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擅长:慢性骨髓炎、糖尿病足、人工髋膝关节置换与翻修、骨盆骨折、四肢创伤、骨不连的手术治疗,以及多种皮瓣治疗肢体软组织缺损、周围神经损伤的修复与功能重建。
向 Ta 提问
中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会常委、广东省康复医学会疼痛康复分会癌痛康复专业委员会常委、广东省医学会显微外科分会委员、广东省医学会骨科学分会关节学组委员、广东省医师学会关节外科分会肩肘学组委员、中华显微外科杂志编委。
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肾结石患者不能吃什么食物
高草酸食物如菠菜等蔬菜含草酸易致肾结石,儿童与老年肾结石患者需严格控制;高嘌呤食物如动物内脏等可致尿酸盐结石,男性肾结石及痛风合并肾结石者要严控;高盐食物如咸菜等会使钙浓度升高致结石,儿童与老年肾结石患者应避免;高糖食物如糖果等会增加结石风险,儿童及糖尿病合并肾结石患者需严格限制。 具体食物及原因:菠菜、苋菜、甜菜等蔬菜中草酸含量较高。草酸在人体肾脏内易与钙结合形成草酸钙结石,对于肾结石患者而言,大量摄入这类高草酸食物会增加结石形成风险。例如,有研究表明,长期大量食用高草酸蔬菜的人群,肾结石的发病几率明显高于饮食中草酸摄入少的人群。 特殊人群注意事项:儿童处于生长发育阶段,肾脏功能相对不完善,对草酸的代谢能力较弱,更应严格控制高草酸蔬菜的摄入;老年肾结石患者本身肾脏功能有所减退,也需谨慎食用高草酸食物,以免加重肾脏排泄负担,促进结石形成。 高嘌呤食物 具体食物及原因:动物内脏(如猪肝、牛肝等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)属于高嘌呤食物。嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸过高会导致尿酸盐结石形成。临床研究发现,高嘌呤饮食的人群血尿酸水平往往较高,进而增加了患尿酸盐肾结石的可能性。 特殊人群注意事项:男性相较于女性,代谢嘌呤的能力可能存在一定差异,男性肾结石患者更要注意避免过多食用高嘌呤食物;对于患有痛风且合并肾结石的患者,由于痛风本身与嘌呤代谢紊乱密切相关,这类人群对高嘌呤食物的限制更为严格,需严格控制摄入量以降低尿酸水平,减少结石形成风险。 高盐食物 具体食物及原因:咸菜、咸鱼、腌制肉类等属于高盐食物。摄入过多高盐食物会使人体钠离子增多,从而促进肾脏对钙的重吸收,导致尿液中钙浓度升高,增加肾结石形成的机会。有流行病学调查显示,高盐饮食地区的人群肾结石发病率高于低盐饮食地区。 特殊人群注意事项:儿童肾脏对钠的调节功能尚未成熟,高盐饮食会加重肾脏负担,影响肾脏正常代谢,儿童肾结石患者应避免高盐食物;老年肾结石患者常伴有不同程度的肾脏功能衰退和高血压等疾病,高盐饮食会进一步升高血压,加重肾脏损害,因此老年肾结石患者需严格限制高盐食物的摄入。 高糖食物 具体食物及原因:糖果、甜饮料等属于高糖食物。过多摄入高糖食物会使尿钙、草酸、尿酸排泄增加,同时还会降低柠檬酸的排泄,而柠檬酸具有抑制结石形成的作用。相关研究发现,长期大量饮用甜饮料的人群,肾结石发生风险明显上升。 特殊人群注意事项:儿童正处于牙齿发育和身体生长阶段,高糖食物不仅易导致龋齿,还会增加肾结石风险,家长需严格控制儿童高糖食物的摄入;糖尿病合并肾结石的患者,由于本身血糖代谢异常,高糖食物会使血糖进一步升高,影响肾脏内环境,加重肾结石病情,这类患者必须严格限制高糖食物。
2025-04-01 12:35:10 -
人的膀胱是什么样子的
