陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 得了梅毒都有什么症状

    梅毒分一期、二期、三期,一期主要表现为生殖器等部位的硬下疳,持续数周可消退;二期一般在感染后数周出现皮肤黏膜损害(如梅毒疹、黏膜损害)及全身症状(如发热等)和淋巴结肿大;三期是晚期,有皮肤黏膜损害(结节性梅毒疹、树胶肿)及侵犯心血管、神经系统等引起相应症状,不同人群感染症状有差异,有高危行为者出现可疑症状需就医检查。 一期梅毒主要表现为硬下疳,通常在感染梅毒螺旋体后2-4周出现。好发部位为生殖器,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带,女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等,也可见于肛门、肛管、口唇、舌、乳房等部位。硬下疳开始为单个暗红色斑疹或丘疹,迅速发展为无痛性炎性硬结,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,表面糜烂或浅溃疡,有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。一般硬下疳持续3-4周后可自行消退,不留瘢痕或仅留轻度萎缩性瘢痕。 二期梅毒症状 二期梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。皮肤黏膜损害是二期梅毒最常见的表现,可出现梅毒疹,包括斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹等。斑疹性梅毒疹多为淡红色或褐红色斑疹,直径0.2-1cm,常泛发对称分布于躯干和四肢近端等部位,皮疹境界清楚,无自觉症状或轻度瘙痒。丘疹性梅毒疹较为常见,可分为扁平丘疹和尖顶丘疹等,扁平丘疹多发生于潮湿部位,如肛门周围、外生殖器等,表面湿润,呈扁平状,境界清楚,内含大量梅毒螺旋体。此外,二期梅毒还可出现黏膜损害,如梅毒性黏膜炎、黏膜斑等,黏膜斑为灰白色、光亮而湿润的扁平丘疹,境界清楚,易糜烂,含大量梅毒螺旋体。二期梅毒还可能出现全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力、厌食等,部分患者可出现淋巴结肿大,全身淋巴结可无痛性肿大,质硬,不粘连,不破溃。 三期梅毒症状 三期梅毒是晚期梅毒,一般在感染梅毒螺旋体后2-15年发生。皮肤黏膜损害主要表现为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,为皮下结节,直径0.2-1cm,呈簇集状排列,可融合,逐渐中心坏死,形成溃疡,愈后留有瘢痕。树胶肿是三期梅毒的典型表现,为深在性皮下结节或肿块,初起时质地较硬,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底有暗红色肉芽组织,表面有黏稠脓汁,形似树胶,故名树胶肿。三期梅毒还可侵犯心血管系统,引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;侵犯神经系统,引起梅毒性脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等,出现相应的神经系统症状,如头痛、呕吐、偏瘫、癫痫发作、感觉异常、共济失调等。 不同人群感染梅毒后的症状可能会有一定差异,例如孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,引起流产、早产、死胎或先天梅毒;儿童感染梅毒多为先天梅毒,可出现皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大、贫血等多种表现。生活方式方面,有不安全性行为等高危行为的人群感染梅毒的风险较高,一旦出现上述可疑症状应及时就医进行梅毒血清学等相关检查以明确诊断。

