陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 我得尖锐湿疣要怎么治疗

    尖锐湿疣治疗需根据疣体数量、大小、部位及患者条件综合选择,主要包括物理治疗、外用药物治疗及免疫调节治疗,需避免自行处理。 一、物理治疗适用于多数患者,具体方式包括:1.冷冻治疗:通过液氮冷冻使疣体坏死脱落,适用于直径≤5mm的小疣体,操作简便但可能出现局部水肿、疼痛,治疗后需保持创面清洁干燥,避免感染。2.激光治疗:二氧化碳激光烧灼疣体及周围组织,适用于单个或散在分布的疣体,尤其适合尿道口、肛周等敏感部位,但需注意保护正常皮肤,术后可能有短暂疼痛和结痂,1-2周内避免摩擦。3.电灼治疗:高频电刀烧灼疣体,适用于较大或基底较宽的疣体,止血效果较好,但需控制深度避免损伤深层组织,术后需观察有无出血或感染。4.光动力治疗:外用光敏剂后照射特定波长光源,选择性破坏被HPV感染的细胞,适合尿道口、宫颈等特殊部位或复发病例,可能出现局部灼热感,治疗后需避免强光直射。 二、外用药物治疗常用于轻中度或不宜物理治疗的情况,具体包括:1.鬼臼毒素制剂:抑制细胞分裂,促使疣体坏死,需严格涂抹于疣体表面,避免接触正常皮肤,孕妇及哺乳期女性禁用。2.咪喹莫特乳膏:调节局部免疫反应,诱导细胞因子分泌,适用于肛周等皮肤黏膜交界处,需每周3次涂抹,睡前使用,次日洗净,可能出现局部红斑、瘙痒,治疗期间避免性生活。3.茶多酚提取物:部分研究显示对HPV感染有抑制作用,适合对化学药物不耐受者,需遵医嘱使用。 三、免疫调节治疗辅助减少复发,适用于反复发作或合并免疫功能低下的患者,包括:1.干扰素凝胶:局部涂抹或注射,通过抑制病毒复制增强免疫,适合合并生殖器疱疹、HIV感染等免疫力低下情况,对干扰素过敏者禁用。2.转移因子口服液:调节细胞免疫功能,可辅助减少复发,儿童使用需按年龄调整剂量,避免长期使用影响自身免疫发育。 四、特殊人群需个体化调整治疗方案:1.孕妇:优先选择物理治疗(如激光、冷冻),避免外用药物(尤其鬼臼毒素、咪喹莫特),妊娠晚期需评估疣体大小,必要时终止妊娠前控制疣体,防止分娩时传播。2.儿童:多因间接接触感染,优先观察或温和治疗(如局部涂抹茶多酚),避免有创治疗,需家长配合做好日常清洁,避免共用毛巾、衣物等。3.免疫功能低下者:需联合物理治疗和免疫调节,增加随访频率,性伴侣需同时检查,避免交叉感染。4.合并其他性传播疾病者:如淋病、梅毒等,需先治疗原发病,再处理尖锐湿疣,治疗期间避免性生活直至所有感染治愈。 五、治疗期间及治愈后需注意生活方式调整:保持局部清洁干燥,每日用温水清洗,避免搔抓;性伴侣需同时就诊检查,未治愈前禁止性生活;规律作息,避免熬夜,减少吸烟、酗酒,增强免疫力;定期复查,首次治疗后1-3个月复查,连续6个月无复发可视为临床治愈。

