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擅长：慢性骨髓炎、糖尿病足、人工髋膝关节置换与翻修、骨盆骨折、四肢创伤、骨不连的手术治疗，以及多种皮瓣治疗肢体软组织缺损、周围神经损伤的修复与功能重建。
向 Ta 提问
中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会常委、广东省康复医学会疼痛康复分会癌痛康复专业委员会常委、广东省医学会显微外科分会委员、广东省医学会骨科学分会关节学组委员、广东省医师学会关节外科分会肩肘学组委员、中华显微外科杂志编委。
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睾丸痒痒越抓越痒什么原因
睾丸痒痒越抓越痒可能由皮肤疾病因素（如湿疹、股癣）、卫生清洁问题（局部清洁不到位）、寄生虫感染（阴虱）、其他因素（接触性皮炎）等引起，出现该情况应注意保持睾丸部位清洁干燥避免搔抓，症状持续不缓解或加重需及时就医明确病因针对性治疗，特殊人群如儿童家长要重视及时带医避免不当处理加重病情。 一、皮肤疾病因素 （一）湿疹 成因：多种内外因素可引发阴囊湿疹，内部因素如自身过敏体质等，外部因素包括局部潮湿、摩擦、接触过敏原等。例如长期穿不透气的内裤，会使阴囊局部环境潮湿，增加湿疹发生风险。湿疹会导致睾丸部位瘙痒，且越抓越痒，皮肤可能出现红斑、丘疹、水疱等改变。 人群差异：各年龄段均可发病，男性相对更易因局部生理结构等因素受影响。过敏体质人群发病率可能更高，有过敏病史者更需注意避免诱发因素。 （二）股癣 成因：由真菌感染引起，多是接触了股癣患者或被真菌污染的物品而感染。真菌在温暖潮湿的环境下容易生长繁殖，睾丸部位若出汗多、不透气，就为真菌滋生创造了条件。股癣可导致睾丸周围皮肤瘙痒，搔抓后可能加重瘙痒并向周围扩散，皮肤会出现环状红斑、脱屑等表现。 人群差异：夏季多汗人群更易患股癣，免疫力较低者也相对更容易感染真菌而发病。 二、卫生清洁问题 （一）局部清洁不到位 成因：不注意睾丸部位的清洁，会导致污垢、汗液等积聚，刺激皮肤引起瘙痒。尤其是一些生活习惯不好，长时间不清洗睾丸部位的人，更容易出现这种情况。越抓的话，可能因为刺激进一步加重瘙痒感。 人群差异：男性中不爱干净、运动后不及时清洁等人群易出现此情况，不同年龄都可能发生，年轻男性可能因生活节奏快等原因更易忽视局部清洁。 三、寄生虫感染 （一）阴虱 成因：阴虱寄生在阴毛部位，也可累及睾丸周围皮肤，阴虱叮咬皮肤、其分泌物等刺激会引起剧烈瘙痒，搔抓后会加重瘙痒，局部皮肤可能出现红斑、丘疹等。 人群差异：多见于有不洁性行为人群，各年龄段均可发病，但性生活活跃期人群相对风险较高。 四、其他因素 （一）接触性皮炎 成因：接触了某些致敏物质，如新换的内裤材质过敏等，会引起睾丸部位接触性皮炎，出现瘙痒症状，搔抓后瘙痒加剧，皮肤可能有红肿等表现。 人群差异：过敏体质人群接触致敏物质后更易发病，不同年龄都可能因接触不同致敏物而患病。 当出现睾丸痒痒越抓越痒的情况时，应注意保持睾丸部位清洁干燥，避免搔抓。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。例如若是真菌感染引起的股癣，可能需要使用抗真菌药物治疗；若是湿疹，可能需要根据病情使用相应的抗炎止痒药物等。特殊人群如儿童出现这种情况，家长更要引起重视，及时带孩子就医，避免因不当处理加重病情。
2025-04-01 12:32:37 -
治疗前列腺疾病什么药最好