膀胱是肌性囊状器官分膀胱尖体底颈,空虚时呈三棱锥形、充盈时呈卵圆形,位于小骨盆中央,空虚时成年人不超出耻骨联合上缘、充盈时可上升,儿童位置较高随年龄降入盆腔;组织结构上黏膜是变移上皮且有伸展性、固有层含弹性纤维和血管,肌层是逼尿肌分三层,外膜部分为浆膜其余为纤维膜;受年龄因素儿童位置高且肌层薄容量小、老年人肌层弹性减退,性别因素女性容量小易感染且位置形态与男性异,生活方式因素长期饮水少或憋尿有风险,病史因素结石或膀胱炎会致膀胱黏膜改变。 一、解剖学形态特征 1.基本形态 膀胱是肌性囊状器官,正常成年人容量约300~500毫升,其形态随尿液充盈程度变化,空虚时呈三棱锥体形,充盈时呈卵圆形。分为膀胱尖、膀胱体、膀胱底和膀胱颈四部分,膀胱尖朝向前上方,膀胱底呈三角形朝向后下方,膀胱体为尖与底之间部分,膀胱颈是膀胱最下部,与尿道内口相连。 2.位置关系 位于小骨盆中央,成年人膀胱空虚时不超出耻骨联合上缘,充盈时可上升至耻骨联合以上,女性膀胱前方为耻骨联合,后方与子宫和阴道相邻;男性膀胱前方是耻骨联合,后方邻接直肠、精囊和输精管壶腹。儿童膀胱位置较高,部分位于腹腔内,随年龄增长逐渐降入盆腔。 二、组织结构 1.黏膜 膀胱黏膜上皮为变移上皮,具有较大伸展性,当膀胱充盈时,变移上皮变薄,细胞层数减少;空虚时,变移上皮增厚,细胞层数增多。黏膜固有层由结缔组织构成,富含弹性纤维和血管。 2.肌层 称为逼尿肌,由平滑肌组成,分内纵、中环、外纵三层,三层肌纤维互相交织,收缩时可使膀胱内压升高,协助排出尿液。 3.外膜 膀胱上面部分为浆膜,其余部分为纤维膜,纤维膜与周围组织紧密相连,起固定作用。 三、不同因素影响下的膀胱特点 1.年龄因素 儿童膀胱位置较高,且膀胱壁肌层相对较薄,容量较成人小;随着年龄增长,膀胱逐渐降入盆腔,肌层发育完善,容量增大。老年人膀胱肌层弹性减退,收缩力减弱,可能出现排尿不畅等问题。 2.性别因素 女性膀胱容量一般小于男性,且因解剖结构关系,女性尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,膀胱受邻近子宫、阴道影响,位置和形态与男性有差异;男性膀胱因邻近直肠、精囊等结构,形态和位置与女性不同。 3.生活方式因素 长期饮水过少会使尿液中代谢废物浓度增高,增加膀胱结石、感染等风险;而充足饮水可稀释尿液,减少对膀胱黏膜的刺激,起到保护膀胱的作用;长期憋尿会影响膀胱逼尿肌的正常收缩功能,导致膀胱顺应性降低,增加膀胱炎等疾病发生几率。 4.病史因素 有泌尿系统结石病史者,结石可能损伤膀胱黏膜,导致膀胱黏膜充血、溃疡等改变;患有膀胱炎的患者,膀胱黏膜会出现水肿、充血,变移上皮可能出现炎症性改变,影响膀胱正常的储尿和排尿功能。
2025-04-01 12:34:38 -
慢性前列腺炎什么症状
慢性前列腺炎有尿频尿急尿痛等排尿症状、骨盆区域疼痛等疼痛症状、勃起功能障碍和早泄等性功能障碍相关症状、焦虑抑郁等精神神经症状及精液异常等其他症状特殊人群中老年患者症状可能不典型儿童患者需重视因其泌尿系统发育未完全成熟。 尿频:患者会出现频繁的排尿感觉,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而慢性前列腺炎患者可能白天排尿次数明显增多,超过6次,夜间也可能排尿2次以上,这是因为炎症刺激导致前列腺充血水肿,刺激膀胱黏膜引起。 尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,常常迫不及待地要去排尿,这是由于前列腺炎症影响了膀胱的正常功能,使得膀胱的感觉神经敏感度增高。 尿痛:排尿时尿道有疼痛感,可为灼热痛、刺痛等,疼痛程度因人而异,炎症会导致尿道黏膜充血,排尿时尿液刺激充血的黏膜就会产生疼痛。 疼痛症状 骨盆区域疼痛:疼痛部位多样,可发生在会阴部、耻骨上区、阴茎、阴囊、尿道等部位,疼痛性质可为胀痛、隐痛等。慢性前列腺炎引起的骨盆区域疼痛可能与盆底肌肉功能紊乱有关,长期的炎症刺激会导致盆底肌肉紧张、痉挛,从而引发疼痛。