陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • hPV的治疗方法有哪些

    通过健康生活方式增强自身免疫力可促进大部分免疫力正常人群包括年轻无明显病变HPV感染者的HPV自然清除,低危型HPV相关病变可采用物理治疗,高危型HPV相关CINⅠ定期随访、ⅡⅢ需宫颈锥切等干预,HPV疫苗接种可预防未感染相应亚型人群的HPV感染,孕妇感染HPV多观察,儿童HPV感染需及时就医由专科医生评估并个体化处理。 一、增强自身免疫力干预 人体免疫系统可清除大部分HPV感染,健康生活方式是关键。均衡饮食(保证维生素、蛋白质等营养摄入,如多吃新鲜蔬果、优质蛋白食物)、适量运动(每周至少150分钟中等强度运动,如快走、慢跑等)、充足睡眠(每日保证7-8小时高质量睡眠)有助于提升机体免疫力,促进HPV自然清除,此方式适用于大部分免疫力正常人群,尤其年轻无明显病变的HPV感染者。 二、针对病变的治疗 (一)低危型HPV相关病变 低危型HPV可引起生殖器疣等病变,可采用物理治疗方式去除疣体,如激光治疗(利用高能激光束破坏疣体组织)、冷冻治疗(通过低温使疣体组织坏死脱落)、电灼治疗(利用高频电流烧灼疣体)等,适用于明确由低危型HPV导致的局部疣体病变人群,需由专业医生评估后操作。 (二)高危型HPV相关病变 高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变(CIN)等病变。对于CINⅠ,因其有一定自然消退几率,可定期随访观察,监测病变进展情况;而CINⅡ、Ⅲ则需采取干预措施,如宫颈锥切术(切除病变组织),以防止病变进一步发展为宫颈癌,该类治疗适用于已确诊高危型HPV持续感染且出现CINⅡ及以上病变的人群,需由妇科等相关专科医生根据具体病情决策。 三、疫苗预防 HPV疫苗接种是预防HPV感染的重要手段。二价疫苗主要针对HPV16、18亚型(这两型是导致宫颈癌的主要亚型);四价疫苗除覆盖16、18型外,还针对6、11型(6、11型常引起生殖器疣);九价疫苗覆盖更多亚型。疫苗接种适用于未感染相应HPV亚型的人群,通过接种疫苗可预防对应亚型HPV感染,从而降低相关疾病发生风险,不同年龄段人群可根据自身情况选择合适的疫苗类型,如9-45岁女性等可考虑接种,需遵循疫苗接种相关程序及医生建议。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇感染HPV时,多数情况下以观察为主,因孕期机体免疫状态变化等,多数产后HPV可自行清除,一般不针对HPV进行特殊治疗,需密切监测宫颈情况,遵循产科及妇科医生的随访建议,避免过度干预影响妊娠过程。 (二)儿童 儿童HPV感染相对少见,若发生需及时就医,由儿科及相关专科医生评估,遵循儿科安全护理原则,一般优先考虑观察或采取温和的处理方式,避免不恰当的有创操作,严格依据儿童具体病情制定个体化处理方案。

    2025-11-28 12:50:56
  • HPV52高危性是阳性什么意思

    HPV52高危性阳性意味着人体感染人乳头瘤病毒52型高危亚型,成年人大部分免疫力正常者1-2年可靠自身免疫清除,少数持续感染,老年人持续感染及不良后果风险高,儿童青少年部分可自身免疫清除但需关注;发现后要进一步检查宫颈情况,不同年龄人群检查频率侧重点不同,还需调整生活方式,定期宫颈癌筛查,结合检查结果及人群特点采取后续措施早期干预宫颈病变。 1.感染后的转归情况 成年人:大部分免疫力正常的成年人感染高危型HPV52后,免疫系统可在1-2年内将其清除,仅有少数人会持续感染。一般来说,约80%的人在感染后的6-12个月内可通过自身免疫力清除病毒。但对于有吸烟、性生活紊乱、长期使用免疫抑制剂等情况的成年人,持续感染的风险会增加。例如,长期吸烟会削弱人体的免疫功能,使免疫系统清除HPV的能力下降,从而更易出现HPV52的持续感染。 老年人:老年人由于机体免疫力逐渐下降,感染高危型HPV52后持续感染的几率相对更高,而且发生宫颈病变等不良后果的风险也会增加。 儿童及青少年:儿童及青少年感染HPV52相对较少见,一旦感染,由于其免疫系统尚在发育过程中,部分也可通过自身免疫清除,但相比成年人,清除的时间可能相对较长,不过总体而言,大部分也能实现病毒清除,但需密切关注其后续情况。 2.相关检查及后续建议 进一步检查宫颈情况:当发现HPV52高危型阳性后,需要进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)检查,以明确宫颈细胞是否发生病变。如果TCT检查结果异常,还可能需要进行阴道镜检查及宫颈活检,从而更准确地判断宫颈的病变程度。对于不同年龄的人群,检查的频率和侧重点有所不同。例如,年轻女性(25岁以下)如果HPV52阳性且TCT正常,可在12个月后复查HPV和TCT;而年龄在30岁以上的女性,若HPV52阳性且TCT有异常,可能需要更积极地进行阴道镜等检查。 生活方式调整:无论哪个年龄段的人群,都应注意保持健康的生活方式。比如,均衡饮食,保证摄入充足的维生素、蛋白质等营养物质,有助于增强免疫力;适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会影响免疫系统功能,不利于病毒的清除;同时要避免不洁性生活,性生活时可使用安全套,减少HPV的传播风险。对于有性生活的女性,定期进行宫颈癌筛查是非常重要的,不同年龄段的女性筛查频率不同,一般建议25-64岁的女性每5年联合进行HPV检测和TCT检查,或者每3年单独进行TCT检查。 总之,HPV52高危型阳性表示感染了该高危亚型病毒,需要结合TCT等检查结果,并根据不同人群的特点采取相应的后续措施,以早期发现可能出现的宫颈病变并进行干预。