前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等不同类型不同类型疾病用药选择不同α受体阻滞剂通过阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌表面肾上腺素能受体松弛平滑肌改善排尿困难等症状适用于有下尿路症状的前列腺疾病患者代表药物有坦索罗辛等5α还原酶抑制剂抑制体内睾酮向双氢睾酮转化使前列腺体积缩小改善排尿症状等适用于前列腺体积增大且有下尿路症状的患者代表药物有非那雄胺等植物制剂具有非特异性抗炎、抗水肿等作用可用于前列腺疾病辅助治疗代表药物有普适泰等药物选择需根据患者具体情况综合判断最好在医生指导下个体化用药同时部分患者还需结合生活方式调整等综合管理儿童前列腺疾病极为罕见一般不涉及上述药物儿童使用情况。 一、α受体阻滞剂 1.作用机制：通过阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善排尿困难等症状。 2.适用人群：适用于有下尿路症状的前列腺疾病患者，年龄方面一般成年患者均可考虑使用，但需关注个体差异及可能存在的低血压等风险，对于老年患者要注意体位性低血压等情况。生活方式上一般不影响药物本身作用，但要结合整体健康状况调整。有心血管病史等特殊病史患者需谨慎评估。 3.代表药物：坦索罗辛等。 二、5α还原酶抑制剂 1.作用机制：抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，使前列腺体积缩小，改善排尿症状和降低急性尿潴留等并发症的发生风险。 2.适用人群：适用于前列腺体积增大且有下尿路症状的患者，年龄上成年患者适用，老年患者也可根据情况使用，要考虑药物对前列腺体积缩小的长期作用及可能的代谢等问题。生活方式中保持健康作息等有助于整体病情控制。有前列腺癌家族史等特殊病史患者使用时需密切监测前列腺特异抗原（PSA）等指标。 3.代表药物：非那雄胺等。 三、植物制剂 1.作用机制：具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩和尿道平滑肌松弛等作用。 2.适用人群：可用于前列腺疾病的辅助治疗，年龄上成年患者适用，老年患者也可使用，相对安全性较高，生活方式对其影响较小，但仍需结合整体健康状况。特殊人群如肝肾功能不全等患者需评估后谨慎使用。 3.代表药物：普适泰等。 需要注意的是，前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等不同类型，不同类型疾病用药选择不同，而且药物的选择需要根据患者具体情况，如年龄、整体健康状况、疾病严重程度等综合判断，最好在医生的指导下进行个体化用药，没有绝对的“最好”的药，只有最适合患者的药物。同时，除了药物治疗，对于一些患者还可能需要结合生活方式调整等综合管理，如避免久坐、适量饮水、定期复查等。对于儿童前列腺疾病极为罕见，一般不涉及上述药物的儿童使用情况。
2025-04-01 12:31:22 -
割包皮是什么意思
割包皮医学上称包皮环切术是切除阴茎多余包皮使阴茎头外露的手术，适用包茎、包皮过长且反复感染、包皮嵌顿情况，手术方式有传统、器械辅助、吻合器包皮环切术，术后需注意伤口护理、休息活动、饮食，儿童要选合适时机并心理安抚及防搔抓伤口，成人要术前心理准备、术后按要求护理及控阴茎勃起。 割包皮医学上称为包皮环切术，是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来的手术。 适用情况 包茎：指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。新生儿包茎多为生理性，若到3-4岁时包皮仍不能上翻显露阴茎头，可能就属于病理性包茎，需考虑手术。对于成人包茎，由于包皮口狭窄限制阴茎发育，且容易引发反复的包皮阴茎头炎、包皮嵌顿等问题，通常需要行包皮环切术。 包皮过长且反复感染：包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头。如果包皮过长经常导致阴茎头炎、尿道炎等泌尿系统感染，经药物治疗效果不佳时，可考虑手术。 