陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 治尖锐湿疣用什么药

    尖锐湿疣外用药物有鬼臼毒素酊可抑制被人乳头瘤病毒感染细胞有丝分裂适用于特定生殖器疣但可能致局部刺激,咪喹莫特乳膏为免疫调节剂可治成人外生殖器和肛周尖锐湿疣有效率较高但可能有局部皮肤反应,内服免疫调节剂对反复发作的有一定帮助但个体差异大,孕妇治疗需谨慎多考虑相对安全方式,儿童患病治疗更需谨慎多考虑温和方式,治疗常需综合多种方法且复发率高,治疗中要定期复诊,治疗期间要避免性生活、注意个人卫生、增强免疫力。 鬼臼毒素酊:是常用的外用药物,其作用机制是抑制被人乳头瘤病毒(HPV)感染细胞的有丝分裂。它适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床研究显示,局部外用鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣有一定疗效,多数患者在规范使用下可使疣体脱落,但可能会引起局部刺激症状,如红肿、糜烂等。 咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,通过刺激局部干扰素及其他细胞因子的产生发挥作用。可用于治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣,多项研究表明,咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的有效率较高,且相对比较安全,但部分患者使用后可能出现局部皮肤反应,如红斑、脱屑等。 内服药物治疗 免疫调节剂:对于反复发作的尖锐湿疣,可考虑使用免疫调节剂,如转移因子、胸腺肽等。转移因子能传递免疫信息、激发免疫细胞活性、调节免疫功能、增强机体抗病能力,临床应用中发现其对减少尖锐湿疣的复发有一定帮助,但具体疗效个体差异较大。胸腺肽则可以调节和增强人体细胞免疫功能,有助于提高机体对HPV感染的抵抗力,不过使用时需要监测免疫指标等情况。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇患尖锐湿疣时治疗需谨慎,因为某些药物可能对胎儿有影响。一般不建议使用鬼臼毒素酊等可能有致畸风险的药物,可考虑物理治疗等相对safer的方式,但物理治疗操作时要注意避免对胎儿造成不良影响,治疗前需充分评估利弊。 儿童:儿童患尖锐湿疣较为少见,若发生,治疗更需谨慎,一般不优先选择外用的细胞毒性药物等,多考虑温和的治疗方式,且要特别注意保护儿童的皮肤和心理,避免因治疗给儿童带来不必要的创伤和心理阴影。 需要注意的是,尖锐湿疣的治疗往往需要综合多种方法,且治疗后复发率较高,在治疗过程中要定期复诊,医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。同时,患者在治疗期间应避免性生活,注意个人卫生,保持局部清洁干燥,增强自身免疫力也有助于疾病的恢复和预防复发。

    2025-12-17 12:43:43
  • 刚得尖锐尖锐湿疣的症状

    刚感染人乳头瘤病毒(HPV,尤其是低危型6/11型)后,尖锐湿疣初期症状常表现为生殖器或肛门周围出现单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随着病情进展可能逐渐增大、增多,形态可呈乳头状、菜花状或鸡冠状。这些症状通常在感染后2周~8个月(平均3个月)的潜伏期后出现,但免疫功能低下者可能潜伏期更短或症状更明显。 1. 初期症状特点:典型表现为直径1~5mm的微小淡红色丘疹,表面粗糙,质地柔软,顶端尖锐,颜色与周围皮肤相近或略红,常无明显自觉症状,仅少数患者因摩擦或潮湿环境出现轻微瘙痒、灼热感或异物感。临床研究显示,初发疣体中约65%表现为孤立性小丘疹,未融合,触之易出血(尤其是搔抓后)。 2. 典型形态进展:未经治疗者在症状出现后1~2个月内,疣体可逐渐增大、增多,直径可达1~3cm,颜色转为灰白色、粉红色或污灰色,表面凹凸不平,呈乳头状、菜花状或鸡冠状。当疣体融合成较大团块时,可能伴随糜烂、渗液、出血或继发感染(表现为脓性分泌物、异味)。一项针对100例初发患者的跟踪研究显示,约42%的病变在1个月内发展为菜花状,83%出现形态融合。 3. 伴随症状与特殊体征:多数患者无明显不适,仅在体检或自查时发现;部分患者因疣体受摩擦、刺激出现瘙痒、灼痛,或因疣体破裂继发感染出现疼痛、红肿。女性患者若疣体位于宫颈或阴道内,可能出现阴道异常分泌物、性交后出血;男性患者若疣体累及尿道,可能伴随尿频、尿急、排尿不畅;免疫功能低下者(如HIV感染者)的疣体常生长更快、更多,且易继发溃疡或坏死。 4. 好发部位与传播相关因素:男性多见于包皮、龟头、冠状沟、尿道口、阴茎体;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、宫颈、肛周;男性同性性行为者好发于肛门及直肠周围。有多个性伴侣、性接触后未及时清洁者感染风险更高,症状出现时间较普通人群提前约1~2个月。 5. 特殊人群症状差异:儿童患者(尤其是婴幼儿)多因母婴传播或间接接触污染物品感染,症状常不典型,表现为肛周、外阴部散在小丘疹或乳头状赘生物,需警惕家长因忽视卫生或接触史延误诊断;老年患者(>60岁)因免疫功能衰退,疣体可能更大更硬,治疗后复发率较高,需加强随访观察;妊娠期女性因激素水平变化,疣体可能迅速增大,分娩时可能增加新生儿经产道感染风险,需在孕期规范检查与干预。