    2025-11-28 12:50:09
  • 人乳头瘤病毒是什么病

    人乳头瘤病毒是双链环状DNA病毒能引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖分高危和低危型低危型可致寻常疣、跖疣、尖锐湿疣高危型可致宫颈癌、肛门癌主要通过性接触等传播可通过接种疫苗等预防已感染者据情况监测治疗。 人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链环状DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。HPV有多种亚型,根据其致癌性可分为高危型和低危型。 低危型HPV感染相关疾病: 寻常疣:多由HPV-2等亚型引起,可发生于身体任何部位,表现为黄豆大小的角质增生性丘疹,表面粗糙,触之坚硬。儿童和青少年相对更易感染,因为其皮肤屏障功能相对较弱,在接触到病毒污染的物品后容易被感染,比如在公共浴室、游泳池等场所接触到病毒后可能发病。 跖疣:主要由HPV-1等亚型引起,发生于足底,受压时可有疼痛,外观呈灰褐色丘疹,表面粗糙,边界清楚,周围绕以稍高的角质环。长期行走、站立的人群,足底皮肤长期受到摩擦等刺激,皮肤屏障受损,更容易感染HPV引发跖疣。 尖锐湿疣:主要由高危型HPV-6、HPV-11等亚型引起,是一种性传播疾病,好发于生殖器和肛周部位,表现为菜花状、乳头状的赘生物。性活跃人群感染风险较高,无保护的性行为是主要的传播途径,女性在孕期由于激素水平变化,生殖道局部环境改变,也可能更容易感染HPV导致尖锐湿疣病情加重或复发。 高危型HPV感染相关疾病: 宫颈癌:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素,尤其是HPV-16、HPV-18等亚型。宫颈癌的发生是一个渐进的过程,通常需要数年甚至数十年的时间,从感染高危型HPV到发展为宫颈癌前病变,再进一步发展为浸润癌。有多个性伴侣、初次性生活年龄过早、免疫功能低下(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)等人群,感染高危型HPV后发生宫颈癌的风险增加。女性随着年龄增长,生殖道局部免疫力可能会有所下降,也相对更容易受到高危型HPV的持续感染。 肛门癌:高危型HPV感染也是肛门癌的重要致病因素,尤其是HPV-16、HPV-18等亚型。同性恋者、有多个性伴侣者、免疫功能低下者等肛门癌的高危人群,感染高危型HPV后患肛门癌的风险升高。 HPV主要通过性接触传播,也可通过密切接触、母婴传播(如分娩时胎儿通过产道感染)、间接接触(如接触被病毒污染的衣物、生活用品等)传播。预防HPV感染可以通过接种HPV疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免不洁性行为等措施。对于已经感染HPV的人群,需要根据感染的亚型和相关病变情况进行相应的监测和治疗,比如对于低危型HPV引起的尖锐湿疣可采用物理治疗(如激光、冷冻等),对于高危型HPV引起的宫颈上皮内瘤变等病变需要进行进一步的评估和处理。