包皮嵌顿：包茎或包皮外口狭小的包皮过长者，若将包皮上翻而未及时复位，狭小的包皮口可勒紧在阴茎冠状沟上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，导致局部水肿，这种情况属于急诊，需尽快行包皮环切术解除嵌顿。 手术方式 传统包皮环切术：历史较为悠久，手术时需要先设计好包皮切除的范围，然后进行切割、止血、缝合等操作。术后恢复相对较慢，伤口愈合过程中可能会有一定的疼痛和不适感。 器械辅助包皮环切术：利用特殊的器械来进行包皮的切割和缝合，手术时间相对较短，出血较少，术后伤口的外观相对较为整齐。 吻合器包皮环切术：通过吻合器的环形切割和吻合功能，快速完成包皮环切手术，具有手术时间短、出血少、术后恢复较快等优点。 术后注意事项 伤口护理：术后要保持伤口清洁干燥，避免尿液污染伤口，定期更换敷料。一般术后3-5天需要到医院换药，观察伤口愈合情况。 休息与活动：术后应适当休息，减少活动，避免长时间站立、行走，防止阴茎勃起引起伤口疼痛和出血。术后1个月内要避免性生活和剧烈运动。 饮食：术后饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，以免影响伤口愈合。 特殊人群情况 儿童：对于儿童包皮环切术，要选择合适的时机，一般6岁以后如果仍存在包茎等问题可考虑手术。手术过程中要注意儿童的心理安抚，术后要密切观察伤口情况，因为儿童新陈代谢快，但自控能力差，要防止其搔抓伤口。 成人：成人在术前要做好心理准备，了解手术的过程和可能出现的情况。术后要按照医生的要求进行护理，同时要注意控制阴茎勃起，夜间睡眠时可适当憋尿来降低勃起程度，但如果勃起过于频繁，可在医生指导下使用抑制勃起的药物。
2025-04-01 12:30:44 -
睾丸有点硬是什么原因引起的
附睾炎由细菌等病原体感染引发，炎症刺激致睾丸附近组织充血水肿质地变硬，常伴疼痛、阴囊坠胀感，多与泌尿系统感染蔓延相关，中青年男性高发；睾丸结核由结核杆菌侵袭所致，除睾丸变硬外常伴低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，有结核病史或接触史人群需警惕；睾丸肿瘤包括良恶性，肿瘤细胞异常增殖使睾丸组织质地变硬且呈逐渐增大趋势，青少年及中年男性均有发病可能，需进一步检查明确性质；睾丸血肿多因外伤致睾丸内血管破裂出血形成，有明确外伤史，触摸时睾丸质地较硬伴局部疼痛；精索静脉曲张严重时影响睾丸局部血液循环致睾丸质地变硬，可能伴有阴囊坠胀不适；鞘膜积液合并感染时炎症波及睾丸周围组织致睾丸周围组织炎症反应，伴鞘膜积液相关阴囊肿胀等表现；青少年需重点关注睾丸肿瘤，发现睾丸硬且逐渐增大尽快就医排查；成年男性附睾炎、精索静脉曲张较为常见，有泌尿系统感染病史或长期久坐等不良生活方式者需留意相关症状；有外伤史人群出现睾丸硬需考虑睾丸血肿可能，及时就医明确外伤影响；有结核接触史或结核病史人群需将睾丸结核纳入排查范畴，结合相关检查明确是否存在结核感染累及睾丸情况。 一、附睾炎 由细菌等病原体感染引发附睾炎症，炎症刺激可致睾丸附近组织充血、水肿，进而质地变硬，常伴疼痛、阴囊坠胀感等，多与泌尿系统感染蔓延相关，中青年男性相对高发。 二、睾丸结核 由结核杆菌侵袭睾丸所致，除睾丸变硬外，常伴随低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，有结核病史或接触史人群需警惕。 三、睾丸肿瘤 包括良性与恶性肿瘤，肿瘤细胞异常增殖使睾丸组织质地变硬，多呈逐渐增大趋势，青少年及中年男性均有发病可能，需通过进一步检查明确性质。 四、睾丸血肿 多因外伤等原因导致睾丸内血管破裂出血形成血肿，有明确外伤史，触摸时可感觉睾丸质地较硬，伴局部疼痛等表现。 五、精索静脉曲张 严重的精索静脉曲张可影响睾丸局部血液循环，导致睾丸组织发生一定改变，出现质地变硬情况，可能伴有阴囊坠胀不适。 六、鞘膜积液合并感染 鞘膜积液患者若合并炎症感染，炎症波及睾丸周围组织，可使睾丸周围组织出现炎症反应，表现为睾丸质地变硬，常伴有鞘膜积液相关的阴囊肿胀等表现。 特殊人群注意事项 青少年：睾丸肿瘤相对需重点关注，若发现睾丸硬且逐渐增大，应尽快就医排查肿瘤可能。 成年男性：附睾炎、精索静脉曲张等较为常见，有泌尿系统感染病史或长期久坐等不良生活方式者需留意相关症状。 有外伤史人群：出现睾丸硬需考虑睾丸血肿可能，及时就医明确外伤对睾丸的影响。 有结核接触史或结核病史人群：睾丸结核需纳入排查范畴，结合相关检查明确是否存在结核感染累及睾丸情况。