    2025-12-17 12:43:35
  • 男性尖锐湿疣涂

    男性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,局部涂抹治疗是常用方法之一,常用药物通过直接作用于疣体组织发挥治疗作用,主要目标为清除疣体、抑制病毒复制及减少复发。以下是关键治疗信息及注意事项。 一、常用局部涂抹治疗药物 1. 咪喹莫特乳膏:通过诱导局部免疫应答,激活细胞毒性T细胞及巨噬细胞,促进病毒清除和疣体消退,每周3次睡前涂抹于疣体表面,次日晨起清洗,适用于轻中度外生殖器及肛周疣体,孕妇哺乳期女性慎用,避免接触眼、口等黏膜部位。 2. 鬼臼毒素酊:通过抑制细胞分裂抑制疣体增殖,直接破坏疣体组织,小而孤立的疣体可单次涂抹,每日1-2次,连续3天为一疗程,需注意避免接触正常皮肤黏膜,孕妇哺乳期、儿童及免疫功能低下者禁用,可能引起局部红肿、溃疡。 3. 三氯醋酸溶液:20%-80%浓度的酸性溶液通过蛋白凝固作用去除疣体,需由医护人员操作涂抹,仅覆盖疣体区域,避免正常皮肤灼伤,治疗后可能出现暂时性疼痛或结痂,3-4天内疣体可坏死脱落。 二、涂抹治疗注意事项 1. 用药范围与方法:仅涂抹于肉眼可见疣体,避免正常皮肤及黏膜,可使用凡士林隔离保护周围皮肤,涂抹后4-6小时内避免清洗,确保药物充分作用。 2. 特殊人群调整:老年男性免疫功能减退时,需适当延长疗程并增加涂抹频次,糖尿病患者需控制血糖水平,避免疣体继发感染,涂抹前需清洁局部皮肤,保持干燥。 3. 联合治疗建议:疣体直径超过5mm或多发时,建议配合物理治疗(如激光、冷冻),提高治愈率,减少复发,治疗期间避免性生活,全程使用安全套可降低交叉感染风险。 三、治疗后护理与随访 1. 局部护理:保持治疗部位清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免摩擦刺激,疣体脱落后局部可能出现创面,可涂抹抗生素软膏预防感染。 2. 性伴侣管理:确诊后性伴侣需同时检查,HPV感染常通过性接触传播,治疗期间禁止性生活,直至疣体完全消退且随访无复发。 3. 定期复查:治疗后1个月、3个月、6个月需复诊,观察疣体是否复发及病毒清除情况,免疫功能低下者(如HIV感染者)需缩短随访间隔,加强监测。 四、用药安全提示 避免自行购买药物涂抹,尤其是鬼臼毒素酊等刺激性药物,需由专业医生评估疣体大小、数量及位置后开具处方,用药期间若出现局部剧烈疼痛、红肿扩散或溃疡,应立即停药并就医。

