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赵弘副主任医师(80)_问答库_民福康养生
赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

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赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

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血液病的诊断及治疗。展开
  • 血红素高有什么危害

    血红素升高致血液黏稠可引发血液系统如深静脉血栓、肺栓塞,心血管系统如加重心脏泵血负担致高血压、诱发冠心病、心肌梗死,神经系统如影响脑部供血致脑供血不足、增加脑血管意外风险,肾脏方面致肾功能损害,老年人、孕妇、有基础病史人群有特殊风险,长期血红素高者应避免久坐并适当进行有氧运动促进血液循环。 一、血液系统相关危害 血红素升高会导致血液黏稠度显著增加,使得血流速度减慢,进而增加血栓形成的风险。例如,易引发深静脉血栓,表现为肢体肿胀、疼痛等;还可能导致肺栓塞,严重时可危及生命,这是因为黏稠的血液容易在血管内形成栓子并阻塞肺部血管。 二、心血管系统相关危害 血液黏稠度升高会加重心脏的泵血负担,长期可引起高血压,增加心脏的后负荷。同时,易诱发冠心病,因为黏稠血液会影响冠状动脉的血流,导致心肌供血不足,进而可能引发心肌梗死等严重心血管事件,表现为胸痛、胸闷等症状。 三、神经系统相关危害 高血红素导致的血液黏稠会影响脑部的血液供应,引发脑供血不足,患者常出现头晕、头痛等症状。若病情进一步发展,还可能增加脑血管意外的发生几率,如脑梗死,可导致偏瘫、言语障碍等神经系统功能缺损表现。 四、对肾脏的影响 红细胞增多会影响肾脏的血流灌注,长期高血红素状态可能逐渐导致肾功能损害,出现蛋白尿、水肿等肾功能异常相关表现,影响肾脏的正常排泄和代谢功能。 五、特殊人群的相关风险 老年人:老年人本身血液循环相对缓慢,血红素高会进一步加重血液黏稠,使得血栓等并发症的发生风险显著升高,需特别注意监测血液循环状态并采取相应干预措施。 孕妇:孕妇血红素高可能影响胎盘的血流灌注,对胎儿的生长发育产生不利影响,需密切关注孕期血液指标变化并及时处理。 有基础病史人群:如有心血管疾病、血液系统疾病等基础病史的人群,血红素高会加重原有病情的进展,需在控制基础病的同时积极处理血红素升高的问题,避免病情恶化。 生活方式方面:长期血红素高的人群应避免久坐,适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,以促进血液循环,降低血栓等并发症的发生风险。

    2025-09-29 10:46:14
  • 急性淋巴白血病严重吗

    急性淋巴白血病是严重的血液系统恶性肿瘤,其疾病特点包括骨髓中原始及幼稚淋巴细胞大量增殖抑制正常造血且可浸润多组织器官,预后与治疗难度上儿童患者虽部分预后较好但有个体差异且需关注化疗对生长发育影响,成人患者预后相对差、治疗并发症风险高且易耐药,需尽早规范诊断治疗制定个体化方案改善预后提高生存质量和长期生存率。 疾病特点方面 细胞异常增殖:骨髓中原始及幼稚淋巴细胞大量无限制增殖,抑制正常造血功能,导致患者出现贫血、血小板减少引起的皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现,以及白细胞减少导致的感染风险增加等情况。例如,贫血会使患者出现乏力、面色苍白等症状,严重影响日常生活和活动耐力。 浸润表现多样:白血病细胞可浸润身体多个组织器官,如浸润中枢神经系统可引起头痛、呕吐、视物模糊甚至抽搐、昏迷等中枢神经系统症状;浸润睾丸可导致睾丸肿大等。 预后与治疗难度 不同人群差异 儿童患者:虽然儿童急性淋巴白血病相对有些成人类型预后较好,但也存在个体差异。部分儿童可能对化疗敏感,经过规范治疗有较高的缓解率和长期生存可能,但也有一些儿童会出现复发等情况。儿童身体机能相对成人更脆弱,在治疗过程中需要特别关注化疗药物对生长发育等方面的影响,比如可能影响骨骼生长等。 成人患者:成人急性淋巴白血病预后相对儿童较差,治疗过程中面临的感染、出血等并发症风险更高,而且缓解后复发率相对较高。成人的身体状况和基础疾病等因素也会影响治疗的耐受性和效果。 治疗复杂性:需要进行多疗程的化疗,化疗药物在杀伤白血病细胞的同时,也会对正常细胞造成一定损害,引发如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等多种不良反应。而且部分患者会出现耐药情况,导致治疗失败,需要进行造血干细胞移植等更具侵袭性的治疗手段,而造血干细胞移植又面临移植相关并发症等风险,如感染、移植物抗宿主病等。 总体而言,急性淋巴白血病是严重威胁患者生命健康的疾病,需要尽早进行规范的诊断和治疗,根据患者不同情况制定个体化的治疗方案,以改善预后,提高患者的生存质量和长期生存率。

