朱伟良

南方医科大学珠江医院

擅长:各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗,尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究。

向 Ta 提问
个人简介

从事肿瘤内科专业10余年,擅长各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗。完成血管介入及冷冻、射频、微波等消融手术1000余例。尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究,主持广东省课题2项,参加国家及省级课题10余项,在国际及国内核心期刊以上杂志发表相关研究论文20余篇,SCI收录5篇。

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个人擅长
各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗,尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究。展开
  • 肾结石不能吃什么食物

    肾结石形成与高草酸、高嘌呤、高盐、高蛋白食物有关,不同高草酸食物因草酸易与钙结合形成结石,特殊人群中儿童代谢弱、老人肾功减更需控;高嘌呤食物致尿酸高易生尿酸结石,年轻男性不良习惯、老年女性痛风或尿酸异常要留意;高盐食物使钠多钙排出增,儿童肾调钠弱、高血压老人肾负重需限;高蛋白食物致尿液成分增,快速生长期儿童、有肾疾老人要合理控蛋白摄入。 特殊人群注意事项:儿童处于生长发育阶段,肾脏功能尚未完全成熟,对于高草酸食物的代谢能力较弱,更应严格控制此类食物的摄入;老年人群如果本身存在肾脏功能减退的情况,食用高草酸食物会进一步加重肾脏排泄草酸的负担,需格外谨慎。 高嘌呤食物 原因:嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸过高会促使尿酸结石形成。常见高嘌呤食物包括动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等。以动物内脏为例,其嘌呤含量丰富,过多食用后,体内尿酸生成增加,肾脏处理尿酸的负荷加大,易引发尿酸结石。 特殊人群注意事项:年轻男性若平时生活中喜欢食用高嘌呤食物且有不良生活习惯(如酗酒等),更容易因嘌呤代谢紊乱导致肾结石;老年女性如果本身有痛风病史或者存在尿酸代谢异常的情况,食用高嘌呤食物会显著增加尿酸结石的发病几率,需特别留意饮食中嘌呤的含量。 高盐食物 原因:高盐饮食会使人体钠离子增多,进而导致尿液中钙离子排出增加,增加肾结石形成的可能性。常见高盐食物有咸菜、酱菜、各种腌制食品等。比如长期大量食用咸菜,摄入过多盐分,会影响肾脏对钙的调节,使尿液中钙浓度升高,为肾结石的形成创造条件。 特殊人群注意事项:儿童肾脏对钠的调节功能相对较弱,过多摄入高盐食物可能影响其肾脏正常代谢,需要家长严格控制儿童的高盐食物摄入;对于患有高血压的老年人群,本身肾脏功能可能已有一定程度减退,高盐饮食会进一步加重肾脏负担,同时增加肾结石风险,更要严格限制盐的摄入量。 高蛋白食物 原因:过多摄入高蛋白食物会使尿液中钙、尿酸、草酸等成分增加,从而增加肾结石形成风险。常见高蛋白食物包括肉类(如牛肉、羊肉等)、豆类及豆制品(如黄豆、黑豆、豆腐等)等。以大量食用牛肉为例,高蛋白的代谢会产生较多相关代谢产物,加重肾脏排泄负担,容易导致尿液中相关成分析出增多。 特殊人群注意事项:处于快速生长期的儿童,虽然需要一定量蛋白质,但也不能过度摄入高蛋白食物,否则会超出肾脏的代谢能力;老年人群如果本身有肾脏疾病基础,高蛋白饮食会加重肾脏损害,同时提升肾结石发生的概率,所以要合理控制蛋白质的摄入量。

    2025-03-30 10:01:08
  • 小便疼痛是怎么回事

    小便疼痛可由尿路感染(女性因尿道短直更易发生,诱因有性生活不卫生等,常伴尿频尿急等)、膀胱炎(细菌或化学物质刺激致,急性起病有尿道烧灼样痛等,与长期憋尿等有关)、尿道炎(分淋菌性和非淋菌性,尿痛开始明显伴分泌物等)、泌尿系统结石(移动损伤黏膜致剧痛等,与代谢等因素相关)、男性前列腺炎(分急慢性,常见慢性,与久坐等不良方式有关)、女性妇科炎症(波及尿道致,伴分泌物异常等,与卫生等因素有关),儿童需警惕泌尿系统畸形,孕妇需谨慎用药,老年人可能与前列腺增生、肿瘤等有关。 一、尿路感染 尿路感染是导致小便疼痛的常见原因之一,由细菌等病原体侵入泌尿系统引起炎症反应。女性由于尿道短而直,相较男性更易发生尿路感染,性生活不卫生、不注意私处清洁等是常见诱因。除小便疼痛外,常伴随尿频、尿急等症状,尿液检查可发现白细胞等异常。 二、膀胱炎 膀胱炎是膀胱黏膜受到刺激引发的炎症,可由细菌感染、化学物质刺激等因素导致。急性膀胱炎起病较急,典型表现为小便时尿道烧灼样疼痛,伴有尿急、尿频,严重时可能出现血尿,与长期憋尿、机体抵抗力下降等有关。 三、尿道炎 尿道炎是尿道黏膜的炎症,分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎多由淋病奈瑟菌感染引起,非淋菌性尿道炎常由衣原体、支原体等感染所致。尿痛特点为排尿开始时明显,可伴有尿道分泌物增多,分泌物性质因病原体不同而异,如淋菌性尿道炎分泌物多为脓性。 四、泌尿系统结石 泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等)在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,从而引起小便疼痛,疼痛程度往往较为剧烈,可呈绞痛样,部分患者还会伴有血尿,结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素相关。 五、前列腺炎(男性) 男性前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,慢性前列腺炎较为常见。患者可出现小便疼痛、尿频、尿急等症状,长期久坐、憋尿、酗酒等不良生活方式易诱发前列腺炎,炎症刺激会导致尿道及前列腺区域不适。 六、妇科炎症(女性) 女性若患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,炎症波及尿道时可引发小便疼痛,同时常伴有阴道分泌物异常(如增多、异味、颜色改变等)、外阴瘙痒等表现,与局部卫生状况、不洁性生活等因素有关。 特殊人群方面,儿童出现小便疼痛需高度警惕泌尿系统畸形等先天因素,应及时就医排查;孕妇发生小便疼痛时需谨慎用药,避免对胎儿产生不良影响,要在医生指导下明确病因并采取合理措施;老年人小便疼痛可能与前列腺增生、泌尿系统肿瘤等多种因素相关,需全面评估健康状况以确定病因。

