赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

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赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

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个人擅长
血液病的诊断及治疗。展开
  • 血小板低,我告诉你危险在哪里!

    血小板低会增加出血风险,皮肤黏膜易出现瘀点瘀斑儿童活动频繁更易发生且恢复慢,严重时可致内脏出血如消化道出血、颅内出血老年人血管弹性差风险更高,还会影响身体各系统功能,呼吸系统会致呼吸困难等加重基础肺部疾病病情,消化系统影响营养吸收致贫血等影响生活质量和身体机能尤其老年人,需重视及时就医明确原因处理。 血小板具有止血、促进伤口愈合等重要功能,当血小板低时,可能面临多方面的危险。 出血风险增加 皮肤黏膜出血:血小板低时,皮肤会更容易出现瘀点、瘀斑,这是因为血小板无法正常发挥止血作用,微小血管破裂后血液渗出到皮肤下形成。例如,轻轻碰撞就可能在皮肤上出现大片瘀斑。对于儿童来说,由于活动较为频繁,皮肤黏膜出血的情况可能更易发生,且恢复相对较慢。在生活方式上,如果儿童有过度搔抓皮肤等行为,会加重皮肤黏膜出血的风险。 内脏出血:严重的血小板低可能导致内脏出血,如消化道出血,可表现为呕血、黑便等;颅内出血是非常严重的情况,会影响神经系统功能,出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,甚至危及生命。老年人本身血管弹性等功能有所下降,血小板低时发生内脏出血的风险相对更高,因为血管破裂后更难自行止血,而且一旦发生内脏出血,病情往往进展较快。 影响身体各系统功能 呼吸系统:如果发生肺部出血等情况,会影响呼吸功能,出现呼吸困难、气促等症状。对于患有基础肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,血小板低导致的肺部出血会进一步加重呼吸功能的损害,使病情恶化。 消化系统:消化道出血除了导致出血相关症状外,还会影响营养物质的吸收,长期的消化道出血可能引起贫血等并发症,进而导致全身乏力、头晕等不适,影响患者的生活质量和身体机能,尤其对于老年人,本身消化功能有所减退,血小板低引起的消化道出血更易导致营养状况恶化。 血小板低是一种需要引起重视的情况,不同人群由于自身身体状况、生活方式等的差异,面临的危险程度和表现可能有所不同,一旦发现血小板低,应及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-11-03 11:41:23
  • 拔牙后两个星期内不能献血的原因是什么

    拔牙后两周内因处于创伤修复凝血机制待完善、营养代谢需调整状态,且儿童生长发育、女性生理特点及有基础病史人群受影响更大,此阶段献血会增自身出血风险、影响血液质量及康复进程等,故该时段应禁忌献血以保自身健康及血液安全。 一、创伤修复与血液状态变化 拔牙是一种创伤性操作,拔牙后局部形成伤口,机体启动凝血机制进行止血并逐步修复组织。在拔牙后两周内,伤口仍处于愈合的关键阶段,此时身体处于应激状态,血液的各项成分及生理指标可能尚未完全恢复至正常稳定水平。例如,凝血功能在拔牙后需要一定时间来完善,若此时献血,可能因自身凝血功能未完全恢复,导致献血者自身出现出血风险,同时所献血液的质量也难以保证处于理想的正常状态,可能存在影响受血者安全等隐患。 二、机体营养与代谢调整因素 拔牙后,机体为了修复伤口需要进行营养物质的调配与代谢调整。在两周内,身体处于对伤口修复提供营养支持等一系列生理过程中,此时献血会过早地消耗机体本应用于自身组织修复的营养等物质,可能影响自身身体的康复进程,并且从血液质量角度看,此时血液中的一些营养成分及代谢指标可能不符合献血所要求的稳定、正常的标准,无法确保所献血液能安全有效地供给受血者使用。 三、不同人群的特殊考量 儿童:儿童处于生长发育阶段,拔牙后身体恢复相对成人可能更需营养等支持,两周内献血会进一步影响其自身组织修复及生长发育所需的物质供应,对儿童健康影响更大,需严格遵循此禁忌以保障儿童自身健康发育。 女性:女性在生理周期等方面与男性有差异,拔牙后两周内身体状态本就受创伤影响,此时献血可能因自身生理特点导致血液相关指标波动更明显,增加自身健康风险,同时也不利于所献血液质量稳定。 有基础病史人群:如有贫血、凝血功能障碍等基础病史的人群,拔牙后两周内身体处于更复杂的恢复状态,献血会极大加重自身血液系统的负担,可能引发基础病史加重等严重后果,因此这类人群更应严格遵守拔牙后两周内不能献血的规定,以避免对自身健康造成不良影响。