    2025-04-01 20:46:35
  • hpv16国际

    HPV16是全球致相关疾病主要高危型别之一其感染率在不同地区有差异且青春期至育龄期为高发人群国际研发多种预防性疫苗如二价四价九价对其有预防作用检测诊断遵循严格技术标准分子生物学检测常用且有操作规范和质量控制国际形成综合性防控策略包括适龄女性定期筛查、对已感染人群规范随访监测及开展健康教育降低相关疾病风险。 一、HPV16国际流行病学概况 HPV16是全球范围内导致宫颈癌等相关疾病的主要高危型别之一。国际多中心流行病学研究显示,在全球不同地区,HPV16的感染率存在一定差异。例如,在一些宫颈癌高发地区,HPV16的感染率可占高危型HPV感染的较高比例,这与当地的卫生状况、人群性行为模式等因素相关。从年龄分布来看,青春期至育龄期女性是HPV16感染的高发人群,国际上通过大规模人群筛查发现,不同年龄段女性中HPV16的感染率呈现一定的年龄相关特征,一般随着年龄增长,感染率有一定波动趋势,但总体育龄期处于相对较高水平。 二、国际HPV16相关疫苗进展 国际上针对HPV16研发了多种预防性疫苗。例如二价HPV疫苗主要针对HPV16和HPV18型,大量国际临床试验证实,该疫苗能有效诱导机体产生针对HPV16的特异性抗体,可显著降低由HPV16感染引发的相关癌前病变的发生风险。四价疫苗除包含HPV6、11型外,也涵盖HPV16、18型,其对HPV16相关疾病的预防作用经国际多中心研究验证,能为接种者提供针对HPV16等型别的保护。九价疫苗在四价疫苗基础上增加了对其他高危型别等的覆盖,同样对HPV16具有良好的免疫原性和保护效力,国际临床试验数据表明其能有效预防由HPV16感染导致的相关病变。 三、国际HPV16检测诊断技术标准 在国际上,HPV16的检测诊断遵循严格的技术标准。分子生物学检测方法如聚合酶链反应(PCR)是常用的检测手段,国际相关学术组织制定了统一的PCR检测HPV16的操作规范,包括样本采集、核酸提取、扩增及结果判读等流程的标准化要求,以确保检测结果的准确性和可重复性。此外,国际上还对HPV16检测的灵敏度和特异性有明确的质量控制标准,保证临床检测中能准确识别HPV16感染情况,为疾病的早期诊断提供可靠依据。 四、国际HPV16相关疾病防控策略 国际上针对HPV16相关疾病形成了综合性防控策略。在筛查方面,根据国际宫颈癌筛查指南,建议适龄女性定期进行包括HPV16检测在内的宫颈癌筛查项目,不同国家和地区依据当地的疾病负担等情况制定了具体的筛查间隔和方案。对于已感染HPV16的人群,国际上倡导进行规范的随访监测,根据病变程度采取相应的干预措施,如对于轻度癌前病变可密切观察,而对于高度癌前病变则推荐采取如宫颈锥切等国际通用的治疗方法来阻断疾病向宫颈癌进展。同时,国际上也在持续开展健康教育,提高公众对HPV16感染及相关疾病防控的认知,促进健康行为的形成,从而降低HPV16相关疾病的发生风险。

    2025-04-01 20:46:22
  • 尖锐湿疣和疱疹区别有哪些

    尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起好发外生殖器及肛周等部位靠临床表现结合醋酸白试验等确诊治疗用物理或手术等方法疱疹包括单纯疱疹和生殖器疱疹单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起有相应临床表现可通过实验室检查诊断用抗病毒等治疗生殖器疱疹结合病史等通过实验室检查诊断以抗病毒治疗为主不同年龄人群在病原体、临床表现、诊断、治疗上各有特点需分别考量。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV有多种亚型,其中低危型HPV6、11等与尖锐湿疣关系密切,不同年龄、性别人群均可感染,性生活活跃人群易患,有高危性行为史等病史的人群风险更高。 疱疹:包括单纯疱疹和生殖器疱疹等,单纯疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为HSV-1和HSV-2型,HSV-1型常引起口周等部位的疱疹,HSV-2型多引起生殖器疱疹,各年龄段、性别均可发病,机体免疫力低下时易发病,有不洁性生活史等病史人群易感染。 临床表现方面 尖锐湿疣:好发于外生殖器及肛门周围等部位,初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠样等外观,一般无明显自觉症状,少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等,不同年龄人群表现可能无本质差异,但儿童患者需考虑是否有被性侵可能。 疱疹: 单纯疱疹:HSV-1型引起的口周疱疹,初起局部皮肤有灼热、瘙痒或刺痛,随即出现红斑,很快出现簇集性小水疱,疱液清亮,可破溃、糜烂、结痂,病程1-2周;HSV-2型引起的生殖器疱疹,患处先有烧灼感,很快出现群集性小水疱,可发展为脓疱、糜烂或溃疡,伴有疼痛,病程2-3周,各年龄段均可发病,但儿童感染HSV-1型多通过密切接触传播。 诊断方法方面 尖锐湿疣:主要通过临床表现结合醋酸白试验、病理检查等确诊,醋酸白试验时病变部位变白有助于诊断,病理检查可见特征性的挖空细胞等改变,不同性别、年龄诊断流程基本一致,但儿童患者检查需谨慎操作并考虑隐私保护等。 疱疹: 单纯疱疹:根据典型临床表现可初步诊断,实验室检查可通过病毒培养、核酸检测等明确病毒类型及感染情况。 生殖器疱疹:结合病史、临床表现,实验室检查如病毒培养、核酸检测、血清学检查等,血清学检查可检测抗体情况,不同年龄人群检测方法选择需考虑其生理特点,儿童检测需专业医护人员操作。 治疗方面 尖锐湿疣:治疗方法包括物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)、手术治疗等,需根据患者具体病情选择合适方法,不同年龄患者治疗方案选择要考虑其身体发育等情况,儿童患者治疗更需谨慎评估风险。 疱疹: 单纯疱疹:主要是抗病毒治疗,可使用阿昔洛韦等抗病毒药物,局部可使用炉甘石洗剂等对症处理,儿童患者使用抗病毒药物需严格遵医嘱,考虑药物对儿童生长发育的影响等。 生殖器疱疹:同样以抗病毒治疗为主,发作期需积极治疗控制症状,减少复发,有不洁性生活史等病史的患者需同时注意性伴侣的检查和治疗,不同年龄人群治疗原则相同但药物剂量等需调整。

