赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

展开
个人擅长
血液病的诊断及治疗。展开
  • 产后贫血怎么办呢

    产后贫血多为缺铁性贫血,主要因妊娠末期铁储备消耗及分娩失血导致,可通过科学饮食补铁、规范药物治疗、生活调理及定期复查改善。 一、科学饮食补铁 优先选择动物性铁源(如红肉、动物肝脏、血制品),其血红素铁吸收率达15%-35%,高于植物性铁(如菠菜、黑木耳)的2%-20%。每日建议摄入红肉50-100g、动物肝脏50g,搭配新鲜果蔬(如橙子、番茄)补充维生素C,促进铁吸收。避免茶、咖啡与补铁餐同食,以防鞣酸抑制铁吸收。 二、规范药物补充 若饮食调整后血红蛋白仍低于100g/L(产后正常值范围为110-150g/L),需在医生指导下服用铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁)。铁剂建议随餐服用,可减少恶心、便秘等副作用;同时补充维生素B12或叶酸(尤其素食产妇),预防巨幼细胞性贫血。药物需按疗程服用,不可自行停药。 三、生活方式辅助恢复 保证每日8-9小时睡眠,避免熬夜或过度劳累;适度进行低强度运动(如产后瑜伽、散步),促进血液循环及胃肠蠕动,改善食欲与营养吸收。注意保暖,避免受凉引发感染,同时保持情绪稳定,减少焦虑对造血功能的影响。 四、特殊人群重点防护 母乳喂养产妇需额外补铁(每日推荐量25mg),因乳汁会持续消耗母体铁储备;妊娠合并出血性疾病(如胎盘残留)或慢性贫血者,需遵医嘱优先止血并排查病因。素食产妇可选择铁强化食品(如高铁大米),搭配维生素C提升植物铁吸收率。 五、定期复查评估 产后42天需复查血常规,若血红蛋白仍低(<100g/L),需进一步排查出血未止、营养性缺铁等原因。贫血改善后,仍需保持均衡饮食,每月复查一次至血红蛋白稳定,预防产后贫血复发。

    2026-01-28 14:06:40
  • 血小板低怎么治疗

    血小板低的治疗方法包括对因治疗、药物治疗(如糖皮质激素、免疫球蛋白、促血小板生成素等)、输注血小板、手术治疗及支持治疗等,具体治疗方案应根据患者情况个体化制定。 1.病因治疗:针对血小板低的病因进行治疗是根本的治疗方法。例如,停用可能导致血小板低的药物,治疗自身免疫性疾病等。 2.药物治疗: 糖皮质激素:如泼尼松龙,可抑制自身免疫反应,增加血小板数量。 免疫球蛋白:通过静脉输注免疫球蛋白,可封闭单核巨噬细胞的Fc受体,抑制血小板的破坏。 促血小板生成素:适用于血小板低且有出血风险的患者,可刺激骨髓造血,增加血小板生成。 其他药物:如达那唑、长春新碱等,也可用于治疗血小板低。 3.输注血小板:当血小板低导致严重出血或有出血风险时,可输注血小板进行急救。 4.手术治疗:对于某些病因明确且药物治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗,如脾切除术。 5.支持治疗:包括卧床休息、避免受伤、避免使用影响血小板功能的药物等,以预防和处理出血。 在治疗血小板低时,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。治疗方案应个体化,医生会根据患者的年龄、性别、病因、血小板计数、出血风险等因素制定治疗计划。同时,患者也需要注意休息,避免感染,定期复查血常规等。 对于血小板低的治疗,需要强调的是,治疗方法应根据具体情况选择,且需要在医生的指导下进行。患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意日常生活中的护理。如果出现出血症状或其他异常情况,应及时就医。此外,对于儿童患者,治疗方法的选择需要更加谨慎,应充分考虑药物的安全性和副作用。在治疗过程中,医生会密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。

    2026-01-28 14:05:56
  • 再生障碍性贫血饮食有什么要求

    再生障碍性贫血患者饮食需遵循营养均衡、保护骨髓造血功能、预防感染及出血风险的原则,同时根据年龄、病情阶段及合并症动态调整,以优化营养吸收并降低并发症发生率,促进康复进程。 保证优质蛋白摄入:蛋白质是血细胞合成的基础原料,临床研究表明AA患者血清白蛋白水平常降低,需每日摄入1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白(如50kg患者每日60-75g),优先选择鱼类、禽肉、鸡蛋、豆制品等易消化来源,避免加工肉制品(含防腐剂)及高盐腌制品。 补充造血关键营养素:铁、叶酸、维生素B12是造血核心原料,临床常用铁剂治疗时,搭配维生素C(每日100-200mg,如橙子1个/日)可提升铁吸收率30%以上;建议含铁食物(动物肝脏每周1-2次,每次50g)与维C同服,同时通过绿叶菜(如菠菜)、乳制品(200ml/日)补充叶酸、B12,避免过度加热破坏营养。 严格预防感染风险:避免生食(刺身、生腌、未消毒奶制品)及生冷凉菜,食物需彻底加热(中心温度≥70℃);餐具定期煮沸消毒,减少肠道感染概率;同时避免辛辣、过烫食物(如火锅、辣椒),防止胃肠黏膜充血加重出血风险。 减少出血性并发症:以软食为主(粥、软面条、肉末),避免过硬、粗糙食物(坚果、带骨肉类、带刺水果);口腔溃疡或消化道损伤时,选用温凉流质(如米汤、蛋羹),避免过热食物刺激创面,降低出血风险。 特殊人群饮食调整:老年患者消化功能弱,建议少食多餐(每日5-6餐),选择软米饭、肉末粥等易消化食物;儿童生长发育快,需增加营养密度(如每日500ml牛奶、碾碎坚果泥),避免呛咳;合并肾功能不全者限制钾磷摄入(如低钾水果:苹果、梨),遵医嘱调整。

