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赵弘副主任医师(14)_问答库_民福康养生
赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

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赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

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血液病的诊断及治疗。展开
  • 怎么样补血最快

    饮食补血可通过摄入富含铁的红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜及富含维生素C的相关食物来实现,若饮食补血效果不佳或有较严重缺铁性贫血等情况可在医生指导下补充铁剂,儿童孕妇老年人补血有不同注意事项儿童需谨慎选服铁剂孕妇要注意安全性和饮食均衡老年人要选易消化食物并关注胃肠道反应及排查基础疾病。 一、饮食补血 (一)富含铁的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等红肉是血红素铁的良好来源,血红素铁的吸收率相对较高。例如每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克,且人体对其吸收利用率较好,能较快补充造血原料。 2.动物肝脏:猪肝含铁量非常高,每100克猪肝含铁约22.6毫克,同时还含有丰富的维生素A等营养成分,不过由于肝脏是代谢器官,胆固醇含量相对较高,一般建议每周食用1-2次。 3.豆类:红豆、黑豆等豆类含铁量也较为可观,像每100克红豆含铁约7.4毫克,豆类还富含植物蛋白等营养,可作为素食者补铁的重要来源。 4.绿叶蔬菜:菠菜、苋菜等绿叶蔬菜含有一定量的铁,例如每100克菠菜含铁约2.9毫克,同时蔬菜还能提供丰富的维生素C等,维生素C可以促进铁的吸收。 (二)富含维生素的食物 1.维生素C丰富的食物:柑橘、草莓、猕猴桃等水果以及青椒、西兰花等蔬菜富含维生素C,维生素C能将食物中的非血红素铁转化为易被人体吸收的亚铁形式,从而促进铁的吸收利用。比如每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,在食用富含铁的食物时搭配食用富含维生素C的食物,可提高铁的吸收效率。 二、补充铁剂 如果饮食补血效果不佳或存在缺铁性贫血等较严重情况,可在医生指导下补充铁剂。常见的铁剂有硫酸亚铁等,但铁剂可能会引起胃肠道不适等副作用,如恶心、呕吐、便秘等,在服用时需遵循医生建议,注意服用方法和剂量等。 三、特殊人群补血注意事项 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,对铁的需求量较大。如果儿童贫血,首先应通过饮食调整,增加富含铁和维生素的食物摄入,如保证牛奶、鸡蛋、瘦肉、绿叶蔬菜等的合理摄入。但儿童服用铁剂需格外谨慎,应在医生指导下选择适合儿童的铁剂剂型,且要注意避免过量服用导致铁中毒等严重后果。 (二)孕妇 孕妇由于生理变化,对铁的需求增加,容易发生缺铁性贫血。除了通过饮食补充铁和维生素外,可能需要在医生评估下适当补充铁剂。同时要注意饮食的均衡和多样化,保证摄入足够的营养以满足自身和胎儿的需求。孕妇在选择补血相关食物和补充剂时,需特别注意安全性,避免食用可能对胎儿有不良影响的食物或补充剂。 (三)老年人 老年人可能存在胃肠道功能减退等情况,影响铁的吸收。在补血时,饮食上要注重选择容易消化吸收的富含铁和维生素的食物。如果需要补充铁剂,要密切关注胃肠道反应,必要时调整用药方案。老年人在补血过程中还需注意整体健康状况的评估,因为贫血可能是一些慢性疾病的表现,要排查是否存在其他基础疾病并进行相应处理。

