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擅长：慢性骨髓炎、糖尿病足、人工髋膝关节置换与翻修、骨盆骨折、四肢创伤、骨不连的手术治疗，以及多种皮瓣治疗肢体软组织缺损、周围神经损伤的修复与功能重建。
向 Ta 提问
中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会常委、广东省康复医学会疼痛康复分会癌痛康复专业委员会常委、广东省医学会显微外科分会委员、广东省医学会骨科学分会关节学组委员、广东省医师学会关节外科分会肩肘学组委员、中华显微外科杂志编委。
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睾丸痛怎么办
出现睾丸痛时首先应停止剧烈活动卧床休息并抬高阴囊，外伤导致的急性睾丸痛初期可局部冷敷，怀疑炎症性因素短时间冷敷后可适度热敷均需后续就医明确病因，有明确外伤史导致睾丸痛需及时就医排查损伤情况，附睾炎表现为阴囊红肿、睾丸疼痛伴发热等需就医行相关检查后用抗感染药物治疗，精索静脉曲张轻度可通过生活方式调整，重度可能需手术，睾丸扭转是儿科及青少年常见急症需立即就医急诊手术复位，儿童及青少年出现睾丸痛尤其要警惕睾丸扭转需争分夺秒就医，中老年出现睾丸痛需考虑精索静脉曲张、睾丸肿瘤等可能要及时就医全面检查，长期久坐、性生活不节制等生活方式可能引发睾丸不适需调整，总之出现睾丸痛不应自行盲目处理需及时就医明确病因制定诊疗方案勿拖延。 一、初步应急处理 出现睾丸痛时首先应停止剧烈活动，卧床休息并抬高阴囊，以减轻局部坠胀感。若为外伤导致的急性睾丸痛，初期可进行局部冷敷，减少肿胀出血；若怀疑炎症性因素，短时间内冷敷后可根据情况考虑适度热敷，但均需后续就医明确病因。 二、常见病因及对应处理方向 （一）外伤因素 若有明确外伤史导致睾丸痛，需及时就医进行超声等检查，排查是否存在睾丸血肿、破裂等情况，医生会根据具体损伤程度采取相应处理，如简单血肿可能保守观察，严重损伤可能需手术干预。 （二）附睾炎 多表现为阴囊红肿、睾丸疼痛伴发热等症状，需就医行血常规、超声等检查明确诊断，通常采用抗感染药物治疗，同时注意休息、避免久坐等。 （三）精索静脉曲张 轻度精索静脉曲张可能仅表现为睾丸隐痛，重度者可能影响生育等，需根据病情严重程度，轻者可通过生活方式调整（避免长时间站立等），重者可能需手术治疗。 （四）睾丸扭转 这是儿科及青少年常见急症，表现为突发睾丸剧烈疼痛、阴囊红肿等，需立即就医，因为睾丸扭转若延误治疗超6小时可能导致睾丸坏死，治疗多为急诊手术复位。 三、不同人群注意事项 （一）儿童及青少年 儿童出现睾丸痛尤其要警惕睾丸扭转，需争分夺秒就医，因为儿童表述可能不准确，家长应密切观察症状变化，一旦怀疑睾丸扭转需立即送医。 （二）中老年人群 中老年出现睾丸痛需考虑精索静脉曲张、睾丸肿瘤等可能，应及时就医进行全面检查，排查肿瘤等严重疾病。 （三）生活方式相关 长期久坐、性生活不节制等生活方式可能引发睾丸不适，应调整生活方式，避免长时间久坐，适度规律性生活，保持良好作息。 总之，出现睾丸痛时不应自行盲目处理，需及时就医通过详细检查明确病因，再由医生依据具体病情制定针对性诊疗方案，切勿拖延以免延误病情。
2025-04-01 12:25:14 -
睾丸大小不一样正不正常
