赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

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赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

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个人擅长
血液病的诊断及治疗。展开
  • 什么是Rh阴性血型

    Rh阴性血型是红细胞表面缺乏D抗原的血型,在汉族人群中占比相对低,输血时需输Rh阴性血防免疫反应,孕妇为Rh阴性胎儿为Rh阳性时可能致新生儿溶血病需产前监测及必要预防措施,孕妇群体和输血需求者需依情况关注保障健康。 一、Rh阴性血型的定义 Rh血型系统是红细胞血型中非常重要的一类,人类红细胞表面存在Rh抗原,其中D抗原的抗原性最强。Rh阴性血型是指红细胞表面缺乏D抗原的血型。在Rh血型系统中,凡红细胞表面有D抗原者称为Rh阳性,缺乏D抗原者则为Rh阴性。 二、Rh阴性血型的分布特点 人群分布:Rh阴性血型在不同人群中的比例有所差异,在汉族人群中,Rh阴性血型的占比约为0.34%,而在某些少数民族中比例可能略有不同,总体相对汉族人群较为少见。 三、Rh阴性血型的临床意义 (一)输血方面 Rh阴性血型的人在输血时需要特别谨慎。如果输入Rh阳性的血液,体内会产生抗D抗体,再次输入Rh阳性血液时可能引发免疫反应,如溶血等严重输血不良反应。因此,Rh阴性血型者输血时必须输注Rh阴性的血液。 (二)妊娠方面 对于孕妇而言,若母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性(当父亲为Rh阳性时,胎儿有50%的概率遗传父亲的Rh阳性基因),母亲体内可能会产生抗D抗体,该抗体可通过胎盘进入胎儿体内,导致新生儿溶血病,表现为胎儿或新生儿溶血、贫血、黄疸等,严重时可危及新生儿生命。因此,Rh阴性血型的孕妇需要进行严密的产前监测,必要时采取相应的预防措施,如在分娩Rh阳性胎儿后72小时内注射Rh免疫球蛋白,以预防再次妊娠时发生新生儿溶血病。 四、特殊人群注意事项 孕妇群体:Rh阴性血型孕妇需格外关注孕期胎儿血型情况,定期进行相关抗体检测,遵循产科医生的专业指导,及时采取预防新生儿溶血病的措施,以保障母婴健康。 输血需求者:Rh阴性血型者在需要输血时,务必向医护人员明确告知自身血型情况,确保输注匹配的Rh阴性血液,降低输血风险。 总之,Rh阴性血型是红细胞血型系统中的一种特殊类型,在输血和妊娠等临床场景中具有重要的关注要点,需根据其特点采取相应的医学措施以保障健康。

    2025-11-03 11:58:48
  • 血细胞是如何分类及其功能是什么

    红细胞主要功能是携带运输氧气与二氧化碳;白细胞是免疫系统重要组成,含粒细胞(中性、嗜酸、嗜碱各有功能)、单核细胞可分化为巨噬细胞、淋巴细胞分T细胞参与细胞免疫、B细胞参与体液免疫;血小板参与止血,血管受损时黏聚形成血栓并释放凝血因子促进凝血。 一、红细胞 红细胞是血液中数量最多的血细胞,其主要功能是携带氧气并运输至全身各组织器官,同时将组织代谢产生的二氧化碳运输至肺部排出。红细胞内富含血红蛋白,血红蛋白能与氧气结合形成氧合血红蛋白,实现氧气的运输;还能与二氧化碳结合形成氨基甲酸血红蛋白,完成二氧化碳的运输。 二、白细胞 白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,依据形态和功能可分为以下几类: 1.粒细胞 中性粒细胞:是数量最多的白细胞,具有强大的吞噬能力,是人体抵御感染的第一道防线,能迅速吞噬和杀灭入侵的细菌等病原体。 嗜酸性粒细胞:参与过敏反应的调节,可限制过敏反应的过度发展,同时在寄生虫感染时发挥免疫作用,能吞噬寄生虫等异物。 嗜碱性粒细胞:可释放组胺等生物活性物质,参与过敏反应的启动和调节过程,其释放的物质能使血管扩张、通透性增加等。 2.单核细胞:单核细胞可迁移至组织中分化为巨噬细胞,巨噬细胞具有很强的吞噬能力,能清除病原体、衰老细胞等,还参与免疫应答的调节,可呈递抗原激活淋巴细胞。 3.淋巴细胞 T细胞:参与细胞免疫,能识别被病原体感染的细胞和肿瘤细胞等,并通过直接杀伤或分泌细胞因子等方式进行免疫攻击。 B细胞:参与体液免疫,受抗原刺激后可分化为浆细胞,浆细胞能产生抗体,抗体可特异性结合病原体等抗原,从而发挥中和病原体、清除抗原的作用。 三、血小板 血小板的主要功能是参与止血过程。当血管受损时,血小板可迅速黏附、聚集在受损血管部位,形成血栓以阻止出血;同时血小板能释放多种凝血因子,参与凝血过程,促进血液凝固,加速伤口的止血和愈合。不同年龄阶段,血细胞的正常数值范围有所不同,如儿童的白细胞分类中淋巴细胞比例相对较高;女性在生理期等特殊时期,血小板功能可能在一定范围内波动,但均需基于科学的血常规检测结果来判断其是否正常。