    2026-01-28 14:05:52
  • 补血的药品有哪些

    常见补血药品主要分为缺铁性贫血用铁剂、巨幼细胞性贫血用维生素B12/叶酸、气血两虚型贫血用中成药、促红细胞生成素类及特殊人群辅助用药,需根据贫血类型及病因选择,特殊人群用药需遵医嘱。 铁剂类 硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等为缺铁性贫血一线用药,适用于慢性失血(如消化道出血)、营养不良等导致的铁缺乏性贫血。铁剂可能引起胃部不适、便秘,建议随餐服用;胃黏膜损伤者优先选肠溶剂型,避免刺激胃黏膜。 维生素B12与叶酸类 甲钴胺片、维生素B12注射液、叶酸片等,用于叶酸或维生素B12缺乏引发的巨幼细胞性贫血(表现为大红细胞性贫血)。胃切除术后患者需长期补充维生素B12,孕妇预防巨幼贫可选用复合叶酸制剂(含叶酸+维生素B12)。 中成药类 阿胶口服液、当归补血口服液、复方阿胶浆等,适用于中医辨证为“气血两虚”的贫血(如头晕乏力、面色苍白)。需在中医师指导下使用,感冒发热、脾胃虚弱者慎用,服药期间忌辛辣油腻食物。 促红细胞生成素类 重组人促红素注射液(EPO),用于肾性贫血(慢性肾病导致的贫血)或放化疗后贫血。需医生评估并监测血红蛋白及铁储备,肝肾功能严重不全者禁用,孕妇需权衡用药利弊。 特殊人群用药注意 孕妇:缺铁性贫血首选小剂量铁剂(如富马酸亚铁),可同时补充维生素C促进吸收; 儿童:推荐滴剂/咀嚼片剂型(如右旋糖酐铁滴剂),避免吞咽困难; 老年人:合并冠心病者慎用促红素(可能增加血栓风险),可优先调整铁剂剂量; 肝肾功能不全者:铁剂需减量并监测血药浓度,避免蓄积中毒。 (注:以上药品均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。)

    2026-01-28 14:05:15
  • 老人贫血怎么造成的

    老年人贫血主要由营养摄入不足与吸收障碍、慢性疾病影响、骨髓造血功能衰退、慢性失血及其他潜在因素共同作用导致。 一、营养性贫血 老年人胃肠功能减弱,铁摄入不足(如饮食单调、食欲差)或吸收不良(萎缩性胃炎、胃酸缺乏抑制铁吸收)易致缺铁性贫血;同时,胃黏膜萎缩致内因子缺乏影响维生素B12吸收,长期素食或叶酸摄入不足(如蔬果减少)可引发巨幼细胞性贫血,表现为小细胞或大细胞性贫血。 二、慢性疾病影响 慢性炎症(类风湿关节炎等)、慢性肾病(促红细胞生成素合成减少)、恶性肿瘤(消化道肿瘤、肺癌等)通过抑制铁代谢、干扰红细胞生成等机制导致贫血,常伴随原发病症状,需优先控制基础病以改善贫血。 三、骨髓造血功能衰退 随年龄增长,骨髓造血干细胞增殖分化能力下降,可能出现生理性造血减少;若合并骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病,造血功能进一步受损,可表现为全血细胞减少,需结合骨髓穿刺等检查确诊。 四、慢性失血 消化道慢性出血(胃溃疡、胃癌、痔疮)、隐性血尿等隐匿性失血,因失血缓慢易被忽视,长期失血耗尽铁储备引发缺铁性贫血,需通过胃镜、肠镜等排查出血来源。 五、其他因素 自身免疫性溶血性贫血(少见)、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)抑制胃黏膜、影响铁吸收或增加出血风险;部分老年人因慢性病长期输血可能引发铁过载,需结合原发病调整治疗。 特殊人群注意事项:老年贫血患者常合并基础病,补铁、维生素B12时避免与茶、咖啡同服;缺铁性贫血优先通过红肉、动物肝脏补充铁剂,巨幼贫需补充叶酸/B12;需定期监测血常规及原发病指标,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-28 14:04:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询