徐宏文

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。展开
  • 椎间盘膨出会自愈吗

    椎间盘膨出部分轻度的有自愈可能,受膨出程度、年龄、生活方式等因素影响,促进自愈可通过休息、腰部肌肉锻炼、物理治疗等,儿童和老年人有特殊需注意情况,病情无改善或加重需及时就医进一步治疗。 一、影响椎间盘膨出自愈的因素 膨出程度:如果是非常轻微的椎间盘膨出,髓核突出程度很轻,那么通过机体自身的修复机制,有一定自愈的可能性。但如果膨出较明显,髓核突出较多,自愈的几率则相对较小。 年龄:年轻人身体的修复能力相对较强,对于轻度椎间盘膨出,自愈的可能性相对高于老年人。老年人身体各组织器官的功能逐渐衰退,包括椎间盘的修复能力也会下降,所以自愈相对困难。 生活方式 姿势:长期保持不良姿势,如久坐、弯腰驼背等,会加重椎间盘的负担,不利于椎间盘膨出的自愈。而保持正确的姿势,如挺胸抬头、久坐时保持腰部挺直等,有助于减轻椎间盘压力,促进自愈。例如,久坐办公的人群,如果能定时起身活动、保持正确坐姿,对轻度椎间盘膨出的恢复有帮助。 运动:适当的运动可以增强腰部肌肉力量,从而更好地稳定椎间盘,有助于椎间盘膨出的自愈。比如游泳,游泳时水的浮力能减轻身体重量对椎间盘的压力,同时游泳过程中腰部肌肉得到锻炼。但如果是剧烈运动,如频繁的弯腰搬重物、高强度的腰部扭转运动等,则会加重椎间盘膨出的病情,不利于自愈。 二、促进椎间盘膨出自愈的措施 休息:充足的休息可以使腰部肌肉放松,减轻椎间盘的压力,对于轻度椎间盘膨出的恢复很重要。患者应避免过度劳累,保证每天有足够的睡眠时间,休息时可选择合适的床垫,以维持脊柱的生理曲度。 腰部肌肉锻炼:通过进行一些针对性的腰部肌肉锻炼,如小燕飞、五点支撑法等,可以增强腰部肌肉力量。以小燕飞为例,患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,每次保持3-5秒,然后放松,重复进行。但锻炼要适度,避免过度劳累导致病情加重。 物理治疗:一些物理治疗方法也有助于椎间盘膨出的恢复,如热敷,热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛,有利于椎间盘的修复。一般可采用温毛巾或热水袋热敷腰部,温度不宜过高,以免烫伤皮肤,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童发生椎间盘膨出相对较少,但如果是因外伤等原因导致的椎间盘膨出,由于儿童处于生长发育阶段,身体修复能力相对较强,但也需要及时就医,在医生的指导下进行适当的休息和康复锻炼,避免不良姿势和过度活动,以促进恢复,同时要密切观察病情变化。 老年人:老年人椎间盘膨出自愈难度相对较大,在生活中更要注意保护腰部,避免长时间站立或久坐,可适当进行一些温和的腰部活动,如慢走等,但要避免剧烈运动。如果出现腰部疼痛等不适症状,应及时就医,在医生的评估下采取合适的治疗措施,同时要注意营养均衡,保证骨骼和肌肉的健康,以维持腰部的稳定。 总之,椎间盘膨出有一定的自愈可能性,但受到多种因素影响,患者应根据自身情况采取相应措施促进恢复,如果病情没有改善或加重,应及时就医进一步治疗。