睾丸大小略有差异可能为正常生理现象，若差异明显或伴疼痛、肿大、质地改变等异常则需警惕疾病因素，鞘膜积液可致一侧阴囊渐进性增大睾丸被积液包裹，隐睾会使患侧因环境温度高体积偏小，附睾炎或睾丸炎让患病侧睾丸肿大疼痛，睾丸肿瘤致一侧无痛性肿大变硬，儿童发现睾丸大小差异明显需警惕先天性因素尽早就诊，成年男性突然出现一侧睾丸明显增大等异常应立即就医排查。 一、正常生理差异情况 成年男性两侧睾丸大小通常存在一定程度的生理性差异，一般左右侧睾丸体积相差不超过20%，只要双侧睾丸体积均在正常范围内（正常成人睾丸体积约15~25毫升）且不影响生育、性功能等生理功能，通常属于正常现象。这是因为胚胎发育过程中两侧睾丸的发育并非完全同步，且正常生理结构允许一定的个体差异存在。 二、异常情况及相关原因 （一）鞘膜积液 当鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡时，可形成鞘膜积液，表现为一侧阴囊渐进性增大，睾丸被积液包裹，从而出现两侧睾丸大小不一。积液量较少时可能无症状，积液量较多时可感阴囊坠胀等不适。 （二）隐睾 若睾丸在下降过程中停留在腹腔内或腹股沟等异常位置，未降至阴囊，患侧睾丸因所处环境温度较高等因素，可出现体积偏小，导致两侧睾丸大小不同。隐睾不仅影响睾丸发育，还增加睾丸恶变风险。 （三）附睾炎或睾丸炎 感染等因素引发附睾炎或睾丸炎时，患病侧睾丸可出现肿大、疼痛、触痛明显等表现，与对侧正常睾丸形成大小差异。此类情况多伴有发热等全身症状。 （四）睾丸肿瘤 一侧睾丸出现无痛性肿大且质地变硬，可能是睾丸肿瘤所致，患侧睾丸体积明显大于对侧正常睾丸，需高度重视并及时就医排查。 三、不同人群的特殊情况及建议 （一）儿童群体 儿童时期发现睾丸大小差异明显，需警惕先天性因素，如隐睾等。家长应密切观察儿童睾丸发育情况，若发现一侧睾丸明显小于另一侧或位置异常，应尽早带儿童至儿科或泌尿外科就诊，通过超声等检查明确原因，必要时需尽早干预，因为隐睾若未及时处理，不仅影响生育，还可能增加睾丸癌变几率。 （二）成年男性 成年男性若突然出现一侧睾丸明显增大、伴有疼痛或质地改变等情况，应立即就医，进行详细检查，包括超声、血液肿瘤标志物等检测，以排除睾丸肿瘤等严重疾病。同时，长期久坐、外伤等可能对睾丸造成一定影响，但相对疾病因素，疾病导致的异常更需优先排查。 综上，睾丸大小略有差异可能是正常生理现象，但若差异明显或伴有其他异常表现（如疼痛、肿大、质地改变等），需警惕疾病因素，应及时就医明确原因并采取相应措施。
2025-04-01 12:24:22 -
女人站着小便有影响吗
站着小便若卫生操作良好对健康影响较小，卫生不到位可能增女性泌尿系统感染风险尤其孕期女性，正常站着小便对生殖系统无明显不良影响但不卫生久了间接可能因泌尿系统感染影响生殖系统，站着小便时姿势正确一般对肌肉骨骼无明显不良影响久不正确姿势可能致腰部轻微疲劳感有腰部病史者要注意姿势，站着小便多为个人习惯大部分人影响不大但心理敏感者过度担忧可能有心理影响需正确认识。 一、卫生与感染方面 站着小便如果能保证良好的卫生操作，一般对健康影响较小。但如果卫生措施不到位，可能增加泌尿系统感染风险。女性尿道较短，站着小便时若清洁不彻底，尿液残留等易导致细菌滋生引发感染。例如相关研究表明，不注意站着小便后的局部清洁，女性泌尿系统感染发生率会有所上升。对于特殊人群如孕期女性，由于身体生理变化，泌尿系统感染风险本就较高，站着小便时更要注重卫生，避免因卫生问题加重感染风险。 二、对生殖系统的影响 正常情况下，站着小便本身对生殖系统没有明显不良影响。但如果站着小便时的姿势、力度等不当，理论上一般也不会直接损害生殖系统结构。