徐宏文

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。

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脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。展开
  • 屁股着地尾椎骨疼怎么办

    屁股着地后尾椎骨疼痛可按以下方式处理:情况较轻先休息并观察症状变化;急性期24-48小时内冷敷,恢复期48小时后热敷;疼痛明显可在医生指导下用非甾体抗炎药(儿童一般不建议用);若处理后无改善或有异常表现及时就医,医生会检查并据结果处理,如骨折无移位保守治疗,有明显移位等可能需复位。 一、初步观察与休息 情况较轻时:如果屁股着地后尾椎骨疼痛程度较轻,首先要做的是休息。避免久坐、久站以及剧烈活动,让尾椎部位得到充分的放松,减少进一步的损伤。例如,尽量选择坐软一些的垫子,避免直接坐在硬板凳上,这样可以减轻尾椎骨所承受的压力。对于儿童来说,玩耍时要注意控制活动强度,避免再次摔倒或碰撞尾椎部位。 观察症状变化:在休息的过程中,要密切观察疼痛的变化情况,包括疼痛的部位是否有肿胀、淤血,疼痛程度是否加重或缓解等。如果疼痛在休息后没有明显缓解甚至加重,或者出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,应及时就医。 二、冷敷与热敷 急性期冷敷:在屁股着地后的24-48小时内,属于急性期,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在尾椎骨疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。但要注意,不要直接将冰袋敷在皮肤上,可隔着毛巾,避免冻伤皮肤。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时更要控制好时间和温度。 恢复期热敷:受伤48小时后,若肿胀不再加重,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在尾椎骨处,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收,缓解疼痛。对于老年人,由于血液循环相对较慢,热敷时要注意温度不能过高,避免烫伤皮肤。 三、药物辅助(如需) 非甾体抗炎药:如果疼痛较为明显,可以在医生指导下考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,但儿童一般不建议使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,使用不当可能会有不良反应。对于成年人,可选择如布洛芬等非甾体抗炎药,但要注意按照药物的常规使用方法和剂量范围来考虑,不过具体使用还需严格遵医嘱。 四、就医检查与进一步处理 及时就医:如果经过初步的休息、冷敷等处理后,尾椎骨疼痛仍没有改善,或者疼痛伴有明显的异常表现,如尾椎骨明显畸形、活动受限等,应及时到医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查,可能还会建议进行X线、CT甚至MRI等检查,以明确尾椎骨是否有骨折、脱位等情况。 根据检查结果处理:如果检查发现有尾椎骨骨折等情况,医生会根据骨折的具体情况进行相应的处理。例如,对于无明显移位的尾椎骨骨折,主要以保守治疗为主,包括继续休息、对症止痛等;如果骨折有明显移位等情况,可能需要进行复位等进一步的治疗措施。对于儿童患者,由于其身体的特殊性,医生会更加谨慎地评估病情,并采取适合儿童的治疗方案。

