沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 宫颈囊肿采取哪种治疗方法

    宫颈囊肿多数为生理性改变,无症状者无需治疗;有症状或需干预时,可根据囊肿大小、症状选择药物、物理或手术治疗。 无症状/小囊肿:观察随访为主 多数宫颈囊肿无临床症状,与宫颈腺管阻塞、分泌物潴留有关,通常无需特殊处理。建议每年妇科检查时通过超声或内诊观察囊肿大小变化,避免过度医疗干预,减少对宫颈组织的不必要刺激。 合并感染/症状明显:药物治疗辅助 若出现分泌物增多、异味或局部炎症,可在明确病原体(如细菌、衣原体)后,短期使用抗生素(如阿奇霉素)、局部消毒药(如聚维酮碘)等控制感染。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)用药需经医生评估,避免影响妊娠或哺乳。 较大囊肿/药物无效:物理治疗 直径>1cm的囊肿或药物治疗效果不佳时,可采用激光、冷冻、微波等物理治疗,通过破坏囊壁使囊液排出、囊腔闭合。操作简单、恢复较快,但需注意术后感染风险,术后1-2周内避免性生活及盆浴,月经期女性暂缓治疗。 反复感染/疑似病变:手术干预 对反复感染、囊肿巨大(直径>3cm)或疑似恶变者,可行囊肿造口术(切开囊壁引流);若合并宫颈病变,需行宫颈锥切术并送病理检查。手术可能导致宫颈管狭窄,年轻未育女性需谨慎选择,避免影响生育功能。 特殊人群注意事项 妊娠期:宫颈囊肿多为生理性,无需治疗,定期观察即可,避免孕期过度干预。 哺乳期:用药需避开影响乳汁分泌的药物(如甲硝唑),优先选择局部用药或保守观察。 未婚未育者:优先保守随访,物理/手术治疗需充分沟通风险,避免损伤宫颈影响生育。

    2026-01-15 13:01:58
  • 霉菌阴道炎是怎么得来的

    霉菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌过度繁殖或感染引起,具体病因包括以下方面: 1. 内源性菌群失衡:健康女性阴道内念珠菌数量较少,当长期使用广谱抗生素、免疫功能下降(如糖尿病、长期激素使用)时,阴道正常菌群被破坏,念珠菌大量增殖。例如,糖尿病患者因阴道糖原增加,念珠菌生长环境改善;长期使用广谱抗生素可能抑制乳酸杆菌,导致念珠菌优势生长。 2. 外部接触感染:性接触是潜在传播途径之一,性伴侣若携带念珠菌(可能无症状),可能通过性接触传染给女方。此外,接触被污染的衣物、毛巾、浴盆等也可能间接传播,但非主要途径。 3. 生理激素因素:女性雌激素水平影响阴道pH值,孕期雌激素升高、阴道糖原增加,念珠菌繁殖加速;绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,pH值升高至中性,念珠菌感染风险增加。 4. 生活方式相关诱因:紧身化纤内裤、久坐导致外阴潮湿闷热,或过度使用阴道洗液冲洗,破坏阴道酸性环境;高糖饮食可能促进念珠菌增殖,需适当限制糖分摄入。 5. 基础疾病与药物影响:HIV感染、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者免疫力低下,念珠菌易感染;患有慢性疾病(如糖尿病)或免疫功能受损时,感染风险显著升高。 特殊人群需注意:孕妇因激素变化及免疫力波动,感染风险增加,建议控制血糖、保持外阴干燥清洁;糖尿病患者需严格控制血糖水平,定期监测阴道分泌物;绝经后女性应避免滥用抗生素,必要时补充雌激素维持阴道环境;低龄儿童因阴道黏膜脆弱,需避免共用毛巾、浴盆等物品,减少间接传播风险。

    2026-01-15 13:01:16
  • 怎么检查盆腔炎和宫颈炎

    盆腔炎和宫颈炎的检查需结合症状观察、妇科专科检查、实验室检测及影像学评估,必要时参考病史特点综合判断,以明确病因并指导治疗。 症状初步筛查 宫颈炎典型症状为阴道分泌物增多(呈脓性或黏液状)、性交后出血、外阴瘙痒;盆腔炎表现为下腹部持续性疼痛、发热(体温≥38℃)、经期或性交后加重,伴阴道分泌物异常。症状仅作就医提示,需专业检查确诊。 妇科专科检查 患者取膀胱截石位,医生用窥器观察宫颈黏膜充血、糜烂程度及分泌物性状;双合诊时按压子宫附件区,若出现压痛提示盆腔炎可能。检查前需排空膀胱,过程中若不适可告知医生,放松身体可减轻不适。 实验室检测 宫颈炎重点检测宫颈分泌物病原体(如衣原体、淋球菌核酸检测),必要时行分泌物培养+药敏试验;盆腔炎需查血常规(白细胞、中性粒细胞比例升高)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT),以评估炎症程度。 影像学检查 盆腔炎需行超声检查,观察子宫直肠陷凹积液(量>10mm提示异常)、输卵管增粗或卵巢包块,排除宫外孕、卵巢囊肿等。检查前需适度憋尿,超声对盆腔炎的诊断敏感度达85%以上,积液分布及回声可辅助判断炎症性质。 特殊人群检查 孕妇宫颈炎避免宫颈活检,优先用宫颈拭子取样;绝经后女性宫颈萎缩,检查操作需轻柔防止黏膜损伤,必要时结合HPV检测排除癌前病变;免疫低下者(如糖尿病、HIV患者)需延长分泌物培养时间,根据药敏结果调整方案。 检查结果需由专业医生结合病史、症状及辅助检查综合判断,避免自行用药延误病情。

