朱伟良

南方医科大学珠江医院

擅长:各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗,尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究。

向 Ta 提问
个人简介

从事肿瘤内科专业10余年,擅长各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗。完成血管介入及冷冻、射频、微波等消融手术1000余例。尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究,主持广东省课题2项,参加国家及省级课题10余项,在国际及国内核心期刊以上杂志发表相关研究论文20余篇,SCI收录5篇。

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个人擅长
各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗,尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究。展开
  • 睾丸破裂不治疗有什么后果

    睾丸破裂后若不治疗会致感染风险增加,引发炎症扩散等,还会致睾丸萎缩影响生殖系统发育与生育及第二性征,破坏睾丸结构功能影响生殖功能致不育等,且剧烈疼痛持续存在影响生活质量及心理健康不同人群受影响各异。 睾丸破裂后若不治疗,破裂处容易受到细菌等病原体的侵袭,引发感染。睾丸是男性生殖系统的重要器官,一旦发生感染,炎症可能扩散,导致附睾炎等更严重的感染性疾病。感染可能引起局部红肿、疼痛加剧,还可能伴有发热等全身症状,影响患者的身体健康,长期的感染状态还可能对生殖功能产生潜在不良影响,例如影响精子的生成和质量等。不同年龄、性别、生活方式的人群,感染风险可能有所不同。比如,本身有基础疾病、免疫力较低的人群,感染发生的可能性更高,且感染后恢复相对困难。 睾丸萎缩 睾丸破裂后,睾丸组织受损,若未得到及时治疗,受损的睾丸组织可能无法正常修复,进而导致睾丸萎缩。睾丸萎缩会使睾丸的体积变小,功能受到严重影响,可能导致雄激素分泌减少,影响男性的第二性征,如胡须生长、声音变低沉等方面受到影响,同时也会对生育功能造成极大损害,降低受孕的几率。对于处于生长发育阶段的青少年来说,睾丸萎缩的影响更为严重,可能会影响其正常的生殖系统发育和未来的生育能力。而成年男性出现睾丸萎缩,也会显著影响其生活质量和心理健康。 影响生殖功能 睾丸是产生精子和分泌雄激素的关键器官。睾丸破裂不治疗,会破坏睾丸的正常结构和功能,导致精子生成障碍,同时雄激素分泌也会受到影响。这不仅会使男性失去生育能力,还可能引发一系列与雄激素缺乏相关的问题,如性欲减退、勃起功能障碍等。不同生活方式的人群,例如长期吸烟、酗酒的人,本身生殖系统就可能存在一定潜在风险,睾丸破裂不治疗对其生殖功能的影响可能更为严重。而有基础病史的患者,如患有糖尿病等疾病的人,睾丸破裂后不治疗,生殖功能受损的程度可能会进一步加重,因为基础疾病可能会影响睾丸的血供等,从而加剧睾丸功能的恶化。 剧烈疼痛持续存在 睾丸破裂后,患者会立即出现剧烈的疼痛,如果不进行治疗,这种疼痛会持续存在,严重影响患者的生活质量,使患者无法正常工作、学习和生活。疼痛还可能导致患者出现焦虑、烦躁等心理问题,长期的疼痛刺激对患者的身心健康都是极大的挑战。不同年龄的人群对疼痛的耐受程度不同,儿童可能因为无法准确表达疼痛而更容易出现情绪上的波动和身体的不适加重,而成年人可能会因为疼痛持续存在而影响日常生活的各个方面,如睡眠、饮食等。

    2025-03-30 09:57:44
  • 得前列腺炎可以治好吗

    前列腺炎可以治好,治疗方法有抗生素治疗及对症治疗,成年男性及时就医遵方案按时用药并注意生活方式调整多能恢复健康,老年男性需综合考虑基础疾病选影响小方案且监测变化,青少年要改正不良习惯,生活方式中饮食要清淡忌辛辣刺激、作息要规律不熬夜、性生活要适度,通过规范治疗和合理调整生活方式多数患者可治愈患者需树立信心积极配合。 前列腺炎是可以治好的。前列腺炎是指前列腺遭受细菌、非细菌等因素引发的炎症反应,通过规范治疗多数患者可取得良好预后。 一、治疗方法及效果 抗生素治疗:若为细菌感染引起的前列腺炎,医生会根据病原菌选用合适抗生素,如左氧氟沙星等,一般规范用药后感染可得到控制,炎症逐步消退,多数患者能治愈。 对症治疗:对于有疼痛症状的患者,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等缓解疼痛;有排尿症状的,可使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等改善排尿不适,经过对症处理后症状可明显缓解,病情得以控制。 二、不同人群的特点及影响 成年男性:成年男性患前列腺炎后,若能及时就医,遵循医生的治疗方案,按时用药,注意生活方式调整,大多能恢复健康。但若不重视,拖延病情,可能导致病情迁延不愈,影响生活质量。 特殊人群: 老年男性:老年男性患前列腺炎时,可能同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗时需综合考虑基础疾病情况,选择对基础疾病影响较小的治疗方案,且治疗过程中要密切监测基础疾病变化。 青少年男性:青少年患前列腺炎多与不良生活习惯有关,如长期久坐、过度手淫等,治疗时除了规范医疗干预外,更要强调改正不良生活习惯,如避免久坐,控制手淫频率等,一般在纠正不良习惯并配合治疗后可治愈,且预后较好,但若不改正不良习惯,容易复发。 三、生活方式对预后的影响及建议 饮食:患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、酗酒等,这些食物会刺激前列腺,加重炎症反应。建议多吃蔬菜水果,保持饮食清淡,保证营养均衡,有助于炎症的消退和身体的恢复。 作息:要保持规律的作息,避免熬夜。充足的睡眠有助于身体的自我修复,熬夜会影响身体的免疫力,不利于前列腺炎的康复。 性生活:适度的性生活对前列腺炎患者是有益的,既可以排出前列腺液,又能缓解前列腺充血,但要避免过度性生活或禁欲。过度性生活会使前列腺反复充血,加重炎症;禁欲则不利于前列腺液的排出,也可能影响病情恢复。 总之,前列腺炎通过规范的治疗以及合理调整生活方式等,多数患者可以治好,患者要树立信心,积极配合治疗。