2025-04-01 12:30:13 -
怎么治疗前列腺增生症
前列腺增生症的治疗有观察等待、药物治疗、手术治疗、微创治疗，观察等待需密切关注病情变化定期检查，药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，手术治疗有经尿道前列腺电切术等，微创治疗有经尿道球囊扩张术等，特殊人群治疗需谨慎权衡利弊，如老年男性、女性、有基础疾病者要结合自身特点及考虑相关影响。 对于症状较轻、生活质量尚未受到明显影响的前列腺增生症患者，可选择观察等待。需密切关注病情变化，定期进行相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、尿常规、尿流率等，了解症状进展情况。不同年龄、性别患者观察等待的频率和检查项目可根据个体具体情况调整，老年男性可能因身体机能下降，需更频繁评估。 药物治疗 α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解下尿路症状。常见药物如坦索罗辛等，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生症患者。不同年龄患者使用时需注意药物可能带来的体位性低血压等副作用，老年男性使用时要特别关注血压变化。 5α还原酶抑制剂：可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物有非那雄胺等，一般需长期服用。对于年龄较大、前列腺体积较大的患者可能效果较好，但需注意对性功能等方面可能产生的影响。 手术治疗 经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准手术方式。适用于有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复情况有所不同，老年患者可能恢复相对较慢，需加强术后护理。 经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术式，具有出血少、恢复快等优点。适用于前列腺体积适中的患者，不同性别患者均可采用，但需根据个体情况选择合适的激光类型。 开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺或合并其他病变需开放手术处理的情况。 微创治疗 经尿道球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺尿道，解除梗阻。适用于不能耐受手术的患者。不同年龄患者对扩张效果和耐受性不同，老年患者身体状况较差时需谨慎选择。 前列腺尿道支架置入术：适用于不能接受外科手术且伴有严重下尿路症状的高危患者。需考虑患者的年龄、全身状况等因素，评估置入支架的必要性和风险。 特殊人群方面，老年男性前列腺增生症患者身体机能相对较弱，在治疗选择上需更加谨慎权衡利弊；女性一般较少患前列腺增生，但如出现类似下尿路症状的相关疾病，诊断和治疗需结合女性自身特点；有基础疾病如心血管疾病的患者在选择药物或手术治疗时，要充分考虑药物相互作用和手术对基础疾病的影响，如使用α受体阻滞剂时需密切监测血压；有糖尿病的患者在围手术期要注意血糖控制等。
2025-04-01 12:29:30
