陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 有HPV感染怎么办

    HPV感染后先通过宫颈细胞学检查初步评估,然后通过调整生活方式、心理调节增强免疫力,再根据感染类型和病变情况处理,低危型无明显病变可观察或物理治疗,高危型持续感染或有病变需相应治疗,且无论哪种情况都要定期随访监测,根据不同情况调整随访频率和检查项目。 一、HPV感染的初步评估 HPV(人乳头瘤病毒)感染后,首先要进行宫颈细胞学检查(如TCT),以评估宫颈是否有病变。如果细胞学检查异常,可能还需要进一步做阴道镜及活检等检查来明确宫颈病变程度。不同年龄、性生活史不同的女性,HPV感染后的处理策略会有所差异,比如年轻女性初次发现低危型HPV感染,多数可通过自身免疫力清除,但也需定期随访;而有长期高危型HPV持续感染的女性则需要更密切监测。 二、增强免疫力清除病毒 生活方式调整:保持健康的生活方式很重要,均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,有助于提高身体免疫力,帮助机体清除HPV。对于有吸烟饮酒习惯的人,应戒烟限酒,因为吸烟会影响免疫系统功能,饮酒也可能对机体免疫产生不良影响。 心理调节:长期精神压力过大可能会影响免疫力,所以要注意心理调节,保持积极乐观的心态。可以通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力,不同年龄段人群调节心理的方式可有所不同,年轻人可能更倾向于社交娱乐方式,而中老年人群可能更适合通过培养兴趣爱好等方式来调节。 三、根据感染类型和病变情况处理 低危型HPV感染且无明显病变:如果是低危型HPV感染,如引起生殖器疣等情况,若疣体较小,可先观察,部分可自行消退;若疣体较大或有增多趋势,可采用物理治疗等方法去除疣体,但要注意不同年龄患者物理治疗后的恢复情况可能不同,儿童患者物理治疗需更加谨慎,避免造成过度损伤。 高危型HPV持续感染或有宫颈病变:对于高危型HPV持续感染超过1年以上,或者伴有宫颈上皮内瘤变等情况,可能需要根据病变程度采取相应措施,如宫颈上皮内瘤变Ⅰ级,多数可自然消退,需定期复查;宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、Ⅲ级可能需要进行宫颈锥切术等治疗,不同年龄患者手术风险和术后恢复需综合评估,老年患者可能基础疾病较多,术后恢复要更关注基础疾病的控制等。 四、定期随访监测 无论哪种HPV感染情况,都需要定期进行随访监测。一般建议每6-12个月进行一次HPV检测和宫颈细胞学检查,观察HPV感染是否清除以及宫颈病变的变化情况。在随访过程中,要根据患者的年龄、既往病史等调整随访频率和检查项目,比如年轻女性初次感染低危型HPV,可每1年进行一次相关检查,而有宫颈病变病史的女性随访频率可能更高。

    2025-04-01 20:38:55
  • hpv阳性是什么原因

    HPV传播途径主要有性行为传播(最主要,保持单一固定性伴侣、使用安全套可降感染几率,女性随性生活经历增加感染可能增,男性也可感染成传播源)、黏膜接触传播(医疗操作中器械消毒不彻底可致,日常一般接触如握手、共用马桶等通常不传播)、免疫功能状况影响感染转归(免疫力正常者约八成HPV感染1-2年可自然清除,免疫低下者易持续感染增患病风险需密切监测及增强免疫力)、少数情况下母婴传播(新生儿经感染母亲产道可能被感染,孕期监测评估风险,有高危因素产妇可考虑剖宫产)。 一、性行为传播 HPV(人乳头瘤病毒)最主要的传播途径是性行为传播。有多个性伴侣、首次性生活年龄过小等情况都会增加感染HPV的风险。研究表明,超过80%的有性生活的女性在其一生中都会感染至少一种类型的HPV,而大部分为低危型且可自行清除,只有持续高危型HPV感染才可能引发病变。对于有性生活的人群,保持单一固定性伴侣、使用安全套等措施可在一定程度上降低HPV感染几率。女性随着性生活经历的增加,感染HPV的可能性相应增加,而男性也可能通过性行为感染HPV并成为传播源。 二、黏膜接触传播 除了性行为,黏膜之间的密切接触也可能导致HPV传播。比如在一些医疗操作中,如果医疗器械消毒不彻底,可能会通过黏膜接触造成HPV传播,但这种情况相对较少见。在日常生活中,一般的接触,如握手、共同使用马桶等通常不会传播HPV,因为HPV离开人体后存活能力较弱,且需要特定的黏膜接触条件才会感染。 三、免疫功能状况 人体的免疫功能对HPV感染后的转归起着关键作用。免疫力正常的人群,感染HPV后,机体的免疫系统通常能够识别并清除病毒,大约80%的HPV感染在1-2年内会自然清除。而对于免疫功能低下的人群,例如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂(如器官移植后需长期服用免疫抑制药物的患者)、患有恶性肿瘤且进行化疗等导致免疫功能受影响的人群,感染HPV后更容易出现持续感染的情况,进而增加发展为宫颈病变、肛门癌等相关疾病的风险。对于免疫功能低下的特殊人群,需要更加密切地监测HPV感染情况,并且采取增强免疫力的措施,如合理饮食、适度运动等,必要时在医生评估下进行相应干预。 四、母婴传播 少数情况下,新生儿可能在通过感染HPV的母亲产道时被感染,不过这种母婴传播的发生率较低。如果母亲在分娩时存在高危型HPV感染,新生儿可能会在经过产道时接触到病毒而被感染,但目前针对这种情况的预防措施主要是在孕期监测母亲HPV感染情况,对于有高危因素的产妇,可能会根据具体情况考虑剖宫产等方式来降低新生儿感染风险。对于孕产妇群体,孕期应做好HPV相关检查,若发现感染,需在医生指导下评估母婴传播风险并采取相应措施。