    2025-03-30 10:00:38
  • 男性小便后有血是怎么回事

    男性小便后有血可由泌尿系统结石移动损伤尿路黏膜、泌尿系统感染致黏膜充血水肿出血、泌尿系统肿瘤组织破溃出血、肾小球肾炎因滤过膜受损红细胞漏出、外伤致泌尿系统组织损伤引发,中老年男性是肿瘤高发人群需及时排查肿瘤等严重疾病,有泌尿系统基础疾病人群要积极控制基础病,长期饮水少、憋尿等不良生活方式会增加相关疾病风险,应保持充足饮水并规律排尿以降低血尿可能性。 一、泌尿系统结石 泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石等)是导致男性小便后有血的常见原因之一。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引发出血。此类血尿常伴有腰部或腹部疼痛,疼痛性质多为绞痛,且疼痛可向会阴部放射,相关研究表明结石相关血尿占临床血尿病例的一定比例。 二、泌尿系统感染 泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎等)也可引起小便后有血。炎症刺激使尿路黏膜充血、水肿,容易发生出血现象。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,临床中感染引发的血尿较为多见,感染导致黏膜损伤是出血的主要机制。 三、泌尿系统肿瘤 泌尿系统肿瘤(如肾癌、膀胱癌等)是导致男性无痛性肉眼血尿的重要原因。肿瘤组织生长过程中出现破溃,就会引起出血。其中,中老年男性出现无痛性肉眼血尿时,需高度警惕泌尿系统肿瘤的可能,肿瘤导致血管破裂是血尿发生的关键因素。 四、肾小球肾炎 肾小球肾炎可因自身免疫等因素导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出从而形成血尿。患者除了血尿外,还可能伴有蛋白尿、水肿等表现,其发病机制与免疫复合物沉积等因素相关,不同类型的肾小球肾炎在临床表现和病理改变上有一定差异。 五、外伤 腰部或下腹部受到撞击等外伤情况,可导致泌尿系统组织损伤,进而引起出血。此类情况多有明确的外伤史,外伤造成的泌尿系统结构破坏是引发血尿的直接原因,需要结合外伤史及相关检查明确诊断。 特殊人群注意事项 中老年男性:中老年男性是泌尿系统肿瘤的高发人群,出现小便后有血时更应及时就医排查肿瘤等严重疾病,因为随着年龄增长,身体各器官功能下降,肿瘤等疾病的发生风险增加。 有泌尿系统基础疾病人群:如已有泌尿系统结石、感染等基础疾病的男性,需积极控制基础病,以防血尿因基础病加重而反复出现,基础病的持续存在会不断刺激尿路黏膜,增加出血风险。 生活方式相关:长期饮水少、长期憋尿等不良生活方式会增加泌尿系统结石、感染风险,男性应保持充足饮水,每日保证适量饮水量,一般建议1500~2000毫升,同时要规律排尿,避免憋尿,以降低泌尿系统相关疾病引发血尿的可能性。