    2025-09-29 10:44:25
  • 蚕豆病长大后会好吗

    蚕豆病长大后是否会好,取决于具体情况。一般来说,蚕豆病是一种先天性疾病,患者需避免接触可能引起溶血的因素,成年后也需定期检查和咨询。部分患者的症状可能减轻或消失,但仍存在潜在风险。 一般情况下,蚕豆病是一种先天性疾病,患者在出生时就已经携带了异常的基因。随着年龄的增长,患者的身体会逐渐发育成熟,但这并不意味着蚕豆病会自行痊愈。大多数蚕豆病患者在一生中都需要避免接触某些可能引起溶血的因素,如蚕豆、氧化性药物等,以预防溶血的发生。 然而,在某些情况下,蚕豆病的症状可能会减轻或消失。这可能与以下因素有关: 基因突变:在极少数情况下,患者的基因可能会发生自发突变,导致G6PD活性恢复正常。这种情况非常罕见,且需要通过基因检测来确定。 代偿机制:随着年龄的增长,患者的身体可能会逐渐适应缺乏G6PD的情况,通过其他机制来维持红细胞的稳定性。 生活方式改变:避免接触蚕豆和氧化性药物、保持良好的生活习惯、均衡饮食等,都有助于减少溶血的风险。 需要注意的是,即使蚕豆病的症状有所减轻或消失,患者仍然携带异常的基因,并且仍然存在潜在的溶血风险。因此,对于蚕豆病患者来说,定期的医疗检查和咨询是非常重要的。医生会根据患者的具体情况制定个性化的管理方案,包括避免接触危险因素、定期监测血常规等。 对于家长来说,如果孩子被诊断为蚕豆病,需要注意以下几点: 了解疾病:学习关于蚕豆病的知识,包括症状、预防措施等,以便能够及时处理可能的问题。 遵循医生建议:严格按照医生的指导进行治疗和管理,包括避免食用蚕豆、使用药物前咨询医生等。 定期检查:定期带孩子进行体检和血常规检查,以及时发现任何潜在的问题。 教育孩子:让孩子了解自己的疾病,教导他们如何避免触发溶血的因素。 总之,蚕豆病长大后是否会好因人而异。大多数患者需要终身注意避免危险因素,但在某些情况下症状可能会减轻。定期的医疗检查和咨询是管理蚕豆病的关键,同时家长也需要给予孩子充分的支持和教育。如果对蚕豆病有任何疑问或担忧,建议及时咨询医生。

