陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • hpv标本的意思

    HPV标本是用于检测人乳头瘤病毒的生物样本,常见宫颈脱落细胞标本(用宫颈刮片或液基细胞学采样法)、外阴或肛周病变组织标本(采集病变组织),采集后需置特定保存液保存并冷链运输,可用于HPV感染筛查诊断及病情监测,育龄女性采集避经期,男性有外阴肛周异常赘生物要检测,有病变症状或既往感染史者要如实告知病史。 一、HPV标本的定义 HPV标本是指用于检测人乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)的生物样本,通过采集特定部位的细胞或组织来获取可能携带HPV的物质,以便进行HPV感染的检测与分型等相关分析。 二、常见HPV标本类型及采集方式 (一)宫颈脱落细胞标本 通常采用宫颈刮片或液基细胞学(TCT)采样法。医生使用特制的采样刷在宫颈外口鳞柱上皮交界区轻柔刮取细胞,此过程需避免损伤组织以保证样本质量,该标本主要用于宫颈癌及癌前病变的筛查,因为宫颈是HPV感染相关病变的常见部位。 (二)外阴或肛周病变组织标本 直接采集外阴或肛周病变部位的组织,适用于怀疑有HPV相关外阴、肛周病变的情况,如出现疣体、异常赘生物等表现时,通过采集病变组织能直接检测是否存在HPV感染及具体亚型。 三、标本保存与运输要求 采集后的HPV标本需置于特定保存液中保存,以维持样本中HPV的活性与稳定性,防止病毒降解。运输时要注意保持合适温度,一般需在规定的冷链条件下运输,确保样本不受污染且能准确送达检测机构,从而保障检测结果的可靠性。 四、临床意义 (一)HPV感染筛查与诊断 通过对HPV标本检测可明确是否感染HPV以及感染的具体亚型,高危型HPV(如16型、18型等)持续感染是引发宫颈癌的重要危险因素,早期检测高危型HPV能帮助医生早期发现宫颈病变风险,进行进一步的排查与干预;对于外阴、肛周等部位的病变,检测标本可判断是否由HPV感染导致相关病变。 (二)病情监测 在已确诊HPV感染或有相关病变的人群中,定期检测HPV标本可监测病情变化,评估治疗效果等,比如治疗后复查HPV标本能了解病毒是否清除或持续感染情况。 五、不同人群相关注意事项 (一)育龄女性 作为HPV感染的高发人群,进行HPV标本采集时需注意避开经期,以免经血影响样本检测结果,同时要遵循医生操作规范配合采样,以便准确获取检测信息来筛查宫颈病变风险。 (二)男性 当男性出现外阴、肛周异常赘生物等情况时,需采集相应标本检测HPV,若存在HPV感染要关注可能引发的病变风险,如肛门癌等相关风险,及时进行评估与处理。 (三)有病变症状或既往感染史人群 这类人群采集HPV标本时要如实告知医生病史等情况,以便医生结合病史更精准分析检测结果,制定合适的诊疗方案,比如既往有高危型HPV感染史者,需更密切监测标本检测情况来防范病变进展。

