赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

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赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

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血液病的诊断及治疗。展开
  • 请问白血病是传染病吗

    白血病不是传染病。白血病是一类造血干细胞异常增殖的恶性疾病,其发病机制与遗传、环境暴露(如化学物质、辐射)等因素相关,但不存在病原体(病毒、细菌等)传播的生物学特性。 1. 白血病的本质与病原体特性 白血病的核心病理是造血干细胞基因突变导致的恶性克隆增殖,无传染性病原体参与发病过程。与传染病需通过病原体(如病毒、细菌)在人群间传播不同,白血病的发生不涉及病原体的传播途径,因此不具备传染性。 2. 流行病学与临床案例的科学结论 世界卫生组织国际癌症研究机构的流行病学调查显示,白血病患者的家属、医护人员等密切接触者的白血病发病率与普通人群无统计学差异。全球范围内,未发现因空气、饮食、日常接触(如握手、共餐)导致白血病传播的案例,普通人群无需因与白血病患者密切接触而恐慌。 3. 与遗传因素的区别 白血病存在一定遗传易感性,如家族性白血病综合征、Fanconi贫血等遗传性疾病患者白血病风险较高,但这属于遗传易感因素,并非传染特性。遗传因素导致的白血病需通过基因遗传,与接触无关,与传染病的病原体传播机制完全不同。 4. 特殊类型白血病的传播特性 仅极少数白血病与病毒感染相关(如人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型HTLV-1相关的成人T细胞白血病),但此类病毒主要通过血液、母婴、性传播,不属于日常生活接触传播。HTLV-1的传播途径具有严格的医学背景,普通人群无需过度担忧。 5. 特殊人群的注意事项 儿童、免疫力低下者若接触白血病患者,日常接触(如学习、生活)不会增加患病风险。需注意避免接触苯、甲醛等化学致癌物,长期暴露于辐射环境的人群应加强防护。若健康人群出现不明原因的发热、出血、贫血等症状,即使无白血病接触史,也应及时就医排查。

    2025-12-19 17:45:14
  • 怀孕期贫血吃什么可以补血

    孕期贫血多为缺铁性贫血,补血需通过科学饮食补充铁、蛋白质及促进铁吸收的营养素,同时避免抑制铁吸收的食物。 一、优先选择血红素铁食物。孕期对铁的需求增加,血红素铁(动物性铁)吸收率高(20%~30%),是首选补铁来源。具体包括:红肉(牛肉、羊肉、瘦猪肉),其中牛肉铁含量约2.3mg/100g;动物肝脏(猪肝铁含量约22.6mg/100g)、动物血(鸭血铁含量约30.5mg/100g),建议每周食用1~2次,每次50g左右。 二、补充优质蛋白质。蛋白质是血红蛋白合成的关键原料,孕期需额外摄入。优质蛋白质来源包括:动物性蛋白(鱼类如三文鱼、鳕鱼,蛋类如鸡蛋,奶类如牛奶、酸奶),植物性蛋白(黄豆、黑豆及豆制品如豆腐)。每日建议摄入鸡蛋1个、牛奶250ml、鱼类100~150g,以提升铁的利用效率。 三、摄入维生素C食物促进铁吸收。维生素C可将三价铁还原为二价铁,吸收率提升2~3倍。建议与含铁食物同餐食用,如:新鲜水果(橙子、猕猴桃、草莓),蔬菜(青椒、西兰花、菠菜),每日蔬菜摄入量300~500g,水果200~350g,注意水果避免空腹食用以免刺激肠胃。 四、避免抑制铁吸收的食物。茶、咖啡中的鞣酸会与铁结合,降低吸收率,建议含铁餐后1~2小时内不饮用。高钙食物(如牛奶)与含铁食物间隔2小时以上食用,避免钙与铁竞争吸收位点。 五、特殊人群注意事项。素食孕妇(纯素食者)需额外增加维生素C摄入(如每日补充100mg维生素C制剂),以弥补植物性铁吸收率低的不足;有胃溃疡、乳糜泻等吸收功能障碍的孕妇,需在医生指导下调整饮食或补充铁剂;若血红蛋白<100g/L,需遵医嘱进行药物干预,不可仅依赖饮食调整。