    2025-10-11 12:59:42
  • 颈椎锻炼方法

    颈椎锻炼方法包括颈部前屈后伸、左右侧屈、旋转及“米”字操锻炼,不同人群锻炼时需注意动作幅度等,这些方法可增强颈部肌肉力量等,有严重颈部疾病需就医遵医嘱康复锻炼。 一、颈部前屈后伸锻炼 1.动作要领: 坐在椅子上,双脚着地,身体保持正直。缓慢将头部向前屈曲,尽量让下颌接近胸部,感受颈部前方肌肉的拉伸,保持5-10秒;然后缓慢将头部向后伸展,尽量让头部向后仰,感受颈部后方肌肉的拉伸,保持5-10秒。重复10-15次。 对于不同年龄人群,儿童进行此锻炼时要注意动作幅度较小,避免过度用力,因为儿童颈部肌肉、骨骼等还在发育中;成年人可根据自身情况适当增大幅度;老年人则要缓慢进行,防止因颈部柔韧性差而受伤。有颈部疾病史的人群,如颈椎病患者,要在症状缓解期且在医生指导下进行,若锻炼过程中出现疼痛加剧等不适要立即停止。 二、颈部左右侧屈锻炼 1.动作要领: 坐在椅子上,双脚着地,身体正直。缓慢将头部向左侧弯曲,尽量让左耳贴近左肩,感受颈部左侧肌肉的拉伸,保持5-10秒;然后缓慢将头部向右侧弯曲,尽量让右耳贴近右肩,感受颈部右侧肌肉的拉伸,保持5-10秒。重复10-15次。 儿童进行时要轻柔,避免强行侧屈导致颈部损伤;成年人可正常幅度锻炼,但也要注意适度;老年人侧屈幅度不宜过大,防止颈部肌肉、骨骼承受过大压力;有颈部病史者需谨慎,最好在专业人员指导下进行,以避免加重病情。 三、颈部旋转锻炼 1.动作要领: 坐在椅子上,双脚着地,身体正直。缓慢将头部向左侧旋转,眼睛尽量看向左后方,感受颈部肌肉的旋转拉伸,保持5-10秒;然后缓慢将头部向右侧旋转,眼睛尽量看向右后方,感受颈部肌肉的旋转拉伸,保持5-10秒。重复10-15次。 儿童旋转幅度要小,因为儿童颈部关节灵活性虽较好,但骨骼等发育尚未成熟;成年人可正常旋转幅度锻炼;老年人旋转时要缓慢,防止因颈部肌肉力量减弱、关节灵活性下降而导致扭伤等;颈部有病史者,如颈椎病处于发作期则不适合进行此锻炼,在缓解期可在医生建议下适当进行小幅度旋转锻炼。 四、“米”字操锻炼 1.动作要领: 模拟写“米”字的动作来进行颈部锻炼。头部依次做前屈-右倾-旋转-后伸-左倾-旋转,回到中立位,然后再按相反方向重复。整个过程缓慢进行,每个动作保持5-10秒,重复8-10次。 儿童进行时要简化动作,避免复杂的旋转等动作;成年人可完整进行“米”字操;老年人要根据自身颈部情况,适当简化动作,如减少旋转幅度等;有颈部疾病的人群,如颈部受过伤的患者,要在医生评估后进行,若锻炼中出现不适需立即停止。 这些颈椎锻炼方法可以增强颈部肌肉力量,改善颈部柔韧性,预防和缓解颈部不适,但在锻炼过程中要注意根据自身情况适度进行,若有严重颈部疾病要及时就医,在医生指导下进行康复锻炼。

    2025-10-11 12:57:40
  • 腰椎间盘突出吃什么补

    腰椎间盘突出患者应多摄入富含蛋白质、钙、维生素(如维生素D、维生素C)和膳食纤维的食物,分别介绍各类食物对患者的益处及不同人群食用时的注意事项,如瘦肉、鱼类提供蛋白质,牛奶、豆制品提供钙,深海鱼类、柑橘类水果、西兰花等提供维生素,全麦面包、蔬菜提供膳食纤维及相应人群食用注意。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体组织修复和维持正常功能的重要物质。瘦肉中含有丰富的优质蛋白质,如牛肉、猪肉等,每100克瘦肉中蛋白质含量较高,能为腰椎间盘突出患者提供身体修复所需的营养物质基础。对于老年人来说,由于消化功能可能有所减退,可选择炖煮得较为软烂的瘦肉;对于儿童,要注意烹饪方式,避免过于油腻影响消化。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,像三文鱼,不仅富含蛋白质,还含有Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸具有抗炎作用,有助于减轻腰椎间盘突出可能伴随的炎症反应。 二、富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分,对于维持骨骼健康至关重要。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶中含有约100毫克的钙,而且容易被人体吸收。成年人每天可以饮用300-500毫升牛奶来补充钙;孕妇和老年人由于对钙的需求增加,可适当增加饮用量,但要注意避免一次性饮用过多导致消化不良。豆制品也是钙的丰富来源,例如豆腐,每100克豆腐中钙含量较高,对于素食者或者不喜欢喝牛奶的人来说是很好的钙补充食物。 三、富含维生素的食物 1.维生素D:维生素D有助于钙的吸收。富含维生素D的食物有深海鱼类,像沙丁鱼,同时阳光照射皮肤可以促使人体自身合成维生素D,不过要注意避免过度暴晒。对于长期室内工作的腰椎间盘突出患者,可适当增加富含维生素D食物的摄入,同时合理安排晒太阳的时间,一般每天晒太阳15-30分钟较为适宜。 2.维生素C:维生素C参与胶原蛋白的合成,对椎间盘的纤维环等结构有保护作用。柑橘类水果富含维生素C,如橙子,每100克橙子中维生素C含量较高。患有糖尿病的腰椎间盘突出患者要注意选择合适的食用量,因为柑橘类水果含糖量相对较高。西兰花也是维生素C的良好来源,其维生素C含量较为丰富,烹饪西兰花时要注意采用合适的方式,避免高温长时间烹饪导致维生素C大量流失。 四、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于保持肠道通畅,防止便秘。便秘时用力排便可能会加重腰椎间盘突出的症状,所以应多摄入富含膳食纤维的食物。全麦面包是膳食纤维的良好来源,每100克全麦面包中含有一定量的膳食纤维。对于老年人来说,由于牙齿咀嚼功能可能下降,可将全麦面包制作成较软的糊状食用;儿童食用全麦面包时要注意适量,避免引起消化不良。蔬菜也是膳食纤维的重要来源,例如芹菜,其膳食纤维含量较高,不同年龄的患者都可以通过食用芹菜来补充膳食纤维,但要注意根据自身消化能力调整食用量。

