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擅长：慢性骨髓炎、糖尿病足、人工髋膝关节置换与翻修、骨盆骨折、四肢创伤、骨不连的手术治疗，以及多种皮瓣治疗肢体软组织缺损、周围神经损伤的修复与功能重建。
向 Ta 提问
中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会常委、广东省康复医学会疼痛康复分会癌痛康复专业委员会常委、广东省医学会显微外科分会委员、广东省医学会骨科学分会关节学组委员、广东省医师学会关节外科分会肩肘学组委员、中华显微外科杂志编委。
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小便清长是什么原因引起的
小便清长可因生理性因素如短时间大量饮水、食用含水量高食物致摄入水分多使尿液增加属正常调节去除诱因可恢复，病理性有肾阳亏虚致温煦功能弱水液代谢失常伴畏寒肢冷等、脾肾阳虚致运化及水液代谢受影响伴腹胀便溏等、下焦虚寒因寒邪侵袭膀胱气化不利伴小腹冷痛等，儿童需排查先天肾阳不足及时就医，老年人多与脏腑衰退等相关需非药物干预优先谨慎用药。 一、生理性因素短时间内大量饮水、食用含水量高的食物等，会使机体摄入水分增多，肾脏生成尿液量相应增加，从而出现小便清长现象，这种情况属于正常生理调节，去除相关诱因后可恢复正常。二、病理性因素1.肾阳亏虚中医理论中，肾主水液代谢，肾阳有温煦蒸腾水液的作用。当肾阳亏虚时，温煦功能减弱，不能正常蒸腾气化水液，导致水液代谢失常，出现小便清长且量多的情况，常伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、面色苍白等表现，常见于年老体弱、久病耗伤肾阳者或先天肾阳不足人群。2.脾肾阳虚脾主运化，肾主水液代谢，脾肾阳气相互依存。若脾肾阳虚，脾的运化水谷精微功能及肾的水液代谢功能均受影响，水液代谢失常，可出现小便清长，同时还可能伴有腹胀、便溏、畏寒肢冷、神疲乏力等症状，多见于素体阳虚、久病累及脾肾者。3.下焦虚寒寒邪侵袭下焦，影响膀胱的气化功能，膀胱气化不利则会导致小便清长，常伴有小腹冷痛、得温则舒等表现，可见于外感寒邪侵袭下焦或素体下焦虚寒者。不同人群方面，儿童出现小便清长需排查是否存在先天肾阳不足等情况，建议及时就医明确；老年人出现小便清长多与脏腑功能衰退、肾阳亏虚等相关，需关注整体身体状况变化，必要时进行中医调理等干预，但应遵循非药物干预优先原则，谨慎使用药物且避免低龄儿童随意用药。
2025-04-01 11:42:25 -
如何治疗自己的尿结石
初步判断尿结石情况留意症状表现，大量饮水保证充足摄入以冲刷尿路，适度运动辅助结石移动，出现剧烈疼痛等及时就医，调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入并适量补钙保持均衡且不同年龄人群按需调整。 一、观察结石情况并评估 首先需初步判断尿结石情况，小结石（直径通常≤0.6厘米）有自行排出可能，此时要留意结石相关症状表现，如是否有轻微腰腹部隐痛、血尿等情况，不同年龄人群对结石症状感知可能不同，儿童表述可能不清晰需密切观察其排尿等情况。二、大量饮水促进排出 保证充足水分摄入至关重要，每天饮水量应维持在1500~2000毫升以上，通过增加尿量来冲刷尿路，帮助小结石随尿液排出。不同年龄饮水量有差异，儿童需根据体重等合理调整饮水量，一般按每千克体重对应一定毫升数来保证水分供应，以维持尿液稀释状态。三、适度运动辅助 可进行适当运动，像跳绳、原地跳跃等，这些运动有助于结石在尿路中移动，进而促进排出，但运动时要注意强度，避免因剧烈运动导致腰部等部位过度不适，不同年龄运动方式和强度不同，儿童运动要轻柔且在成人监护下进行。四、及时就医评估处理 若出现剧烈腰腹部疼痛、血尿明显加重、排尿困难等情况，应立即就医。不同病史患者就医时机不同，如有泌尿系统基础疾病者，即便结石较小也需更密切监测并及时就医；孕妇患尿结石时需格外谨慎，优先考虑非药物的安全干预方式。五、调整饮食结构 饮食上要减少高草酸食物（如菠菜、苋菜等）、高嘌呤食物（如动物内脏等）的摄入，同时注意适量钙的摄入（并非低钙饮食），保持饮食均衡，不同年龄人群饮食结构需结合自身生长发育或健康状况进行调整，儿童要保证营养全面以支持身体正常代谢等功能。
2025-04-01 11:41:58 -
膀胱触诊检查方法
