朱伟良

南方医科大学珠江医院

擅长:各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗,尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究。

向 Ta 提问
个人简介

从事肿瘤内科专业10余年,擅长各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗。完成血管介入及冷冻、射频、微波等消融手术1000余例。尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究,主持广东省课题2项,参加国家及省级课题10余项,在国际及国内核心期刊以上杂志发表相关研究论文20余篇,SCI收录5篇。

展开
个人擅长
各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗,尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究。展开
  • 包皮切割手术怎么做

    包皮切割手术术前需患者清洁外阴部、禁食并按情况选择麻醉方式,手术有传统环切和环切器手术方式,术后要护理伤口、限制活动、注意排尿,成年患者要遵嘱护理及观察伤口,儿童患者需家长更细心护理及关注心理状态。 术前准备 患者准备:患者需清洁外阴部,手术前一般需禁食4-6小时,以避免术中呕吐引起误吸。对于儿童患者,要安抚其情绪,尽量使其配合手术。 器械准备:准备好包皮环切器、手术刀、缝线等器械。 麻醉方式选择 局部麻醉:对于成年患者,多采用阴茎根部阻滞麻醉或阴茎海绵体局部浸润麻醉。儿童患者由于配合度问题,可能需要在全身麻醉下进行手术。 手术操作过程 传统包皮环切术 医生会用止血钳夹住包皮系带处,然后用另一只止血钳夹住包皮远端,提起包皮。 用手术刀或剪刀剪除多余的包皮,一般保留包皮内板0.5-1厘米,外板1-2厘米较为合适。 然后进行止血,通常用丝线结扎出血点,之后用缝线缝合切口。 包皮环切器手术 将包皮环切器的内圈套入阴茎头,使包皮内板位于内圈和外环之间。 调整好位置后,收紧外环,将多余的包皮切割掉,然后通过旋转固定旋钮等操作完成切割和吻合。 术后注意事项 伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。如果是用缝线缝合的伤口,一般在术后7-10天拆线;如果是使用可吸收线则无需拆线。 活动限制:术后患者应避免剧烈运动,减少阴茎勃起,因为阴茎勃起可能会导致伤口疼痛、出血或裂开。对于儿童患者,要防止其搔抓伤口和不自主的阴茎勃起,可以适当使用镇静药物等方法来减少阴茎勃起的发生。 排尿注意:术后要注意排尿,避免尿液污染伤口。儿童患者可能需要家长协助护理,防止尿液浸湿伤口。 不同人群的特殊情况 成年患者:术后要遵循医生的嘱咐进行护理,如按时服用抗生素预防感染等,但要注意避免自行滥用药物。同时,要注意观察伤口情况,如果出现红肿、渗血、化脓等异常情况应及时就医。 儿童患者:由于儿童的身体恢复能力相对较强,但配合度差,家长要更加细心地护理。要确保儿童不抓挠伤口,按照医生要求进行全身麻醉后的复苏护理等。并且要关注儿童术后的心理状态,适当进行安抚,帮助其尽快恢复。

    2025-03-30 09:39:58
  • 包皮过长会有什么危害

    包皮过长会引发局部感染风险增加易致阴茎头炎等、影响阴茎发育、增加泌尿系统感染风险、增加阴茎癌发生风险及对性生活质量产生影响还可能影响女性生殖系统健康。 一、引发局部感染风险增加 包皮过长时,包皮内板会分泌较多的皮脂,这些皮脂与脱落的上皮细胞、尿液等混合易形成包皮垢。包皮垢适宜细菌生长繁殖,从而容易引发阴茎头炎、包皮炎等局部感染性疾病。例如,有研究表明,包皮过长者发生包皮龟头炎的概率明显高于包皮正常者。儿童时期若存在包皮过长情况,若不注意清洁,也容易出现局部炎症反应,表现为阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等不适,影响孩子的生活质量和局部健康。 二、影响阴茎发育 在青春期前,阴茎的正常发育会受到包皮过长的影响。由于阴茎头被包皮紧紧包住,得不到外界应有的刺激,可能会影响阴茎的正常生长发育,导致阴茎发育迟缓、阴茎头冠部较细小等情况。对于处于青春期的男性来说,这种影响可能会持续存在,进而可能对其成年后的性生活等产生一定不良影响。 三、增加泌尿系统感染风险 包皮过长容易导致细菌等病原体在局部滋生,这些病原体有可能逆行感染泌尿系统,引发尿道炎、膀胱炎等疾病。例如,细菌可通过尿道上行感染膀胱等部位,引起尿频、尿急、尿痛等症状。尤其是儿童时期,泌尿系统发育尚不完善,包皮过长更易增加泌尿系统感染的发生几率,影响孩子泌尿系统的正常功能。 四、增加阴茎癌发生风险 虽然阴茎癌的发生是多种因素共同作用的结果,但包皮过长被认为是一个重要的危险因素。长期的包皮垢慢性刺激,会增加阴茎癌的发病概率。有研究发现,包皮环切术可以显著降低阴茎癌的发生风险。对于男性而言,尤其是成年男性,若存在包皮过长情况,应重视这种潜在的健康威胁。 五、对性生活质量产生影响 包皮过长可能会影响性生活的质量。例如,在性生活过程中,过长的包皮可能会引起疼痛、不适,甚至可能导致性交痛,进而影响双方的性体验。此外,还可能因为局部卫生问题,间接影响性生活的和谐,导致双方出现心理上的负担等情况。对于女性伴侣来说,包皮过长引发的局部感染等问题,也可能会影响女性生殖系统的健康,增加女性患上妇科炎症等疾病的风险。

