陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 这个是梅毒的症状吗

    梅毒症状因感染分期不同而有明显差异,一期以硬下疳为主,二期以皮疹及黏膜损害为典型表现,三期可累及多器官系统,潜伏梅毒则无症状但需警惕进展。 1. 一期梅毒症状:感染后2~4周,生殖器或接触感染部位(如口唇、肛门)出现硬下疳,表现为无痛性圆形或椭圆形结节,直径1~2cm,边缘硬、表面清洁,伴少量浆液性分泌物,常单发,持续3~8周可自行消退。此阶段淋巴结可无痛性肿大,但无明显疼痛或破溃。 2. 二期梅毒症状:硬下疳消退后6~8周,螺旋体经血行播散全身,皮疹为最典型表现,形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常对称分布于躯干及四肢,手掌、足底出现铜红色斑丘疹并伴领圈样脱屑;黏膜损害表现为口腔黏膜斑(灰白色光滑斑块)、扁平湿疣(肛周、生殖器部位湿润灰白色扁平丘疹);还可伴低热、淋巴结肿大、关节痛等全身症状。 3. 三期梅毒症状:感染后2~20年,螺旋体侵犯心血管、神经及皮肤等多系统。皮肤黏膜损害以结节性梅毒疹(皮下对称结节,破溃后形成浅溃疡)和树胶肿(破坏性溃疡,可致组织缺损如鞍鼻)为主;心血管梅毒表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全;神经梅毒可出现脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常)、麻痹性痴呆(精神异常、认知障碍)等严重并发症。 4. 潜伏梅毒特点:无明显临床症状,但梅毒血清学试验阳性,体内螺旋体潜伏,约30%患者免疫力下降后可进展为三期梅毒,需定期监测血清学滴度。 5. 特殊人群感染提示:孕妇感染可导致流产、早产、死胎,新生儿先天梅毒表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常;老年人免疫功能下降,症状可能不典型,易隐匿进展至三期;HIV感染者梅毒症状更严重,潜伏梅毒比例高,需加强治疗后随访。 梅毒治疗首选青霉素类药物,如苄星青霉素,对青霉素过敏者可用头孢曲松钠、四环素类等,治疗后需定期随访血清学滴度以评估疗效。

    2025-12-17 12:02:36
  • 疣体

    疣体是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤黏膜良性增生物,常见类型包括寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等,主要通过直接或间接接触传播。 一、疣体的定义与主要类型 1. 寻常疣:由HPV2、4型等引起,好发于手部、足部,表现为粗糙、隆起的丘疹,表面呈菜花状,病程慢性,可自然消退但也可能扩散。 2. 扁平疣:HPV3、10型等引发,多见于面部、手背,扁平隆起的丘疹,肤色或淡褐色,青少年女性多见,可能与免疫力波动有关。 3. 尖锐湿疣:HPV6、11型等低危型引起,性传播疾病,好发于生殖器、肛周,菜花状或乳头状赘生物,需结合性接触史诊断。 二、发病机制与传播途径 人乳头瘤病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内并复制,导致上皮细胞异常增生形成疣体。传播途径主要为直接接触感染者皮肤或黏膜,间接接触被污染的毛巾、衣物、医疗器械等也可能传播。免疫力低下、皮肤屏障功能受损者更易感染。 三、临床治疗原则与方法 优先选择非药物干预,如物理治疗(冷冻、激光、电灼)通过破坏疣体组织达到治疗目的,适用于大多数患者。外用药物如维A酸乳膏、水杨酸软膏等通过调节角质代谢或剥脱病变组织发挥作用,部分患者可联合免疫调节剂如咪喹莫特乳膏。治疗后需注意创面护理,避免继发感染。 四、特殊人群的处理与注意事项 儿童患者以扁平疣、寻常疣多见,避免搔抓防止扩散,可优先采用温和的物理治疗(如低温冷冻),年龄越小越应谨慎,避免治疗过度影响皮肤发育。孕妇因激素变化及免疫力波动,疣体可能快速生长,需在医生指导下选择对胎儿影响小的物理治疗,禁止自行使用刺激性药物。免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)易复发,治疗需延长疗程并联合免疫调节,同时需定期监测HPV亚型变化。糖尿病患者因伤口愈合慢,治疗后需加强创面护理,预防继发感染。