    2025-12-31 12:17:41
  • 脚底长疣该如何治疗啊

    脚底长疣多为跖疣,由人乳头瘤病毒感染引起,常见治疗方式包括物理治疗、外用药物、系统治疗及生活方式调整。 一、物理治疗方法 物理治疗是临床常用的非药物干预手段,通过直接破坏疣体组织实现治疗。冷冻治疗利用-196℃液氮使疣体组织坏死脱落,适合直径小于5mm、数量较少的疣体,治疗后可能出现水疱、红肿,需保持创面清洁干燥,儿童因皮肤薄嫩需控制冷冻时间,避免冻伤;激光治疗通过二氧化碳激光烧灼疣体,精准性较高,适用于较大或带蒂疣体,治疗后需防晒防感染,孕妇可优先选择局部麻醉下的激光治疗,减少药物风险。电灼治疗采用高频电流破坏疣体,适合基底较深的疣体,操作时需注意保护周围正常皮肤,老年患者皮肤弹性差,治疗后需延长创面观察期。刮除术由医生用手术刀直接刮除疣体,适用于表面粗糙、边界清晰的疣体,术后需压迫止血并使用抗生素软膏预防感染。 二、外用药物治疗 外用药物通过局部作用清除病毒,适用于疣体较小、不愿接受物理治疗的患者。水杨酸制剂通过角质溶解作用去除疣体,可每日涂抹1次,避免接触正常皮肤,敏感肌或皮肤破损者禁用;维A酸类药物通过调节细胞增殖分化发挥作用,需避光使用,孕妇及哺乳期女性禁用;咪喹莫特乳膏通过诱导局部免疫反应清除病毒,需每周3次涂抹,儿童需在医生指导下使用。氟尿嘧啶软膏对部分病例有效,但可能引起局部刺激,糖尿病患者慎用,因其皮肤修复能力较弱。 三、系统治疗 适用于疣体广泛分布、反复发作或物理/药物治疗无效的情况。免疫调节剂如转移因子口服液,可增强免疫功能,需连续服用2-3个月,老年患者服用期间需监测肝肾功能;干扰素凝胶局部注射可直接作用于病毒,适合免疫功能正常者,12岁以下儿童不建议使用。对于合并免疫缺陷的患者,如HIV感染者,需联合抗病毒治疗,治疗周期较长,需严格遵医嘱。 四、生活方式干预 日常护理可降低复发风险。避免穿过紧鞋袜,减少局部摩擦和压力,选择棉质透气鞋袜,保持足部干燥清洁,避免潮湿环境滋生病毒;不与他人共用鞋袜、毛巾等个人物品,防止交叉感染;运动后及时清洁足部,避免长时间浸泡。糖尿病患者需严格控制血糖,改善局部血液循环,减少疣体复发诱因;长期使用免疫抑制剂者需定期复查免疫功能,调整治疗方案。 五、特殊人群治疗注意事项 儿童患者优先选择非药物干预,避免使用刺激性药物,物理治疗需在成人陪同下进行,术后家长需密切观察创面恢复情况;孕妇因用药可能影响胎儿,优先选择冷冻或激光治疗,治疗前需告知医生妊娠周数;老年患者皮肤代谢缓慢,物理治疗后恢复期延长,建议治疗间隔时间缩短至3-4周,避免过度治疗;免疫功能低下者如肾病综合征患者,需在医生评估后选择温和治疗方式,优先外用药物,减少感染风险。治疗期间若出现疣体迅速增大、破溃出血或疼痛加剧,需及时就医。