    2026-01-15 13:00:50
  • 为什么经期不能吃芒果

    经期并非绝对不能吃芒果,但部分人群食用后可能出现经量变化、痛经或不适,核心原因与其成分(如芒果苷)、糖分及个体体质差异相关。 芒果苷影响子宫收缩 芒果含芒果苷等多酚类物质,临床研究显示其具有类似缩宫素的作用,可增强子宫平滑肌收缩。部分子宫敏感的女性食用后可能出现经量减少、经血排出不畅或痛经加重,尤其经期前3天需谨慎。 高糖诱发经期不适 芒果含糖量约14%-16%,过量摄入易导致血糖快速升高后波动,加重经前期综合征(PMS)症状。对经期烦躁、疲劳、情绪低落的女性,高糖饮食可能进一步放大不适感,糖尿病患者需严格限制。 体质差异导致经量异常 中医认为经期饮食需顺应体质:虚寒体质(怕冷、易腹泻)者食芒果易加重寒凝,出现经血淤积、小腹冷痛;血热体质(易上火、经量多)者则可能因芒果温热特性导致经量进一步增多。建议虚寒体质者少量尝试,血热体质者避免食用。 过敏风险增加 芒果皮及果肉含漆酚类物质,约30%人群存在接触性过敏。经期免疫力相对下降时,过敏反应更易诱发,表现为口唇红肿、皮肤瘙痒、皮疹等。过敏体质者(如曾对芒果、腰果过敏)需完全避免。 过量加重消化负担 芒果含膳食纤维(1.3g/100g)及果酸,过量食用可能刺激胃肠。经期女性消化功能减弱,易出现腹胀、腹泻,建议单次食用量不超过100g,且避免空腹或与生冷食物同食。 总结:经期可少量食用芒果(100g以内),但需观察自身反应。过敏体质、虚寒体质、子宫敏感及经量异常者,建议暂停食用或咨询中医师。

    2026-01-15 13:00:09
  • 来月经生气会怎么样

    来月经时生气可能通过神经内分泌调节影响经期生理过程,导致痛经加重、经量异常、情绪波动加剧及免疫力下降等问题。 内分泌紊乱加重 经期雌激素、孕激素水平波动基础上,生气激活交感神经,使皮质醇、肾上腺素分泌增加,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致激素平衡失调,诱发经期延长、经量异常(如淋漓不尽或经量突然增多)。 痛经症状加剧 情绪应激促使子宫平滑肌强烈收缩,叠加经期盆腔充血,子宫缺血缺氧加重,原发性痛经者疼痛程度升级,继发性痛经(如子宫内膜异位症)患者疼痛更难缓解,严重时可诱发恶心呕吐。 情绪调节能力下降 经期雌激素波动本就降低血清素水平,生气进一步削弱神经递质活性,加重焦虑、抑郁倾向,长期可能诱发经前期综合征(PMS)或加重抑郁障碍,形成“经期情绪差-生气-更差”的恶性循环。 经量与周期异常 中医“气滞血瘀”理论提示,情绪不畅阻碍气血运行;现代研究显示,情绪应激影响凝血功能及子宫血管收缩,可导致经量增多(血管通透性增加)或减少(子宫收缩过强影响内膜剥脱),周期提前或推迟。 免疫力短期降低 经期生理性免疫力下降(失血导致)叠加情绪应激抑制免疫细胞活性,身体对病毒、细菌抵抗力减弱,易发生感冒、感染,或加重原有妇科炎症(如阴道炎、盆腔炎),延长恢复周期。 特殊人群注意事项:有痛经史、乳腺增生、多囊卵巢综合征(PCOS)或情绪障碍史者,经期生气的影响更显著,建议提前规划情绪管理(如冥想、听舒缓音乐);乳腺增生患者需警惕情绪刺激诱发乳腺胀痛加重。

    2026-01-15 12:59:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询