    2025-03-30 09:39:35
  • 应如何处理睾丸瘙痒、越抓越痒且经常复发的症状

    保持阴囊局部清洁舒适,每日用温水轻柔清洗擦干,选宽松透气棉质内裤,克制搔抓;排查真菌感染或湿疹等病因并遵医嘱处理,关注基础疾病如控制血糖,调整作息、适度运动、均衡饮食,儿童瘙痒需谨慎就医,有性伴侣则关注其感染情况避免交叉感染。 一、保持局部清洁与舒适环境 1.日常清洁:每日用温水轻柔清洗阴囊部位,水温不宜过高,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性强的清洁产品,清洗后彻底擦干,保持局部干燥。选择宽松、透气的棉质内裤,减少局部摩擦与闷热,降低汗液对皮肤的刺激。 2.避免搔抓刺激:越抓越痒易导致皮肤破损,进一步加重瘙痒并可能引发感染,应尽量克制搔抓行为,可通过轻拍等方式缓解瘙痒感。 二、排查可能病因并针对性处理 1.真菌感染因素:若怀疑为股癣累及阴囊等真菌感染情况,需考虑抗真菌治疗,但需由专业医生依据病原学检查确诊后规范用药(避免自行盲目用药)。真菌感染常与局部潮湿、免疫力低下等因素相关,需注意保持局部环境干燥并排查自身免疫力状况。 2.湿疹可能:湿疹也可导致睾丸瘙痒且易复发,可能与过敏、局部刺激等因素有关。应避免接触已知或可疑过敏原,如某些化纤材质内裤、特定清洁剂等。若经医生诊断为湿疹,可在医生指导下考虑使用外用药物,但需严格遵循医嘱,避免自行长期使用强效激素药膏。 三、关注基础疾病与复发诱因 1.基础疾病排查:部分患者睾丸瘙痒反复发作可能与基础疾病相关,如糖尿病患者因血糖控制不佳易导致皮肤真菌感染等问题反复出现,需积极控制血糖水平以降低复发风险。 2.生活方式调整:保持规律作息,避免过度劳累,适度运动增强机体免疫力。注意饮食均衡,减少辛辣、刺激性食物摄入,避免饮酒,这些因素可能影响皮肤状态,与瘙痒复发相关。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童出现睾丸瘙痒时,家长需格外留意,避免儿童因瘙痒过度搔抓导致皮肤损伤加重。及时带儿童就医明确病因,儿童用药需谨慎,优先考虑温和、安全的处理方式,遵循儿科安全护理原则。 2.女性伴侣相关:若患者有性伴侣,需关注其是否存在相关感染情况,必要时性伴侣也需同时检查处理,避免交叉感染导致病情反复。