然而，长期处于不卫生的站着小便环境中，间接可能通过引发泌尿系统感染等情况，对生殖系统产生一定不利影响。比如泌尿系统感染若未及时控制，可能蔓延影响到生殖系统相关组织，但这种情况相对较少见，且是在特定不良卫生等综合因素下才会发生。对于青春期女性，生殖系统处于发育阶段，更要注意站着小便时的卫生等情况，保障生殖系统健康发育。 三、对身体肌肉骨骼的影响 站着小便时，身体的肌肉骨骼处于一种相对自然的姿势状态，一般不会对肌肉骨骼造成明显的不良影响。但如果长时间保持不正确的站着小便姿势，可能会引起腰部等部位肌肉的轻微疲劳感。不过这种影响通常是短暂且轻微的，在调整姿势后可缓解。对于有腰部疾病等病史的人群，站着小便时更要注意保持正确姿势，避免因姿势不当加重腰部不适。比如本身有腰肌劳损的女性，站着小便时要尽量保持腰部挺直，减少对腰部肌肉的额外牵拉。 四、个人习惯与心理方面 站着小便更多是一种个人的排尿习惯，对于大部分人来说，只要能适应并保持良好的卫生等操作，这种习惯对健康的影响不大。但如果个人对站着小便存在过度担忧等心理情况，可能会对心理状态产生一定影响，不过这属于心理层面的主观感受范畴。对于心理较敏感的人群，要正确认识站着小便的正常情况，避免因不必要的担忧造成心理负担。比如一些性格较为细腻的女性，若对站着小便存在过度疑虑，可通过了解正确的卫生等知识来缓解心理压力。
2025-04-01 12:23:42 -
怎么延迟射精
通过心理疏导缓解焦虑紧张情绪并让伴侣理解支持营造轻松氛围来调节，运用停-动法、挤压法进行行为训练，保持适度运动、作息规律，管理如糖尿病控血糖、前列腺炎治炎症等基础疾病，对心理压力大男性关注心理状态、女性避免负面评价，特殊人群兼顾基础疾病并在专业指导下开展干预。 一、心理调节干预 通过心理疏导缓解焦虑紧张情绪，射精功能受神经心理因素影响显著，焦虑等负面情绪可能导致射精过快。可通过深呼吸放松训练、渐进性肌肉松弛等方式降低心理压力，例如每天进行15-20分钟的深呼吸练习，专注于呼吸节奏以平复情绪，从而帮助延迟射精。伴侣应给予理解与支持，营造轻松的性生活氛围，减少患者因担心射精过快产生的心理负担，利于改善射精控制能力。 二、行为训练干预 1.停-动法：性交过程中当出现射精紧迫感时，立即停止性刺激，待紧迫感消退后再继续刺激，如此反复练习。一般每次持续训练10-15分钟，每周可进行2-3次，通过长期练习可提高对射精反射的控制能力，研究表明坚持该训练一定时间后可有效延迟射精时间。 2.挤压法：在即将射精时，女方用拇指和食指捏挤阴茎冠状沟部位，持续3-4秒后松开，可暂时缓解射精反射，重复操作可延长性交时间，需伴侣配合进行规范操作练习。 三、生活方式调整 1.适度运动：保持规律运动，如每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟以上，运动可改善身体血液循环与神经功能状态，有助于提升射精控制能力。例如选择慢跑、游泳等运动方式，增强盆底肌等相关肌群的力量与控制能力，间接帮助延迟射精。 2.作息规律：避免过度劳累与熬夜，保证充足睡眠，一般成年人需7-8小时高质量睡眠，良好的睡眠状态利于神经内分泌系统维持正常功能，对射精反射的调节有积极作用。 四、基础疾病管理 若存在基础病史影响射精功能，如糖尿病患者需积极控制血糖水平，研究显示血糖控制不佳可能影响神经传导进而导致射精异常；前列腺炎患者需规范治疗炎症，炎症改善后利于恢复正常射精功能。需针对具体基础疾病遵循相应诊疗规范进行管理，从根源上改善可能影响射精的因素。 五、特殊人群注意事项 对于有心理压力较大的男性，需特别关注其心理状态，建议寻求专业心理医生帮助进行针对性心理干预；女性伴侣在性生活中应避免给予负面评价等加重男性心理负担的行为；有基础疾病的特殊人群，如老年男性合并多种慢性病时，在调整生活方式与进行行为训练时需兼顾基础疾病状况，避免因过度运动等导致基础疾病加重，行为训练等应在专业医生指导下适度开展。