    2025-11-20 19:53:44
  • hpv检查指的是什么

    HPV检查是检测人体是否感染人乳头瘤病毒的医学方法,常用宫颈脱落细胞检查(TCT联合HPV检测),高危型持续感染与恶性肿瘤相关、低危型可致病变,高危型阳性且TCT异常时需阴道镜下活检,其意义在于筛查宫颈癌及癌前病变、监测疾病,有性生活女性从适当年龄起检查、特殊病史人群遵医嘱、青春期女性非首要筛查年龄段但有需求可在医生指导下检查。 一、HPV检查的定义 HPV检查是用于检测人体是否感染人乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus,简称HPV)的医学检查方法。人乳头瘤病毒是一类能感染皮肤和黏膜的病毒,其中部分高危型HPV持续感染与宫颈癌、肛门癌、阴道癌等恶性肿瘤的发生密切相关,而低危型HPV感染可能引起生殖器疣等病变。 二、常见检查方法 1.宫颈脱落细胞检查(TCT联合HPV检测):是目前常用的HPV检查方式。通过采集宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞,利用分子生物学技术(如核酸杂交技术、PCR技术等)检测样本中是否存在HPV病毒,并能明确具体的HPV亚型。这种联合检测能更精准地筛查宫颈癌及癌前病变,因为高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要诱因,而TCT可同时观察宫颈细胞形态是否有异常。 2.阴道镜下活检:当HPV检查发现高危型HPV阳性且TCT结果异常时,可能需要进行阴道镜下活检。医生会在阴道镜直视下,对宫颈可疑病变部位取组织样本进行病理检查,以进一步明确是否存在宫颈病变及病变的严重程度。 三、HPV检查的意义 1.宫颈癌及癌前病变筛查:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要病因,通过定期进行HPV检查,尤其是联合TCT检查,能够早期发现HPV感染情况,进而及时采取干预措施,降低宫颈癌的发生风险。例如,若发现高危型HPV16、18亚型感染,需高度重视,进一步评估宫颈病变情况。 2.疾病监测:对于已确诊宫颈病变(如宫颈上皮内瘤变)的患者,定期进行HPV检查可监测病情变化,了解病毒是否持续感染及感染亚型的变化,有助于评估治疗效果和疾病复发风险。 四、不同人群的注意事项 1.有性生活女性:一般建议有性生活的女性从25岁左右开始考虑进行HPV相关检查,尤其是30岁以上女性,更应定期进行TCT联合HPV的联合筛查。有多个性伴侣、性生活过早等高危行为的女性,感染HPV的风险更高,需更密切关注HPV检查结果。 2.特殊病史人群:对于既往有宫颈病变病史(如宫颈上皮内瘤变)的人群,需严格遵循医生建议定期进行HPV检查,以便及时发现病情反复或新的病变情况。 3.青春期女性:青春期女性随着性发育,感染HPV的风险可能逐渐增加,但此阶段需注意避免过早性行为等不良生活方式,若有相关不适或体检需求,也可在医生指导下适当进行HPV相关检查,但一般不作为常规筛查的首要推荐年龄段。

    2025-11-20 19:52:43
  • HPV感染阳性什么意思

    HPV感染阳性指人体感染人乳头瘤病毒,其有高危和低危亚型,高危型持续感染可能致恶性肿瘤,低危型多引良性病变;感染途径包括性传播、密切接触、母婴传播、间接接触;多数感染可自限,少数持续感染会致病变;相关检查有HPV检测、宫颈病变监测;特殊人群如女性、男性、儿童感染HPV各有注意事项,需重视但不必过度恐慌,要依情况规范监测处理。 感染途径 性传播:是HPV感染的主要途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄小等情况会增加感染风险,因为性接触时病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损进入人体。 密切接触:直接接触感染者的病变部位或分泌物可能会造成感染,比如与患有生殖器疣的患者密切接触时,就有可能被传染。 母婴传播:分娩过程中,胎儿通过感染HPV的产道时可能被感染,从而引起婴幼儿喉部乳头状瘤等疾病。 间接接触:少数情况下,通过接触被病毒污染的物品,如共用毛巾、浴盆等也可能感染,但这种情况相对较少见。 感染后的转归 多数为自限性:对于免疫功能正常的人群,约60%-90%的HPV感染可在1-2年内通过自身免疫系统清除,不会引起明显的临床症状,也不会导致病变。 少数持续感染:部分人感染后病毒会持续存在,高危型HPV持续感染超过2年以上,就容易引起宫颈上皮内瘤变等癌前病变,低危型HPV持续感染可能会使生殖器疣反复发作。 相关检查及监测 HPV检测:常用的检测方法有核酸杂交技术、PCR技术等,通过采集宫颈分泌物、阴道分泌物等标本进行检测,能明确是否感染HPV以及感染的亚型。 宫颈病变监测:对于高危型HPV阳性者,需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT),TCT可以观察宫颈细胞是否有异常改变,如发现异常细胞,还可能需要进行阴道镜检查及活检,以确定是否存在宫颈病变。 特殊人群注意事项 女性:育龄女性是HPV感染的高发人群,在备孕、孕期等不同阶段都要关注HPV感染情况。孕期感染HPV一般不影响胎儿发育,但分娩时需告知医生感染情况,以便采取相应的分娩措施。绝经后的女性感染HPV后,由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,清除病毒的能力可能减弱,更要重视监测宫颈病变。 男性:男性感染HPV后,可能没有明显症状,但也可通过性接触传播给伴侣,同时男性感染高危型HPV也有患阴茎癌、肛门癌等的风险,所以男性也需要关注自身HPV感染状况。 儿童:儿童感染HPV多为母婴传播或密切接触传播,比如婴幼儿喉部乳头状瘤可能就是通过母婴传播感染HPV引起的,儿童感染后需要密切观察病情变化,由于儿童处于生长发育阶段,治疗要更加谨慎,尽量选择对儿童身体影响小的治疗方式。 总之,HPV感染阳性需要引起重视,但也不必过度恐慌,要根据具体的HPV亚型、自身免疫状况以及相关检查结果,进行规范的监测和相应的处理。

