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赵弘副主任医师(99)_问答库_民福康养生
赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

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赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

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血液病的诊断及治疗。展开
  • 男人贫血的症状有哪些

    男人贫血会出现一般症状如面色苍白、头晕乏力,心血管系统症状如心悸、气短,神经系统症状如头痛、耳鸣,消化系统症状如食欲减退、腹胀,泌尿系统症状如夜尿增多,同时老年男性、长期从事高强度体力劳动的男性、有慢性疾病病史的男性贫血时情况需特殊关注,出现相关症状应重视。 一、一般症状 男人贫血时可能出现面色苍白,这是因为贫血导致血液中红细胞携氧能力下降,使得面部皮肤的血液灌注相对不足而呈现苍白色泽;还可能有头晕、乏力的表现,主要是由于全身组织器官供氧不足,影响了正常的生理功能,使人感觉身体虚弱、没力气,做事情容易疲倦。 二、心血管系统症状 1.心悸:心脏为了弥补缺氧状况,会加快跳动来增加供血量,从而患者会感觉心慌、心悸。研究表明,贫血患者心脏每分钟输出量会发生变化以试图维持组织供氧,这种代偿机制可能引发心悸症状。 2.气短:在活动时更容易出现气短情况,因为活动时身体对氧气的需求增加,而贫血状态下氧气供应不足,导致呼吸加快加深来获取更多氧气,但仍可能无法满足需求,出现气短表现。 三、神经系统症状 1.头痛:脑部缺氧会引起血管扩张等一系列反应,进而导致头痛,严重程度因人而异。一些研究发现,贫血患者的脑部血流动力学可能发生改变,这与头痛的发生有一定关联。 2.耳鸣:耳部供血不足时可能出现耳鸣症状,患者会感觉到耳内有异常的声响。 四、消化系统症状 1.食欲减退:胃肠道缺氧可能影响消化功能,导致患者食欲下降,不想进食。例如,胃黏膜缺氧会影响其正常的消化分泌等功能,从而引起食欲方面的改变。 2.腹胀:消化系统缺氧也可能导致胃肠蠕动减慢等情况,进而出现腹胀症状。 五、泌尿系统症状 严重贫血时可能出现夜尿增多的情况,这与肾脏缺氧后肾功能的一些代偿性变化有关。 特殊人群提示 老年男性:老年男性本身各器官功能有所衰退,贫血时上述症状可能更易被放大,且老年男性可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病等,贫血会进一步加重这些基础疾病的病情,所以老年男性若出现贫血相关症状更应及时就医检查。 长期从事高强度体力劳动的男性:这类男性身体对氧气的需求较大,若发生贫血,症状可能更早更明显地表现出来,应注意自身身体状况的变化,定期进行血常规等检查,以便及时发现贫血问题。 有慢性疾病病史的男性:如患有消化道溃疡、痔疮等可能导致慢性失血的疾病的男性,本身就存在贫血的潜在风险,若出现贫血相关症状,要考虑到基础疾病复发或加重导致贫血的可能,需积极排查基础疾病情况并处理贫血问题。