    2025-12-17 12:43:24
  • hpv是如何感染上的

    HPV主要通过性接触传播,少数情况下通过间接接触、母婴传播或医源性途径感染。 一、性接触传播 1. 主要传播途径:HPV病毒主要存在于感染者的生殖器及肛周皮肤黏膜表面,性接触时皮肤或黏膜直接接触(包括同性性接触、异性性接触)是最主要的传播方式。研究表明,首次性行为年龄小于16岁、性伴侣数量≥3人、未全程使用安全套的人群感染风险显著升高。 2. 病毒存活特性:HPV病毒离开人体后在干燥环境中可短期存活(约数小时至数天),但对温度、湿度敏感,需通过破损皮肤或黏膜侵入细胞。 二、间接接触传播 1. 传播条件:接触被HPV污染的个人物品(如毛巾、内衣、浴盆等)可能导致传播,但概率极低。目前无明确证据表明共用马桶、泳池等公共设施会引发感染,因病毒需通过破损皮肤或黏膜侵入,且日常接触的病原体浓度远低于性接触传播。 2. 高危场景:家庭中若家庭成员患有生殖器疣或尖锐湿疣,未及时消毒污染物(如内衣裤需单独清洗)可能增加传播风险。 三、母婴传播 1. 感染时机:母亲分娩时若存在生殖道HPV感染,胎儿经产道接触病毒可能导致新生儿感染。临床数据显示,母亲HPV阳性者,新生儿感染率约1%-5%。 2. 常见后果:多数新生儿HPV感染可自行清除,仅少数(<1%)会发展为儿童喉乳头瘤病。建议孕期女性进行HPV筛查,阳性者可在医生评估后选择剖宫产降低感染风险。 四、医源性传播 1. 传播原因:手术或诊疗操作中使用未严格消毒的器械可能导致交叉感染,但此类事件极为罕见。目前全球范围内尚无明确报告表明医疗操作是HPV传播的主要途径。 2. 防控措施:医疗机构执行“一人一用一消毒”原则,医疗器械经高温或化学消毒可有效灭活病毒,普通人群无需过度担忧。 特殊人群提示: 1. 女性:性活跃期(15-25岁)女性感染风险最高,21-65岁女性建议每3-5年进行HPV联合细胞学筛查(TCT),免疫功能低下者(如HIV感染者)建议每年筛查。 2. 男性:虽感染率低于女性,但同样可通过性接触传播,免疫功能低下者(如长期使用激素者)感染后清除率降低,建议接种HPV疫苗(二价、四价、九价疫苗均适用)并定期筛查。 3. 青少年:11-12岁开始接种HPV疫苗可获得最佳保护,早接种早预防,但未接种者仍可通过减少性伴侣数量、全程使用安全套降低感染风险。

    2025-12-17 12:43:14
  • 尖锐湿疣的早期的症状是什么呢

    尖锐湿疣早期症状以生殖器或肛周部位出现的皮肤黏膜赘生物为主要表现,初期赘生物多为单个或多个微小凸起,形态、颜色、质地及分布有特征性,部分患者可能伴随轻微局部不适,易被忽视。 一、典型赘生物表现 1. 形态特征:初期多为细小、柔软的淡红色或肤色丘疹,逐渐发展为乳头状、菜花状或鸡冠状,表面粗糙,颗粒状或分叶状,质地较软,触碰易出血。 2. 颜色与质地:早期颜色可与周围皮肤相近,随时间推移可能转为灰白色或污灰色,质地柔软,部分患者可能因摩擦出现表面破溃、渗液或继发感染。 3. 数量与大小:单个或多个存在,大小从米粒至黄豆粒不等,可逐渐增大、增多,相邻疣体可融合成较大团块,部分患者早期疣体数量较少(1-3个),易被忽视。 二、非典型早期表现 1. 微小扁平赘生物:在宫颈、尿道、阴道黏膜等隐蔽部位,可能仅表现为微小扁平丘疹,直径<5mm,表面光滑或轻度粗糙,肉眼难以察觉,需借助阴道镜、尿道镜等检查发现。 2. 黏膜表面异常:部分女性宫颈感染早期可出现宫颈黏膜充血、轻微糜烂,或伴少量黏液性分泌物,男性尿道内感染可能无明显赘生物,仅表现为尿道黏膜轻微充血、排尿时灼热感。 三、伴随症状 1. 局部不适感:多数患者早期无明显自觉症状,少数敏感者可能在摩擦或性生活后出现轻微瘙痒、灼热感,尤其在疣体密集区域更明显。 2. 接触性出血:当疣体表面因摩擦、性生活刺激出现破溃时,可能出现少量出血,表现为阴道性交后阴道少量出血(女性)或尿道口滴血(男性),易被误认为其他妇科或泌尿科疾病。 四、特殊人群症状特点 1. 女性宫颈感染:无明显赘生物,仅表现为宫颈黏膜充血、接触性出血,或HPV筛查时发现高危型HPV感染,需结合HPV分型检测明确是否为尖锐湿疣相关感染。 2. 男性尿道内感染:早期可能无肉眼可见赘生物,仅出现排尿不适、尿频、尿道口轻微刺痛,尤其在晨起或性生活后明显,需通过尿道镜检查发现尿道黏膜赘生物。 3. 免疫力低下人群:HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者等免疫力低下人群,早期症状进展较快,疣体数量多、体积大,可呈巨大型尖锐湿疣,且易合并其他HPV相关病变,需尽早干预。 女性宫颈、男性尿道等隐蔽部位感染需通过针对性检查明确诊断,建议有高危性行为史、多个性伴侣或免疫力低下者定期进行HPV筛查,发现异常及时就医。

    2025-12-17 12:42:50
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