    2025-10-11 12:55:41
  • 肋骨骨折多久不疼

    肋骨骨折多久不疼因人而异,受骨折严重程度、年龄、是否合并其他损伤、治疗方式等因素影响,单纯单根单处骨折2-4周左右疼渐减,多根多处等情况可能2-3个月甚至更久。可通过固定胸廓、药物治疗、调整体位、呼吸训练等来缓解疼痛。 影响肋骨骨折疼痛缓解时间的因素 骨折严重程度:如果是单根单处肋骨骨折,骨折断端对周围组织的刺激相对较小,身体自身修复能力在正常情况下能较快发挥作用,疼痛缓解相对较快。但如果是多根多处肋骨骨折,骨折断端不稳定,会持续刺激周围的神经、肌肉等组织,并且可能会引起胸廓的稳定性破坏,疼痛持续时间会更长。例如,有研究表明多根多处肋骨骨折患者的疼痛持续时间平均比单根单处肋骨骨折患者长1-2个月。 年龄因素:儿童的肋骨弹性较好,骨折后愈合相对较快,疼痛缓解时间可能相对较短;而老年人由于骨质疏松等原因,骨折愈合能力较差,并且身体的修复机能相对较弱,所以疼痛持续时间可能会更长。比如,老年患者肋骨骨折后疼痛可能持续3个月甚至更久,而儿童可能2-3周疼痛就明显减轻。 是否合并其他损伤:如果肋骨骨折合并肺部损伤、胸腔积液、血气胸等情况,除了肋骨骨折本身引起的疼痛外,还会因为肺部的炎症反应、胸腔内的积液压迫等因素加重疼痛,并且会影响骨折的恢复,从而使疼痛缓解时间延长。例如,肋骨骨折合并血气胸的患者,疼痛持续时间往往比单纯肋骨骨折的患者长1个月以上。 治疗方式:采取有效的固定等治疗措施可以减少骨折断端的活动,从而减轻疼痛并促进骨折愈合。比如,使用胸带固定可以限制胸廓的异常活动,使疼痛缓解时间缩短。如果没有进行有效的固定,骨折断端持续活动,会导致疼痛持续时间延长。 缓解肋骨骨折疼痛的措施 固定胸廓:对于肋骨骨折患者,使用胸带等进行胸廓固定是常用的方法,它可以减少骨折断端的移动,从而减轻疼痛。儿童肋骨骨折后进行适当的胸廓固定,能有效缓解疼痛,一般固定2-3周后疼痛会明显减轻;老年人肋骨骨折后进行胸廓固定也很重要,能帮助稳定骨折断端,促进疼痛缓解。 药物治疗:可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等。但儿童使用非甾体类抗炎药需要谨慎,因为可能会有胃肠道等方面的副作用,一般优先选择非药物干预措施。对于老年人,使用药物时也要注意药物的相互作用等问题。 体位调整:患者采取合适的体位也有助于缓解疼痛,例如半卧位,这样可以减少骨折部位的受压,减轻疼痛。儿童在休息时可以适当调整体位,避免骨折部位长时间受压;老年人也应选择舒适的体位休息,以减轻疼痛。 呼吸训练:指导患者进行有效的呼吸训练,如腹式呼吸等,不仅可以促进肺部扩张,减少肺部并发症,还能在一定程度上减轻肋骨骨折处的疼痛。儿童进行呼吸训练时要给予适当的引导和帮助,老年人进行呼吸训练要根据自身身体状况适度进行。

