陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 生殖器疱疹摸什么药好

    局部抗病毒药物有阿昔洛韦乳膏,其能选择性抑制单纯疱疹病毒DNA聚合酶活性阻止病毒DNA合成,对生殖器疱疹病毒有抑制效果,适用人群一般人群均可使用但儿童等特殊人群需遵医嘱;喷昔洛韦乳膏被磷酸化后可抑制单纯疱疹病毒DNA合成,适用人群成人一般可用儿童等特殊人群需遵医嘱;局部抗炎药物炉甘石洗剂有收敛保护、抗炎止痒作用,适用人群一般人群适用但儿童等特殊人群需注意;注意事项包括保持局部清洁、避免搔抓,孕妇、老年患者等特殊人群用药需格外谨慎。 一、局部抗病毒药物 (一)阿昔洛韦乳膏 1.作用机制:阿昔洛韦能选择性抑制单纯疱疹病毒DNA聚合酶的活性,阻止病毒DNA的合成,从而发挥抗病毒作用,对生殖器疱疹病毒有一定的抑制效果,可减轻症状、缩短病程。有多项临床研究表明,阿昔洛韦乳膏局部应用于生殖器疱疹患者,能显著降低水疱的发生率、减轻疼痛等症状。 2.适用人群:一般人群均可使用,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童皮肤娇嫩,药物吸收等情况与成人不同。对于有生殖器疱疹病史的孕妇等特殊人群,也需要在医生评估后使用,权衡利弊。 (二)喷昔洛韦乳膏 1.作用机制:喷昔洛韦在被磷酸化后成为有活性的三磷酸喷昔洛韦,可抑制单纯疱疹病毒DNA合成,对生殖器疱疹病毒有抑制作用。临床研究显示,喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹能有效缓解症状,促进皮损愈合。 2.适用人群:成人一般可以使用,儿童使用同样需要在医生指导下,考虑儿童的皮肤状况和药物代谢等因素。孕妇及哺乳期妇女使用时也需咨询医生,因为药物可能通过皮肤吸收进入体内,对胎儿或婴儿产生影响。 二、局部抗炎药物 (一)炉甘石洗剂 1.作用机制:炉甘石洗剂有收敛、保护皮肤的作用,还能起到一定的抗炎、止痒效果。对于生殖器疱疹引起的局部瘙痒等症状有一定的缓解作用,可减轻患者因瘙痒而搔抓导致皮损加重的情况。 2.适用人群:一般人群适用,但儿童使用时要注意避免误入眼、口等部位,因为儿童皮肤更敏感,使用不当可能引起不适。对于有皮肤破损处是否能使用炉甘石洗剂需要谨慎,若皮损有破溃,使用炉甘石洗剂可能会引起疼痛等不适,需遵医嘱。 三、注意事项 (一)保持局部清洁 无论使用哪种药物,保持生殖器部位的清洁卫生都很重要。每天用温水清洗局部,避免细菌感染,因为局部感染可能加重生殖器疱疹的病情。对于儿童,家长要帮助其保持局部清洁,清洗时动作要轻柔,避免损伤皮肤。 (二)避免搔抓 生殖器疱疹局部可能会有瘙痒等不适,要告诫患者尤其是儿童不要搔抓皮损,以免导致水疱破裂,引起继发感染,加重病情,延长病程。如果儿童无法自控搔抓,家长可以采取适当的防护措施,如给儿童剪短指甲等。 (三)特殊人群情况 孕妇患有生殖器疱疹时,使用药物需要格外谨慎。因为一些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,所以必须在医生的评估和指导下选择合适的药物及使用方法。老年患者使用药物时,要考虑其肝肾功能情况,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢等会受到影响,需要密切关注药物的不良反应等情况。