    2025-11-28 12:47:41
  • hpv11怎么办

    HPV11是低危型人乳头瘤病毒,可致生殖器部位尖锐湿疣,通过性接触或间接接触传播。发现感染后要就医检查评估,已出现病变者依情况药物、激光等治疗,未病变者定期复查;生活中避免交叉感染、增强免疫力;女性孕期感染要谨慎处理,儿童感染需特殊护理,保持清洁、避免搔抓并及时就医。 发现HPV11感染后的应对措施 就医检查评估:一旦发现HPV11感染,应及时前往正规医院就诊,医生会进行全面检查,包括局部病变的观察等,以明确是否已经出现尖锐湿疣等相关病变。对于女性,还可能进行宫颈等部位的进一步检查,排查是否有其他异常情况。 针对病变处理 若已出现尖锐湿疣:如果在外生殖器等部位出现菜花状、乳头状等赘生物,医生会根据疣体的大小、数量等情况采取相应治疗。比如较小的疣体可能采用局部药物治疗(如鬼臼毒素等,但需在医生指导下使用,不同人群使用有差异,儿童等特殊人群需谨慎),较大的疣体可能通过激光、冷冻、手术等方法去除。 若未出现病变:定期复查很重要,因为人体自身免疫系统有可能清除HPV病毒。一般建议定期进行相关部位的检查,观察是否有病变发生。对于女性,要关注宫颈的情况,可能需要定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)等,监测宫颈是否因为HPV11感染出现异常变化。 生活方式注意事项 避免交叉感染:在感染HPV11期间,要避免性行为,防止将病毒传染给他人。同时,个人的生活用品要单独使用,如毛巾、内裤等要分开清洗,避免与他人混用,防止间接接触传播。 增强免疫力:保持健康的生活方式,对于清除病毒很有帮助。要保证充足的睡眠,一般成年人建议每天7-8小时的睡眠时间。合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,有助于提高身体免疫力,帮助机体更好地应对HPV感染。 特殊人群情况 女性孕期:如果女性在孕期发现HPV11感染,需要特别谨慎处理。要告知医生怀孕情况,医生会根据孕期的具体阶段以及病变情况综合评估。一般来说,若有尖锐湿疣病变,可能需要考虑分娩方式等问题,因为孕期尖锐湿疣可能会在分娩过程中传染给新生儿,导致新生儿呼吸道乳头瘤病等严重情况,所以会根据具体情况制定合适的诊疗方案。 儿童:儿童感染HPV11相对较少见,多是通过间接接触污染物品等感染。如果儿童感染,需要特别注意护理。要保持感染部位的清洁卫生,避免儿童搔抓病变部位,防止自身接种传播。同时,要及时就医,医生会根据儿童的具体情况进行适当处理,由于儿童身体机能与成人不同,治疗时会更加谨慎,选择对儿童影响较小的治疗方式。

    2025-11-28 12:47:14
  • 九价hpv的作用

    九价HPV疫苗可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染,能预防宫颈癌和生殖器疣,适用9-45岁人群,孕妇、对疫苗成分过敏者、发热或患急性疾病者需注意,接种程序为0、2、6个月各一剂,其保护效果至少可持续几年,接种后仍需定期宫颈癌筛查。 预防宫颈癌:HPV16型和18型是导致全球约70%宫颈癌的高危亚型,九价HPV疫苗能有效预防这两种亚型引起的宫颈癌。大量临床研究显示,接种九价HPV疫苗后,对由HPV16型和18型引起的宫颈癌的预防保护效力较高。例如,相关疫苗临床试验数据表明,在疫苗接种人群中,针对这两种高危亚型相关宫颈癌前病变的预防效果显著。 预防生殖器疣:HPV6型和11型是引起生殖器疣的主要亚型,九价HPV疫苗对这两种亚型有很好的预防作用。研究发现,接种九价HPV疫苗可以大大降低因感染HPV6型和11型导致的生殖器疣的发生风险。比如,在疫苗接种的队列研究中,感染相关生殖器疣的发生率明显低于未接种人群。 适用人群及注意事项 适用年龄:九价HPV疫苗适用于9~45岁的女性和男性。对于不同年龄的人群,接种的免疫应答可能会有一定差异,但总体都能起到一定的预防保护作用。一般来说,年龄越小接种效果相对越好,因为在未发生性行为之前接种,能最大程度发挥疫苗的预防作用。 特殊人群: 孕妇:目前不建议孕妇接种九价HPV疫苗,如果接种后发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。因为目前关于孕妇接种九价HPV疫苗对胎儿影响的长期数据有限,为了安全起见,暂不推荐孕妇接种。 对疫苗成分过敏者:如果既往对接种九价HPV疫苗的任何成分过敏,则禁止接种。过敏反应可能包括严重的皮疹、呼吸困难等,需要特别注意。 正在发热或患有急性疾病者:应暂缓接种,等病情恢复后再考虑接种。因为发热或急性疾病期间人体免疫力相对较低,接种疫苗可能会加重身体不适,也可能影响疫苗的免疫效果。 接种程序及效果持续时间 接种程序:通常采用3剂接种程序,第0、2、6个月分别接种1剂。也就是第一针接种后,间隔2个月接种第二针,间隔6个月接种第三针。具体的接种时间间隔可能会根据疫苗的不同生产厂家和剂型略有差异,但总体遵循这个基本的接种时间框架。 效果持续时间:目前的研究数据显示,九价HPV疫苗的保护效果至少可持续几年以上。不过,关于其长期的保护效果还在进一步的观察和研究中。一般认为,接种九价HPV疫苗后能在较长时间内持续发挥对相关HPV亚型的预防作用,但即使接种了疫苗,也建议定期进行宫颈癌筛查,因为目前的疫苗并不能覆盖所有的HPV亚型,筛查仍然是早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要手段。

    2025-11-28 12:46:28
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