    2025-09-29 10:42:33
  • 慢性粒细胞白血病最突出的表现

    慢性粒细胞白血病最突出表现是外周血粒细胞显著增多且成熟障碍,外周血白细胞计数常明显升高,多在(100-300)×10/L甚至更高,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多;脾脏肿大是常见且突出体征,几乎所有患者都有不同程度肿大,可肿大至脐部或以下,儿童和老年患者表现有差异;患者还会出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等非特异性代谢亢进症状,不同性别症状无明显差异,女性生理周期受影响,长期不良生活方式会加重症状,有基础病史者需兼顾基础病管理。 慢性粒细胞白血病患者外周血中粒细胞会显著增多,白细胞计数常明显升高,多在(100-300)×10/L,甚至更高。这是因为白血病细胞克隆性增殖,大量粒细胞释放到外周血中。例如相关研究显示,多数慢性粒细胞白血病患者起病时就有外周血白细胞的明显升高,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。 脾脏肿大表现 脾脏肿大是慢性粒细胞白血病常见且突出的体征,几乎所有患者都会有不同程度的脾脏肿大,有的可肿大至脐部或以下。这是由于白血病细胞在脾脏浸润、增殖,导致脾脏髓外造血及组织增生。通过影像学检查可发现脾脏体积明显增大,患者可能会有左上腹坠胀感等不适。在不同年龄层患者中,脾脏肿大的表现可能因个体差异有所不同,但基本都是慢性粒细胞白血病的重要特征之一,儿童患者脾脏肿大也较为常见,且可能进展相对较快需密切关注。对于老年患者,脾脏肿大可能会影响其消化等功能,需要综合评估进行相应管理。 症状表现 患者还可能出现一些非特异性症状,如乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。这是因为白血病细胞增殖旺盛,代谢率增高。不同性别患者在症状上可能无明显差异,但女性患者在月经等生理周期时,可能会因乏力等症状影响生活质量,需要注意休息和营养补充等。生活方式方面,长期不良生活方式可能会加重这些非特异性症状的不适程度,所以建议患者保持健康生活方式。有基础病史的患者,这些症状可能会与基础病相互影响,需要在治疗慢性粒细胞白血病的同时兼顾基础病的管理。

    2025-09-29 10:41:41
  • 地中海贫血有什么明显的症状

    地中海贫血根据病情轻重分为重型、中间型和轻型,重型婴幼儿期发病,有进行性贫血、黄疸、肝脾肿大等,成人期可出现骨骼病变、心脏并发症;中间型有中度贫血、不同程度肝脾肿大;轻型多数无症状或仅有轻度贫血,易被忽视,孕妇等特殊人群需关注,确诊患者需定期监测病情。 一、重型地中海贫血 婴幼儿期表现:大多在婴儿期即发病,患儿出生后数个月开始出现贫血,呈进行性加重,面色苍白,伴有黄疸,还会出现肝脾肿大,且进行性加重,年龄较大的患儿可能会有头颅变大、额部隆起、颧骨突出、鼻梁塌陷等特殊面容。由于长期贫血导致机体缺氧,患儿生长发育迟缓,智力也可能受到影响。例如,研究表明重型地中海贫血患儿的身高、体重往往明显低于正常同龄儿童,其认知发育也可能出现延迟。 成人期表现(若未有效治疗存活至成人):除了上述贫血、肝脾肿大等表现外,还可能出现严重的骨骼病变,如骨质疏松、骨折等,同时由于长期贫血导致心脏负担加重,可能引发心脏扩大、心力衰竭等严重并发症,危及生命。 二、中间型地中海贫血 贫血表现:患儿会有中度贫血,面色苍白程度较重型轻,但仍持续存在,可能会有疲劳、乏力等表现,活动耐力明显下降。 肝脾肿大:有不同程度的肝脾肿大,一般不如重型患儿显著,但也会逐渐影响患儿的腹部外观及身体状况,随着年龄增长可能会对患儿的消化功能等产生一定影响,导致食欲不佳等情况。 三、轻型地中海贫血 症状表现:多数患者可无明显症状,或仅有轻度贫血,一般不影响生长发育等,往往在进行血常规检查等时偶然发现。但部分轻型患者可能会有轻度的面色苍白、易疲劳等表现,不过这些表现通常较为轻微,容易被忽视,多在家族普查或患者因其他疾病就医检查时被发现。 不同年龄阶段的地中海贫血患者症状有所差异,对于孕妇等特殊人群,如果有地中海贫血家族史,应进行产前筛查等,以便早期发现胎儿是否患有地中海贫血等情况,采取相应的措施。而对于已经确诊的患者,无论是哪一类型,都需要定期进行医学监测,关注病情变化,以便及时调整治疗或处理方案。

    2025-09-29 10:40:01
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