    2025-11-03 11:58:26
  • 纯红细胞再生障碍性贫血有多严重

    纯红细胞再生障碍性贫血较为严重,会影响机体氧运输功能,致患者有贫血症状且影响不同人群生长发育等;还具潜在并发症风险,如感染风险增加、有出血倾向;疾病进展不可控,不及时有效治疗可恶化,预后个体差异大,威胁生命健康。 对机体氧运输功能的影响 一般人群:患者会出现不同程度的贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等。随着病情进展,缺氧情况逐渐加重,可影响多个脏器的功能。例如,心脏会因缺氧而加大做功,长期可能导致心脏扩大、心功能不全;肺部也会因缺氧出现呼吸加快、气短等表现。对于成年人来说,长期严重贫血还会影响日常生活和工作能力,降低生活质量。 儿童人群:儿童正处于生长发育阶段,贫血会影响其生长发育速度。比如身高和体重增长可能落后于同龄人,智力发育也可能受到一定影响,因为大脑发育需要充足的氧气供应,长期缺氧会干扰神经细胞的正常代谢和发育。 潜在的并发症风险 感染风险增加:由于贫血导致机体免疫力下降,患者更容易发生感染。常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统等。一旦发生感染,又会进一步加重贫血和身体的消耗,形成恶性循环。例如,呼吸道感染时,患者除了有咳嗽、发热等感染症状外,贫血会使发热等症状更难控制,且感染可能扩散,引发更严重的全身性感染,如败血症等。 出血倾向:部分纯红细胞再生障碍性贫血患者可能会伴有血小板减少等情况(虽然纯红再障主要是红系问题,但有时可合并其他血细胞异常),从而出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。严重时可能发生内脏出血,如消化道出血可表现为呕血、黑便,颅内出血则是极其严重的并发症,可导致昏迷、死亡等严重后果。 疾病进展的不可控性 纯红细胞再生障碍性贫血如果得不到及时有效的治疗,病情可能会逐渐恶化。有些患者会进展为再生障碍性贫血,出现全血细胞减少的情况,治疗难度进一步加大。而且疾病的预后因个体差异较大,部分患者可能对治疗反应不佳,长期处于贫血状态,生活质量差,严重威胁生命健康。例如,一些难治性纯红再障患者,病情反复,需要长期依赖输血等支持治疗,但输血又可能带来铁过载等新的问题,进一步损害肝脏、心脏等器官功能。