    2025-11-03 13:38:00
  • 地中海贫血遗传方式

    地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病,其遗传方式包括α地中海贫血(缺失型和非缺失型均遵常染色体隐性遗传)和β地中海贫血(主要为常染色体隐性遗传),不同人群遗传风险评估和处理不同,有家族史夫妇备孕前应遗传咨询和基因检测,孕期可产前诊断,确诊患者依病情监测管理且不同病情生活方式有注意事项。 一、地中海贫血的遗传方式 地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病,其遗传方式主要有以下两种: (一)α地中海贫血的遗传方式 1.缺失型α地中海贫血: 人类有4个α珠蛋白基因,位于16号染色体短臂上。如果是1个α基因缺失,为静止型α地中海贫血,父母一方为静止型α地中海贫血时,子代有一定遗传风险;如果是2个α基因缺失,为标准型α地中海贫血;若为3个α基因缺失,为HbH病;而4个α基因全部缺失则会导致胎儿水肿综合征,通常胎儿在宫内或出生后不久即死亡。其遗传遵循常染色体隐性遗传规律,即父母双方携带相关基因缺陷,子代有一定概率从父母双方各获得一个异常基因而发病。例如,父母一方为标准型α地中海贫血(缺失2个α基因),另一方正常(4个α基因均正常),则子代有50%的概率为标准型α地中海贫血,50%的概率为正常;若父母双方均为标准型α地中海贫血,则子代有25%的概率为胎儿水肿综合征(4个α基因全部缺失),50%的概率为标准型α地中海贫血,25%的概率为正常。 2.非缺失型α地中海贫血: 主要是由于α珠蛋白基因点突变导致,同样遵循常染色体隐性遗传方式。例如某些α珠蛋白基因的碱基发生改变,影响了α珠蛋白的合成,当父母双方均携带这种突变基因时,子代就有可能发病。 (二)β地中海贫血的遗传方式 1.主要为常染色体隐性遗传: 人类的β珠蛋白基因位于11号染色体短臂上。当父母双方均为β地中海贫血基因携带者(即各自携带一个异常的β珠蛋白基因,而另一个β珠蛋白基因正常)时,他们的子代有25%的概率为重型β地中海贫血(两个异常的β珠蛋白基因均表达,导致严重的溶血性贫血),50%的概率为轻型β地中海贫血(携带一个异常基因,表现为轻度贫血或无症状),25%的概率为正常(两个基因均正常)。例如,父母一方为轻型β地中海贫血(携带一个β珠蛋白基因的突变),另一方也为轻型β地中海贫血,那么他们孕育的胎儿就有上述的遗传概率分布情况。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,地中海贫血的遗传风险评估和相关处理有所不同。例如,对于有地中海贫血家族史的夫妇,在备孕前应进行遗传咨询和基因检测,以评估子代患地中海贫血的风险。在孕期,可通过产前诊断等手段进一步明确胎儿是否患有地中海贫血。对于已经确诊为地中海贫血的患者,需要根据病情严重程度进行相应的监测和管理,不同病情程度的患者在生活方式上也有一定的注意事项,比如重型地中海贫血患者需要更密切的医疗监护和合理的营养支持等,以提高生活质量和健康水平。

    2025-11-03 13:37:23
  • 地中海贫血有什么后遗症吗

    地中海贫血有多种相关后遗症包括体格发育迟缓致身高体重低于同龄人、性发育异常如青春期患者性发育迟缓、造血系统有脾功能亢进及骨髓过度增生致骨改变、心血管系统有心脏扩大与心功能不全、其他系统有内分泌系统异常及眼部病变等因慢性溶血贫血等致各系统功能受影响出现相应问题。 体格发育迟缓:地中海贫血患者由于长期慢性溶血及贫血状态,会影响机体的营养代谢和生长发育过程。患儿可能出现身高、体重低于同龄人正常范围的情况。研究表明,地中海贫血患儿体内促生长激素分泌可能受到一定影响,同时贫血导致的组织器官供氧不足,也会阻碍骨骼和肌肉等的正常生长发育。例如,重型地中海贫血患儿在儿童期身高增长明显滞后,骨龄可能落后于实际年龄。 性发育异常:对于青春期的地中海贫血患者,可能出现性发育迟缓的情况。女性患者可能月经初潮延迟,男性患者可能出现第二性征发育不明显等问题。这是因为慢性贫血及疾病状态影响了内分泌系统的正常功能,性激素的分泌和调节受到干扰,从而干扰了正常的性发育进程。 造血系统相关后遗症 脾功能亢进:长期的溶血会使脾脏持续处于充血、肿大状态,进而导致脾功能亢进。脾功能亢进会破坏更多的血细胞,包括红细胞、白细胞和血小板等,加重贫血、感染风险增加以及出血倾向等问题。例如,患者可能出现白细胞减少,导致机体抵抗力下降,容易反复发生感染;血小板减少则会使患者有出血的倾向,如皮肤瘀点、瘀斑,严重时可能出现消化道出血等。 骨髓过度增生导致骨改变:为了代偿贫血,骨髓会过度造血,长期的骨髓增生活跃可导致骨髓腔扩大、骨质变薄。患者可能出现颅骨改变,如头颅变大、额部隆起等;长骨可能出现骨质疏松、皮质变薄等情况,容易发生骨折等问题。在儿童患者中,这种骨改变可能会影响骨骼的正常形态和功能,影响其运动能力和身体外观。 心血管系统相关后遗症 心脏扩大与心功能不全:慢性贫血使心脏长期处于高负荷状态,为了满足机体的氧供需求,心脏需要加强收缩来增加心输出量。长期如此会导致心脏扩大,进而发展为心功能不全。患者可能出现活动后心悸、气短,严重时可出现端坐呼吸、下肢水肿等心力衰竭的表现。研究显示,重型地中海贫血患者发生心脏并发症的风险较高,心脏超声检查常可发现左心室或全心扩大,射血分数降低等心功能异常的表现。 其他系统相关后遗症 内分泌系统异常:除了性发育异常外,地中海贫血还可能影响其他内分泌腺。例如,甲状腺功能可能受到影响,出现甲状腺功能减退的情况,表现为乏力、畏寒、黏液性水肿等;肾上腺皮质功能也可能有一定程度的异常,影响机体的应激反应等。这是因为贫血及疾病的慢性消耗状态干扰了内分泌腺的正常代谢和激素分泌调节机制。 眼部病变:部分地中海贫血患者可能出现眼部病变,如白内障。长期的贫血及氧化应激等因素可能损伤晶状体,导致晶状体混浊,影响视力。此外,还可能出现视网膜病变等,影响患者的视觉功能。