    2025-10-15 15:39:01
  • 脚后跟痛怎么治疗

    脚后跟痛可通过多方面措施应对,包括休息减少负重、物理治疗(冷敷、热敷)、使用矫形器与鞋垫、药物治疗、康复锻炼,保守治疗无效且严重影响生活质量时考虑手术治疗,各措施针对不同情况发挥作用以缓解脚后跟痛。 一、休息与减少负重 对于因过度使用导致脚后跟痛的人群,如长时间行走或跑步的人,充分休息是基础。避免长时间站立或行走,让脚后跟得到放松,减少局部的压力刺激。例如,从事需要长时间站立工作的人,可适当增加休息次数,坐下时将双脚抬高,促进血液回流,减轻脚后跟的负担。 二、物理治疗 冷敷:在脚后跟痛的初期,尤其是急性损伤引起的疼痛,可使用冷敷。一般每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。比如运动后出现脚后跟急性疼痛,立即用冰袋包裹毛巾敷在脚后跟部位,能有效缓解疼痛和肿胀。 热敷:在急性期过后,可改为热敷。热敷能促进局部血液循环,帮助炎症消退。可以用热水泡脚,水温控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天1-2次。对于中老年人群,血液循环相对较慢,热敷有助于改善局部血液循环,缓解脚后跟痛。 三、矫形器与鞋垫 定制矫形器:如果是由于足部生物力学异常导致的脚后跟痛,如扁平足、高弓足等,定制矫形器是有效的治疗方法。矫形器可以纠正足部的异常受力,使脚后跟的压力分布更均匀。例如扁平足患者,足部内侧弓较低,定制的矫形器能够支撑内侧弓,改变足部的受力情况,从而缓解脚后跟痛。 合适的鞋垫:选择带有缓冲垫的鞋垫,能够减轻行走时脚后跟受到的冲击力。市场上有多种针对脚后跟痛设计的鞋垫,可根据个人情况选择。对于经常穿高跟鞋的女性,选择带有适当缓冲的鞋垫,能减少高跟鞋对脚后跟的不良影响,缓解疼痛。 四、药物治疗 非甾体抗炎药:如果疼痛较为明显,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。这类药物有多种剂型,如口服制剂、外用软膏等。但对于儿童,应避免使用非甾体抗炎药,因为可能会引起胃肠道等不良反应;对于老年人,要注意药物可能对胃肠道和肾脏的影响,使用时需谨慎。 五、康复锻炼 跟腱拉伸锻炼:坐在椅子上,将患侧腿伸直,用毛巾绕过脚底,双手握住毛巾两端,缓慢拉向身体方向,每次保持15-30秒,重复多次。通过拉伸跟腱,增强跟腱的柔韧性,减轻跟腱对脚后跟的牵拉压力,缓解疼痛。对于年轻的运动爱好者,经常进行跟腱拉伸锻炼有助于预防和缓解因运动引起的脚后跟痛。 足底筋膜拉伸锻炼:站立位,面对墙壁,将患侧脚向前迈出一步,膝盖伸直,健侧腿弯曲,身体向前倾,感受足底筋膜的拉伸,每次保持15-30秒,重复多次。足底筋膜紧张是导致脚后跟痛的常见原因之一,通过拉伸足底筋膜可以改善其紧张状态,缓解疼痛。 六、手术治疗 如果经过长时间的保守治疗无效,且脚后跟痛严重影响生活质量,可能需要考虑手术治疗。例如跟骨骨刺引起的顽固性疼痛,在其他治疗方法效果不佳时,可考虑骨刺切除术等手术方式。但手术有一定的风险和适应证,需要严格评估患者的病情、身体状况等因素,如老年患者身体机能较差,手术风险相对较高,需要谨慎权衡。