    2025-03-30 09:57:04
  • 肾积水怎么办

    肾积水病因有泌尿系统结石、先天性尿路狭窄或畸形、泌尿系统肿瘤、前列腺增生等且不同年龄性别人群有差异,诊断靠超声等影像学检查及尿常规、肾功能等功能评估,治疗分针对结石等病因的相应措施,特殊人群儿童需监测肾功能等、妊娠期女性谨慎选检查治疗、老年人综合评估选温和方案,日常要充足饮水、不憋尿、定期复查。 一、病因识别 肾积水的形成与多种因素相关,常见病因包括泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石等)、先天性尿路狭窄或畸形(如肾盂输尿管连接部狭窄等)、泌尿系统肿瘤(如肾癌、膀胱癌等)、前列腺增生(多见于中老年男性)等。不同年龄、性别人群病因有差异,儿童肾积水多与先天性畸形相关,中老年男性需警惕前列腺增生及肿瘤导致的尿路梗阻。 二、诊断评估 1.影像学检查:超声检查是初步筛查肾积水的常用方法,可直观显示肾盂肾盏扩张程度;CT尿路造影能更精准明确梗阻部位、病因及肾脏实质情况;磁共振尿路成像(MRU)对尿路梗阻的诊断也有重要价值。 2.功能评估:结合尿常规检查判断是否存在尿路感染,通过肾功能检查(如血肌酐、肾小球滤过率等)评估肾脏功能状态,明确肾积水对肾脏功能的影响程度。 三、治疗策略 1.病因针对性治疗: 结石所致:较小结石可通过增加饮水、适度运动促进自然排出,较大结石可采用体外冲击波碎石或手术取石(如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等)。 先天性畸形:先天性尿路狭窄或畸形多需手术矫正,以恢复尿路通畅。 肿瘤所致:依据肿瘤性质、分期采取相应治疗,如手术切除肿瘤、放疗、化疗等。 前列腺增生:可考虑药物缓解梗阻(如α受体阻滞剂等)或手术治疗(如经尿道前列腺电切术等)。 四、特殊人群注意 儿童:需密切监测肾功能及生长发育情况,治疗优先非手术干预且避免不必要的创伤性操作,若需手术应选择对儿童生长影响较小的术式。 妊娠期女性:出现肾积水多为生理性,但若有症状需谨慎选择检查及治疗方式,避免影响胎儿,一般优先采用对胎儿影响小的检查手段及保守治疗为主。 老年人:肾积水需综合评估全身状况,选择相对温和的治疗方案,同时注意预防尿路感染,定期监测肾功能变化。 五、日常管理 水分摄入:保持充足水分摄入,每日饮水量建议1500~2000毫升,促进尿液排出,降低结石形成风险。 排尿习惯:避免长时间憋尿,养成定时排尿习惯,减少尿路梗阻风险。 定期复查:定期复查泌尿系统超声等检查,监测肾积水变化及肾脏功能情况,以便及时调整治疗方案。