    2025-11-03 13:37:00
  • 什么是皮下出血

    皮下出血是血液从血管内渗出至皮下组织形成可见瘀斑等表现由血管壁、血小板或凝血功能异常所致,成因有血管壁异常(先天遗传性出血性毛细血管扩张症、后天维C缺乏致通透性增、过敏性紫癜致血管炎症)、血小板数量或功能异常(数量减少如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血,功能异常如血小板无力症、尿毒症影响)、凝血功能障碍(遗传血友病、获得性严重肝病、维K缺乏影响合成),外观按范围分瘀点、紫癜、瘀斑、血肿,儿童需警惕先天出血病及伴随症状,老年人与血管弹性下降、凝血减退有关要排查肝病等,特殊用药人群服抗凝剂易出血需监测,有基础病史人群风险高要定期复诊。 一、皮下出血的定义 皮下出血是指血液从血管内渗出到皮下组织,进而形成可见的瘀斑、紫癜或血肿等表现,是由于血管壁、血小板或凝血功能等出现异常所致。 二、皮下出血的成因分类 (一)血管壁异常 1.先天性因素:如遗传性出血性毛细血管扩张症,患者血管结构异常,易发生出血。2.后天性因素:维生素C缺乏可导致血管壁通透性增加,过敏性紫癜则因机体对某些致敏物质产生变态反应,引起血管炎症,致使血管壁损伤出血。 (二)血小板数量或功能异常 1.数量减少:常见于血小板减少性紫癜,因免疫因素等导致血小板破坏过多;再生障碍性贫血可使骨髓造血功能障碍,血小板生成减少。2.功能异常:如血小板无力症,患者血小板黏附、聚集等功能出现缺陷;尿毒症患者因体内代谢产物蓄积,可影响血小板功能。 (三)凝血功能障碍 1.遗传性因素:血友病患者缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ,导致内源性凝血途径异常。2.获得性因素:严重肝病时,肝脏合成凝血因子减少;维生素K缺乏可影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,从而引起凝血功能障碍。 三、皮下出血的外观表现 根据出血范围大小不同,皮下出血有不同外观:直径小于2mm的称为瘀点;3~5mm的称为紫癜;大于5mm的称为瘀斑;片状出血并伴有皮肤显著隆起的称为血肿。 四、不同人群皮下出血的特点及注意事项 (一)儿童 儿童出现皮下出血需警惕先天性出血性疾病,如血友病等遗传因素导致的凝血异常,同时要观察是否有外伤史等,若伴随反复鼻出血、牙龈出血等表现,应及时就医排查血液系统疾病。 (二)老年人 老年人皮下出血可能与血管弹性下降、凝血功能减退等有关,需注意排查是否存在肝脏疾病、血液系统恶性肿瘤等,因其凝血功能代偿能力较弱,皮下出血后恢复相对缓慢,应密切关注出血变化情况。 (三)特殊用药人群 长期服用抗凝剂(如华法林等)的人群,因药物影响凝血功能,更容易出现皮下出血,需定期监测凝血指标,并注意避免外伤等可能加重出血的因素。 (四)有基础病史人群 有血液病史(如白血病等)、肝脏病史(如肝硬化等)的人群,本身存在凝血或血管相关基础问题,皮下出血风险较高,需遵医嘱定期复诊,留意自身皮下出血状况,出现异常及时就医进一步检查明确原因。