    2025-10-15 15:38:07
  • 屁股中间的骨头疼怎么办

    屁股中间骨头疼可能由久坐或不良姿势、外伤、尾骨周围炎症等原因导致,久坐或不良姿势致痛需改姿势、用合适坐垫;外伤致痛要及时就医检查处理;尾骨周围炎症致痛需减少刺激、热敷等。若疼痛持续不缓解或伴其他症状应及时就医,做详细检查明确病因针对性治疗,儿童患者家长要密切关注其症状变化尽早带医检。 一、明确可能原因并针对性处理 (一)久坐或不良姿势导致 1.原因分析:长时间保持久坐、弯腰等不良姿势时,屁股中间的尾骨及其周围组织容易受到压迫,血液循环不畅,从而引起疼痛。例如,长期伏案工作、开车时间过长的人群较易出现此类情况。不同年龄、性别人群都可能因久坐等不良姿势引发,一般而言,成年人因工作生活中久坐概率较高,受影响相对更多。 2.处理方式:首先要改变不良姿势,定时起身活动,每隔一段时间就站起来走动一下,放松尾骨周围的肌肉。可以进行简单的伸展运动,如伸展腰部、臀部肌肉,缓解肌肉紧张。同时,选择合适的坐垫,如具有一定弹性、能较好支撑臀部的坐垫,减轻尾骨所受压力。 (二)外伤因素 1.原因分析:屁股中间骨头(尾骨)受到直接撞击,比如从高处跌落臀部着地、交通事故中臀部受撞击等,都可能导致尾骨骨折或周围软组织损伤,进而引起疼痛。各年龄段人群都可能发生,若有外伤史则需重点考虑此因素,尤其儿童若有摔倒等情况也需留意。 2.处理方式:如果是外伤导致,应及时就医进行检查,如拍摄X线片等,以明确是否有尾骨骨折等情况。若只是软组织损伤,早期可进行冷敷,减少肿胀,48小时后可改为热敷,促进血液循环。若有骨折,需根据骨折情况进行相应处理,轻度骨折可通过休息等保守治疗,严重骨折可能需要根据医生建议进行复位等治疗。 (三)尾骨周围炎症 1.原因分析:尾骨周围的滑囊炎等炎症性疾病可能引起疼痛。长期摩擦、过度使用等都可能导致滑囊发炎。例如,经常久坐且坐姿不当的人群,尾骨周围滑囊容易受到刺激引发炎症。不同年龄、性别均可发病,一般成年人因日常活动中久坐等情况,相对更易出现此类炎症。 2.处理方式:首先要减少局部刺激,避免久坐等加重炎症的行为。可进行局部热敷,促进炎症消退。如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药物缓解疼痛,但需注意儿童等特殊人群用药禁忌,一般儿童应避免随意使用此类药物,可优先采用物理治疗等方式。同时,可根据病情进行适当的康复锻炼,增强尾骨周围肌肉力量,改善局部状况。 二、就医评估与进一步检查 1.当疼痛持续不缓解或伴有其他症状时:如疼痛伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等情况,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会建议进行影像学检查,如CT、MRI等,以更准确地了解屁股中间骨头及周围组织的情况,从而明确病因,进行针对性治疗。对于儿童患者,家长应密切关注孩子的症状变化,因为儿童表述可能不准确,若有异常应尽早带孩子就医检查。 总之,屁股中间骨头疼需要根据具体情况进行分析处理,通过改变不良姿势、外伤后及时处理、针对炎症等情况采取相应措施,必要时就医明确诊断并接受专业治疗。

    2025-10-15 15:35:31
  • 半月板囊肿怎么治疗

    半月板囊肿治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于较小无症状者及对症处理缓解症状;手术治疗有传统开放手术和关节镜下手术,传统开放手术适用于囊肿大保守无效等情况但创伤大恢复长,关节镜下手术具创伤小恢复快优势,多数囊肿可通过其治疗,儿童患者手术需更精细操作及精心康复护理。 一、保守治疗 1.适用于较小且无症状的半月板囊肿 对于一些体积较小、没有引起明显疼痛、肿胀等症状的半月板囊肿,可采取保守观察的方法。需要定期进行膝关节的影像学检查(如膝关节磁共振成像,MRI),监测囊肿的变化情况。在观察过程中,要注意避免膝关节过度劳累、剧烈运动等,以减少对膝关节的刺激,防止囊肿进一步增大或症状加重。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,保守治疗更为谨慎,需密切关注囊肿对膝关节功能发育的影响。 2.对症处理缓解症状 如果患者有疼痛症状,可以采用物理治疗方法来缓解。例如,局部热敷可以促进血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。对于年龄较大的患者,热敷一般每次15-20分钟,每天可进行3-4次;而儿童患者由于皮肤较为娇嫩,热敷温度要适当降低,时间也要相应缩短,避免烫伤。还可以进行超短波理疗等,超短波理疗能够改善局部组织的血液循环,促进炎症消退,减轻疼痛症状。 二、手术治疗 1.传统开放手术 手术适应证:当半月板囊肿较大,引起明显的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,保守治疗无效时,通常需要考虑手术治疗。对于一些病史较长、囊肿对半月板及周围结构造成明显破坏的患者,开放手术是一种选择。手术中需要切开皮肤、皮下组织等,暴露膝关节,找到半月板囊肿,将囊肿切除。但开放手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。对于成年患者,术后需要较长时间的康复锻炼来恢复膝关节功能;对于儿童患者,由于其组织修复能力相对较强,但仍需要更加精心的康复护理,以确保膝关节正常发育不受影响。 手术操作要点:手术过程中要仔细分离囊肿与周围组织的粘连,完整切除囊肿,同时要注意保护半月板及膝关节的其他重要结构,如交叉韧带等。对于半月板本身存在损伤的情况,可能还需要同时处理半月板损伤,如进行半月板缝合或部分切除等操作。 2.关节镜下手术 手术优势:关节镜下手术是目前治疗半月板囊肿常用的微创手术方法。与传统开放手术相比,具有创伤小、恢复快等优点。通过关节镜可以清晰地观察膝关节内部的情况,找到半月板囊肿的位置,然后在关节镜下将囊肿切除。对于患者的创伤较小,术后疼痛较轻,恢复时间也相对较短。 手术适应证:大多数半月板囊肿都可以通过关节镜下手术进行治疗,尤其是那些囊肿不是特别巨大、周围组织粘连不是很严重的情况。对于不同年龄的患者,关节镜手术都可以应用,但儿童患者在手术过程中需要更加精细的操作,以避免对儿童膝关节的生长发育造成不良影响。手术中要严格遵循关节镜操作的规范,确保手术的安全性和有效性。术后儿童患者需要在医生的指导下进行适当的康复锻炼,促进膝关节功能的恢复,同时要密切观察术后恢复情况,及时处理可能出现的并发症。