    2025-12-19 17:42:40
  • 缺铁性贫血的病因

    缺铁性贫血的主要病因包括铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、特殊生理需求增加及特殊人群风险因素。其中,慢性失血是成年女性最常见的病因,而婴幼儿、孕妇、老年人因生理特点或疾病易成为高危人群。 1. 铁摄入不足:婴幼儿若辅食添加阶段未及时引入含铁丰富食物(如红肉泥、动物肝脏泥),长期以乳类、谷物为主食;青少年因挑食、偏食(如少吃红肉、动物血)导致铁来源不足;老年人因食欲减退、饮食结构单一(如长期素食或仅食用低铁食物),铁摄入总量不足。 2. 铁吸收障碍:胃切除术后因胃酸分泌减少及十二指肠结构改变,影响铁溶解吸收;慢性萎缩性胃炎、长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)的患者,胃酸缺乏可降低非血红素铁吸收率;乳糜泻患者因肠道黏膜损伤,铁吸收面积缩小;长期大量饮用浓茶、咖啡(鞣酸抑制铁吸收)也会干扰铁吸收。 3. 慢性失血:成年女性月经过多(如子宫肌瘤、内分泌紊乱导致经期延长、经量>80ml/周期)是常见病因;消化道慢性失血(胃溃疡、十二指肠溃疡、结直肠息肉或肿瘤)因长期微量失血(如黑便、便潜血阳性但无明显症状),铁丢失超过摄入;男性慢性失血需排查胃癌、食管癌等消化道肿瘤;钩虫、血吸虫等肠道寄生虫感染可导致慢性肠道失血。 4. 特殊生理状态需求增加:孕妇(孕期血容量增加约40%,胎儿生长需铁储备,铁需求较非孕期增加约50%)若饮食铁摄入未同步提升,易出现相对不足;哺乳期女性因乳汁分泌需额外供应铁,若未通过饮食补充,铁储备持续消耗。 5. 特殊人群风险因素:婴幼儿(辅食添加不足或种类单一)、老年人(消化功能退化伴随食欲下降)、素食者(长期不摄入动物铁且缺乏维生素C,植物性铁吸收率仅为1%-3%)。

    2025-12-19 17:41:34
  • 什么是重组升白针

    重组升白针是基因工程制备的生物制品能刺激骨髓造血干细胞分化增殖促进中性粒细胞释放,通过与骨髓造血干细胞表面受体结合调控其增殖分化加速中性粒成熟释放来提升数量增强抗感染,主要应用于肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少症,儿童使用需谨慎经专业医生评估病情权衡,孕妇用需充分评估获益风险,哺乳期女性用需遵医嘱谨慎并关注婴儿反应。 一、定义与本质 重组升白针是重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)制剂,属于通过基因工程技术制备的生物制品,其本质是能刺激骨髓造血干细胞分化、增殖,促进中性粒细胞释放的药物,可升高外周血中性粒细胞数量。 二、作用机制 通过与骨髓造血干细胞表面的粒细胞刺激因子受体相结合,调控粒细胞系造血干细胞的增殖、分化,加速中性粒细胞的成熟过程,并促进其从骨髓释放到外周血中,从而提升外周血中性粒细胞的数量,增强机体的抗感染能力。 三、适用情况 主要应用于肿瘤患者接受化疗后出现的中性粒细胞减少症,例如某些血液系统恶性肿瘤患者在化疗过程中,因化疗药物抑制骨髓造血功能导致中性粒细胞降低,此时可使用重组升白针来促进中性粒细胞恢复,降低因中性粒细胞减少引发感染等并发症的风险。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童使用需谨慎,由于儿童生理机能尚未完全发育成熟,药物代谢、不良反应发生等情况与成人有差异,应在专业医生严格评估病情后,权衡使用该药物的必要性与风险,且需密切监测用药后的反应。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用时需充分评估获益与潜在风险,只有在明确利大于弊时才考虑使用;哺乳期女性使用该药物后,药物是否会通过乳汁传递给婴儿尚不明确,需在医生指导下谨慎决定是否使用,并密切关注婴儿的相关反应。

    2025-12-19 17:40:43
  • 长效升白针和短效升白针的区别

    长效升白针和短效升白针的区别主要体现在作用时间、使用禁忌、使用方法和识别技巧上。长效升白针作用时间长,一般每周注射一次,不建议在白细胞计数未恢复正常时使用,且对成分过敏者禁用;短效升白针作用时间短,需每天注射,不建议自行使用。 长效升白针和短效升白针的区别主要体现在功效与作用、使用禁忌、使用方法和识别技巧上。 长效升白针和短效升白针的主要区别在于作用时间的长短。长效升白针作用时间较长,可以维持较长时间的疗效,一般每周注射一次即可;短效升白针作用时间较短,需要每天注射,以维持药效。 在使用禁忌方面,长效升白针和短效升白针也有所不同。长效升白针一般不建议在化疗后白细胞计数尚未恢复正常时使用,以免引起白细胞过度升高。此外,对升白针成分过敏的患者也禁用。而短效升白针则需要在医生的指导下使用,一般不建议自行使用。 在使用方法上,长效升白针和短效升白针也有所不同。长效升白针一般需要在医院由专业医生进行注射;短效升白针则可以在医生的指导下在家自行注射。 在识别技巧方面,长效升白针和短效升白针也有所不同。长效升白针一般为预充式注射器,包装上会有明显的标识;短效升白针则为西林瓶包装,需要在使用前将药物溶解后再进行注射。 需要注意的是,无论是长效升白针还是短效升白针,都可能会引起一些副作用,如发热、骨痛、头痛等。此外,升白针也有一定的使用禁忌,如对升白针成分过敏、白细胞计数过高、有严重心肾功能不全等患者禁用。因此,在使用升白针之前,患者需要详细告知医生自己的病史和过敏史,以便医生评估是否适合使用。同时,患者在使用升白针期间也需要密切观察自己的身体状况,如有不适及时就医。

    2025-12-19 17:39:42
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