膀胱触诊前患者取仰卧位双腿屈曲使腹部肌肉放松，检查者需温暖清洁双手；触诊分浅部轻缓触摸及深部滑行触诊（充盈时可触及球形囊性感膀胱且力度适中）；儿童触诊要轻柔并向患儿及家属解释取得配合保护隐私；女性孕期触诊动作轻柔缓慢关注反应避免过度按压；有泌尿系统疾病病史患者需结合病史仔细触诊发现异常结合其他检查明确。 一、膀胱触诊前准备 1.患者体位：患者一般取仰卧位，双腿屈曲，使腹部肌肉放松，以利于膀胱更好地暴露，便于检查操作。 2.检查者准备：检查者需温暖双手并保持手部清洁，避免因手部温度过低或不清洁给患者带来不适，确保触诊过程舒适且规范。 二、膀胱触诊具体方法 1.浅部触诊：检查者将右手平放于患者下腹部，利用指腹轻缓触摸膀胱区域，初步感知膀胱是否存在充盈等大致异常情况。 2.深部触诊：若初步判断膀胱可能充盈，采用深部滑行触诊法，检查者以并拢的手指逐渐向盆腔深部按压并滑动触摸，若膀胱充盈，可触及球形且有囊性感的膀胱，触诊时需注意力度适中，避免过度用力造成患者疼痛。 三、不同人群膀胱触诊注意事项 1.儿童：儿童腹部组织娇嫩，触诊时需格外轻柔。检查前应向患儿及家属充分解释，取得配合，减少患儿紧张情绪，同时注重保护儿童隐私，体现人文关怀。 2.女性孕期：孕期女性子宫增大可能影响膀胱位置，触诊时动作要轻柔缓慢，密切关注孕妇反应，若孕妇有不适需立即停止操作，避免过度按压对子宫产生不良影响。 3.有泌尿系统疾病病史患者：结合其病史重点关注膀胱区域异常感觉，如疼痛、硬结等，触诊需更仔细，若发现异常及时结合其他检查手段明确情况，因既往病史可能提示膀胱存在潜在病变，触诊要精准。
2025-04-01 11:41:32 -
右侧附睾头囊肿要最好怎么治疗
右侧附睾头囊肿较小无症状时可观察随访定期超声监测，较大或有症状时手术，儿童优先观察随访严重才手术，女性需结合自身健康等综合判断，有基础病史患者术前要控制相关指标并评估耐受。 一、无症状或小囊肿的观察随访 当右侧附睾头囊肿较小且患者无任何不适症状时，通常可选择观察随访。定期通过超声检查监测囊肿大小变化，一般建议每3-6个月进行一次超声复查，观察囊肿是否有增大、是否出现新的症状等情况。这种处理方式适用于囊肿对患者日常生活未产生明显影响的情况，因为部分小囊肿可能长期稳定不进展。 二、有症状或较大囊肿的手术治疗 1.手术适应证：若右侧附睾头囊肿较大（直径通常大于2-3厘米），或出现明显的阴囊坠胀感、疼痛等症状，影响患者的生活质量时，手术治疗是较为有效的方法。手术方式主要为附睾囊肿切除术，通过手术将囊肿完整切除，可有效缓解症状。 2.特殊人群考虑 儿童患者：儿童出现右侧附睾头囊肿时，需格外谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，优先考虑非手术的观察随访，密切监测囊肿变化，仅在囊肿明确影响儿童生理或心理发育等严重情况下才考虑手术，且手术需充分评估对儿童生殖系统发育的影响。 女性患者：女性若合并右侧附睾头囊肿相关情况，需结合自身整体健康状况及是否存在其他妇科等相关问题综合判断。若需手术，要考虑手术对女性生殖系统及整体健康的影响，术前需完善全面检查评估。 有基础病史患者：对于合并糖尿病等基础病史的患者，手术前需严格控制血糖，确保血糖在稳定可控范围，以降低手术感染等并发症风险；对于有心血管疾病等基础病史的患者，手术前要进行心血管系统的全面评估，确保患者能耐受手术。
2025-04-01 11:41:03 -
前列腺能怀孕吗
前列腺是男性生殖系统附属腺其分泌的前列腺液是精液重要组成部分对精子存活和活动能力有重要影响男性生殖系统功能正常包括前列腺等附属腺分泌功能正常就有让女性怀孕可能前列腺病变如前列腺炎等可能影响前列腺液质量降低怀孕几率有生育计划男性可做精液常规检查等评估生育能力存在前列腺相关疾病应积极治疗日常生活中应注意保护前列腺以维持其正常功能利于生育相关功能正常发挥。 前列腺是男性生殖系统的附属腺，它分泌的前列腺液是精液的重要组成部分。精液由精子和精浆组成，精浆中除了大部分的水之外，还有前列腺液、精囊腺分泌液等。精子需要在适宜的环境中才能正常活动和受精，前列腺液为精子提供了营养物质和适宜的酸碱环境等，对精子的存活和活动能力有重要影响。 一般来说，只要男性的生殖系统功能正常，包括睾丸能正常产生精子、输精管道通畅以及前列腺等附属腺分泌功能正常等，就有让女性怀孕的可能。但如果前列腺出现病变，例如前列腺炎等疾病，可能会影响前列腺液的质量，进而影响精子的活力等，从而降低怀孕的几率。不过这也不是绝对的，轻度的前列腺炎等疾病经过规范的诊疗后，仍可能具备让女性怀孕的能力。 对于有生育计划的男性，如果担心前列腺问题影响怀孕，可以进行精液常规检查等，了解精子的数量、活力、形态等情况，以及前列腺液的相关指标等，以评估生育能力。如果存在前列腺相关疾病，应积极配合医生进行治疗，在病情得到控制和改善后，仍有较大的机会实现生育目标。同时，男性在日常生活中也应注意保护前列腺，如避免久坐、适度性生活、保持良好的生活习惯等，以维持前列腺的正常功能，有利于生育相关功能的正常发挥。
2025-04-01 11:40:29
