徐宏文

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。

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脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。展开
  • 小腿轻微骨裂怎么治疗

    小腿轻微骨裂后需休息制动,急性期冷敷加压包扎,用石膏或支具固定,疼痛明显时适当用非甾体类抗炎药(儿童有禁忌),固定后适时康复锻炼,还需定期复查,不同年龄人群注意细节,有基础病史者密切复查。 一、休息制动 小腿轻微骨裂后首先要保证充足的休息,避免受伤的小腿继续活动,防止骨裂情况加重。无论是儿童还是成年人,都需要尽量减少行走、站立等会使小腿受力的动作,让受伤部位处于相对稳定的状态,利于骨裂部位的初步修复。例如儿童活泼好动,更要家长加强看护,避免其在骨裂后仍过度玩耍导致骨裂移位等情况。 二、冷敷与加压包扎 在骨裂后的急性期(通常是24-48小时内),可以对受伤部位进行冷敷,一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次,通过冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛。同时,使用弹性绷带等进行加压包扎,能进一步限制肿胀的发展,但包扎时要注意松紧适度,以免影响血液循环。不同年龄人群在冷敷和加压包扎时需注意力度等细节,儿童皮肤更娇嫩,操作时要轻柔。 三、固定治疗 1.外固定器具:通常会使用石膏或支具对小腿进行固定。石膏固定相对较为传统,能较好地维持骨折部位的位置;支具固定则相对轻便一些,患者舒适度可能稍高。对于不同年龄的患者,选择合适的固定器具很重要,儿童骨骼处于发育阶段,要考虑到固定器具对骨骼生长的影响,选择合适尺寸和类型的支具或石膏。一般固定时间需要4-6周左右,但具体时间要根据骨裂愈合情况遵医嘱而定,定期进行X线检查来评估骨裂愈合进度。 四、药物辅助 虽然药物不是治疗小腿轻微骨裂的主要手段,但在疼痛明显时,可根据情况使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,但要注意儿童等特殊人群的用药禁忌,一般低龄儿童不建议首先使用药物止痛,可优先采用非药物方法缓解疼痛。对于成年人,在医生指导下可短期使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,但需严格遵循药物使用的基本安全原则。 五、康复锻炼 在骨裂固定一段时间后(一般骨裂有初步纤维连接后),要开始进行适当的康复锻炼。早期康复锻炼主要是进行小腿肌肉的等长收缩练习,即肌肉收缩但不产生关节活动,这样可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时也利于骨裂部位的恢复。随着骨裂愈合情况的进展,逐渐增加关节活动度锻炼等。不同年龄人群康复锻炼的强度和进度要有所区别,儿童康复锻炼要在家长和医生指导下逐步进行,避免过度锻炼影响骨裂愈合;成年人则可以根据自身恢复情况循序渐进增加锻炼难度。 六、定期复查 受伤后要按照医生要求定期进行复查,通过X线等检查手段了解骨裂的愈合情况,医生会根据复查结果调整治疗方案,比如是否需要继续固定、何时可以开始增加活动量等。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,骨裂愈合可能相对缓慢,更要密切复查,因为高血糖等情况会影响伤口愈合和骨裂修复,需要医生综合考虑基础病情况来制定更合适的治疗及康复计划。

