陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 鬼臼毒素酊对跖疣没用

    鬼臼毒素酊因抑制细胞有丝分裂常用于治疗尖锐湿庞但对跖疣无效因病变部位及病毒类型不同,儿童因皮肤黏膜娇嫩应严格避免使用,有皮肤破溃、过敏史等特殊病史人群需医生评估后谨慎考量因其安全性与有效性难保障易带来额外健康风险。 一、鬼臼毒素酊作用机制及对跖疣无效缘由:鬼臼毒素酊主要通过抑制细胞有丝分裂发挥作用,临床常用于治疗外生殖器及肛门周围的尖锐湿庞,而跖疣是发生在足底的寻常疣,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,病变部位及病毒类型与尖锐湿庞不同,所以鬼臼毒素酊对跖疣通常无治疗效果。二、特殊人群注意事项:儿童群体因皮肤黏膜娇嫩,鬼臼毒素酊可能刺激儿童皮肤,应严格避免使用;有皮肤破溃、过敏史等特殊病史人群,使用鬼臼毒素酊可能加重皮肤损伤或引发过敏反应,需医生评估后谨慎考量,此类人群使用该药物安全性与有效性难保障,易带来额外健康风险。

    2025-11-20 17:04:00
  • 菜花病是由病毒引起的吗

    菜花病即尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV引起,低危型亚型HPV6、HPV11等感染是主因,病毒经皮肤或黏膜微小破损侵入上皮细胞增殖致上皮异常增生形成皮损,各年龄人群可感染,性活跃人群风险高,男女感染风险无绝对差异,女性宫颈等部位HPV感染需密切监测,有高危性行为、多个性伴侣等不良生活方式者及有生殖道疣病史者感染或复发风险高。

    2025-11-20 17:00:14
  • hpv分层筛选

    HPV分层筛选按年龄分青春期、育龄期、中老年女性,按风险因素分有高危性行为及既往有HPV感染史人群,常用HPV分型检测可区分高危低危型、细胞学检查能发现上皮内病变,低风险青春期女性首推TCT检查,育龄期高风险人群建议每年联合筛查,中老年女性依既往情况定筛查间隔,妊娠期女性产后筛查,免疫功能低下人群增加筛查频率。 一、HPV分层筛选的人群划分 (一)按年龄分层 1.青春期女性(15-24岁):此阶段HPV感染多为一过性,多数可自行清除,一般建议以细胞学检查(TCT)为主,若TCT结果异常再考虑HPV分型检测,筛查频率可相对较低。 2.育龄期女性(25-65岁):是HPV感染及相关病变的高发阶段,推荐联合TCT和HPV分型检测进行筛查,根据筛查结果的不同制定后续随访或干预方案。 3.中老年女性(≥65岁):若既往多次筛查结果均为阴性且无相关病变史,可考虑适当延长筛查间隔,一般每3-5年进行一次联合筛查即可,但需结合个体既往健康状况综合判断。 (二)按风险因素分层 1.有高危性行为人群:如性生活开始早、性伴侣多等,需加强HPV筛查频率,建议每年进行联合筛查,以便及时发现潜在病变。 2.既往有HPV感染史人群:需密切监测,根据首次感染的HPV亚型及病变情况制定个性化筛查计划,定期进行HPV分型检测和TCT检查。 二、HPV分层筛选的常用方法及意义 (一)HPV分型检测 通过分子生物学技术检测HPV的具体亚型,可区分高危型(如HPV16、18等)和低危型(如HPV6、11等),高危型HPV持续感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生密切相关,通过该检测能早期识别高危感染人群,进行针对性干预。 (二)细胞学检查(TCT) 利用液基薄层细胞检测系统对宫颈细胞进行制片、染色,观察细胞形态学变化,能发现宫颈上皮内病变,结合HPV分型检测可提高宫颈癌及癌前病变的检出率,是宫颈癌筛查的重要手段之一。 三、不同人群HPV分层筛选的具体方案 (一)低风险青春期女性 首推每2-3年进行一次TCT检查,若TCT结果正常,可暂不进行HPV分型检测;若TCT结果异常,则进一步行HPV分型检测以明确是否存在高危型HPV持续感染。 (二)育龄期高风险人群 建议每年行TCT联合HPV分型检测,若两者均为阴性,可延长至每3-5年复查;若HPV高危型阳性但TCT正常,需定期随访,必要时进行阴道镜检查;若HPV高危型阳性且TCT异常,则需及时进行阴道镜下活检以明确是否存在宫颈病变。 (三)中老年女性 对于既往连续3次以上联合筛查结果均为阴性且无宫颈病变史者,可每3-5年进行一次联合筛查;若存在既往宫颈病变病史,则需根据病变程度和治疗情况调整筛查间隔,可能需缩短筛查周期并加强监测。 四、特殊人群HPV筛查注意事项 (一)妊娠期女性 妊娠期HPV筛查一般建议在产后6-12周进行,因孕期机体免疫状态变化可能影响HPV检测结果的准确性,且孕期进行阴道镜等有创检查可能增加流产、早产风险,故优先选择产后进行规范筛查。 (二)免疫功能低下人群 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,由于机体免疫清除HPV能力下降,HPV感染持续时间可能延长,需增加筛查频率,建议每6-12个月进行一次联合筛查,并密切关注宫颈病变进展情况。