    2025-11-03 13:36:33
  • 平均血红蛋白量偏低的危害有什么

    平均血红蛋白量(MCH)偏低通常提示贫血,不同程度、病因的MCH偏低危害不同,对身体机能有氧气运输障碍、消化系统功能受影响、免疫系统功能降低等影响,不同人群有儿童生长发育受影响、孕妇影响自身及胎儿、老年人加重器官退化等特殊危害,长期还会致器官损伤、降生活质量。 一、对身体机能的影响 氧气运输障碍:血红蛋白的主要功能是携带氧气并运输至全身各组织器官,MCH偏低意味着每个红细胞携带氧气的能力下降,会导致全身组织器官供氧不足。例如,脑部供氧不足时,患者可能出现头晕、乏力、记忆力减退等症状,影响日常生活和工作效率;心脏为了弥补氧气运输不足的情况,会加快跳动,长期可能导致心脏负担加重,引发心悸、胸闷等不适,甚至可能诱发心脏方面的疾病。 消化系统功能受影响:胃肠道黏膜缺氧时,会影响其正常的消化吸收功能,患者可能出现食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻或便秘等症状,进而影响营养物质的摄取,进一步加重身体的虚弱状态,形成恶性循环。 免疫系统功能降低:免疫细胞也需要充足的氧气来维持正常的功能,MCH偏低导致免疫细胞供氧不足,会使机体的免疫力下降,更容易受到病原体的侵袭,表现为频繁感冒、呼吸道感染等,且患病后恢复时间可能延长。 二、不同人群的特殊危害 儿童:儿童处于生长发育的关键时期,MCH偏低引起的缺氧会严重影响其生长发育。例如,会影响骨骼的生长、智力的发育等。长期的MCH偏低可能导致儿童身材矮小、智力发育迟缓,学习能力下降等。同时,儿童的免疫系统相对不完善,MCH偏低引发的免疫功能降低会使儿童更容易反复感染疾病,进一步阻碍其正常的生长发育进程。 孕妇:孕妇MCH偏低导致的缺氧不仅会影响自身的健康,还会对胎儿造成严重影响。胎儿在子宫内生长发育所需的氧气和营养物质都依赖孕妇的血液循环供应,孕妇供氧不足会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿宫内缺氧,影响胎儿的生长发育,可能出现胎儿生长受限、低体重儿等情况,还可能增加早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生风险。 老年人:老年人本身各器官功能逐渐衰退,MCH偏低引起的供氧不足会加重器官功能的退化。例如,会使心脏功能进一步减退,增加患心血管疾病的风险;影响肺部功能,导致呼吸功能下降,活动耐力明显降低,日常生活自理能力受到影响;还可能影响神经系统功能,加重老年人的认知障碍等问题。 三、长期MCH偏低的潜在危害 器官损伤:长期的组织器官供氧不足,会逐渐导致相关器官的损伤。例如,长期脑部供氧不足可能引发脑萎缩等神经系统病变;长期心脏负荷加重可能导致心肌肥厚、心力衰竭等心脏器质性病变;肾脏长期缺氧可能影响肾功能,出现肾功能减退等情况。 生活质量下降:由于长期存在头晕、乏力、气短等不适症状,患者的生活质量会明显下降,无法进行正常的体力劳动和社交活动,对心理健康也可能产生负面影响,出现焦虑、抑郁等情绪问题。

    2025-11-03 13:34:54
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