    2025-12-31 12:17:21
  • 梅毒症状

    梅毒分三期及特殊人群有不同症状,一期主要于感染后2-4周在生殖器等部位出现无痛性硬下疳可自然消退,二期一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周有全身症状及皮肤黏膜梅毒疹等损害,三期于感染后2-15年累及多系统有树胶肿等表现,孕妇感染可传胎儿自身症状相似,老年人症状可能不典型,高危人群有高危暴露后出现相关症状需警惕及时检查。 一、一期梅毒症状 一期梅毒主要表现为硬下疳,通常在感染梅毒螺旋体后2~4周出现。好发部位为生殖器,如男性的阴茎、冠状沟、包皮及阴囊,女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等,少数可发生在唇、咽、手指等部位。硬下疳为单个无痛性的溃疡,呈圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,触之有软骨样硬度,一般无疼痛及压痛,未经治疗可在3~8周内自然消退,不留瘢痕或仅留轻度萎缩性瘢痕。 二、二期梅毒症状 二期梅毒一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周。此期梅毒螺旋体在体内大量播散,可出现全身症状及皮肤黏膜损害。 皮肤黏膜损害:梅毒疹是常见表现,可呈多种形态,如斑疹(淡红色,圆形或椭圆形)、丘疹(多为扁平或尖顶,铜红色)、脓疱等,分布泛发且对称,一般无明显瘙痒;扁平湿疣好发于外阴、肛周、腹股沟等潮湿部位,为扁平的湿润丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。 全身症状:可出现发热、头痛、关节痛、乏力、厌食、肌肉痛等,部分患者可有局部淋巴结肿大,如腹股沟淋巴结或患处附近淋巴结肿大,质硬、不粘连、不破溃、无疼痛。 三、三期梅毒(晚期梅毒)症状 三期梅毒一般在感染后2~15年发生,可累及皮肤黏膜、骨骼、心血管及神经系统等多个系统。 皮肤黏膜损害:主要为树胶肿,是三期梅毒的典型表现,为无痛性的结节性损害,逐渐扩大后中央软化破溃,形成穿凿性溃疡,边缘锐利,基底有暗红色黏稠分泌物,愈后留有瘢痕。 骨梅毒:可引起骨膜炎、骨髓炎等,导致骨骼疼痛、活动受限等。 心血管梅毒:可累及主动脉,引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等,出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。 神经梅毒:可表现为脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆等,出现头痛、呕吐、精神异常、认知障碍、癫痫发作等不同症状。 四、特殊人群梅毒症状特点 孕妇:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致胎儿流产、早产、死胎或出生先天梅毒儿,孕妇自身可能出现与非孕妇相似的各期梅毒症状,但需警惕对胎儿的不良影响,应及时规范诊治。 老年人:老年人免疫功能相对低下,感染梅毒后症状可能不典型,硬下疳可能较小且不典型,二期梅毒的皮肤黏膜损害可能不典型,需更细致检查以明确诊断。 有高危性行为史人群:若有不洁性行为等高危暴露后出现生殖器溃疡、皮疹、全身不适等症状,应高度警惕梅毒感染,及时进行相关检查以尽早明确诊断并干预。

    2025-12-31 12:16:48
  • 怎么治疗疣足疣它是由什么引起的

    足疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过直接接触传播,足部潮湿、外伤、皮肤屏障功能减弱等因素增加患病风险。治疗以物理干预为首选,必要时结合外用药物或手术方式。 一、足疣的病因 1.病原体类型:足疣多为寻常疣,由HPV-2、HPV-4等亚型感染引起,病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,导致细胞异常增殖形成疣体。HPV感染具有宿主特异性,仅感染人类,且不同亚型致病表现不同,足部寻常疣与HPV特定型别相关。 2.传播途径:主要通过直接接触传播,包括接触感染者的疣体、共用毛巾、拖鞋、脚盆等个人物品;也可通过间接接触污染的环境表面(如公共浴室、健身房地面)传播。皮肤存在微小破损(如摩擦、刺伤、足癣导致的水疱)时,病毒易侵入并引发感染。 3.诱发因素:生活方式因素中,足部长期处于潮湿环境(如穿不透气鞋袜、运动后未及时干燥)会降低皮肤抵抗力;长期摩擦(如穿不合脚的鞋子、高跟鞋)导致皮肤角质层受损,增加病毒入侵概率。特殊人群中,儿童及青少年皮肤娇嫩、免疫力尚未完全建立,感染风险较高;糖尿病患者因足部血液循环及神经功能异常,皮肤愈合能力下降,易继发感染;长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后、自身免疫病治疗者)或患有恶性肿瘤者,免疫系统功能受抑制,感染后疣体更易扩散。 二、足疣的治疗 1.非药物干预:物理治疗为首选方案,包括液氮冷冻治疗,通过低温(-196℃液氮)使疣体组织坏死脱落,适用于直径≤5mm、数量较少的疣体,治疗后可能出现局部水疱、结痂,需避免搔抓以防继发感染;二氧化碳激光治疗,利用激光热效应精准去除疣体,疼痛较轻微,适合敏感部位或较大疣体,但治疗后需注意防晒及创面护理;电灼治疗,通过高频电流烧灼疣体,适用于基底较深的疣体,可能需局部麻醉,术后需预防感染。手术切除适用于单个较大疣体,完整切除后需病理检查排除其他病变,术后伤口需定期消毒换药。 2.药物干预:外用药物可作为辅助治疗,包括维A酸类制剂(调节角质细胞分化)、水杨酸(促进角质剥脱)、咪喹莫特乳膏(免疫调节作用)、氟尿嘧啶软膏(抑制病毒复制)等。需注意,儿童及青少年皮肤屏障脆弱,应避免自行使用刺激性外用药物,建议优先选择物理治疗;糖尿病患者、孕妇等特殊人群需在皮肤科医生指导下用药,严格遵循医嘱使用频率及疗程,避免药物刺激或影响血糖控制。 特殊人群温馨提示:儿童及青少年应避免自行使用外用药物,优先选择物理治疗(如冷冻、激光),治疗后注意保持足部干燥清洁;糖尿病患者需定期监测足部皮肤状况,治疗期间严格控制血糖,避免因神经病变或循环障碍导致疣体感染扩散;免疫力低下者(如长期使用激素、肿瘤放化疗后)需在医生评估后选择安全治疗方式,避免自行处理疣体导致病毒扩散或创面感染。