    2025-04-01 20:54:49
  • 皮肤性病科是看什么的科室

    皮肤性病科诊治感染性皮肤病、过敏性皮肤病、自身免疫性皮肤病、遗传性皮肤病、皮肤附属器疾病及各类性传播疾病,儿童皮肤疾病有特殊性需注意相关护理及性病母婴传播防护,女性孕期皮肤疾病或性病要谨慎选治疗方案,男性皮肤疾病中痤疮需调整生活方式且性病要避免传染伴侣,老年皮肤疾病与老化等有关且性病可能表现不典型需警惕。 一、皮肤性病科诊治的皮肤疾病范畴 皮肤性病科主要诊治各类与皮肤相关的疾病。 1.感染性皮肤病:由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的皮肤病变。例如,细菌感染导致的脓疱疮,表现为皮肤出现脓疱、破溃等;病毒感染引发的水痘,以全身出现斑疹、丘疹、水疱等多形性皮疹为特征;真菌感染导致的体癣,常表现为环形红斑、脱屑等。 2.过敏性皮肤病:因接触过敏原等因素引发的皮肤过敏反应。常见的有接触性皮炎,多因皮肤接触特定物质后出现红斑、肿胀、瘙痒等;湿疹表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、肥厚等多形性损害及瘙痒;荨麻疹则以风团样皮疹为典型表现,起病急,瘙痒明显。 3.自身免疫性皮肤病:机体免疫系统攻击自身皮肤组织导致的疾病。如红斑狼疮,包括系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮,系统性红斑狼疮可累及全身多系统,皮肤表现有面部蝶形红斑等;皮肌炎除皮肤出现红斑、水肿外,还伴有肌肉无力等症状。 4.遗传性皮肤病:由遗传因素导致的皮肤疾病,如鱼鳞病,表现为皮肤干燥、伴有鱼鳞状脱屑等。 5.皮肤附属器疾病:涉及毛发、皮脂腺、汗腺等附属器的病变。例如,脱发相关疾病,包括斑秃(突然发生的局限性斑状脱发)、雄激素性脱发等;痤疮是常见的皮脂腺毛囊炎症性疾病,表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种皮损。 二、皮肤性病科诊治的性病范畴 皮肤性病科也负责各类性传播疾病的诊疗。 1.梅毒:由梅毒螺旋体感染引起,可分为一期梅毒(硬下疳等表现)、二期梅毒(全身皮疹等)、三期梅毒(累及多脏器)。 2.淋病:由淋球菌感染所致,主要表现为泌尿生殖系统的化脓性炎症,男性多有尿道炎症状,女性可出现宫颈炎、尿道炎等表现。 3.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要表现为外生殖器及肛门周围的疣状赘生物。 4.艾滋病:由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,可导致机体免疫功能缺陷,出现各种机会性感染和肿瘤等并发症,皮肤可出现带状疱疹、卡波西肉瘤等特殊表现。 三、不同人群的相关注意事项 儿童:儿童皮肤疾病有其特殊性,如特应性皮炎在儿童中较为常见,与遗传、皮肤屏障功能不完善等因素相关,需注意避免过度清洁皮肤,穿着宽松棉质衣物等。儿童性病多因母婴传播等途径感染,需重视孕期相关检查及新生儿的防护。 女性:女性在孕期若发生皮肤疾病或性病,需谨慎选择治疗方案,避免对胎儿产生不良影响。例如,孕期感染梅毒需规范进行驱梅治疗;患有尖锐湿疣的孕妇可能需要根据病情选择合适的分娩方式以减少新生儿感染风险。 男性:男性皮肤疾病中,痤疮等较为常见,需注意生活方式调整,如避免熬夜、减少高糖高脂饮食等;男性性病患者需注意避免传染给性伴侣,及时告知性伴侣进行检查和治疗。 老年人群:老年人群皮肤疾病可能与皮肤老化、免疫力下降等有关,如老年瘙痒症,表现为皮肤瘙痒,需注意皮肤保湿,避免搔抓等刺激;老年性病患者可能病情表现不典型,需提高警惕,及时进行相关检查。