    2025-04-01 20:48:23
  • HPV18型阳性有什么忌口吗

    HPV18型阳性者需在饮食上避免辛辣刺激性食物、限制饮酒和高糖食物,女性要注意生殖道卫生、定期妇科检查,男性要注意外生殖器清洁、避免高危性行为,同时要保证充足睡眠、适度运动,通过多方面综合调整应对HPV18型病毒感染。 一、饮食方面的注意事项 (一)避免食用辛辣刺激性食物 辛辣食物如辣椒、花椒、芥末等可能会刺激机体的免疫系统,对于HPV18型阳性的人群来说,可能会影响身体对病毒的抵抗力。有研究表明,长期大量摄入辛辣食物会使局部黏膜处于充血状态,降低局部的防御功能,不利于身体对抗HPV病毒,所以应尽量减少此类食物的摄入。 (二)限制饮酒 酒精会对肝脏等器官的功能产生影响,进而影响身体的整体免疫状态。肝脏是参与身体免疫调节以及代谢的重要器官,过量饮酒会加重肝脏负担,导致免疫功能下降,不利于身体清除HPV18型病毒。因此,HPV18型阳性者应限制饮酒,最好做到戒酒。 (三)减少高糖食物的摄取 高糖食物如糖果、甜饮料等,食用后会使血糖快速升高,然后又迅速下降,这种血糖的波动可能会影响免疫系统的正常功能。有研究发现,高糖饮食会抑制白细胞的活性,降低机体的免疫防御能力,从而不利于身体对HPV18型病毒的清除,所以要控制高糖食物的摄入。 二、特殊人群的注意事项 (一)女性患者 女性HPV18型阳性者在饮食和生活方式上除了遵循上述一般原则外,还应特别注意个人卫生,尤其是生殖道的卫生,保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活,因为不洁性生活是HPV感染的重要传播途径之一。同时,要定期进行妇科检查,密切关注宫颈的状况,以便及时发现可能出现的病变。 (二)男性患者 男性HPV18型阳性者也要注意个人卫生,保持外生殖器的清洁。在生活中要避免高危性行为,因为男性感染HPV18型病毒后,虽然自身可能没有明显症状,但仍可能将病毒传播给性伴侣。另外,也要保持健康的生活方式,增强自身免疫力。 三、生活方式方面的综合建议 (一)保证充足睡眠 充足的睡眠对于维持身体的正常免疫功能至关重要。一般来说,成年人每天需要保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠过程中身体会进行自我修复和免疫调节,缺乏睡眠会影响免疫系统中免疫细胞的正常功能,不利于身体清除HPV18型病毒。所以,HPV18型阳性者应养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠。 (二)适度运动 适度的运动可以增强体质,提高机体的免疫力。例如每周进行3-5次,每次30分钟左右的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动能够促进血液循环,增强免疫细胞的活性,有助于身体更好地应对HPV18型病毒的感染。不同年龄和身体状况的人群可以选择适合自己的运动方式,比如年轻人可以选择强度稍大的运动,而老年人则可以选择散步等较为温和的运动方式。 总之,HPV18型阳性者在饮食上要注意避免辛辣刺激、限制饮酒和高糖食物,在生活方式上要保证充足睡眠、适度运动,特殊人群还要根据自身性别等特点注意相应的细节,通过多方面的综合调整来帮助身体更好地应对HPV18型病毒感染。