    2025-11-03 11:41:04
  • 白血病C反应蛋白高吗

    白血病患者C反应蛋白可能升高,其升高原因包括感染因素和肿瘤细胞自身影响,CRP升高对白血病患者有病情监测和预后评估意义,儿童白血病患者因免疫力更弱需更重视CRP升高,老年白血病患者也需关注其背后原因及综合诊治。 白血病患者CRP升高的原因 感染因素:白血病患者由于正常的白细胞功能异常,机体免疫力低下,容易发生各种感染,如细菌感染等。感染会刺激机体的炎症反应,促使肝脏合成更多的C反应蛋白,导致CRP水平升高。例如,有研究表明,在白血病合并感染的患者中,相当一部分患者的CRP会明显高于正常水平。 肿瘤细胞自身影响:白血病细胞本身可能会释放一些炎症相关的介质,引起机体的炎症反应,进而导致C反应蛋白升高。白血病细胞增殖过快,机体对异常细胞的清除等过程也可能引发炎症状态,使得CRP水平出现变化。 CRP升高对白血病患者的意义 病情监测:CRP水平可作为白血病患者病情变化的一个监测指标。如果在治疗过程中CRP水平持续升高,可能提示感染未得到控制或者疾病有进展等情况;而如果CRP水平随着治疗有效而逐渐下降,往往提示病情在好转。比如,经过有效的抗感染治疗和白血病治疗后,CRP水平逐渐降低,通常意味着治疗起到了一定效果。 预后评估:一定程度上,CRP水平与白血病患者的预后相关。较高的CRP水平可能提示患者预后相对较差,因为这往往意味着机体处于较为严重的炎症状态,可能影响治疗效果和患者的整体状况。但这并不是绝对的,还需要结合其他多种因素,如白血病的类型、患者的身体状况等综合判断。 对于儿童白血病患者,由于儿童自身免疫力更弱,更容易发生感染等情况,所以CRP升高在儿童白血病患者中可能更需要引起重视,要密切监测CRP水平以及感染等相关情况,及时采取相应的治疗措施来控制炎症反应,保障患儿的健康。而对于老年白血病患者,同样要关注CRP升高背后的原因,因为老年患者身体机能下降,感染等并发症的处理相对更为复杂,需要综合考虑其身体各方面的状况来进行诊治。