    2025-03-30 09:56:36
  • 没有睾丸是否会影响身体发育

    睾丸是男性雄激素主要产生场所,无睾丸或切除会致雄激素分泌减少,影响青春期前第二性征发育及骨骼正常生长,青春期后致原有第二性征退化、加速骨质流失等,还会使生殖器官发育不全、丧失生育能力,不同年龄阶段影响各异,先天无睾丸或幼年切除需关注激素水平考虑替代治疗,青春期后切除要关注身体成分和骨骼健康并可通过非药物方式维持。 一、雄激素分泌及第二性征发育影响 睾丸是男性体内雄激素(主要为睾酮)的主要产生场所,没有睾丸会导致雄激素分泌显著减少。在青春期前若缺乏睾丸,雄激素不足会严重影响第二性征发育,表现为嗓音未出现变粗趋势、胡须、腋毛等毛发稀疏或不生长、肌肉发育不充分等,男性特有的体态特征难以正常形成。若青春期后切除睾丸,虽第二性征已部分发育,但仍会因雄激素持续缺乏出现原有第二性征退化迹象,如肌肉量逐渐减少、毛发稀疏程度加重等。 二、骨骼发育影响 雄激素对骨骼的生长、矿物质沉积及骨密度维持至关重要。没有睾丸导致雄激素缺乏时,青春期前会阻碍骨骼的正常生长发育,可能出现身高增长受限;青春期后雄激素缺乏则会加速骨质流失,增加骨质疏松的发生风险,骨骼强度和韧性下降,骨折等风险升高。 三、生殖系统发育影响 睾丸是生殖系统发育的关键器官,没有睾丸会直接导致生殖器官发育不全,如阴茎短小、阴囊发育异常等,同时无法产生精子,丧失生育能力。 四、不同年龄阶段的差异影响 儿童期:若儿童期因先天无睾丸或手术切除睾丸,身体发育会全面滞后,除第二性征、骨骼发育受影响外,整体身体代谢、认知等可能也受一定间接影响,需密切关注生长发育指标并考虑激素替代等干预措施。 青春期前后期:青春期前切除睾丸,第二性征及生殖系统发育几乎完全受阻;青春期后期切除睾丸,虽第二性征已部分形成,但雄激素缺乏仍会导致性功能减退、生殖功能丧失,且身体成分会向女性化趋势发展,如脂肪分布改变等。 成年后:成年后切除睾丸主要影响性功能和生殖功能,但长期雄激素缺乏会持续影响肌肉量、骨密度等,增加代谢综合征、心血管疾病等相关风险。 五、特殊人群提示 对于先天无睾丸或幼年时期切除睾丸的人群,需长期关注激素水平,可在专业医生评估下考虑雄激素替代治疗,以尽可能维持正常的第二性征、骨密度及身体代谢等,但需注意激素替代治疗的长期安全性及个体差异,定期监测相关指标;对于青春期后切除睾丸的男性,也应关注自身身体成分变化及骨骼健康,适当通过运动等非药物方式维持肌肉量和骨密度。

    2025-03-30 09:56:18
  • 得了尿结石是如何治疗的

    尿结石治疗分非手术与手术,非手术包括据情况大量饮水及按结石成分饮食调节,手术有体外冲击波碎石适用于相应结石且儿童需谨慎、输尿管镜取石或碎石术适用于特定结石及妊娠期需评估、经皮肾镜取石术适用于相应结石及老年人考虑基础疾病、腹腔镜输尿管取石适用于特定情况及开放手术应用少,特殊人群里儿童优先非手术且手术严格评估、妊娠期优先保守治疗手术需评估胎儿、老年人考虑基础疾病选温和方式。 一、非手术治疗 1.大量饮水:根据年龄、性别等调整饮水量,一般成人每天需饮水2000-3000毫升以上,儿童需保证足够液体摄入以增加尿量,促进小结石随尿液排出,通过稀释尿液降低结石形成风险。 2.饮食调节:依据结石成分针对性调整。例如草酸钙结石患者需限制高草酸食物(如菠菜、苋菜、可可、巧克力等)摄入;尿酸结石患者应避免高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等),多摄入碱性食物以碱化尿液。 二、手术治疗 1.体外冲击波碎石:适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石,利用体外聚焦的冲击波击碎结石,使其随尿液排出。需考虑患者年龄、肾功能等因素,儿童需谨慎评估,因其肾脏等器官发育尚不完善,碎石风险需权衡。 2.输尿管镜取石或碎石术:适用于中下段输尿管结石、泌尿系平片不显影结石等,经尿道插入输尿管镜到达结石部位,直接取石或利用激光等设备碎石。对于妊娠期患者,需充分评估母婴安全后谨慎选择。 3.经皮肾镜取石术:适用于≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等,通过建立经皮肾通道进入肾脏取石。老年人行此手术需考虑基础疾病情况,如心肺功能等,选择合适的手术时机。 4.腹腔镜输尿管取石:适用于输尿管结石>2cm,或经体外冲击波碎石、输尿管镜手术治疗失败者,通过腹腔镜技术取出结石。 5.开放手术:现应用较少,主要针对复杂情况,如结石合并严重解剖异常等,手术创伤较大,需综合评估患者全身状况后决定。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:尿结石治疗优先非手术治疗,如充分饮水、调整饮食,手术需严格评估,避免过度创伤,因儿童器官功能发育未成熟,需谨慎选择手术方式及时机。 2.妊娠期女性:尿结石治疗需权衡母婴安全,优先以保守治疗为主,如适当饮水、观察等,手术治疗需充分评估对胎儿的影响,谨慎实施。 3.老年人:需考虑基础疾病,如合并心血管疾病、糖尿病等,选择相对温和的治疗方式,身体状况差者可能更倾向保守治疗,同时需密切监测结石变化及身体耐受情况。

    2025-03-30 09:55:44
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