    2025-04-01 20:45:58
  • 抗击Hpv

    人类乳头瘤病毒有众多亚型高危型持续感染可引发恶性肿瘤低危型致病变,预防可接种适配疫苗(二价适用于9-45岁针对HPV16、18型,四价适用于20-45岁覆盖HPV6、11、16、18型,九价适用于16-26岁增加其他亚型,孕妇等不宜接种且接种后需留观)、通过均衡饮食适度运动增强免疫力、安全性行为,检测有HPV核酸检测及TCT联合HPV检测,多数HPV感染自限性持续高危伴病变需进一步检查干预,孕妇接种需谨慎、免疫力低下人群要重提升免疫力定期筛查、有宫颈病变病史人群需遵医嘱定期复查。 一、HPV基本概况 人类乳头瘤病毒(HPV)是一种常见病毒,有众多亚型,其中高危型HPV持续感染是引发宫颈癌等恶性肿瘤的重要诱因,低危型HPV感染常导致生殖器疣等病变。 二、预防措施 (一)接种HPV疫苗 1.疫苗类型及适用人群:二价疫苗主要针对HPV16、18型,适用于9~45岁人群;四价疫苗覆盖HPV6、11、16、18型,适用于20~45岁人群;九价疫苗除涵盖四价的亚型外,还增加了HPV31、33、45、52、58型,适用于16~26岁人群。接种疫苗是预防高危型HPV感染的有效手段,可在一定程度上降低相关癌症发生风险。 2.接种注意事项:孕妇、对疫苗成分过敏者等不宜接种,接种后需留观一段时间观察不良反应。 (二)健康生活方式 1.增强免疫力:通过均衡饮食(保证蛋白质、维生素等营养摄入)、适度运动(如每周进行150分钟以上中等强度有氧运动)来提升机体免疫力,有助于身体自身清除HPV。 2.安全性行为:使用安全套可降低HPV传播风险,但不能完全杜绝,因此仍需结合其他预防措施。 三、检测方法 (一)HPV检测 常用方法有核酸检测等,通过采集宫颈分泌物等样本检测是否存在HPV感染及具体亚型。一般建议有性生活的女性定期进行HPV检测,尤其是30岁以上女性或高危型HPV感染风险人群。 (二)宫颈癌筛查 TCT(液基薄层细胞学检测)联合HPV检测是常用的宫颈癌筛查手段。TCT可观察宫颈细胞形态是否异常,HPV检测明确是否有病毒感染,两者结合能更精准筛查宫颈癌及癌前病变,一般建议25岁以上女性每3~5年进行一次联合筛查。 四、感染后的应对 多数HPV感染为自限性,人体免疫系统可在一定时间内清除病毒,无需特殊治疗。但对于持续高危型HPV感染且伴随宫颈病变的情况,需进一步通过阴道镜等检查明确病变程度,必要时采取相应医疗干预措施。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇接种HPV疫苗需谨慎,目前不推荐孕妇接种,若有接种需求可在分娩后咨询医生评估。 (二)免疫力低下人群 此类人群更易出现HPV持续感染,应格外注重通过健康生活方式提升免疫力,定期进行HPV及相关筛查,一旦发现异常及时就医。 (三)有宫颈病变病史人群 需严格遵医嘱定期复查HPV及进行宫颈癌筛查,密切关注宫颈状况,以便及时发现病变进展并采取相应处理措施。