    2025-03-30 09:39:04
  • 睾丸上长小疙瘩可能是什么原因

    附睾囊肿因附睾管道阻塞致液体潴留超声可见附睾区域无回声或低回声囊性结构,皮脂腺囊肿由皮脂腺导管阻塞皮脂聚积皮肤可摸圆形肿物合并感染有红肿疼痛,尖锐湿疣由HPV感染多有不洁性接触史初期现淡红丘疹渐增呈多样突起,睾丸鞘膜积液因鞘膜腔内液体积聚过多致阴囊或睾丸上方囊性肿块超声可明确,睾丸肿瘤多为无痛性硬肿块早期无明显不适随病情进展有肿大沉重感需影像学及标志物检测,青少年男性发现睾丸小疙瘩需高度关注睾丸肿瘤,成年男性有不洁性接触史要考虑尖锐湿疣需病毒检测,有阴囊外伤史等要结合病史判断。 一、附睾囊肿 附睾囊肿是常见原因之一,多因附睾内的管道阻塞,导致液体潴留形成囊性肿块。一般无明显不适症状,通过超声检查可清晰观察囊肿的位置、大小等情况,超声下可见附睾区域的无回声或低回声囊性结构。 二、皮脂腺囊肿 由于皮脂腺导管阻塞,腺体内皮脂逐渐聚积形成囊肿。可在睾丸附近皮肤表面摸到圆形肿物,表面光滑,与皮肤粘连,一般无疼痛等明显不适,但合并感染时可出现红肿、疼痛等表现。 三、尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性接触史。病变初期表现为微小的淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起,多发生在生殖器及肛周部位,若累及睾丸附近皮肤也可出现小疙瘩样改变。 四、睾丸鞘膜积液 因鞘膜腔内液体积聚过多导致,表现为阴囊或睾丸上方出现囊性肿块,大小不一,可为单侧或双侧。较小的鞘膜积液可能无明显症状,较大时可感阴囊坠胀等不适,超声检查可明确鞘膜腔内积液情况。 五、睾丸肿瘤 多为无痛性肿块,质地较硬,早期可能无明显不适,随着病情进展可能出现睾丸肿大、沉重感等表现。需通过影像学检查(如超声、CT等)及肿瘤标志物检测等进一步明确诊断,其中睾丸肿瘤的发生与遗传、隐睾等因素相关,青少年男性相对需更警惕。 特殊人群方面,青少年男性若发现睾丸小疙瘩需高度关注睾丸肿瘤可能,应及时就医排查;成年男性有不洁性接触史时要考虑尖锐湿疣的可能,需进行相关病毒检测;有阴囊外伤史等情况者要考虑鞘膜积液或其他损伤后组织改变的可能,需结合具体病史综合判断。

    2025-03-30 09:38:40
  • 割包皮的具体过程是什么

    术前需患者清洁外阴部并经医生评估手术方案,手术室要严格消毒且准备好包皮环切器械,儿童多采用全身麻醉,成年常选局部浸润麻醉,手术要标记包皮范围后用工具切割、止血并缝合,儿童术后需防搔抓、观察异常、减少剧烈活动,成年术后要减少性刺激、保持清洁干燥、定期换药及观察异常。 一、术前准备 1.患者准备:手术前患者需清洁外阴部,一般建议用温水清洗,保持局部卫生。医生会对手术区域进行详细评估,包括包皮的长度、松紧度等情况,确定手术方案。 2.环境与器械准备:手术室需进行严格消毒,准备好包皮环切所需的器械,如手术刀、缝合线、包皮环切器等。 二、麻醉方式选择 1.儿童患者:若为低龄儿童,多采用全身麻醉,确保手术过程中患儿安静配合,避免因疼痛躁动影响手术操作。 2.成年患者:常选用局部浸润麻醉,通过向阴茎根部周围注射麻醉药物,使手术部位痛觉消失,手术过程中患者保持清醒但无明显痛感。 三、手术操作步骤 1.标记包皮范围:医生使用专业器械标记出需要切除的包皮长度,通常会保留适当长度的包皮,以保证术后阴茎外观及功能正常。 2.切割包皮:使用手术刀或包皮环切器等工具进行包皮切割。若用传统手术刀切割,需精准操作以控制切除量;若使用包皮环切器,则通过器械的装置进行切割,相对更便捷且出血较少。 3.止血处理:在切割过程中及时对血管进行止血,一般通过电凝止血或结扎止血等方式,确保手术视野清晰,避免术后出血过多。 4.缝合创面:对切割后的包皮创面进行缝合,常用可吸收线或普通丝线缝合。可吸收线缝合术后无需拆线,普通丝线缝合则需在术后一定时间(通常7天左右)拆线。 四、不同人群注意事项 1.儿童患者:术后需特别注意避免患儿搔抓手术部位,防止创面感染。家长应密切观察患儿术后阴茎情况,若出现红肿、渗血等异常需及时就医。同时,要减少患儿的跑动、玩耍等剧烈活动,避免影响创面愈合。 2.成年患者:术后应减少性刺激,避免阴茎勃起,以防牵扯创面导致出血或疼痛。保持局部清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察创面愈合情况。若出现发热、创面剧烈疼痛等异常,需及时复诊。

    2025-03-30 09:38:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询