    2025-12-17 12:02:21
  • 一期梅毒的治愈希望是多少

    一期梅毒经规范治疗后,血清学治愈的概率可达95%以上,硬下疳等症状通常在治疗后2-4周内消退。 1. 治愈可能性与标准:一期梅毒的治愈以血清学指标转阴为核心标准,即非特异性抗体试验(如RPR)从阳性转为阴性或滴度持续下降至无意义水平,特异性抗体试验(如TPPA)可能终身阳性但不影响治愈判断。临床研究显示,早期规范治疗的一期梅毒患者,血清学治愈率超过95%,显著高于未及时治疗者。 2. 影响治愈效果的关键因素:治疗及时性是首要影响因素,感染后2年内(一期梅毒阶段)未治疗者,约30%-40%可能进展至二期梅毒;合并HIV感染、糖尿病等免疫功能低下或慢性疾病者,治疗反应可能延迟,需延长随访周期;吸烟、酗酒等不良生活习惯可能降低免疫力,影响血清学转阴速度。 3. 标准治疗方案:首选青霉素类药物(如苄星青霉素),通过肌肉注射给药,疗程为单次或分2-3次注射,具体剂量和次数由临床医生根据患者情况调整。青霉素类药物对梅毒螺旋体有明确杀灭作用,是国内外指南一致推荐的一线治疗方案,耐药性极低。 4. 特殊人群注意事项:孕妇需在妊娠早期(前12周)完成规范治疗,避免药物对胎儿的潜在影响,治疗后需增加梅毒筛查频率;老年患者(≥65岁)可能存在肾功能下降,需注意药物代谢速度,治疗期间需监测肾功能指标;儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则,优先选择青霉素类药物,避免使用可能影响骨骼发育的药物,治疗后需由儿科医生评估生长发育情况。 5. 治愈后的随访要求:一期梅毒治疗后需在3个月、6个月、12个月分别复查血清学指标,观察RPR滴度是否持续下降至阴性;若滴度下降不明显或持续阳性,需排查治疗失败或复发可能,必要时调整治疗方案并加强随访。免疫功能低下者(如HIV感染者)建议每3个月复查一次,直至血清学指标稳定。

    2025-12-17 12:02:01
  • 为什么会得疣

    疣由人乳头瘤病毒感染引起且不同亚型致不同类型疣,感染途径有直接接触疣患者病变部位、接触被污染物品、皮肤黏膜破损处入侵,易感染人群包括免疫力低下者、皮肤经常破损者及在特殊湿热环境暴露者。 一、人乳头瘤病毒感染是根本病因 疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤表面良性赘生物。HPV是一种小型DNA病毒,具有多种亚型,不同亚型可导致不同类型的疣,例如寻常疣多与HPV-2、HPV-4等亚型相关,跖疣常由HPV-1等亚型引发,扁平疣则多与HPV-3、HPV-10等亚型有关。 二、感染途径 1.直接接触传染:与疣患者直接接触是常见的感染方式,例如皮肤直接接触到疣患者的病变部位,病毒便有可能通过皮肤黏膜的接触侵入人体。 2.间接接触传染:接触被HPV污染的物品也可导致感染,像共用被病毒污染的毛巾、拖鞋、浴巾等,都可能使病毒传播至他人身上,尤其是在公共浴室、游泳池等公共环境中,感染风险相对较高。 3.皮肤黏膜破损处入侵:当皮肤或黏膜存在微小破损时,HPV更容易侵入人体并引发感染。例如手部或足部有细微伤口时,接触到携带HPV的物品或环境,就增加了感染疣的几率。 三、易感染人群及相关因素 1.免疫力低下者:儿童、老年人以及患有免疫系统疾病(如艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂(如接受器官移植后需长期服用免疫抑制药物的人群)者,由于机体免疫力较弱,对HPV的抵御能力下降,更易感染疣。 2.皮肤经常破损者:从事某些工作需要频繁接触外界物品且皮肤易受伤的人群,如建筑工人、运动员等,其皮肤黏膜破损的概率较高,从而使HPV更易侵入引发感染。 3.特殊环境暴露者:在公共浴室、游泳池等湿热环境中活动的人群,由于环境利于HPV存活,且皮肤长时间处于潮湿状态可能增加破损风险,因此感染疣的风险相对较高。

    2025-12-17 12:01:06
  • 淋病是什么病

    淋病是一种主要通过性传播的疾病,由淋病奈瑟菌引起,可侵犯泌尿生殖系统,主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口脓性分泌物等,儿童患者症状多不明显,成人可并发附睾炎、精囊炎等,可通过涂片检查和培养等进行诊断,主要使用抗生素治疗,治疗期间应避免性行为,注意个人卫生,性伴侣也应同时接受检查和治疗。 1.病因:淋病奈瑟菌是一种革兰氏阴性双球菌,通过性行为传播,主要侵犯泌尿生殖系统。 2.症状: 男性:通常在感染后的2-5天内出现症状,包括尿道分泌物增多、尿痛、尿急等。有时还会出现附睾炎、精囊炎等并发症。 女性:症状可能不明显,或者表现为宫颈炎、尿道炎等。一些女性可能没有症状,但仍能将病原体传播给他人。 儿童:较少见,但也可能发生。症状可能包括尿频、尿急、尿痛等。 3.诊断:医生通常会根据症状、病史和实验室检查来诊断淋病。实验室检查包括涂片检查和培养等。 4.治疗: 抗生素治疗:淋病通常可以通过使用抗生素来治愈。常用的抗生素包括头孢菌素、青霉素等。治疗应在医生的指导下进行,按照规定的剂量和疗程使用药物。 注意事项:在治疗期间,应避免性行为,以免传播病原体给他人。同时,应注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。 5.预防: 使用安全套:正确使用安全套可以减少淋病的传播风险。 避免多个性伴侣:减少性伴侣的数量可以降低感染淋病的机会。 注意个人卫生:保持外阴清洁,避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。 及时治疗性传播疾病:如果患有其他性传播疾病,应及时就医治疗,以免加重病情或增加感染淋病的风险。 需要注意的是,淋病如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,如盆腔炎、不孕症等。因此,如果怀疑自己感染了淋病,应尽快就医,并遵循医生的建议进行治疗。同时,性伴侣也应同时接受检查和治疗,以避免交叉感染。

    2025-12-17 12:00:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询