    2025-10-15 15:11:41
  • 左屁股酸痛是怎么回事

    肌肉劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、髋关节疾病、骶髂关节紊乱均可导致左屁股酸痛,它们分别有不同原因、好发年龄性别及生活方式影响,并有相应应对措施,肌肉劳损因长时间保持坐姿或大量运动等致左臀肌肉过度使用酸痛,需适当休息热敷;腰椎间盘突出症因退变等致间盘突出压迫神经根致左臀酸痛伴下肢症状,急性发作需卧床休息牵引;坐骨神经痛因神经受压迫刺激致左臀酸痛并向下肢放射,需查病因对原发病治疗;髋关节疾病如滑膜炎、坏死致左臀酸痛,分别有不同诱因及治疗方式;骶髂关节紊乱因外伤等致关节紊乱致左臀酸痛,女性孕期产后等易患,可手法复位。 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,一般长期从事重体力劳动或运动量大的人群更易出现,无明显性别差异。 生活方式影响:长期缺乏运动后突然增加运动量,或工作中姿势不良,如久坐且坐姿歪斜,都可能引发左屁股肌肉劳损导致酸痛。 应对措施:适当休息,避免继续过度使用受累肌肉;可进行局部热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。 腰椎间盘突出症 原因:腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出,压迫左侧神经根,引起左屁股酸痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 年龄与性别因素:多见于20-50岁人群,男性略多于女性,与腰椎的生理结构及日常活动量等有关。 生活方式影响:长期弯腰工作、重体力劳动、久坐等不良生活方式可增加患病风险。 应对措施:急性发作期需卧床休息,可通过牵引等方法减轻椎间盘对神经根的压迫。 坐骨神经痛 原因:坐骨神经受到压迫或刺激,如腰椎间盘突出、梨状肌综合征等可引起坐骨神经痛,导致左屁股酸痛,并向下肢放射。 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但长期久坐等人群易患。 生活方式影响:长时间久坐、久站,或臀部受到外伤等都可能诱发坐骨神经痛。 应对措施:查找病因,针对原发病进行治疗,如梨状肌综合征可进行按摩等缓解肌肉紧张。 髋关节疾病 原因:髋关节滑膜炎、股骨头坏死等疾病可引起左屁股酸痛。髋关节滑膜炎多因感染、创伤等引起;股骨头坏死可能与外伤、长期使用激素、酗酒等有关。 年龄与性别因素:股骨头坏死多见于30-50岁人群,髋关节滑膜炎各年龄段均可发生,无明显性别差异。 生活方式影响:长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素等是股骨头坏死的高危因素;髋关节外伤等可导致髋关节滑膜炎。 应对措施:针对具体疾病进行治疗,如髋关节滑膜炎需休息、抗炎等治疗;股骨头坏死早期可采取保守治疗,晚期可能需要手术治疗。 骶髂关节紊乱 原因:外伤、姿势不良等可导致骶髂关节紊乱,引起左屁股酸痛,常伴有骶髂关节处压痛。 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,女性在孕期、产后等时期由于身体变化更易出现。 生活方式影响:不良姿势,如长期单腿站立、久坐等可能引发骶髂关节紊乱。 应对措施:可通过手法复位等方法进行治疗。

    2025-10-15 15:10:41
  • 什么是关节脱位

    关节脱位是构成关节的两个骨端失去正常对合关系,按原因分为创伤性、先天性、病理性脱位,按时间分新鲜和陈旧性脱位,按程度分完全和半脱位,有疼痛、肿胀、功能丧失等一般表现,对不同人群影响不同,儿童可能影响生长发育,成年人影响生活工作易引发并发症,老年人恢复难易现并发症且治疗需谨慎。 分类情况 按脱位原因分类: 创伤性脱位:多由暴力外伤引起,是最常见的类型,例如交通事故中肢体受到撞击导致的关节脱位。不同年龄人群发生创伤性脱位的常见部位有所不同,儿童可能更容易发生肘关节脱位,而成年人相对更易出现肩关节脱位等情况。对于有不良生活方式(如长期进行高风险运动且缺乏防护)的人群,发生创伤性脱位的风险更高。有既往关节病史的人群,再次发生创伤性脱位的概率也会增加。 先天性脱位:由于胚胎发育异常等原因导致关节在出生时就存在脱位倾向或已经脱位,如先天性髋关节脱位,女婴的发病率相对高于男婴,这可能与女性胎儿在子宫内的解剖结构等因素有关。 病理性脱位:继发于关节本身的病变,如关节结核、类风湿关节炎等疾病,病变破坏了关节的结构和稳定性,轻微外力即可导致脱位。患有这类基础疾病的人群,需要密切关注关节状况,因为病情进展可能引发病理性脱位。 按脱位时间分类: 新鲜脱位:脱位时间在3周以内的关节脱位,此时关节周围的软组织损伤相对较轻,尚有一定的修复能力和复位的可能性。 陈旧性脱位:脱位时间超过3周的关节脱位,由于时间较长,关节周围的软组织发生了粘连、瘢痕形成等变化,复位难度增大,而且可能会出现关节周围骨化等并发症。 按脱位程度分类: 完全脱位:关节骨端完全脱离了正常的对合关系。 半脱位:关节骨端仅部分脱离正常对合关系。 常见表现及影响 一般表现:关节部位会出现明显的疼痛、肿胀,关节功能丧失,无法正常活动该关节。例如肩关节脱位时,患者患侧上肢会处于特殊的弹性固定姿势,肩部肿胀明显。 对不同人群的影响: 儿童:儿童关节脱位后,由于其骨骼、肌肉等组织的发育特点,可能会影响关节的正常生长发育,如果不及时正确处理,可能导致关节畸形、活动障碍等长期问题。比如儿童肘关节脱位后未得到妥善治疗,可能会影响肘关节的正常屈伸功能和骨骼的正常生长。 成年人:成年人关节脱位后,会严重影响其日常生活和工作,如肩关节脱位后,患者难以进行上肢的各种活动,影响穿衣、洗漱等基本生活操作。而且如果脱位治疗不及时或不当,可能引发创伤性关节炎等并发症,导致关节长期疼痛、活动受限。 老年人:老年人本身骨骼强度下降,关节退变,发生脱位后恢复相对困难,且更容易出现并发症,如长期固定可能导致肌肉萎缩、骨质疏松进一步加重等情况。同时,老年人可能还合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,脱位后的治疗需要更加谨慎地考虑,因为手术等治疗措施可能会对其基础疾病产生影响。