    2025-11-20 19:51:55
  • 尖锐湿疣复发了应该怎么治疗

    尖锐湿疣的治疗包括局部治疗(如使用鬼臼毒素、咪喹莫特等药物)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼治疗)、系统治疗(如免疫治疗),同时要综合管理与预防复发,包括避免高危性行为、增强免疫力、定期复查,不同患者因自身情况在各治疗及预防环节有不同表现。 一、局部治疗 1.药物治疗 鬼臼毒素:是常用的局部治疗药物,它能抑制细胞有丝分裂,使其坏死脱落。有研究表明,鬼臼毒素对尖锐湿疣有一定的治疗效果,可通过涂抹在疣体上发挥作用,但使用时需注意避免接触周围正常皮肤。 咪喹莫特:属于免疫调节剂,通过刺激局部产生干扰素等细胞因子来发挥抗尖锐湿疣的作用。研究显示,咪喹莫特可以有效清除疣体,且复发率相对较低,但部分患者可能会出现局部皮肤刺激等不良反应。 二、物理治疗 1.激光治疗 利用高能量激光束去除疣体,能快速清除可见的疣体组织。对于较小的疣体效果较好,但治疗时可能会有疼痛,术后需要注意创面护理,防止感染,不同年龄、性别患者在术后恢复上可能因自身身体状况不同而有差异,比如年轻患者恢复相对较快,而老年患者可能恢复较慢。 2.冷冻治疗 通过低温使疣体组织坏死脱落。该方法操作相对简单,适用于较小的疣体。冷冻治疗后局部可能出现肿胀、水疱等反应,一般会逐渐消退,不同生活方式的患者恢复情况可能不同,比如生活作息不规律的患者可能恢复较慢。 3.电灼治疗 用高频电刀或电针烧灼疣体,使其碳化坏死。这种方法对于较大的疣体或多发疣体有一定效果,但治疗过程中会有一定的疼痛感,术后同样需要注意创面的清洁和护理,有病史的患者如合并糖尿病等基础疾病时,恢复可能会受到影响,需要更加密切观察创面情况。 三、系统治疗 1.免疫治疗 对于复发频繁的患者可考虑免疫治疗,如使用干扰素等。干扰素可以调节机体免疫功能,增强抗病毒能力,但使用干扰素可能会有发热、乏力等不良反应,特殊人群如孕妇等使用时需要谨慎评估风险收益比,因为孕妇使用干扰素可能会对胎儿产生不良影响。 四、综合管理与预防复发 1.避免高危性行为 尖锐湿疣主要通过性传播,所以复发后要避免高危性行为,这对于所有患者都非常重要,无论年龄、性别如何,保持单一固定的性伴侣有助于降低再次感染的风险。 2.增强免疫力 患者应保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,以增强自身免疫力。对于不同年龄的患者,比如儿童患者,要保证其合理的营养摄入和适当的活动;老年患者则需要根据自身身体状况制定合适的运动和休息计划,这有助于减少尖锐湿疣的复发。 3.定期复查 复发患者需要定期到医院进行复查,及时发现可能再次出现的疣体并进行处理,不同病情严重程度的患者复查间隔可能不同,一般病情较轻的患者可以适当延长复查间隔,而病情较重或复发频繁的患者可能需要缩短复查间隔。