    2025-10-15 15:34:06
  • 青少年脊柱侧弯锻炼方法

    青少年可通过麦肯基疗法的伸展、屈曲运动,游泳的自由泳、蛙泳,瑜伽的猫牛式、下犬式等锻炼来改善脊柱侧弯,锻炼时要逐渐增加强度和时间,在专业人士指导下进行,出现不适立即停练咨询医生。 一、麦肯基疗法 1.伸展运动 对于青少年脊柱侧弯患者,可进行俯卧位伸展运动。让青少年俯卧在平坦的床上,双臂向前伸展,头部尽量向上抬起,同时双腿也尽量向上抬起,保持这个姿势10-15秒,然后放松,重复10-15次。这种运动可以增强背部伸肌的力量,有助于改善脊柱的曲度。研究表明,定期进行适当的背部伸展运动能够在一定程度上对脊柱侧弯的进展起到缓解作用,通过增强背部肌肉力量来更好地维持脊柱的正常生理曲度。 2.屈曲运动 仰卧位屈曲运动也是麦肯基疗法中的一种。青少年仰卧在床上,双膝屈曲,双手抱住双膝,尽量将膝盖拉向胸部,保持10-15秒后放松,重复10-15次。该运动可以放松背部的肌肉,尤其是紧张的背部伸肌,对于改善脊柱侧弯引起的背部肌肉不平衡有一定帮助。 二、游泳锻炼 1.自由泳 青少年进行自由泳锻炼时,划水和打腿动作能够有效地锻炼背部、腹部以及肩部的肌肉。自由泳需要不断地伸展脊柱和转动身体,这对于纠正脊柱侧弯有积极作用。在游泳过程中,水的浮力可以减轻身体的重量对脊柱的压力,使青少年在运动时能更轻松地进行脊柱的活动和肌肉的锻炼。有研究发现,长期坚持游泳锻炼的青少年,脊柱侧弯的进展速度相对较慢,这是因为游泳时全身肌肉的协调运动有助于改善脊柱周围肌肉的力量平衡。 2.蛙泳 蛙泳时,腿部的蹬夹动作和手臂的划水动作会使背部肌肉得到充分的收缩和伸展。青少年在进行蛙泳时,需要利用背部肌肉来保持身体在水中的流线型姿势,这有助于增强背部肌肉的力量。蛙泳对脊柱的横向稳定性也有一定的锻炼作用,能够帮助青少年维持脊柱的正常排列。 三、瑜伽锻炼 1.猫牛式 青少年可以进行猫牛式瑜伽动作。首先跪坐在地上,双手和双膝着地,像猫拱背和伸背的动作。吸气时,背部下沉,头部向上抬起;呼气时,背部拱起,头部向下低垂,重复10-15次。这个动作能够很好地活动脊柱,增强脊柱周围肌肉的柔韧性和力量,对于改善脊柱侧弯有一定的帮助。猫牛式可以促进脊柱的血液循环,放松脊柱周围紧张的肌肉,从而有助于调整脊柱的曲度。 2.下犬式 下犬式也是适合青少年的瑜伽动作。从跪坐姿势开始,双手撑地,臀部向上抬起,形成一个倒V字形。保持这个姿势时,背部要伸展,双腿尽量伸直。下犬式能够拉伸背部的肌肉,包括背部的竖脊肌等,同时也可以增强手臂和腿部的力量。通过长期练习下犬式,有助于改善脊柱侧弯患者背部肌肉的柔韧性和力量平衡,进而对脊柱侧弯的纠正起到积极作用。 在进行这些锻炼时,青少年要注意逐渐增加运动的强度和时间,避免过度疲劳。同时,锻炼应该在专业人士的指导下进行,尤其是对于侧弯程度较为严重的青少年,需要专业人员根据具体情况制定个性化的锻炼方案。并且,锻炼过程中要关注自身的身体感受,如果出现疼痛等不适症状应立即停止锻炼并咨询医生。

    2025-10-15 15:33:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询