2025-04-01 12:23:07 -
总是想小便怎么治疗
尿频可因非疾病因素中调整饮水量及心理调节改善，疾病因素里尿路感染需靠检查后用抗生素等处理、膀胱过度活动症可经膀胱训练等，内分泌疾病如糖尿病控血糖、尿崩症补药物，特殊人群中儿童要警惕相关问题、孕妇注意生理与异常情况、老年人需关注多种因素并定期体检。 一、非疾病因素调整 1.饮水量控制：若因短时间大量饮水导致总是想小便，可调整饮水习惯，分多次少量饮水，避免睡前1-2小时内大量饮水，减少夜间排尿次数。例如白天可每隔1-2小时饮水100-150毫升，避免一次性饮水过多。 2.心理调节：精神紧张、焦虑等情绪可能导致尿频，可通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持心态平和，减轻因心理因素引起的尿频症状。 二、疾病因素针对性处理 1.尿路感染：多由细菌等病原体感染尿路引起，除总是想小便外，常伴有尿急、尿痛等症状。需进行尿常规、尿培养等检查明确诊断，确诊后可遵医嘱使用抗生素，同时要注意保持尿路清洁，多饮水增加排尿量以冲刷尿道。儿童尿路感染需特别注意个人卫生，勤换内裤，避免粪便污染尿道。 2.膀胱过度活动症：以尿急为特征，常伴有尿频、夜尿增多等，可通过膀胱训练，即定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间；进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动，增强盆底肌力量，改善膀胱控制能力。非药物治疗效果不佳时，可就医评估后考虑药物治疗。孕妇患膀胱过度活动症时，需在医生指导下谨慎选择治疗方式，避免影响胎儿。 3.内分泌疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时可出现多饮、多食、多尿症状，需通过监测血糖、调整饮食、合理使用降糖药物控制血糖水平；尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足或作用缺陷导致尿量增多、总是想小便，需补充去氨加压素等药物治疗，同时注意电解质平衡。老年人患内分泌疾病导致尿频时，要密切监测病情变化，定期复诊调整治疗方案。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童总是想小便需警惕尿路感染、先天性尿路畸形等问题，家长要注意观察儿童排尿情况，若伴有发热、尿痛、尿液异常等，应及时带儿童就医检查。日常要帮助儿童养成良好的卫生习惯，如便后从前往后擦拭等。 2.孕妇：孕期由于子宫增大压迫膀胱，易出现尿频症状，一般属于正常生理现象，但需注意保持会阴部清洁，避免尿路感染。若尿频伴有尿痛、血尿等异常，应及时就医排除病理情况。 3.老年人：老年人总是想小便可能与前列腺增生、尿路感染、糖尿病等多种因素相关，建议定期进行体检，关注泌尿系统及全身健康状况，出现异常排尿症状及时就诊，避免延误病情。
2025-04-01 12:22:22