不同年龄的患者疼痛表现可能有所不同,一般来说,青壮年患者可能疼痛感觉相对较明显,而老年患者由于机体敏感性下降,疼痛可能相对不那么剧烈,但也不能忽视。 性功能障碍相关症状 勃起功能障碍:部分患者可能出现阴茎勃起困难、勃起不坚等情况,这与前列腺炎导致的内分泌失调、心理压力等多种因素有关。炎症可能影响性激素的分泌,或者患者因疾病产生心理负担,从而影响勃起功能。 早泄:性生活时射精过快,影响性生活质量。其发生机制可能与前列腺炎引起的局部神经敏感性增高有关,炎症刺激导致神经传导异常,使得射精阈值降低,容易出现早泄。 精神神经症状 焦虑、抑郁:患者可能出现情绪低落、烦躁不安、焦虑等精神心理方面的问题。慢性前列腺炎病程较长,治疗效果有时不太理想,患者长期受疾病困扰,容易产生心理压力,进而出现精神神经症状。不同性别患者可能在表现上略有差异,男性患者可能更倾向于通过一些外在的行为来表现情绪问题,而女性患者可能更易出现情绪的内在化表现,但本质都是精神心理受到疾病的影响。 其他症状 精液异常:部分患者的精液质量可能受到影响,如精子活力下降、精液不液化等。这是因为前列腺是参与精液组成的重要腺体,炎症会影响前列腺的分泌功能,从而影响精液的成分和性状。 对于特殊人群,如老年患者,由于机体功能衰退,慢性前列腺炎的症状可能不典型,更需要仔细观察和检查;对于儿童患者,虽然儿童患慢性前列腺炎较少见,但如果有相关症状,如排尿异常等,也需要引起重视,及时就医,因为儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟,任何泌尿系统的异常都可能对其生长发育产生影响。
2025-04-01 12:34:04 -
尿常规检查什么
尿常规检查涵盖物理性状(颜色正常淡黄至深黄,红或酱油色分别提示血尿或血红蛋白尿,透明度正常清晰混浊提示感染等,酸碱度正常4.5-8.0反映酸碱平衡)、化学检查(尿蛋白微量阳性提示病变,尿糖阴性阳性常见糖尿病等,尿胆红素与尿胆原代谢异常有改变,酮体阴性酮症酸中毒时阳性)、有形成分检查(尿红细胞极少增多见肾炎等,尿白细胞少量增多提示感染,尿上皮细胞少量增多与病变相关,尿管型不同类型提示不同肾病);特殊人群里孕妇留取标本需规范避污染并结合妊娠分析,儿童检查要安抚确保标本准确慎判指标,老年人需结合基础病史解读且留取标本前避剧烈运动、大量饮水等干扰因素。 一、物理性状检查 1.颜色:正常尿液多呈淡黄色至深黄色,若呈红色提示可能有血尿(如泌尿系统结石、肿瘤等),呈酱油色可能为血红蛋白尿(常见于溶血等情况)。 2.透明度:正常尿液清晰透明,混浊尿液可能含细胞、细菌等成分,提示可能存在泌尿系统感染等问题。 3.酸碱度(pH):正常尿液pH值4.5~8.0,可反映肾脏调节酸碱平衡功能,酸中毒时尿液偏酸,碱中毒时偏碱。 二、化学检查 1.尿蛋白:正常尿液仅含微量蛋白,尿蛋白阳性提示肾小球或肾小管可能发生病变,如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。 2.尿糖:正常尿液尿糖阴性,尿糖阳性常见于糖尿病,也可见于肾性糖尿等情况。 3.尿胆红素与尿胆原:胆红素代谢异常时出现相关改变,肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等可致尿胆红素阳性,尿胆原也会有相应变化。 4.酮体:正常阴性,糖尿病酮症酸中毒时尿酮体呈阳性。 三、有形成分检查 1.尿红细胞:正常尿液红细胞极少,红细胞增多常见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等疾病。 2.尿白细胞:正常尿液含少量白细胞,白细胞增多提示泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等。 3.尿上皮细胞:正常尿液有少量上皮细胞,增多可能与相应部位病变相关,如尿道炎症时鳞状上皮细胞增多。 4.