    2025-09-22 19:08:54
  • 白血病瘀青和正常瘀青的区别

    正常瘀青因局部血管受外力撞击致破裂出血形成,范围较小、颜色按正常生理过程变化、好发于易受外力碰撞部位、询问病史结合表现可诊断;白血病瘀青因血小板生成受抑等致凝血障碍,范围可能大、常反复出现且伴全身症状,需结合血常规、骨髓穿刺等检查诊断,儿童白血病瘀青需重视,成年人不明原因频繁瘀青也应排查。 白血病瘀青:白血病患者由于骨髓中异常的白细胞大量增殖,抑制了正常血小板的生成,导致血小板数量减少,凝血功能出现障碍,从而容易出现瘀青。此外,白血病细胞可能浸润血管等,也会增加出血倾向。比如白血病患儿,可能在没有明显外力作用下就出现瘀青,这是因为其血小板功能和数量异常导致的出血。 瘀青表现 正常瘀青:一般范围相对较小,颜色通常是先红紫后逐渐变黄消退,形状多与外力作用部位相关,边界相对清晰,进展较为缓慢,瘀青区域周围一般无其他异常表现,如发热、贫血等全身症状。例如,成年人被钥匙轻碰后出现的瘀青,范围直径多在几厘米内,颜色变化按照正常的生理过程进行。 白血病瘀青:瘀青可能范围较大,且可能反复出现,颜色变化可能不太遵循正常瘀青的典型过程,同时常伴有其他症状,如发热、贫血(面色苍白、乏力等)、肝脾淋巴结肿大等全身表现。比如白血病患者出现的瘀青,可能面积较大,同时伴有持续低热,血常规检查会发现血小板明显减少、白细胞异常等情况。 好发部位及频率 正常瘀青:好发于身体容易受到外力碰撞的部位,如四肢等,发生频率与日常活动中受到碰撞的概率相关,一般在受到外力后偶尔出现。例如,经常进行运动的人可能四肢容易出现正常瘀青,但频率相对较低。 白血病瘀青:好发部位相对不局限,全身各部位都可能出现瘀青,且出现频率较高,即使没有明显外力作用也可能频繁出现瘀青。比如白血病患儿可能在一天内不同部位反复出现瘀青。 诊断相关 正常瘀青:通过询问病史,了解是否有明确外力作用史,一般不需要特殊的实验室检查来明确诊断,根据临床表现即可判断。 白血病瘀青:需要结合血常规、骨髓穿刺等检查来明确诊断。血常规会显示血小板计数异常降低、白细胞形态异常等,骨髓穿刺可以发现大量异常的白血病细胞。例如,对于怀疑白血病导致瘀青的患者,必须进行骨髓穿刺等检查来确诊白血病。 对于儿童来说,白血病引起的瘀青更需要引起重视,因为儿童自身表述能力有限,家长要密切关注孩子是否有不明原因的瘀青、发热、贫血等症状,及时就医检查。对于成年人,若出现不明原因频繁瘀青,也应及时就诊排查是否有血液系统疾病等情况。