    2025-11-03 11:57:52
  • 血清铁蛋白高是由什么原因引起的以及有何危害

    血清铁蛋白高可由感染性疾病、恶性肿瘤、肝脏疾病、血液系统疾病、铁过载及甲亢、剧烈运动等因素引起,长期过高会加重肝脏损伤促肝纤维化增肝硬化肝癌风险、影响心血管功能增相关疾病概率、干扰内分泌激素代谢,还会影响儿童生长发育需关注原发病因及时干预。 一、血清铁蛋白高的原因 1.感染性疾病:慢性炎症、细菌或病毒感染等可刺激单核巨噬细胞系统活化,使其释放铁蛋白增加,常见于结核病、慢性肺炎等感染性疾病。 2.恶性肿瘤:某些肿瘤细胞(如白血病、肝癌、肺癌等)能自主合成和分泌铁蛋白,导致血清铁蛋白异常升高,这是肿瘤相关铁蛋白升高的重要机制。 3.肝脏疾病:急慢性肝炎、肝硬化等肝脏病变时,肝细胞对铁蛋白的摄取及清除功能受损,致使血清铁蛋白水平升高,例如慢性乙型肝炎患者常伴随铁蛋白升高。 4.血液系统疾病:地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血等血液系统疾病中,红细胞破坏增多,铁释放增加,进而促使铁蛋白合成亢进,引发血清铁蛋白升高。 5.铁过载:长期输血(如重型地中海贫血患者需反复输血)、铁剂治疗过量等可导致体内铁储存过量,铁蛋白作为储存铁的标志物,水平随之升高。 6.其他因素:甲状腺功能亢进时,机体代谢活跃,铁蛋白合成增加;剧烈运动后也可能出现短时间血清铁蛋白轻度升高,但通常为一过性。 二、血清铁蛋白高的危害 1.对肝脏的影响:长期铁蛋白水平过高可加重肝脏损伤,促进肝纤维化进展,增加肝硬化甚至肝癌的发生风险,例如慢性肝病患者若铁蛋白持续升高,肝脏病变可能加速恶化。 2.对心血管系统的影响:铁蛋白沉积于心肌等组织,可能影响心脏功能,增加心律失常、心力衰竭等心血管疾病的发生概率,铁蛋白作为心血管疾病的独立危险因素,与心血管不良预后相关。 3.对内分泌系统的影响:铁蛋白异常升高可能干扰激素代谢,影响甲状腺、性腺等内分泌器官的功能,例如可能导致甲状腺激素代谢紊乱,影响甲状腺功能状态。 4.对儿童的特殊影响:儿童长期铁蛋白高可能影响生长发育,需关注原发病因并及时干预,因为铁代谢异常可能干扰儿童正常的生理过程,如影响骨骼发育、神经系统发育等。

    2025-11-03 11:55:01
  • 一岁宝宝贫血吃什么好

    一岁宝宝补铁可通过富含铁的食物(红肉、动物肝脏、豆类)、富含维生素C的食物(新鲜水果、新鲜蔬菜)、含铁强化食品,饮食调整循序渐进,严重贫血及时就医,且要保证宝宝饮食多样化满足全面营养需求。 一、富含铁的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等红肉是优质铁的良好来源。每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右,猪肉的含铁量也较为可观。铁元素以血红素铁形式存在,人体对其吸收利用率较高。可以将红肉制成肉泥,如牛肉泥、猪肉泥,方便一岁宝宝消化吸收。 2.动物肝脏:猪肝是含铁非常丰富的食物,每100克猪肝含铁量可达22.6毫克。但动物肝脏不宜过量食用,一周食用1-2次即可,每次量不宜过多,避免维生素A摄入过量等问题。可以做成猪肝泥给宝宝食用。 3.豆类:红豆、黑豆等豆类也是铁的良好来源,例如每100克红豆含铁量约为7.4毫克。可以将红豆煮烂后制成红豆糊给宝宝吃。 二、富含维生素C的食物 维生素C可以促进铁的吸收,所以在给宝宝补充含铁食物的同时,可搭配富含维生素C的食物。 1.新鲜水果:橙子每100克含维生素C约33毫克,草莓每100克含维生素C约47毫克等。可以将橙子、草莓等制成水果泥,在两餐之间给宝宝食用,帮助铁的吸收。 2.新鲜蔬菜:西兰花每100克含维生素C约51毫克,青椒每100克含维生素C约62毫克。将西兰花、青椒等做成蔬菜泥,与含铁食物搭配食用,如西兰花泥搭配含铁米粉等。 三、含铁强化食品 市场上有一些含铁强化的米粉、面条等辅食。例如含铁强化米粉,每100克中含铁量能达到一定标准,适合作为一岁宝宝的辅食选择之一。在选择含铁强化食品时,要注意查看产品的营养成分表,选择质量可靠的品牌。 四、温馨提示 一岁宝宝贫血需要引起重视,但在饮食调整过程中要遵循循序渐进的原则,逐渐添加新的食物,观察宝宝是否有过敏等不适反应。同时,如果宝宝贫血情况较为严重,不能仅依靠饮食调整,需要及时就医,在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。另外,要保证宝宝饮食的多样化,除了上述食物外,还应包含其他各类营养物质,以满足宝宝生长发育的全面需求。

    2025-11-03 11:54:40
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