陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 人乳头瘤病毒是什么引起的

    人乳头瘤病毒(HPV)主要通过性传播(最主要途径,有多个性伴侣、首次性生活年龄过小会增加风险)、密切接触(接触被污染物品,免疫力低者易感染)、母婴传播(分娩时新生儿通过产道可能感染)以及免疫功能低下(免疫功能低下者易感染且难清除病毒,易引发病变)引起感染 性传播:这是HPV最主要的传播途径。有多个性伴侣、首次性生活年龄过小等情况会增加感染风险。在性行为过程中,皮肤与皮肤、黏膜与黏膜的直接接触容易使HPV病毒传播,无论男女,只要有不安全的性行为,都可能感染HPV。对于有多个性伴侣的人群,由于接触不同感染源的机会增多,感染HPV的概率显著高于单一性伴侣者;而首次性生活年龄过小的人群,其生殖系统发育尚不完善,抵御HPV感染的能力相对较弱,也更容易感染。 密切接触:接触被HPV污染的物品也可能导致感染,比如接触被病毒污染的毛巾、浴盆等。但这种传播方式相对性传播来说概率较低。不过,对于免疫力较低的人群,即使接触少量病毒也可能引发感染。例如,儿童如果接触了被HPV污染的公共洗浴用品,且自身免疫功能相对较弱时,就存在感染风险。 母婴传播:母亲在分娩过程中,如果生殖道感染HPV,新生儿通过产道时可能会受到感染。这种传播方式相对少见,但也需要引起重视。对于孕妇,如果发现感染HPV,需要在分娩方式等方面进行谨慎考虑,以降低新生儿感染的风险。比如,对于有高危型HPV感染的孕妇,可能需要评估产道情况,必要时考虑剖宫产等方式来减少新生儿通过产道时接触病毒的机会。 免疫功能低下:当人体免疫功能低下时,如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病,或者长期使用免疫抑制剂的人群,对HPV的抵御能力下降,更容易感染HPV且感染后较难清除病毒,从而增加持续感染的风险,进而可能引发相关病变。例如,艾滋病患者由于免疫系统遭到严重破坏,感染HPV后发生宫颈癌等病变的概率远高于正常人。

    2025-12-17 12:06:43
  • 尖锐湿疣吃药么

    尖锐湿疣的治疗以物理去除疣体和减少复发为目标,药物治疗主要作为辅助手段,无法彻底清除病毒。其治疗需结合疣体位置、数量及患者免疫状态综合制定方案,药物使用需严格遵循临床规范。 一、药物治疗的核心定位:药物主要用于控制症状、降低复发率,而非根治HPV感染。外用药可直接作用于疣体局部,抑制病毒相关增生;口服药多为免疫调节剂,适用于疣体反复发作或合并免疫功能异常者,需通过临床评估确定用药必要性。 二、常用外用药物类型及作用机制:咪喹莫特乳膏通过诱导局部免疫应答清除病毒,适用于外生殖器、肛周较小疣体;鬼臼毒素酊通过抑制细胞分裂破坏疣体结构,需注意避免接触正常皮肤;茶多酚提取物等研究证实对疣体有一定清除作用,但需在医生指导下使用。外用药物均需避免破损皮肤或黏膜,使用后观察局部反应。 三、口服药物的适用范围:干扰素、胸腺肽肠溶片等免疫调节剂适用于免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者),需通过血常规、免疫功能检测评估用药必要性。但药物无法直接清除HPV病毒,需与物理治疗联合使用。肝肾功能不全者禁用或慎用部分免疫调节药物,孕妇禁用口服抗病毒药物。 四、特殊人群用药注意事项:儿童患者(12岁以下)禁用鬼臼毒素酊等刺激性药物,优先采用冷冻、激光等物理治疗;孕妇(妊娠中晚期)需在医生评估后使用外用药物,咪喹莫特乳膏妊娠早期禁用;合并糖尿病、肾病者需监测血糖、肾功能,避免药物蓄积毒性;合并其他性传播疾病(如淋病、梅毒)需同时规范治疗,避免交叉感染。 五、非药物治疗的关键作用:冷冻、激光、电灼等物理治疗是去除疣体的主要手段,术后配合外用药物可降低复发率。药物无法替代手术或激光对疣体的直接破坏作用,不规范的药物使用可能导致局部皮肤溃疡、感染扩散。尖锐湿疣患者需定期复查HPV病毒载量及疣体变化,即使规范治疗仍有10%-30%的复发率,需长期随访。

    2025-12-17 12:06:31
  • 解脲支原体和TCT结果不明确高危HPV能治愈吗

    解脲支原体感染和高危HPV感染均存在明确的治愈可能性,但需结合具体情况规范处理。解脲支原体感染通过抗生素治疗及生活方式调整可实现治愈;高危HPV感染多数女性可通过自身免疫力清除病毒,必要时辅以药物及定期监测;TCT结果不明确需进一步检查明确诊断,以针对性干预。 一、解脲支原体感染的治愈路径:解脲支原体作为泌尿生殖道常见病原体,仅在出现症状(如分泌物异常、排尿不适)或备孕需求时需治疗。治疗以抗生素为主,常用药物包括四环素类、大环内酯类等,需遵医嘱完成疗程。治愈标准为症状消失且病原体检测转为阴性,性伴侣需同时检查治疗以避免交叉感染。无症状且无生育需求者无需治疗,定期观察即可。 二、高危HPV感染的清除与管理:高危HPV(如HPV16、18型)持续感染可能引发宫颈病变,但多数女性可在1~2年内通过自身免疫力清除病毒。临床尚无特效药物,干扰素等免疫调节剂可能辅助清除过程,但疗效存在个体差异。治疗核心是定期复查HPV及TCT,若发现宫颈上皮内病变,可通过激光、冷冻等物理治疗干预,降低病变进展风险。 三、TCT结果不明确的临床处理:TCT结果不明确(如ASC-US、AGC)需结合HPV检测判断。若HPV阴性,多为炎症或取样误差,建议3~6个月后复查;若HPV阳性,需进一步行阴道镜活检明确诊断。TCT结果不明确本身非独立疾病,而是需通过检查排除宫颈病变,避免漏诊或过度治疗。 四、特殊人群的注意事项:孕妇感染解脲支原体可能增加早产风险,需在医生指导下选择青霉素类等安全性较高的抗生素;老年女性因免疫力下降,HPV清除能力较弱,建议每6个月复查一次HPV及TCT;合并糖尿病、免疫功能低下者(如HIV感染者)HPV清除周期延长,需缩短复查间隔,必要时在专科医生指导下干预;性活跃女性因HPV感染概率较高,需定期筛查(21~65岁每3~5年一次)。