    2025-04-01 20:47:41
  • hpv高危型阳性是怎么回事

    HPV高危型阳性是感染了高危型人乳头瘤病毒,其传播途径主要是性传播等,与宫颈病变等相关,多数人可靠自身免疫清除,检测后结合TCT等结果后续处理,特殊人群需特殊对待。 一、感染途径 1.性传播:是高危型HPV的主要传播途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄小等情况会增加感染风险,因为性生活时皮肤或黏膜的直接接触可能让病毒传播。对于不同性别的人群,都可能通过无保护的性行为感染高危型HPV。 2.黏膜接触传播:除了性接触,在一些公共卫生条件较差的环境中,比如共用卫生洁具等,也可能通过黏膜接触发生间接传播,但这种情况相对较少见。 二、与疾病的关系 1.引发宫颈病变:高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素。据相关研究,99%以上的宫颈癌组织中可检测到高危型HPVDNA。例如,高危型HPV的某些亚型,如HPV16、HPV18等,长期持续感染宫颈上皮细胞后,会干扰细胞的正常生长调控机制,逐渐引起宫颈上皮内瘤变,若不及时干预,进一步发展可能导致宫颈癌。对于有性生活的女性来说,定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测)非常重要,以便早期发现宫颈的异常病变。 2.引发其他部位癌肿:高危型HPV还可能与其他部位的恶性肿瘤相关,如肛门癌、外阴癌、阴道癌等,但相对宫颈癌来说,这些部位的癌变关联度稍低,但也需要引起重视。 三、人体自身的清除机制 大多数情况下,人体的免疫系统能够清除高危型HPV感染。一般来说,80%左右的女性感染高危型HPV后,在1-2年内可通过自身免疫系统将病毒清除,不会引起持续感染和病变。这与个体的免疫状态密切相关,比如年轻女性免疫系统相对更活跃,清除病毒的能力往往较强;而一些免疫力低下的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人,或者长期处于压力大、营养不良、过度劳累等状态导致免疫力下降的人,就更容易出现高危型HPV的持续感染。 四、检测与后续处理 1.检测方法:常用的检测方法有HPV核酸检测等。通过采集宫颈分泌物等样本进行检测,能够明确是否感染高危型HPV以及具体的亚型。 2.后续处理:当发现高危型HPV阳性时,需要进一步结合TCT(液基薄层细胞学检测)等检查结果来综合判断。如果TCT结果正常,单纯高危型HPV阳性且自身免疫力正常的情况下,可以定期复查,观察病毒是否自行清除;如果TCT异常或者高危型HPV持续感染超过1年以上,可能需要进行阴道镜检查,必要时取活检进行病理诊断,以确定是否已经发生宫颈病变,从而采取相应的治疗措施,如对于宫颈上皮内瘤变根据病变程度采取冷冻、激光等治疗手段。 对于特殊人群,比如孕妇感染高危型HPV时,需要更加谨慎处理,因为孕期机体免疫状态会有一定变化,要密切监测病情,同时充分考虑对胎儿的影响,一般会在产后再进行规范的后续检查和处理;对于免疫力低下的人群,如老年人或者患有基础疾病导致免疫功能受影响的人,要积极调整生活方式,提高免疫力,并且加强监测,因为这类人群更易出现HPV的持续感染和相关病变。

    2025-04-01 20:47:17
  • hpv弱阳性是感染还是没感染

    HPV弱阳性意味着已感染人乳头瘤病毒,检测常用核酸检测等方法,弱阳性是阳性结果的轻微表现。机体免疫状态影响转归,年轻人部分可靠自身免疫清除病毒,老年人等免疫低下人群持续感染风险高。发现后需进一步行宫颈细胞学等检查,女性孕期、绝经后及免疫低下人群有特殊注意事项,均要根据情况监测处理。 一、HPV弱阳性的含义及相关检测 1.检测方法与原理 HPV检测常用核酸检测等方法,通过检测样本中是否存在HPV的特定核酸序列来判断是否感染。当检测结果显示弱阳性时,说明样本中能检测到HPV的相关核酸片段,但含量相对较少。 2.与感染的关系 一旦检测出HPV弱阳性,就表明机体已经感染了HPV病毒。因为阴性结果才表示未感染,而弱阳性是介于阴性和阳性强阳性之间的结果,意味着有HPV病毒感染的证据。 二、HPV感染后的相关情况及应对 1.机体免疫的影响 对于不同人群,机体的免疫状态会影响HPV感染后的转归。例如,年轻人免疫系统相对较强,部分人可能在感染HPV后,依靠自身免疫力在一定时间内清除病毒。而老年人或免疫力低下人群,如患有免疫缺陷疾病(如艾滋病患者)、长期使用免疫抑制剂的人群,清除病毒的能力较弱,HPV持续感染的风险更高。 女性中,育龄女性感染HPV的概率相对较高,这与女性的生理特点以及性生活等因素有关,但即使感染也不一定会立即导致严重病变,需要结合进一步检查判断。 2.后续检查与监测 发现HPV弱阳性后,通常需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT)等。对于女性来说,通过TCT检查可以观察宫颈细胞是否有异常改变,因为HPV持续感染可能会引发宫颈病变。如果TCT结果异常,还可能需要进行阴道镜检查及活检等,以明确是否已经出现宫颈病变。对于男性等其他人群,也需要根据具体情况进行相应部位的检查,如外生殖器等部位的检查,看是否有病变发生。 三、特殊人群的注意事项 1.女性特殊情况 孕期女性发现HPV弱阳性时,需要更加谨慎对待。孕期机体免疫力会有一定变化,要密切关注自身症状以及胎儿的情况。由于孕期进行有创检查可能会有一定风险,所以需要在医生的指导下,根据孕周、HPV感染情况以及TCT结果等综合评估,制定合适的监测方案,一般会加强对宫颈的监测,待产后再根据具体情况决定是否进一步处理。 绝经后的女性感染HPV后,因为雌激素水平下降等因素,宫颈等部位的细胞状态有所不同,但同样需要进行规范的检查,排除宫颈病变的可能,因为老年女性患宫颈恶性肿瘤的风险也不能忽视。 2.免疫低下人群 如艾滋病患者感染HPV弱阳性后,由于其免疫系统严重受损,HPV持续感染并进展为相关病变的风险大大增加。这类人群需要更加积极地进行多学科的综合管理,除了针对HPV感染进行监测外,还需要注重整体免疫力的提升,同时密切关注可能出现的相关病变部位的变化,及时进行干预。 总之,HPV弱阳性提示已经感染了HPV病毒,需要进一步通过相关检查明确病情,并根据不同人群的特点进行相应的监测和处理。