    2025-04-01 20:45:49
  • hpv阳性58五年了怎么办

    HPV阳性58型持续五年需及时就医完善检查,根据检查结果分层管理,无病变时要增强免疫力、定期复查,有癌前病变要遵循专业治疗方案并持续关注进展,同时注意避免交叉感染和个人卫生,通过规范检查、分层管理及生活防护来应对。 一、及时就医完善检查 进行全面妇科检查(针对女性)或相关男科检查(针对男性):需要进行宫颈细胞学检查(如TCT)、阴道镜检查等,以明确宫颈或其他感染部位的病变情况。例如,通过阴道镜可以直接观察宫颈等部位的上皮改变,必要时取活检进行病理检查,来确定是否有癌前病变甚至癌变的可能。对于男性HPV58阳性,也需检查外生殖器等部位有无异常病变表现。 二、根据检查结果进行分层管理 无病变情况 增强免疫力:对于各年龄段人群,都应保持健康的生活方式来增强免疫力。比如合理饮食,保证摄入充足的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(新鲜蔬菜和水果)等营养物质;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;保持充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的调节。对于儿童,要保证其合理的饮食、充足的睡眠和适当的户外活动来促进免疫系统发育;对于老年人,要注意营养均衡,适当运动,避免熬夜等不良生活习惯。 定期复查:每6-12个月进行一次HPV检测以及宫颈细胞学检查(女性)等相关检查,密切监测HPV感染情况和病变进展。因为部分HPV感染可能会自行清除,但也有少数会持续感染并进展。 有癌前病变情况 遵循专业治疗方案:如果检查发现有宫颈上皮内瘤变等癌前病变,医生会根据病变的程度采取相应的治疗措施,如对于低级别宫颈上皮内瘤变,部分可能会自然消退,可继续定期观察;而对于高级别宫颈上皮内瘤变可能需要进行宫颈锥切术等治疗。在整个治疗过程中,要严格遵循医生制定的治疗计划,按时复诊,了解病情的变化。对于儿童等特殊人群,如果涉及到相关病变,需要由儿科和妇科或男科等多学科专家共同评估制定个性化的治疗方案,充分考虑儿童的生长发育特点等因素。 持续关注病变进展:治疗后仍需密切随访,观察病变是否复发等情况,以便及时发现问题并处理。 三、注意生活中的防护措施 避免交叉感染:在性生活中,无论是男性还是女性,都应使用安全套,这有助于减少HPV在性传播中的进一步扩散。对于有配偶或性伴侣的人群,性伴侣也需要进行相关检查,了解是否也存在HPV感染等情况,避免相互之间反复感染。 注意个人卫生:保持生殖器官的清洁卫生,女性要注意经期卫生等,但要避免过度清洗阴道,以免破坏阴道的正常菌群平衡。对于儿童,要注意其外阴等部位的清洁护理,使用合适的清洁用品,保持局部干燥。 总之,HPV阳性58型持续五年需要及时到正规医院就诊,通过规范的检查和分层管理来应对,同时在生活中注重增强免疫力、避免交叉感染和注意个人卫生等多方面来促进健康恢复。

    2025-04-01 20:45:41
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