    2025-10-15 15:09:31
  • 打羽毛球手肘关节疼怎么办

    打羽毛球致手肘关节疼可按以下处理:先休息制动,停止相关活动并固定;急性期24-48小时内冷敷,之后恢复期热敷;外用非甾体抗炎药止痛抗炎;疼痛缓解后进行康复锻炼;若疼痛持续不缓解等及时就医评估,明确病因针对性治疗。 一、休息与制动 原因:打羽毛球导致手肘关节疼首先要考虑让受伤的关节休息,避免继续运动加重损伤。无论是儿童、青少年还是成年人,持续的运动刺激会使关节周围的炎症反应等进一步加重,影响恢复。 措施:停止打羽毛球以及其他可能加重手肘关节负担的活动,让手肘关节处于放松、休息的状态,必要时可以使用三角巾等进行简单固定,限制关节不必要的活动。 二、冷敷与热敷 急性期冷敷 原因:在受伤后的24-48小时内,局部组织处于炎症反应的急性期,冷敷可以收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。对于不同年龄人群,如儿童,皮肤相对娇嫩,但原理相同,通过降低局部温度,抑制神经末梢的感觉,减轻疼痛感觉。 措施:用冰袋或冷毛巾敷在手肘关节疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 恢复期热敷 原因:受伤48小时后,炎症反应逐渐趋于稳定,此时热敷可以促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收,有利于组织修复。成年人、儿童等都可以在这个阶段进行热敷,但儿童皮肤更敏感,热敷温度要适宜,避免烫伤。 措施:用温热的毛巾或热水袋敷在手肘关节,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。 三、药物辅助(非甾体抗炎药外用) 原因:非甾体抗炎药外用可以通过透皮吸收起到抗炎、止痛的作用,缓解手肘关节的疼痛和炎症。对于不同年龄人群,如儿童,要谨慎选择合适的外用剂型,避免口服可能带来的不良反应风险。 措施:可以使用如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用非甾体抗炎药,按照说明书涂抹在疼痛的手肘关节部位,注意涂抹均匀,观察皮肤是否有过敏等反应。 四、康复锻炼 原因:在疼痛缓解后,适当的康复锻炼可以增强手肘关节周围肌肉力量,恢复关节的灵活性,预防再次损伤。不同年龄人群康复锻炼的强度和方式有所不同,例如儿童要在家长或专业人员指导下进行简单、轻柔的锻炼。 措施:可以进行简单的手肘关节屈伸活动,开始时幅度要小,逐渐增加幅度和次数;还可以进行握拳、松开等动作练习,每天进行3-4组,每组10-15次。随着恢复情况逐渐增加锻炼的难度和强度。 五、就医评估 原因:如果手肘关节疼痛持续不缓解,或者出现肿胀明显加重、关节活动严重受限、局部皮肤出现红热等情况,可能存在韧带损伤、骨折等较严重的问题,需要及时就医评估。无论是儿童还是成年人,都应重视这种情况,及时明确病因进行针对性治疗。 措施:及时前往医院骨科等相关科室就诊,医生可能会进行体格检查、X线等影像学检查,以明确手肘关节疼痛的具体原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-15 15:08:40
  • 小针刀治疗颈椎病好吗

