赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

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赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

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个人擅长
血液病的诊断及治疗。展开
  • 如何治疗贫血

    治疗贫血需明确病因(如缺铁、维生素B12缺乏等),通过针对性营养补充、药物治疗及生活方式调整改善造血功能,特殊人群需个体化干预。 一、明确病因与诊断 通过血常规、铁代谢指标(血清铁蛋白<30μg/L、转铁蛋白饱和度<15%)、叶酸/B12水平(叶酸<6.8nmol/L、维生素B12<133pmol/L)及骨髓穿刺等检查,明确贫血类型(如缺铁性、巨幼细胞性、慢性病性等),避免盲目补铁/补叶酸。 二、营养性贫血的饮食与补充 缺铁性贫血需多摄入红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏、菠菜等高铁食物,搭配维生素C(柑橘、番茄)促进铁吸收;巨幼细胞性贫血需补充叶酸(每日400μg)和维生素B12(如甲钴胺),多食用绿叶菜、鱼类、乳制品,烹饪时避免过度高温破坏叶酸。 三、药物治疗 缺铁性贫血口服琥珀酸亚铁,严重者注射右旋糖酐铁;巨幼细胞性贫血肌内注射维生素B12,叶酸缺乏者口服叶酸片;慢性病性贫血(如肾病)需在医生指导下使用促红细胞生成素(EPO),避免自行调整剂量。 四、特殊人群管理 孕妇每日需铁27mg,建议孕中晚期补充铁剂(如硫酸亚铁);老年人消化吸收差,优先选择缓释铁剂(如多糖铁复合物)减少胃肠刺激;慢性肾病患者贫血需联合EPO与铁剂,目标血红蛋白(Hb)维持110-130g/L。 五、生活方式与监测 避免过度节食,保证蛋白质(鸡蛋、豆类)摄入;适度运动(快走、太极拳)改善血液循环;定期复查血常规(每2-4周1次),Hb稳定后延长至每3个月1次,避免自行停药或减量。

    2026-01-28 13:38:12
  • 什么血型招蚊子

    蚊子主要依靠感知人体呼出的二氧化碳、体表散发的热量以及某些化学物质等来寻觅叮咬目标且与血型无直接关联,儿童因新陈代谢相对旺盛较易吸引蚊子需用温和且对皮肤刺激性小的防蚊方式,基础疾病患者选择防蚊措施需格外谨慎,优先采用物理防蚊手段。 一、蚊子寻目标的主要依据 蚊子主要依靠感知人体呼出的二氧化碳、体表散发的热量以及某些化学物质等线索来寻觅叮咬目标。例如,人体呼出的二氧化碳是极为关键的吸引因素,二氧化碳浓度较高的个体会相对更易被蚊子锁定;此外,体表代谢产生的乳酸、尿酸等物质也可能对蚊子有一定吸引力,但这与血型并无直接关联。 二、血型与招蚊无直接必然联系 目前经大量科学研究证实,并未发现特定血型是导致蚊子偏好叮咬的原因。虽然存在一些早期的相关传闻或不严谨说法,但严谨的循证医学研究表明,血型差异并非蚊子选择叮咬对象的关键因素。不同血型人群之间,在体表散发的能吸引蚊子的关键化学物质浓度等方面,并无足以导致蚊子叮咬偏好因血型不同而产生显著差异的证据支持。 三、特殊人群需注意的防蚊要点 儿童:儿童新陈代谢相对旺盛,呼出二氧化碳的量通常较多,相对更易吸引蚊子。应选择温和、对儿童皮肤刺激性小的防蚊方式,如使用物理防蚊设备(如蚊帐等),避免使用含有刺激性成分的驱蚊产品,以保障儿童安全。 基础疾病患者:若有基础疾病,在选择防蚊措施时需格外谨慎。例如患有皮肤病的人群,应避免使用可能刺激皮肤的驱蚊剂,优先采用物理防蚊手段,如穿戴长袖衣物、使用密闭性好的蚊帐等,防止因驱蚊产品刺激加重基础疾病症状。