    2025-09-22 19:04:43
  • 孕妇为何会患缺铁性贫血

    孕妇易发生缺铁性贫血,原因包括铁需求增加、摄入不足(饮食中富含铁食物少及影响铁吸收因素存在)、吸收障碍(胃肠道功能变化或疾病影响)、丢失增加(孕期生理失血及少量出血积累),孕妇需合理饮食保证铁摄入,注意营养均衡,及时咨询医生,定期检查监测,保障自身和胎儿健康。 一、铁的需求增加 孕妇在孕期身体发生一系列变化,对铁的需求量显著增多。一方面,胎儿生长发育需要从母体获取铁来合成血红蛋白等,以满足自身氧气运输等生理功能需求,随着孕周增加,胎儿对铁的需求呈上升趋势;另一方面,孕妇自身血容量也会增加,需要更多的铁来制造红细胞,以保证足够的氧气供应给胎儿和自身。 二、铁摄入不足 1.饮食因素 孕妇如果日常饮食中富含铁的食物摄入过少,就容易导致缺铁。富含铁的食物主要有瘦肉、动物肝脏、豆类等,如果孕妇偏食、挑食,或者因为妊娠反应严重而食欲不佳,导致这类食物摄入不足,就无法获取足够的铁。例如,有些孕妇早期妊娠反应剧烈,吃不下东西,就很难从饮食中摄取充足的铁。 同时,一些影响铁吸收的因素也可能存在于饮食中,比如饮食中钙、磷含量过高会影响铁的吸收,若孕妇大量摄入高钙、高磷的食物,如大量饮用牛奶等,就会干扰铁的吸收利用。 三、铁吸收障碍 1.胃肠道功能影响 孕期孕妇的胃肠道功能可能会发生变化,例如胃酸分泌减少,会影响铁的溶解和吸收。正常情况下,胃酸可以使食物中的铁转化为亚铁离子,便于肠道吸收,而孕期胃酸分泌减少,就不利于铁的吸收。 此外,某些胃肠道疾病也可能影响铁的吸收,虽然相对较少见,但如果孕妇本身有胃肠道疾病史,在孕期可能会加重铁吸收障碍的情况。 四、铁丢失增加 1.孕期生理失血 在孕期,虽然没有明显的急性失血,但存在一些隐性的铁丢失情况。例如,胎盘、胎膜等组织的生长发育需要铁参与,这部分铁会从母体丢失。而且,孕妇在分娩过程中,也会有少量失血,虽然量不多,但对于本身铁储备不足的孕妇来说,也可能会导致缺铁性贫血的发生。 另外,孕期一些孕妇可能会出现鼻出血、牙龈出血等情况,虽然出血量不多,但长期积累也可能导致铁的丢失增加。 对于孕妇来说,要注意合理饮食,保证富含铁食物的摄入,如适量多吃瘦肉、动物肝脏等,同时注意饮食中营养的均衡,避免影响铁吸收的不良因素。如果发现有缺铁性贫血的倾向,应及时咨询医生,进行相关检查和适当的干预,以保障自身和胎儿的健康。同时,在孕期要定期进行血常规等检查,监测血红蛋白等指标,以便早期发现和处理缺铁性贫血问题。

    2025-09-22 19:03:44
  • 淋巴瘤白血病早期症状

    淋巴瘤白血病早期有多种症状,全身症状包括发热、盗汗、消瘦;淋巴结肿大有浅表及纵隔淋巴结肿大;肝脾肿大会影响相应功能;血液系统表现为贫血、有出血倾向;还可能出现骨骼关节疼痛、神经系统症状等,不同年龄患者表现略有差异。 一、淋巴瘤白血病早期症状之全身症状 发热:部分患者会出现发热,体温可呈低热或高热,高热可能达38℃以上,发热原因与肿瘤细胞释放的致热物质等有关,不同年龄患者可能因自身免疫等因素表现略有不同,儿童可能因体温调节中枢发育不完善,发热表现可能更易波动。 盗汗:夜间或入睡后出汗较多,年龄较小的儿童可能表现为睡眠中衣物潮湿等情况,这是因为肿瘤细胞代谢活跃,导致机体虚弱盗汗。 消瘦:体重在短期内不明原因下降,这是由于肿瘤细胞消耗机体能量等原因,对于儿童来说,可能影响生长发育,需密切关注体重变化情况。 二、淋巴瘤白血病早期症状之淋巴结肿大 浅表淋巴结肿大:常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大,可触及质地较硬、可活动或固定的肿块,儿童的淋巴结相对较软,肿大时家长可能较易察觉,需注意与正常淋巴结区分,正常淋巴结一般较小、质地软且可活动。 纵隔淋巴结肿大:若纵隔淋巴结肿大可能压迫气管等,引起咳嗽、呼吸困难等症状,对于儿童来说,呼吸道较狭窄,压迫症状可能更早更明显。 三、淋巴瘤白血病早期症状之肝脾肿大 肝肿大:肝脏在体表可触及肿大,年龄较小的儿童腹部触诊可能发现肝脏增大,会影响消化等功能,儿童肝脏相对柔软,肿大时需进一步检查明确原因。 脾肿大:脾脏可触及肿大,可能导致左上腹不适等,儿童脾肿大时可能表现为玩耍时突然出现左上腹不适等情况,需引起重视。 四、淋巴瘤白血病早期症状之血液系统表现 贫血:患者可出现面色苍白、乏力等症状,儿童可能表现为活动后气促、精神不振等,这是因为肿瘤细胞抑制正常造血,导致红细胞生成减少,不同年龄儿童贫血表现因身体代偿能力不同而有差异。 出血倾向:部分患者可能有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,儿童皮肤较薄嫩,更容易出现瘀点瘀斑,出血倾向可能与血小板减少等凝血功能异常有关。 五、淋巴瘤白血病早期症状之其他系统表现 骨骼关节疼痛:可出现骨骼、关节疼痛,儿童可能表现为哭闹不止,不愿活动等,疼痛原因可能与肿瘤细胞浸润骨骼等有关,不同年龄儿童对疼痛的表述和耐受不同。 神经系统症状:少数患者可能出现头痛、呕吐等神经系统症状,若儿童出现此类症状需警惕颅内是否有肿瘤细胞浸润等情况,及时进行相关检查。