    2025-11-20 19:50:51
  • 跖疣抹药治疗会脱落吗

    跖疣由人乳头瘤病毒感染引起外用药物通过不同机制促疣体脱落,疣体大小数量、患者免疫状况、年龄差异、病史影响抹药后脱落,儿童用刺激性小药物且密切观察皮肤反应,孕妇需遵医嘱选对胎儿无明显不良影响药物并严格按建议用药及监测状况。 一、跖疣抹药治疗的作用机制及脱落可能性 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的足部皮肤增生物,外用药物治疗主要通过不同机制发挥作用从而促使疣体脱落。例如,水杨酸类药物可通过角质松解作用,使增厚的角质层逐步剥脱,进而带动疣体脱落;5%咪喹莫特乳膏能调节局部免疫反应,增强机体对HPV的清除能力,帮助疣体消退。一般来说,若跖疣疣体较小、数量较少且患者自身免疫功能正常,规范使用外用药有较大可能实现疣体脱落,但具体情况存在个体差异。 二、影响抹药后脱落的相关因素 (一)疣体特征 1.疣体大小:较小的跖疣相对较大的疣体更易通过外用药作用逐渐脱落,因为药物能更直接且全面地作用于较小的病变组织;而较大的疣体可能需要更长时间的药物作用,且可能单纯外用药效果有限,需结合其他治疗方式。 2.疣体数量:数量少的跖疣相较于数量多的跖疣,外用药作用相对集中,更有利于药物发挥效应促使其脱落;数量多的跖疣可能需要更长疗程的药物治疗,且存在多个疣体同时消退时间不一致的情况。 (二)患者自身因素 1.免疫状况:自身免疫功能较好的患者,机体对HPV的清除能力较强,外用药作用下更利于疣体脱落;而免疫功能低下的患者,如患有免疫缺陷疾病或长期使用免疫抑制剂的人群,疣体脱落可能相对困难。 2.年龄差异:儿童皮肤较为娇嫩,使用外用药时需格外谨慎,应选择温和且刺激性小的药物,且儿童自身免疫功能尚在发育中,疣体脱落时间可能受免疫发育状况影响;成年人相对儿童而言,免疫功能相对稳定,外用药作用相对更易发挥。 3.病史影响:若患者既往有其他皮肤疾病或基础疾病,可能会影响外用药的疗效及疣体脱落情况,例如合并糖尿病的患者,血糖控制不佳时可能影响局部血液循环及免疫功能,从而干扰跖疣通过外用药脱落的进程。 三、特殊人群使用外用药的注意事项 (一)儿童 儿童皮肤薄嫩,对外用药物的耐受性相对较差,使用外用药治疗跖疣时,应在医生指导下选择刺激性小、安全性高的药物,且用药过程中需密切观察皮肤反应,如出现红肿、疼痛等不适要及时停药并就医,因为儿童自身免疫调节及皮肤修复能力与成年人不同,需特别关注药物对儿童皮肤及全身的影响。 (二)孕妇 孕妇属于特殊人群,使用外用药治疗跖疣时需谨慎咨询医生。很多外用药的安全性在孕妇群体中尚未明确,部分药物可能通过皮肤吸收对胎儿产生潜在影响,因此孕妇必须在医生评估利弊后,选择对胎儿无明显不良影响的药物,并严格遵循医生的用药建议,密切监测自身及胎儿状况。

    2025-11-20 19:50:12
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