    2025-12-31 12:16:30
  • hpv16怎么治疗

    HPV16感染需根据具体情况处理,单纯感染时增强免疫力;引起宫颈低级别病变可观察或物理治疗,高级别病变需手术,发展为宫颈癌则综合分期等治疗,妊娠期女性谨慎处理,免疫力低下人群密切监测且处理基础疾病,需个体化治疗。 一、hpv16感染的一般处理原则 HPV16属于高危型人乳头瘤病毒,感染后需根据患者具体情况采取不同措施。如果只是单纯的HPV16感染,没有引起相关病变,首先要增强自身免疫力,因为人体免疫系统有一定清除HPV的能力,健康的生活方式有助于提高免疫力,比如合理饮食(保证营养均衡,摄入充足的维生素、蛋白质等,像新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等)、适度运动(根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右)、充足睡眠(成年人保证7-8小时的高质量睡眠)等。 二、针对引起病变的治疗方法 (一)宫颈低级别病变 如果HPV16感染引起宫颈低级别病变,一般可观察随访,因为部分低级别病变有自行消退的可能,通常间隔6-12个月复查宫颈细胞学和HPV情况。对于一些有顾虑或者病变持续存在的患者,也可以考虑物理治疗,如激光治疗、冷冻治疗等,通过物理方法破坏病变组织,促使其修复。 (二)宫颈高级别病变 当HPV16感染导致宫颈高级别病变时,需要进行手术治疗。例如宫颈环形电切术(LEEP术),适用于病变局限的情况;对于病变范围较广、有生育要求的年轻患者可能会考虑宫颈锥切术,如冷刀锥切术等。通过手术切除病变组织,防止病变进一步发展为宫颈癌。 (三)宫颈癌 如果HPV16感染已经发展为宫颈癌,治疗方案则需根据癌症的分期等情况综合决定。早期宫颈癌可能会采取手术治疗,如子宫根治术等;中晚期宫颈癌可能需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。放疗可以采用外照射和内照射相结合的方式,化疗多采用铂类等药物联合化疗。 三、特殊人群注意事项 (一)妊娠期女性 妊娠期发现HPV16感染需要特别谨慎处理。一般不建议在妊娠期进行有创的治疗操作,如手术等,主要以观察为主,因为手术等操作可能会对妊娠造成影响。要密切监测宫颈情况,待分娩后再根据具体情况进行相应处理。同时,要注意保持良好的心态,避免因担忧而影响自身和胎儿的健康。 (二)免疫力低下人群 对于患有免疫缺陷疾病(如艾滋病患者)或者长期使用免疫抑制剂的人群,HPV16感染后清除病毒相对困难,需要更加密切地监测病情变化。在治疗过程中,除了针对HPV感染本身的处理外,还需要积极治疗基础疾病,调整免疫抑制剂的使用等,以提高机体的免疫力,帮助清除病毒和应对可能出现的病变。 总之,HPV16的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合制定个体化的治疗方案。

    2025-12-31 12:15:33
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