    2025-12-17 12:06:22
  • 尖锐湿疣的潜伏期多久

    尖锐湿疣由HPV感染引起,潜伏期一般1-8个月,平均3个月,病毒类型、个体年龄、免疫状态、生活方式、病史等会影响潜伏期,潜伏期内无症状但具传染性,有高危行为等怀疑患病要定期观察,患者性伴侣也需排查。 影响潜伏期长短的因素 病毒类型:不同亚型的HPV导致尖锐湿疣潜伏期有所差异,低危型HPV所致尖锐湿疣潜伏期相对短些,高危型HPV引起病变潜伏期可能稍有不同,但总体在上述范围内波动。 个体差异 年龄:青少年由于免疫系统相对不够成熟稳定,可能在感染HPV后,尖锐湿疣潜伏期相对可能有一定特点,但总体还是遵循1~8个月的大致范围。一般来说,年轻人群体如果感染HPV,因为自身免疫状态等因素,发病可能相对较快,但具体潜伏期还是因人而异。 免疫状态:免疫功能正常的人,身体能够较好地应对病毒感染,尖锐湿疣潜伏期可能相对稳定在平均3个月左右;而免疫功能低下者,比如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,感染HPV后,尖锐湿疣潜伏期可能会缩短,因为其机体清除病毒等能力较弱,更易较快出现临床症状。 生活方式:有多个性伴侣、不注意安全性行为等不良生活方式的人群,感染HPV风险高,且一旦感染,由于病毒传播等因素,可能会影响潜伏期进程,但主要还是在1~8个月这个大范围内。 病史:如果有其他性传播疾病病史,会破坏生殖系统黏膜等局部环境,使得机体更容易感染HPV,也可能影响尖锐湿疣潜伏期,不过依旧在1~8个月的潜伏期区间内。 尖锐湿疣潜伏期内可能没有明显症状,但病毒处于潜伏感染状态,具有传染性。如果有高危性行为等情况,怀疑有尖锐湿疣可能,应定期观察生殖器等部位情况,一旦发现异常增生等表现,需及时就医进行相关检查,如醋酸白试验、HPV检测、组织病理检查等以明确诊断,并采取相应治疗措施。同时,对于有尖锐湿疣的患者,其性伴侣也需要同时进行检查和排查,避免交叉感染。

    2025-12-17 12:05:47
  • 梅毒在早期的时候会有什么表现啊

    梅毒早期(一期及二期)主要表现为局部硬下疳或全身性皮疹等特征性症状,具体表现如下: 一、一期梅毒表现 1. 硬下疳:感染后2~4周出现,多见于生殖器(男性冠状沟、包皮,女性大小阴唇、宫颈)、肛门或口唇等接触部位,表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡,直径1~2cm,边界清楚,质地硬如软骨,表面清洁或有少量浆液性分泌物,常单发,触之有软骨样硬度,无明显疼痛或瘙痒。 2. 近卫淋巴结肿大:硬下疳出现1~2周后,附近区域(如腹股沟)淋巴结无痛性肿大,质地硬,不化脓,可活动,表面皮肤无红肿破溃。 二、二期梅毒表现 1. 全身性皮疹:硬下疳消退后6~8周出现,为对称性分布的斑疹、斑丘疹或丘疹,不伴明显瘙痒或疼痛,常见于躯干、四肢近端,手掌和足底可出现暗红色斑疹或斑丘疹,边界清楚,部分可呈鳞屑状;少数患者出现脓疱性皮疹,多见于皮肤皱褶处。 2. 黏膜损害:口腔、生殖器等黏膜部位出现灰白色斑片(黏膜斑),边界清楚,表面光滑,易擦去,擦去后基底红润;肛门、生殖器周围皮肤潮湿部位可出现扁平湿疣,表现为扁平隆起的丘疹或斑块,表面湿润,呈灰白色或粉红色,边界清楚,可融合成片状。 三、早期潜伏梅毒表现 无明显临床症状,但梅毒血清学试验阳性(如RPR、TPPA等),感染后2年内为早期潜伏梅毒,若未及时治疗,约30%~40%患者会进展为二期复发或三期梅毒。 四、特殊人群早期表现特点 1. 女性患者:硬下疳可能位于宫颈、阴道等隐蔽部位,易被忽视,需结合高危接触史及实验室检查诊断;孕妇感染梅毒时,病原体可通过胎盘感染胎儿,新生儿早期可能出现皮肤黏膜损害(如水疱、斑丘疹)、鼻塞、肝脾肿大等先天梅毒表现。 2. 免疫功能低下者:如HIV感染者,早期梅毒症状可能不典型,皮疹分布更广泛,可累及面部、手掌足底以外部位,黏膜损害发生率增加,易合并其他性病感染。

    2025-12-17 12:05:16
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