    2025-10-11 12:53:22
  • 关节置换手术多长时间

    关节置换手术时长因多种因素而异,单侧人工髋关节置换通常1-2小时,单侧人工膝关节置换大概1-1.5小时,实际受患者自身情况(年龄、体重、病史)、手术方式、主刀医生经验影响,如年轻患者可能因解剖结构变异致时延长,肥胖患者因显露困难时延长,有感染史患者因粘连等时延长,不同术式复杂程度不同时长短异,经验丰富医生手术时间相对短。 关节置换手术时长因多种因素而异,单侧人工髋关节置换通常1-2小时,单侧人工膝关节置换大概1-1.5小时,实际受患者自身情况(年龄、体重、病史)、手术方式、主刀医生经验影响,如年轻患者可能因解剖结构变异致时延长,肥胖患者因显露困难时延长,有感染史患者因粘连等时延长,不同术式复杂程度不同时长短异,经验丰富医生手术时间相对短。 关节置换手术的时长因多种因素而异,一般来说,单侧人工髋关节置换手术通常需要1-2小时左右,单侧人工膝关节置换手术大概需要1-1.5小时左右。但这只是一个大致的范围,实际手术时间会受到以下因素影响: 患者自身情况: 年龄:年轻患者身体状况相对较好,但可能关节周围解剖结构因长期运动等因素存在一定变异,手术操作可能相对复杂,会影响手术时间;老年患者可能合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术中需要更多的监测和准备,可能导致手术时间延长。例如,一位80岁合并糖尿病的患者进行膝关节置换手术,由于需要更好地控制血糖相关指标以保障手术安全,手术团队可能需要花费更多时间在术前准备及术中对血糖等指标的调控上,从而使手术时长较年轻无基础疾病患者延长。 体重:肥胖患者关节周围脂肪组织厚,解剖结构显露困难,手术操作难度增加,会使手术时间延长。比如体重指数(BMI)大于35的肥胖患者行髋关节置换手术,手术中分离组织、暴露关节等操作比正常体重患者更耗时。 病史:有过关节周围感染史的患者,关节周围可能存在粘连、解剖结构不清等情况,手术中需要更精细地分离粘连组织,准确识别解剖结构,这会使手术时间延长。例如既往有膝关节化脓性关节炎病史的患者行膝关节置换手术,手术时间可能较无感染病史患者延长0.5-1小时。 手术方式:不同的关节置换术式复杂程度不同,时间也有差异。比如全髋关节置换术相对半髋关节置换术操作步骤更多,时间会稍长;膝关节置换术中,表面膝关节置换术相对一些复杂的膝关节翻修术时间短,复杂的膝关节翻修术由于要处理假体周围骨缺损、软组织挛缩等问题,手术时间会明显延长。 主刀医生经验:经验丰富的医生手术操作熟练,能够更高效地完成手术步骤,相比经验相对欠缺的医生,手术时间可能会短一些。例如,年资高、完成过大量关节置换手术的医生进行髋关节置换手术,可能在1.5小时左右完成,而经验不足的医生可能需要2小时甚至更长时间才能完成。

    2025-10-11 12:51:58
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