    2025-11-03 11:40:24
  • 血红蛋白H包涵体是用来检查什么的

    血红蛋白H包涵体检查用于辅助诊断α地中海贫血相关疾病,原理是红细胞内HbH经特殊染色剂处理形成包涵体可镜检观察,操作是采外周血涂片染色后镜检,适用人群有贫血症状、怀疑地中海贫血家族史、孕期产检及儿童不明原因慢性贫血等,意义是检出HbH包涵体提示可能患HbH病助医生明确诊断制定方案还可早期发现潜在异常为精准医疗提供依据。 一、检查目的 血红蛋白H包涵体检查主要用于辅助诊断α地中海贫血相关疾病。α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或突变,导致α珠蛋白链合成减少或缺乏,进而影响血红蛋白的组成。当体内存在较多血红蛋白H(HbH)时,通过特定染色方法可在红细胞内观察到HbH包涵体,以此帮助医生判断是否存在α地中海贫血相关异常。 二、检查原理及操作 1.原理:血红蛋白H是一种异常血红蛋白,当红细胞内存在HbH时,经碱性亚甲蓝等特殊染色剂处理后,HbH会形成包涵体,可在显微镜下观察到。 2.操作:一般采集外周血,将血液涂片后进行特定染色步骤,然后在光学显微镜下观察红细胞内是否存在血红蛋白H包涵体。 三、适用人群及意义 1.适用人群:有贫血症状(如面色苍白、乏力等)、怀疑有地中海贫血家族史、孕期产检怀疑胎儿可能存在地中海贫血风险的人群等。例如,孕妇若丈夫有地中海贫血相关基因携带情况,孕期可能需要对孕妇及胎儿进行相关检查来评估风险,其中就包括血红蛋白H包涵体检查。对于儿童,若出现不明原因的慢性贫血、生长发育迟缓等情况,也需考虑进行该项检查以排查地中海贫血相关疾病。 2.意义:若检测出红细胞内存在血红蛋白H包涵体,提示可能患有血红蛋白H病,而血红蛋白H病属于α地中海贫血的中间型,有助于医生进一步明确诊断并制定相应的诊疗方案。对于有地中海贫血家族史的人群,该项检查可早期发现潜在的地中海贫血相关异常,以便及时采取干预措施,如对于孕妇可进行产前诊断等,降低地中海贫血患儿出生的风险。同时,通过该检查能区分不同类型的地中海贫血,为精准医疗提供依据。

    2025-11-03 11:39:38
  • 地中海贫血怎么治比较好

    地中海贫血的治疗包括一般治疗(饮食调整等)、药物治疗(去铁治疗等)、输血治疗、造血干细胞移植及探索中的基因治疗,特殊人群如孕妇、老年患者需特殊关注,分别进行相应管理以改善患者状况。 一、一般治疗 饮食调整:地中海贫血患者应保证均衡饮食,适当增加富含叶酸、维生素B12食物的摄入,如绿叶蔬菜、肉类、蛋类等,以促进红细胞的生成,满足身体正常代谢需求。对于婴幼儿患者,要注意合理喂养,保证营养供给,维持正常生长发育。 二、药物治疗 去铁治疗:长期输血会导致铁过载,影响患者健康。去铁胺等药物可用于去除体内多余的铁。但药物使用需严格遵循医疗规范,不同年龄患者对药物的耐受性等存在差异,需根据具体情况调整。 三、输血治疗 红细胞输注:当患者贫血严重时,红细胞输注是改善贫血症状的重要手段。但频繁输血可能带来铁过载等并发症,对于不同年龄的患者,要根据其贫血程度、身体状况等决定输血的时机和剂量。例如,婴幼儿患者输血时要密切监测生命体征等,避免输血相关不良反应。 四、造血干细胞移植 异基因造血干细胞移植:这是目前可能治愈地中海贫血的方法。适用于合适的患者,如有合适供体且病情符合移植指征的患者。但移植存在一定风险,如移植相关并发症等,不同年龄患者的移植风险和预后有所不同,需要综合评估患者的身体状况、疾病严重程度等多方面因素来决定是否进行移植。 五、基因治疗 探索中的治疗方法:基因治疗是未来可能的研究方向,通过纠正异常基因来治疗地中海贫血,但目前仍处于研究阶段,需要大量的科学研究和临床验证来确定其安全性和有效性,不同患者对基因治疗的反应可能存在差异。 特殊人群方面,孕妇合并地中海贫血时,要加强孕期监测,评估胎儿情况,因为地中海贫血可能会遗传给胎儿,需要与产科、遗传科等多学科合作,制定个性化的孕期管理方案,保障母婴健康。对于老年地中海贫血患者,要关注其身体机能衰退情况,在治疗过程中更要谨慎权衡各种治疗方法的利弊,以提高患者的生活质量和健康水平。

    2025-11-03 11:38:56
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