    2026-01-28 13:37:03
  • 孕妇缺铁性贫血怎么治

    孕妇缺铁性贫血以综合补铁治疗为核心,结合饮食调整、定期监测及特殊人群管理,必要时辅以药物干预,可有效改善母婴健康结局。 规范补铁治疗 口服铁剂为首选,常用药物包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等,需遵医嘱服用以避免过量或不足。中重度贫血(血红蛋白<90g/L)或口服铁不耐受者,可选择注射铁剂(如蔗糖铁),需由医护人员操作。 强化饮食干预 增加血红素铁摄入,优先选择红肉(如牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次50g)及鱼类,吸收率达15%-35%;搭配非血红素铁食物(如菠菜、黑木耳)时,需同服富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)以促进吸收,避免茶、咖啡与铁剂同服(间隔2小时以上)。 定期监测评估 首次诊断后2-4周复查血常规,重点关注血红蛋白(Hb)及血清铁蛋白水平;稳定后每4周监测一次,Hb恢复至110g/L以上后,需继续补铁至产后3个月,预防复发。严重贫血者需额外监测网织红细胞计数。 特殊人群管理 胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡)患者可能出现口服铁不耐受,需在医生指导下更换铁剂或直接注射铁剂;过敏体质者需避免含三价铁的制剂(如右旋糖酐铁);多胎妊娠、双胎或高龄孕妇(>35岁)铁需求增加,建议补铁剂量较单胎者提高30%-50%。 预防与综合干预 避免过度劳累,每日适度活动(如散步)促进胃肠蠕动;合并妊娠剧吐、出血(如阴道出血)等情况时,需及时就医处理,减少铁流失;加强个人卫生管理,预防感染加重贫血症状,必要时在医生指导下补充叶酸或维生素B12。

    2026-01-28 13:36:59
  • 贫血都是什么症状啊,会经常晕倒吗

    贫血是因血液红细胞或血红蛋白减少致携氧能力下降,引发头晕、乏力等全身症状,严重时可因脑缺氧频繁晕倒,尤其在体位变化或体力活动后。 全身缺氧核心症状 贫血最典型表现为组织缺氧:头晕、乏力(活动后加重,如爬楼梯后气促);皮肤黏膜苍白(甲床、眼睑结膜最明显),缺铁性贫血者指甲可呈匙状凹陷;严重时面色蜡黄(巨幼贫)或青紫(高原性贫血)。 晕厥的典型场景 脑缺氧是晕厥主因:当血红蛋白<60g/L时,脑供血不足风险骤增。突然站起(体位性低血压)、快速行走或情绪激动后易发生晕厥,可能每日发作1-2次,儿童、老年人因代偿能力弱更易频繁晕倒。 多系统伴随症状 心血管系统:心悸、气短(心脏代偿性加快泵血);消化系统:缺铁性贫血伴食欲减退、腹胀,部分嗜冰、泥土(异食癖);神经系统:注意力不集中、失眠,儿童可表现为哭闹、学习困难。 特殊人群需重点关注 儿童:缺铁性贫血致认知发育迟缓,影响记忆力与运动协调性; 孕妇:血容量增加20%-30%,孕期3-6月起需补铁(预防缺铁性贫血); 老年人:基础病(如心衰、肾衰)叠加贫血,可能诱发急性心梗或晕厥,需排查消化道出血(黑便提示隐性失血)。 及时就医的关键信号 若出现以下情况,须尽快查血常规(重点看血红蛋白、MCV、MCH):①不明原因头晕晕厥频繁;②面色苍白+黑便/呕血;③儿童/老人精神萎靡伴下肢水肿(心衰可能)。确诊后针对性治疗:缺铁性贫血用铁剂,巨幼贫补叶酸/B12,慢性病性贫血优先控制原发病。

    2026-01-28 13:36:21
  • 55岁老人白血病的初期症状有哪些

    55岁老人白血病初期症状常表现为不明原因的贫血、持续低热、皮肤黏膜出血、无痛性肿大及骨骼疼痛,部分症状因基础疾病或年龄相关生理变化易被忽视。 贫血相关症状 因骨髓造血功能受抑,患者早期出现乏力、头晕、面色苍白,活动耐力下降,伴心慌气短。老年患者若合并高血压、冠心病,贫血会加重胸闷、心绞痛等原有症状,需警惕“老慢支”或“心衰”之外的隐匿病因。 发热与感染倾向 白血病细胞浸润致免疫功能低下,初期多为低热(37.5-38℃),持续或反复出现,易合并呼吸道、口腔、泌尿系统感染;合并严重感染时可高热(>39℃)。老年人免疫储备下降,感染后恢复慢,需避免自行服用抗生素掩盖病情。 出血倾向 皮肤瘀斑、牙龈渗血、鼻出血、月经量增多或经期延长,严重时出现消化道(黑便)、颅内(头痛呕吐)等内脏出血。服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的老年患者,出血风险显著增加,需立即停药并就医。 无痛性肿大 颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大,质地偏硬,可活动;肝脾轻至中度肿大,伴腹胀、食欲下降。老年肥胖者或腹部肿瘤史患者易忽视腹部包块,建议定期触诊自查。 骨骼与关节症状 胸骨压痛(白血病典型体征)、四肢长骨隐痛或胀痛,活动后加重,易被误诊为骨关节炎或骨质疏松。55岁以上人群骨密度下降,若疼痛与活动无关或夜间加重,需排查骨髓病变。 若出现上述症状持续2周以上,尤其伴血常规异常(如白细胞/血小板/血红蛋白三系异常),应尽快至血液科就诊,完善骨髓穿刺、基因检测等检查,避免延误诊治。

    2026-01-28 13:35:45
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