尿管型:常见透明管型、红细胞管型、白细胞管型等,红细胞管型常见于肾小球肾炎,白细胞管型常见于肾盂肾炎等,不同管型提示不同肾脏病变。 特殊人群注意事项 孕妇:留取标本时需规范操作,避免阴道分泌物污染,因孕期泌尿系统生理变化可能影响尿常规结果解读,需结合妊娠情况综合分析。 儿童:检查时需安抚儿童,确保标本采集准确,儿童泌尿系统发育未完善,某些指标异常可能与生理阶段相关,需谨慎判断。 老年人:因肾功能可能减退,尿常规结果解读要结合基础病史,如老年糖尿病患者尿常规异常需考虑糖尿病肾病等并发症可能,同时注意留取标本时的操作规范。检查前需避免剧烈运动、大量饮水等干扰因素,剧烈运动后可能出现一过性尿蛋白、红细胞异常,大量饮水后尿液稀释影响成分检测。
2025-04-01 12:33:41 -
精子活力低怎么办
改善精子活力需从多方面着手,生活中要戒烟限酒、规律进行有氧运动保持健康体重、避免长时间洗热水澡泡温泉久坐等高温环境、合理饮食多吃富含抗氧化剂食物和优质蛋白;医疗上针对疾病因素如前列腺炎附睾炎精索静脉曲张等积极治疗相关疾病且在医生指导下用改善精子活力药物;接触有害物质的要脱离相关环境,有基础疾病的控制好基础病,心理压力大的调节心态缓解压力。 一、生活方式调整 1.避免不良生活习惯:戒烟限酒,吸烟会降低精子活力和质量,酒精长期大量摄入也会对生殖系统产生不良影响,男性应尽量减少吸烟饮酒频率及量。 2.适度运动与保持健康体重:规律进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定时长,适度运动有助于改善身体代谢,维持健康体重,过重或过轻的体重都可能影响精子活力。 3.避免高温环境:减少长时间洗热水澡、泡温泉、久坐(尤其是久坐且温度较高的环境)等行为,因为高温会抑制精子的正常生成和发育。 4.合理饮食:增加富含抗氧化剂食物的摄入,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(蓝莓、橙子等)、坚果(核桃、腰果等),抗氧化剂有助于减少自由基对精子的损伤;同时保证摄入充足的蛋白质,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白来源。 二、医疗干预 1.针对病因治疗:若精子活力低是由疾病因素引起,如前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等,需积极治疗相关疾病。例如精索静脉曲张可通过手术等方式进行干预,以改善精子生成的局部环境;前列腺炎则需根据具体类型进行规范的抗炎等治疗。 2.药物辅助:某些药物可能对改善精子活力有一定作用,但需在医生指导下使用,医生会根据个体情况选择合适的药物,如一些具有抗氧化、改善生精功能的药物等,但具体用药需严格遵循医嘱,不可自行盲目用药。 三、特殊人群提示 1.接触有害物质的男性:长期接触农药、重金属(如铅、汞等)、放射线等有毒有害物质的男性,应尽量脱离相关环境,工作中需做好防护措施,因为这些有害物质会显著影响精子活力,备孕前应评估并尽可能减少接触此类物质的时间。 2.有基础疾病的男性:患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性,要积极控制基础疾病,将血糖、血压等指标控制在合理范围内,因为基础疾病未得到良好控制可能会影响生殖系统功能,进而导致精子活力低。例如糖尿病患者需通过饮食、运动及必要的药物治疗将血糖稳定在正常或接近正常水平,以减少对生殖系统的不良影响;高血压患者需规范用药控制血压,避免因血压波动影响生殖相关的血液循环等。 3.心理因素影响的人群:长期精神压力过大的男性,要注意调节心态,可通过冥想、瑜伽、与家人朋友沟通等方式缓解压力,因为长期精神紧张、焦虑等不良心理状态可能会通过神经内分泌系统影响精子的生成和活力。
2025-04-01 12:33:08