    2025-04-01 20:38:46
  • HPV38阳性的影响是什么

    HPV38阳性有诸多影响,可引发宫颈病变,持续感染可能致宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌,不同人群风险有别;还可能与肛门、外阴等部位病变相关,特定人群风险更高;孕妇感染可能增加早产等并发症风险,分娩时胎儿也可能感染,需及时就医检查监测并保持良好生活方式增强免疫力。 引发宫颈病变:持续的HPV38感染可能会引起宫颈上皮内瘤变(CIN)。研究表明,高危型HPV持续感染是导致宫颈癌前病变及宫颈癌的重要因素,HPV38作为高危型HPV的一种,会干扰宫颈细胞的正常生长和分化,随着感染时间延长,可能使宫颈细胞发生异常增殖,从轻度CIN逐渐向重度CIN发展,若不及时干预,进一步发展为宫颈癌的风险增加。不同年龄阶段女性感染HPV38后发生宫颈病变的概率有所不同,一般来说,育龄女性由于性生活相对活跃,感染风险相对较高,而绝经后女性由于机体免疫力等因素变化,感染后发生宫颈病变的进程可能相对缓慢,但一旦感染仍需重视监测。对于有吸烟、多性伴等不良生活方式的女性,感染HPV38后发生宫颈病变的可能性会进一步增加,因为吸烟会影响机体免疫力,多性伴会增加HPV感染的机会。有宫颈病变病史或其他生殖道感染病史的女性,感染HPV38后发生相关病变的风险也高于正常人群。 引起其他部位病变:除了宫颈病变外,HPV38阳性还可能与其他部位的病变相关,比如肛门、外阴等部位的病变。在肛门部位,持续的HPV38感染可能导致肛门上皮内瘤变等病变,进而增加肛门癌的发生风险;在外阴部位,可能引起外阴上皮内瘤变等情况。对于有肛门性行为、外阴卫生状况不佳等情况的人群,感染HPV38后发生外阴、肛门部位病变的风险更高。不同性别在感染HPV38后发生其他部位病变的情况有所差异,男性感染HPV38后虽然相对女性发生生殖道相关病变的概率较低,但也可能引起肛门等部位的病变,尤其是有肛门性行为的男性。 对怀孕的影响:孕妇感染HPV38可能会对妊娠过程产生一定影响。一方面,可能增加早产、胎膜早破等妊娠并发症的发生风险;另一方面,在分娩过程中,胎儿经过产道时可能会感染HPV,虽然这种情况相对少见,但也需要引起关注。对于怀孕的女性,若发现HPV38阳性,需要密切监测孕期情况,包括宫颈病变的进展等,同时在分娩方式的选择上可能需要根据具体情况进行评估。年龄较小的孕妇感染HPV38后,由于孕期机体免疫状态的变化,可能面临更大的风险,需要更加谨慎地进行孕期管理。 HPV38阳性后应及时就医,进行进一步的检查,如宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)等,以评估宫颈等部位的状况,并根据具体情况进行相应的监测和处理,同时,保持良好的生活方式,增强机体免疫力,有助于清除病毒和预防病变的发生发展。

