。在调整月经时,要充分考虑激素水平变化带来的全身影响,如可能出现的骨质疏松等问题,必要时可以在医生指导下适当补充钙剂等。

    2025-11-28 13:25:18
  • 外阴瘙痒是怎么回事

    外阴瘙痒可由局部因素与全身性因素引发,局部因素包含阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)及局部皮肤病变(外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓);全身性因素涉及糖尿病、黄疸、过敏反应;不同人群外阴瘙痒特点及应对有别,育龄女易受阴道炎等影响需注意清洁卫生,绝经后女因雌激素下降可适当补充雌激素制剂,妊娠期女要谨慎用药,儿童多因卫生或蛲虫感染需加强清洁护理,有妇科病史者要积极治疗原发病防复发 一、局部因素引发的外阴瘙痒 1. 阴道炎相关: 细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多所致。患者外阴瘙痒程度不一,阴道分泌物多呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味,好发于育龄女性,与性生活频繁、阴道灌洗等改变阴道微环境的行为有关。 外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染引起,阴道内菌群失调时假丝酵母菌大量繁殖。患者外阴瘙痒明显,常伴阴道分泌物呈豆腐渣样,糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患,因这类人群阴道局部环境利于假丝酵母菌生长。 滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染引发,阴道分泌物多为稀薄脓性、泡沫状、有异味,外阴瘙痒多为轻度至中度,性传播是重要传播途径,育龄女性中较为常见。 2. 局部皮肤病变相关: 外阴鳞状上皮增生:病因尚不明确,可能与局部长期刺激、遗传等因素有关。主要表现为外阴皮肤瘙痒、增厚,皮肤纹理加深,好发于50岁左右女性,搔抓等不良刺激可加重病情。 外阴硬化性苔藓:病因可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关。病变处皮肤变薄、变白,伴外阴瘙痒、性交痛等,任何年龄女性均可发病,绝经后女性相对多见。 二、全身性因素导致的外阴瘙痒 1. 糖尿病:血糖控制不佳时,尿液中含糖量升高,长期刺激外阴皮肤可引起瘙痒。育龄期及中老年糖尿病患者均可能出现,需严格控制血糖水平来缓解瘙痒。 2. 黄疸:血液中胆盐含量升高刺激皮肤神经末梢,可引发外阴瘙痒,常见于肝胆疾病患者,如肝硬化、胆管梗阻等患者。 3. 过敏反应:对卫生巾、化纤内裤等过敏,接触后局部出现过敏炎症反应,导致外阴瘙痒,不同年龄、性别人群均可因接触过敏原而发病,有过敏体质者更易发生。 三、不同人群外阴瘙痒特点及应对考量 1. 育龄女性:因生理结构特点,易受阴道炎等局部因素影响,生活中若不注意外阴清洁、经期卫生等,易引发相关疾病导致瘙痒,需注意保持外阴清洁干爽,选择合适的卫生用品。 2. 绝经后女性:体内雌激素水平下降,外阴皮肤黏膜变薄,局部抵抗力降低,外阴瘙痒多与外阴干燥、萎缩等有关,可适当补充雌激素相关制剂来改善局部状况,但需在医生评估后使用。 3. 妊娠期女性:出现外阴瘙痒时需谨慎处理,应在医生指导下选择对胎儿影响小的方式缓解,避免自行盲目用药,因为某些药物可能对胎儿发育产生不良影响。 4. 儿童:外阴瘙痒多与卫生不良、蛲虫感染等有关,要加强外阴清洁护理,教育儿童养成良好卫生习惯,必要时可进行驱虫治疗,遵循儿科安全护理原则,避免使用不恰当药物。 5. 有妇科病史人群:既往有阴道炎等妇科病史者,若病情未彻底治愈或复发,易再次出现外阴瘙痒,需积极治疗原发病,定期复查,防止病情反复。

    2025-11-28 13:24:37
  • 更年期综合征的临床表现有哪些

    更年期综合征表现多样,月经紊乱常见于45-55岁女性因卵巢功能衰退激素失衡致周期、量变化;血管舒缩症状多为女性因雌激素波动致潮热出汗;精神神经症状有情绪波动、注意力记忆力减退等与前生活压力、性格有关;泌尿生殖系统症状因雌激素下降致阴道干涩性交痛、尿频尿急尿痛等;骨骼肌肉症状因骨量丢失加速致骨质疏松腰酸背痛、肌肉松弛无力与既往钙摄入不足等及年龄有关;心血管系统症状有血压波动、心悸胸闷等与不良生活方式及年龄进入更年期致调节功能下降激素变化有关。 一、月经紊乱 表现:更年期综合征中月经紊乱是常见症状之一,可表现为月经周期紊乱,有的女性月经周期延长,隔几天才来一次,有的则月经周期缩短,频繁来潮;月经量也会出现变化,可能增多,也可能减少,甚至会出现闭经的情况。 年龄因素影响:一般发生在45-55岁左右的女性群体中,随着年龄接近更年期,卵巢功能逐渐衰退,激素分泌失衡,从而导致月经出现上述紊乱情况。 二、血管舒缩症状 表现:主要表现为潮热,通常是突然感到胸部、面部及颈部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。这种症状可频繁发作,夜间或应激状态下更易发生。 性别因素影响:多见于女性,因为女性在更年期时雌激素水平大幅波动,对体温调节中枢产生影响,导致血管舒缩功能不稳定,进而出现潮热、出汗等血管舒缩症状。 三、精神神经症状 表现:情绪波动较大,容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪,有的女性会变得敏感、多疑,情绪难以自控;还可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况,比如在工作或生活中容易忘事,难以集中精力完成一件事情。 生活方式影响:如果女性在更年期前生活压力大、长期处于紧张状态,那么进入更年期后精神神经症状可能会更明显。而性格比较内向、不善表达情绪的女性,在更年期时更易出现抑郁、焦虑等精神方面的问题。 四、泌尿生殖系统症状 表现:阴道黏膜变薄、萎缩,导致阴道干涩、性交疼痛;泌尿系统也会受到影响,出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,这是因为雌激素水平下降,使得泌尿生殖系统黏膜抵抗力降低。 年龄因素影响:随着年龄进入更年期,女性雌激素水平降低,泌尿生殖系统的生理结构和功能发生变化,从而出现上述泌尿生殖系统相关症状。 五、骨骼肌肉症状 表现:骨量丢失加速,容易发生骨质疏松,表现为腰酸背痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重;肌肉也会出现松弛、无力的情况,活动耐力下降。 病史及年龄因素影响:如果女性既往有钙摄入不足、缺乏运动等情况,在更年期时骨骼肌肉症状可能会更突出。年龄越大,尤其是进入更年期后,骨骼肌肉的这种退行性变化会更加明显。 六、心血管系统症状 表现:可能出现血压波动,表现为血压升高,尤其是收缩压升高较为常见;还可能出现心悸、胸闷等症状,心电图检查可能会有轻微的ST-T改变等心肌缺血表现。 生活方式及年龄因素影响:长期有高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式的女性,在更年期时心血管系统症状可能更易出现。随着年龄进入更年期,心血管系统的调节功能开始下降,加上激素水平变化,导致心血管系统出现上述相关症状。

    2025-11-28 13:23:59
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