    2025-09-22 19:01:53
  • 宝宝贫血表现是什么

    贫血会在皮肤黏膜、神经系统、消化系统、循环系统、免疫系统等多方面对婴儿及幼儿产生影响,如皮肤黏膜逐渐苍白,神经系统出现烦躁、头晕等表现,消化系统有食欲减退等紊乱症状,循环系统出现心率呼吸变化甚至心力衰竭,免疫系统抵抗力下降易感染。 一、皮肤黏膜表现 婴儿及幼儿贫血时皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜、甲床最为明显。年龄较小的患儿可能更难准确描述自身不适,家长需多观察其皮肤颜色变化。新生儿贫血时可能表现为面色苍白,与成人相比,新生儿皮肤薄,贫血时皮肤颜色改变相对更易察觉。 二、神经系统表现 1.婴幼儿时期: 常出现烦躁不安或精神不振,这是因为贫血导致神经组织缺氧等情况。婴儿无法用语言准确表达,可能会表现出哭闹增多,对周围环境反应不如以往灵敏。 年龄稍大些的儿童可能会诉说头晕、眼前发黑等症状,这是由于脑部缺氧引起神经功能异常。 2.长期严重贫血: 可能会影响智力发育,导致小儿精神不集中、记忆力减退等。这是因为长期的贫血状态影响了脑部的正常代谢和神经细胞的功能,对于处于生长发育关键阶段的儿童来说,这种影响可能会对其未来的认知能力发展产生潜在威胁。 三、消化系统表现 1.消化功能紊乱: 患儿常出现食欲减退,部分患儿可能有异食癖,如喜欢吃泥土、纸张等异常情况。这是因为贫血时消化腺分泌功能紊乱,胃肠蠕动减慢等原因导致。 还可能出现腹胀、腹泻等症状,影响营养物质的吸收,进一步加重贫血的程度,形成恶性循环。对于不同年龄的儿童,消化系统的表现可能有所差异,比如新生儿贫血时消化系统症状可能相对不典型,但也可能出现喂养困难等情况。 四、循环系统表现 1.心率呼吸变化: 轻度贫血时,心率和呼吸可能会代偿性增快,以满足机体对氧的需求。年龄越小,这种代偿性反应可能越明显,比如婴儿的心率可能会超过正常范围,呼吸频率也会增快。 随着贫血加重,心脏负担加重,可出现心脏扩大,甚至导致心力衰竭。此时患儿可能会出现呼吸困难、端坐呼吸等症状,严重影响患儿的呼吸和循环功能,危及生命。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病患儿合并贫血时,循环系统的表现可能会更加复杂和严重。 五、免疫系统表现 贫血会影响患儿的免疫系统功能,使患儿抵抗力下降,更容易发生感染性疾病。例如,儿童可能会频繁出现呼吸道感染、消化道感染等情况。这是因为贫血导致免疫细胞的功能受到影响,机体的防御机制减弱,对于处于生长发育阶段、免疫系统尚未完全成熟的儿童来说,更容易受到病原体的侵袭。

    2025-09-22 19:00:15
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