    2025-04-01 20:38:29
  • 男性hpv感染有什么后果

    男性感染HPV后有诸多不良影响,低危型HPV感染可引发局部生殖器疣,高危型HPV持续感染可能引发阴茎癌等恶性肿瘤;还会造成心理负担;若引起生殖系统病变还可能影响生育健康,且不同年龄、生活方式等因素会影响这些影响的程度。 一、引发局部病变 1.低危型HPV感染 对于男性低危型HPV感染,常见的会引起生殖器疣,好发于阴茎、阴囊、肛周等部位,表现为局部出现乳头状、菜花状、鸡冠状的赘生物,影响局部的外观和舒适度,而且具有一定的传染性,可通过性接触传播给他人。例如,相关研究表明,低危型HPV-6、HPV-11等感染是引起男性生殖器疣的主要原因,这些病毒在皮肤黏膜的上皮细胞内增殖,导致细胞异常增生形成疣体。 从年龄因素来看,青壮年男性由于性活动相对频繁,感染低危型HPV引发生殖器疣的风险相对较高。在生活方式方面,有多个性伴侣、不注意性卫生等不良生活方式会增加感染风险。 2.高危型HPV感染 高危型HPV持续感染可能引发阴茎癌等恶性肿瘤。例如,高危型HPV-16、HPV-18等长期持续感染阴茎上皮细胞,会干扰细胞的正常生长调控机制,导致细胞无限增殖。研究发现,阴茎癌患者中高危型HPV的感染率明显高于正常人群,高危型HPV的病毒基因组可整合到宿主细胞基因组中,引起原癌基因激活和抑癌基因失活,从而促使肿瘤的发生发展。年龄较大的男性随着年龄增长,机体免疫力相对下降,对高危型HPV的清除能力减弱,感染后发生持续感染进而引发病变的风险增加。 二、造成心理负担 男性感染HPV后,可能会因为疾病本身的特殊性以及对疾病后果的担忧产生较重的心理负担。例如,担心疾病会传染给伴侣,担心会引发严重的病变如癌症等,这种心理压力可能影响日常生活和工作,导致焦虑、抑郁等情绪问题。尤其是在知晓自己感染高危型HPV时,心理负担往往更重。从性别角度看,男性可能更倾向于隐藏自己的病情,从而加重心理上的孤独感和压抑感。在生活方式方面,如果患者本身有不良的生活习惯,如长期熬夜、酗酒等,可能会进一步影响心理状态,而良好的生活方式调整有助于缓解心理压力,但感染HPV后的心理影响是需要关注的重要方面。 三、影响生育健康(部分情况) 如果男性HPV感染引起了生殖系统的病变,可能会对生育产生影响。例如,低危型HPV引起的生殖器疣如果生长在尿道等部位,可能会导致尿道狭窄等情况,影响精子的排出;高危型HPV感染引起阴茎病变可能会影响生殖功能相关的激素水平或生殖细胞的正常发育等。从年龄因素考虑,处于生育年龄的男性感染HPV后,如果引发生殖系统病变,对生育的影响更为显著。在病史方面,如果有长期的HPV感染未得到有效控制的病史,会增加对生育健康影响的风险程度。

    2025-04-01 20:38:13
  • hpv阳性31是什么意思

    HPV阳性31指人体感染高危型人乳头瘤病毒31型,感染途径有性传播、密切接触、母婴传播,多数可自行清除,少数会持续感染致病变,需进一步做宫颈相关检查,男性感染也需注意,妊娠期女性和免疫功能低下人群有特殊注意事项。 一、感染途径 1.性传播:是主要的传播途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄小等情况会增加感染风险,无论男女都可能通过无保护的性行为感染。 2.密切接触:接触被HPV污染的物品,如共用毛巾等,但这种情况相对较少见。 3.母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV母亲的产道时可能被感染。 二、感染后的转归 1.多数可自行清除:对于免疫功能正常的人群,约60%-90%的HPV感染可在1-2年内自然清除,这是因为人体自身免疫系统能够发挥作用来清除病毒,年轻人、身体素质较好者相对更易实现自然清除,而年龄较大、免疫功能较弱者相对较难自行清除。 2.少数会持续感染:少数人感染后病毒会持续存在,如果持续感染高危型HPV,尤其是HPV31等,就可能引起宫颈等部位的病变,如持续感染数年甚至更久,就可能导致宫颈上皮内瘤变,进而有发展为宫颈癌的潜在风险,但这个过程通常需要数年甚至数十年时间。 三、相关检查及后续处理 1.宫颈相关检查:当发现HPV31阳性时,需要进一步进行宫颈液基细胞学检查(TCT),以了解宫颈细胞是否有异常改变。如果TCT检查结果正常,对于免疫功能正常的女性,可以定期复查HPV和TCT,一般建议每6-12个月复查一次,观察病毒是否自行清除以及宫颈细胞的变化情况;如果TCT检查结果异常,则可能需要进一步做阴道镜检查及活检,以明确宫颈是否存在病变。 2.男性相关情况:男性感染HPV31后,一般没有明显的症状,但也可能会持续感染,不过男性发生宫颈癌的风险相对较低,但可能会通过性传播将病毒传染给性伴侣,所以男性感染HPV31后也需要注意避免无保护性行为,并关注自身外生殖器等部位是否有异常变化,如有异常也需要及时就医检查。 3.特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期女性感染HPV31需要特别谨慎处理,因为孕期免疫系统有一定变化,且需要考虑对胎儿的影响。一般需要由多学科团队(包括妇产科、感染科等)进行评估,根据具体情况决定是否需要干预以及干预的方式,定期监测HPV及宫颈情况,由于孕期激素变化等因素,病毒清除可能会受到一定影响,但也有部分妊娠期女性在产后病毒自行清除。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,感染HPV31后更易出现持续感染,需要更加密切地监测,可能需要更频繁地进行相关检查,并且需要在医生指导下考虑是否采取增强免疫等相关措施来帮助清除病毒,同时要警惕病变发生的可能。

    2025-04-01 20:38:05
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