    2025-04-01 20:47:07
  • hpv和tvt区别

    HPV检测主要查是否感染高危型HPV及风险筛查,标本用采样刷采宫颈口分泌物,阳性不意味患癌需结合TCT;TCT查宫颈细胞异常病变,标本用采样刷采宫颈细胞制涂片,异常需进一步检查,正常结合HPV;HPV适用有性生活女性尤其30岁以上,TCT21岁后可用25岁后多联合HPV,孕期TCT操作轻柔HPV不常规,绝经后仍需规范筛查。 一、定义与检测目的区别 1.HPV检测:HPV(HumanPapillomavirus)即人类乳头瘤病毒检测,主要检测是否感染人类乳头瘤病毒,尤其关注高危型HPV(如16、18型等),因为高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的重要病因,检测目的是筛查是否存在HPV病毒感染风险。 2.TCT检测:TCT(ThinprepCytologyTest)即液基薄层细胞检测,是通过采集宫颈细胞,检测宫颈细胞是否发生异常病变,如是否出现癌细胞或癌前病变细胞,目的是筛查宫颈细胞学异常情况。 二、标本采集区别 1.HPV标本采集:通常使用专门的采样刷采集宫颈口的分泌物,将采集到的样本用于检测是否存在HPV病毒核酸。 2.TCT标本采集:同样使用采样刷采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,然后将细胞样本制作成薄层涂片,用于显微镜下观察细胞形态。 三、临床意义区别 1.HPV检测临床意义:HPV检测阳性提示有感染HPV病毒的可能,但感染HPV并不意味着一定会患宫颈癌,因为人体自身免疫系统有可能清除部分HPV感染,不过高危型HPV持续感染需进一步结合TCT等检查评估宫颈病变风险。 2.TCT检测临床意义:TCT结果异常(如发现癌细胞、癌前病变细胞等)则需要进一步进行阴道镜检查及活检等,以明确宫颈是否存在病变及病变的严重程度;若TCT结果正常,也需结合HPV检测结果综合判断后续筛查间隔等。 四、人群适用及筛查建议区别 1.HPV检测适用及筛查:HPV感染在性活跃期女性中较为常见,一般建议有性生活的女性可考虑进行HPV检测,尤其30岁以上女性或高危型HPV感染风险人群需重点关注;对于25岁以下女性,因自身免疫系统较强,部分HPV感染可自行清除,通常不优先推荐单独HPV筛查。 2.TCT检测适用及筛查:TCT筛查建议有性生活后开始,一般21岁以上女性可进行TCT检测,25岁以上女性多建议联合HPV检测进行宫颈癌综合筛查;对于已接种宫颈癌疫苗的女性,筛查建议仍遵循一般人群的筛查指南,但疫苗接种不能替代规范的宫颈癌筛查。 五、特殊人群考虑 1.孕期女性:进行TCT检测时需注意操作轻柔,避免对孕期宫颈造成过度刺激;而HPV检测在孕期一般不常规进行,除非出现特殊指征(如怀疑有宫颈病变等),因孕期自身免疫状态及激素变化可能影响HPV检测结果的解读。 2.绝经后女性:随着年龄增长,宫颈细胞发生病变的风险可能有所变化,绝经后女性进行TCT检测仍需规范进行,同时结合HPV检测评估整体宫颈健康状况,因为老年女性仍可能存在HPV感染及宫颈病变风险。

    2025-04-01 20:46:59
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