徐宏文

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。

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脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。展开
  • 纹锁骨疼的程度

    纹锁骨疼的程度可从主观感受分级(如VAS法)、原因角度、不同年龄人群及生活方式等维度评估,主观感受分级有不同区间对应不同疼痛影响,外伤、炎症等原因致疼程度不同,不同年龄人群对疼耐受不同,生活方式等也会影响纹锁骨疼程度。 从引起纹锁骨疼的原因角度分析,若因外伤导致纹锁骨疼,轻度外伤引起的疼痛可能处于1-3分,而严重外伤如骨折等导致的纹锁骨疼往往处于7-10分;如果是因为局部感染等炎症因素引起的纹锁骨疼,其程度可能根据炎症的严重程度有所不同,轻度炎症引起的可能是3-5分,严重感染导致的炎症引起的纹锁骨疼可能达到6-8分。 对于不同年龄人群,儿童由于对疼痛的表达相对不精确,但如果是外伤导致纹锁骨疼,家长可观察其是否有哭闹不止、局部明显抗拒触碰等表现来初步判断疼痛程度;老年人由于可能存在基础疾病等因素,对疼痛的耐受可能与年轻人不同,即使纹锁骨疼程度在年轻人看来是中度,老年人可能感觉更为严重,需要更细致地评估。在生活方式方面,长期伏案工作、姿势不良的人群,纹锁骨疼可能多为慢性、轻度到中度的疼痛,而突然进行肩部剧烈运动导致纹锁骨疼的人群,可能疼痛程度相对更重,多处于中度到重度。有肩部既往病史的人群,纹锁骨疼可能因原发病的影响而疼痛程度有所变化,比如有肩周炎病史的人,纹锁骨疼可能在原有基础上加重等情况。

    2025-07-18 19:18:33
  • 颈椎病可以长期牵引吗

    颈椎病是否可长期牵引需综合多方面因素判断,短期规范牵引对部分患者安全有效,长期牵引要依据个体情况,如患者颈椎稳定性、病情变化等,不同人群长期牵引风险和获益不同,有特定病史者一般不适合长期牵引,特殊人群通常不建议,应在医生专业评估下,结合患者具体病情、身体状况等多因素决定,不能一概而论。 从临床研究角度看,对于适合牵引治疗的颈椎病患者,短期规范牵引是安全有效的。然而长期牵引需要依据患者个体情况,如颈椎的稳定性、病情变化等。如果患者在长期牵引过程中出现颈部不适加重、神经症状变化等情况,则不建议继续长期牵引。 对于不同年龄、性别和生活方式的人群,长期牵引的风险和获益也有所不同。例如,老年患者颈椎退变相对严重,长期牵引需更密切监测颈椎状态;女性患者可能因特殊生理结构等因素,在长期牵引时要注意身体反应;对于长期伏案工作等不良生活方式的颈椎病患者,长期牵引需结合其他康复措施综合评估。有颈椎严重退变、颈椎不稳定等病史的患者,一般不适合长期牵引,以免加重病情。特殊人群如孕妇等,通常不建议进行牵引治疗,因为牵引可能对胎儿等产生潜在影响。总之,颈椎病是否长期牵引应在医生的专业评估下,根据患者具体病情、身体状况等多因素来决定,不能一概而论地判定可以或不可以长期牵引。

    2025-07-18 18:57:07
  • 骨膜炎吃什么药

    骨膜炎药物治疗依病因病情选药,非甾体抗炎药抗炎镇痛但特殊人群用需谨慎;细菌感染致骨膜炎用抗生素且依培养药敏选药;严重骨膜炎可能短期用糖皮质激素但长期用不良反应多,特殊人群使用需密切监测。 非甾体抗炎药:如果骨膜炎是由于炎症反应引起疼痛等症状,非甾体抗炎药可起到抗炎、镇痛的作用,如布洛芬等。有研究表明,布洛芬能够通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛,但对于儿童等特殊人群使用需谨慎评估,因为可能存在胃肠道不适等不良反应风险。 抗生素:当骨膜炎是由细菌感染引起时,需要使用抗生素进行抗感染治疗。例如,若为金黄色葡萄球菌感染,可能会选用青霉素类等抗生素,但使用抗生素时要严格依据细菌培养和药敏试验结果来选择,以确保用药的针对性,同时要关注特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者等的用药禁忌及调整方案。 糖皮质激素:在某些严重的骨膜炎情况,如自身免疫相关的骨膜炎等,可能会短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,它具有强大的抗炎作用,但长期使用会带来较多不良反应,如骨质疏松、免疫力下降等,所以使用时需严格掌握适应证和剂量,特殊人群如老年人、患有糖尿病等基础疾病者使用时更要密切监测。

    2025-07-18 18:31:37
  • 滑膜炎是怎么回事

    滑膜炎是一种由于滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的关节病变。以下是关于滑膜炎的一些信息: 1.功效与作用: 缓解疼痛:滑膜炎可能会导致关节疼痛,适当的治疗可以帮助减轻疼痛。 改善关节功能:治疗滑膜炎有助于恢复关节的正常功能,提高生活质量。 2.使用禁忌: 避免过度运动:过度运动会加重滑膜炎的症状,患者应注意休息。 注意保暖:寒冷刺激可能会加重滑膜炎,患者应注意保暖。 3.使用方法: 药物治疗:医生可能会开具药物,如消炎药、镇痛药等,以缓解症状。 物理治疗:热敷、冷敷、按摩等物理治疗方法也可以帮助缓解滑膜炎的症状。 手术治疗:在严重的情况下,可能需要手术治疗。 4.识别技巧: 关节肿胀:滑膜炎会导致关节肿胀,这是比较明显的症状之一。 关节疼痛:关节疼痛是滑膜炎的常见症状,尤其是在活动时会加重。 关节僵硬:滑膜炎可能会导致关节僵硬,活动受限。 需要注意的是,滑膜炎的治疗方法应根据具体情况而定,患者应在医生的指导下进行治疗。同时,患者也应注意休息,避免过度运动和受寒,以促进病情的恢复。如果症状加重或出现其他异常情况,应及时就医。

    2025-07-18 18:12:16
  • Colles骨折远端的典型移位是什么

    Colles骨折远端典型移位为向背侧及桡侧移位,侧位片见远端向背侧致腕关节过伸畸形,正位片见向桡侧移位且常伴掌侧成角,儿童及骨质疏松患者有其相应特点。 向背侧及桡侧移位:骨折远端向背侧移位,同时伴有向桡侧的移位。从X线表现来看,侧位片上可见骨折远端向背侧移位,使得腕关节呈现过伸畸形;正位片上可见骨折远端向桡侧移位,并且常伴有骨折端向掌侧成角。这种移位是由于受伤时的暴力作用方向以及骨折端周围肌肉的牵拉等因素共同导致的。对于儿童等特殊人群,由于其骨骼的柔韧性等特点,Colles骨折远端的典型移位特点与成人基本相似,但在治疗和恢复过程中需要考虑儿童骨骼生长发育的因素,比如儿童骨折愈合相对较快,但在复位和固定时要更加轻柔,避免影响骨骼正常发育。对于有骨质疏松等病史的患者,其骨折发生后远端典型移位的发生可能与骨质强度下降有关,在治疗时需要综合考虑骨质疏松的情况,可能需要在骨折固定的基础上同时进行抗骨质疏松治疗等。

    2025-07-18 17:28:38
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