Q怎样治疗骨质疏松

A骨质疏松的防治包括基础干预措施和药物治疗，还有特殊人群的治疗注意事项。基础干预有充足钙摄入、适当维生素D补充、规律运动；药物治疗分抗骨吸收和促进骨形成药物；绝经后女性、老年人、儿童青少年有各自治疗注意事项。 一、基础干预措施 1.充足钙摄入：钙是维持骨骼健康的重要元素，不同人群钙需求量不同，成年人一般每天需摄入800-1000毫克钙，绝经后女性和老年人可增至1000-1200毫克。通过饮食获取钙是较好方式，像牛奶每100毫升约含100毫克钙，且吸收利用率较高，还有豆制品、绿叶蔬菜等也富含钙。 2.适当维生素D补充：维生素D能促进钙的吸收，成年人每天需400-800国际单位维生素D，老年人因皮肤合成维生素D能力下降等因素，可能需更多。可以通过适当晒太阳来合成维生素D，但要注意避免过度暴晒损伤皮肤，也可通过服用维生素D补充剂来满足需求。 3.规律运动：运动对骨质疏松的治疗有重要作用，合适的运动可以增强骨骼强度和肌肉力量。例如负重运动，像快走、慢跑、爬楼梯等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；还有力量训练，如举重、使用健身器械进行抗阻训练等，能有效刺激骨骼，减少骨量丢失。不同年龄和身体状况人群运动方式和强度需适当调整，年轻人可选择强度稍高运动，老年人则应选择相对温和且安全的运动方式。 二、药物治疗 1.抗骨吸收药物： 双膦酸盐类：这类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。常见药物有阿仑膦酸钠等，适用于大多数骨质疏松患者，但患有食管疾病、严重肾功能不全等的人群需谨慎使用，在服用时通常需要空腹服用并饮用大量水，以减少对食管的刺激。 降钙素类：包括鲑降钙素等，可抑制破骨细胞功能，缓解骨痛，对有疼痛症状的骨质疏松患者较为适用，注射或鼻喷给药，部分人使用后可能出现恶心等不良反应。 雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于绝经后女性骨质疏松的防治，能降低骨质疏松性骨折风险，但有静脉血栓病史等人群禁用。 2.促进骨形成药物： 甲状旁腺激素类似物：特立帕肽是一种甲状旁腺激素类似物，小剂量使用时能刺激骨形成，增加骨密度，但长期使用可能存在一定风险，需在医生严格评估下使用，适用于严重骨质疏松且骨折风险高的患者。 三、特殊人群骨质疏松治疗注意事项 1.绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平下降，骨丢失加快，在治疗时除了常规的钙、维生素D补充和运动外，可能更需要关注雌激素相关药物的使用，同时要注意定期进行骨密度监测，根据骨密度变化调整治疗方案，并且要关注心血管等方面的风险。 2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在治疗骨质疏松时要充分考虑药物相互作用。例如老年人可能同时患有高血压、糖尿病等，使用抗骨质疏松药物时要避免与其他药物产生不良相互作用。在运动方面，要更加注重安全性，防止摔倒导致骨折等不良事件发生，运动时可选择在平坦、安全的环境下进行，必要时可有人陪同。 3.儿童青少年：儿童青少年骨质疏松相对较少见，但一些特殊情况如营养不良、某些疾病影响等也可能导致。对于儿童青少年骨质疏松，首要的是非药物干预，保证充足的钙、维生素D摄入，鼓励适当运动促进骨骼生长发育，一般不首先考虑药物治疗，除非是由严重疾病导致的骨质疏松，且药物使用要非常谨慎，严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物。