    小针刀治疗颈椎病有其作用机制,临床研究显示在改善症状和颈部活动功能方面有一定效果,适用18-65岁病情相对较轻无严重绝对禁忌证的患者,儿童、孕妇、有严重出血倾向等患者不适合,治疗后需注意相关事项,采用小针刀治疗需专业医生综合评估患者具体病情后决定。 一、小针刀治疗颈椎病的作用机制 小针刀治疗颈椎病是通过小针刀的特定操作,对局部的粘连、挛缩组织进行松解。其原理是在中医经络理论基础上,结合现代医学对软组织病变的认识,通过解除颈部软组织的粘连、改善局部血液循环来发挥作用。例如,颈椎病患者颈部常存在软组织的慢性损伤导致的粘连,小针刀可以直接对这些粘连组织进行分离,从而缓解颈部肌肉紧张、改善颈椎的力学平衡。 二、小针刀治疗颈椎病的临床效果研究 1.改善症状方面 多项临床研究表明,小针刀治疗对颈椎病引起的疼痛有较好的缓解作用。在一些针对神经根型颈椎病的研究中发现,经过小针刀治疗后,患者颈部及上肢的疼痛程度明显降低,颈肩臂痛视觉模拟评分(VAS)可显著下降。对于椎动脉型颈椎病,小针刀治疗有助于改善患者因椎动脉受刺激或压迫导致的头晕等症状,部分患者头晕发作的频率和严重程度降低。 在改善颈部活动功能上,小针刀治疗也有一定效果。颈椎病患者常存在颈部活动受限,通过小针刀对颈部紧张的肌肉、韧带等组织进行松解后,患者颈部的前屈、后伸、旋转等活动度会有所改善。比如,部分患者治疗前颈部旋转只能达到45°,治疗后可提高到60°-70°左右。 三、小针刀治疗颈椎病的适用人群及注意事项 1.适用人群 对于年龄在18-65岁之间,经影像学检查(如X线、CT、MRI等)明确诊断为颈椎病,但病情相对较轻,没有严重脊髓受压等绝对禁忌证的患者较为适用。例如,神经根型颈椎病中症状不是非常严重,没有出现上肢肌肉明显萎缩、肌力严重下降的患者;椎动脉型颈椎病中头晕症状不是由严重的椎动脉狭窄等极端情况引起的患者。 2.注意事项 对于儿童患者,由于儿童颈部组织发育尚未完全成熟,小针刀治疗可能会对其颈部组织造成过度损伤,一般不建议儿童使用小针刀治疗颈椎病。孕妇因为其特殊的生理状态,颈部进行小针刀操作可能会引起一些不良应激反应,也不适合采用小针刀治疗。有严重出血倾向、凝血功能障碍的患者,进行小针刀治疗可能会导致局部出血不止等严重并发症,这类患者应避免小针刀治疗。另外,患者在治疗后要注意颈部的休息,避免过早进行剧烈的颈部运动,遵循医生建议进行适当的颈部康复锻炼,但要注意运动强度和幅度,防止再次损伤。同时,治疗后要观察局部有无红肿、疼痛加剧等情况,若有异常应及时就医。 总之,小针刀治疗颈椎病有一定的临床效果,但也有其适用范围和注意事项,在考虑采用小针刀治疗颈椎病时,需要由专业医生根据患者的具体病情进行综合评估后再做决定。

    2025-10-15 15:07:50
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