    2025-03-30 09:59:43
  • 肾部保养的作用

    肾部保养可维持肾脏正常滤过功能以保障机体有效排出代谢产物,能通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与血压调节助力血压稳定调控,还可倡导健康生活方式降低肾脏受不良生活方式损伤风险,对老年人可延缓肾脏功能衰退,对孕妇能维持肾脏功能状态降低相关并发症风险,对基础肾病患者是病情控制重要环节可延缓疾病进展、减少并发症等。 一、维持肾脏正常滤过功能 肾脏是人体重要的排泄器官,其主要功能之一是通过肾小球的滤过作用清除血液中的代谢废物、多余水分及电解质等,维持体内环境的稳定。合理的肾部保养有助于保障肾小球滤过膜的完整性及正常的滤过功能,使机体能够有效排出代谢产物,如尿素、肌酐等,避免这些物质在体内蓄积对身体造成不良影响,例如维持正常的氮平衡等,确保身体代谢过程的有序进行。 二、助力血压稳定调控 肾脏可以通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)参与血压的调节。当肾部保养良好时,肾脏能正常分泌肾素等相关物质,维持RAAS系统的平衡,从而帮助稳定血压。若肾部功能受损,可能会导致RAAS系统失衡,引起血压异常升高,而通过合理的肾部保养,可降低肾脏因病变导致血压调节紊乱的风险,对高血压的预防和控制起到积极作用。 三、降低肾脏损伤风险 不良的生活方式如高盐饮食、长期高糖摄入、过度劳累等可能会对肾脏造成损伤。肾部保养通过倡导健康的生活方式,如合理控制饮食中盐和糖的摄入、保证充足休息等,能够降低肾脏遭受这些不良因素损伤的概率。例如,高盐饮食会增加肾脏排泄负担,长期高盐可能导致肾脏结构和功能改变,而通过肾部保养引导合理饮食,可减轻肾脏负担,保护肾脏组织免受损伤。 四、对特殊人群的意义 老年人:随着年龄增长,肾脏功能逐渐出现生理性衰退,肾部保养对于老年人尤为重要。通过适当的保养措施,如定期监测肾功能、避免滥用肾毒性药物等,有助于延缓肾脏功能衰退速度,维持身体正常的代谢和排泄功能,提高老年人群的生活质量。 孕妇:孕期肾脏负担加重,合理的肾部保养能帮助孕妇维持肾脏良好的功能状态,保障孕期代谢废物的正常排出,同时降低孕期肾脏相关并发症的发生风险,如妊娠期高血压疾病等与肾脏功能异常密切相关的病症,确保母婴健康。 基础肾病患者:对于已经患有肾脏基础疾病(如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等)的人群,严格的肾部保养是病情控制的重要环节。通过规范的保养措施,如遵循医生建议的饮食方案、定期复诊监测病情等,可延缓肾脏疾病的进展,减少并发症的发生,提高患者的生存质量并延长生存期。

    2025-03-30 09:59:01
  • 睾丸很小是什么情况

    睾丸很小可由先天性因素(如克氏综合征、雄激素合成或作用障碍相关疾病)、后天性因素(如外伤致睾丸损伤萎缩、感染性疾病影响、内分泌疾病影响)导致,儿童时期发现需重视先天性发育异常可能及时就医检查,成年男性突然变小要警惕后天因素尽快就诊,就诊时医生会通过体格检查、激素水平检测、染色体检查、阴囊超声等明确病因制定诊疗方案。 一、先天性因素导致睾丸很小 1.克氏综合征:属性染色体异常疾病,染色体核型多为47,XXY。患者睾丸体积显著减小、质地偏软,常伴有第二性征发育不全,如胡须稀疏、嗓音尖细等,部分可伴随智力轻度低下等表现,系性染色体异常致使睾丸生精及内分泌功能受影响。 2.雄激素合成或作用障碍相关疾病:例如5α-还原酶缺乏症,因相关酶缺陷导致雄激素转化异常,可出现外生殖器发育异常,睾丸体积偏小,青春期后第二性征发育可能不典型。 二、后天性因素导致睾丸很小 1.外伤致睾丸损伤萎缩:阴囊部位遭受外伤后,如撞击等,可能引起睾丸组织损伤、血供障碍,长期可导致睾丸萎缩变小,患者多有明确外伤病史,局部可能伴有瘢痕等表现。 2.感染性疾病影响:腮腺炎合并睾丸炎为常见情况,急性期睾丸炎可导致睾丸组织充血、水肿,若未得到及时有效治疗,急性期过后可能遗留睾丸萎缩,表现为睾丸体积较对侧明显减小,同时可能伴有既往腮腺炎病史。 3.内分泌疾病影响:垂体功能减退可致促性腺激素分泌不足,进而影响睾丸的正常发育与功能,使睾丸体积变小,患者常伴随其他垂体激素缺乏相关表现,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等相关症状。 三、不同人群的相关情况及应对 1.儿童时期发现睾丸很小:需高度重视先天性发育异常可能,及时就医进行详细检查,包括染色体检测、激素水平测定等,若为先天性疾病导致,早期干预可能对预后有一定帮助,比如部分因激素缺乏引起的情况可考虑激素替代治疗,但需严格遵循专业诊疗方案。 2.成年男性发现睾丸突然变小:应警惕外伤、急性感染等后天因素,需尽快就诊,通过体格检查、阴囊超声等明确睾丸血供、结构等情况,若为外伤或急性感染导致,需针对具体病因进行相应处理,如抗感染、手术修复等。 四、就诊与检查建议 当发现睾丸很小后,应及时前往泌尿外科或男科就诊,医生通常会进行体格检查评估睾丸大小、质地等,同时会安排激素水平检测(如睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等)以判断内分泌功能,必要时进行染色体检查、阴囊超声等,以明确睾丸很小的具体病因,从而制定针对性的诊疗方案。

    2025-03-30 09:58:24
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