    2025-04-01 20:54:31
  • 性病通过生殖器可以看出来吗

    部分性病可通过生殖器表现初步判断但非全靠,如梅毒一期有硬下疳、二期有梅毒疹等,尖锐湿疣有菜花状等赘生物,淋病有尿道炎等表现;而艾滋病不能仅靠生殖器外观,生殖器疱疹部分不典型,儿童、妊娠期女性、免疫力低下人群患性病有特殊情况,准确确诊性病需结合多方面因素,出现生殖器异常应及时就医全面检查。 一、部分有典型生殖器表现的性病 1.梅毒 一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常为单个、无痛无痒、圆形或椭圆形的溃疡,边界清晰,触之有软骨样硬度,多见于阴茎、阴唇、宫颈等部位。一般发生在感染梅毒螺旋体后2-4周左右,其发生发展与梅毒螺旋体在局部的侵袭繁殖相关。 二期梅毒:可出现梅毒疹,形态多样,有斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发于全身,包括生殖器部位,同时可能伴有扁平湿疣,好发于外阴及肛门周围,为扁平的湿丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体。 2.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,生殖器部位会出现菜花状、乳头状或鸡冠状的赘生物,多见于男性的龟头、冠状沟、尿道口,女性的大小阴唇、阴道口、宫颈等部位,其发生与HPV感染后在皮肤黏膜上皮细胞内繁殖,导致细胞异常增生有关。 3.淋病:男性淋病主要表现为急性尿道炎,开始为尿道口红肿、发痒,有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,出现脓性分泌物,尿频、尿急、尿痛等;女性淋病症状相对较轻,也可出现尿道口红肿、尿急、尿频、尿痛,阴道分泌物增多等表现,这是由于淋病奈瑟菌感染尿道或宫颈等部位引起炎症反应。 二、不能仅靠生殖器外观确诊的性病 1.艾滋病:在急性期可能出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,但这些症状不具有特异性,不能仅通过生殖器外观来判断是否感染艾滋病,需要通过艾滋病病毒抗体检测等实验室检查来确诊,其发病机制是艾滋病病毒攻击人体免疫系统,导致免疫功能缺陷。 2.生殖器疱疹:初发时可在生殖器部位出现群集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,但部分患者症状不典型,外观表现不明显,需要结合病史、临床表现及病毒学检查等综合判断,是由单纯疱疹病毒感染引起,病毒潜伏在神经节内,当机体抵抗力下降时复发。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童患性病相对较少,但若有性虐待等情况,可能出现生殖器部位的损伤、感染等表现,儿童生殖器发育未成熟,外观表现可能不典型,需要专业医生谨慎评估,同时要注重保护儿童权益,及时进行全面检查。 2.妊娠期女性:妊娠期女性患性病时,生殖器表现可能与非妊娠期有所不同,且需要考虑对胎儿的影响,例如梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、早产、死胎或先天性梅毒等,所以妊娠期女性患性病时诊断和处理都需要更加谨慎,需综合评估母体和胎儿情况,选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。 3.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,患性病时生殖器表现可能不典型,病情进展可能更快,因为免疫力低下使得病原体更容易繁殖和扩散,需要更积极地进行相关检查和治疗,同时要提高免疫力等综合干预。 总之,虽然部分性病可以通过生殖器的一些表现初步提示,但要准确确诊性病需要结合病史、临床表现、实验室检查等多方面因素,不能仅仅依靠生殖器外观来判断,出现生殖器异常表现应及时就医进行全面检查。

    2025-04-01 20:54:19
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