陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 没有hpv病毒可以打疫苗吗

    没有HPV病毒感染的人群可接种HPV疫苗,二价适用于9~45岁女性,预防HPV16和18型;四价适用于20~45岁男女,预防HPV6、11、16、18型;九价适用于16~26岁男女,预防更多型别HPV,不同人群可根据自身情况选相应疫苗来预防相关疾病。 二价HPV疫苗 适用人群:适用于9~45岁的女性。可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。即使没有感染这两种病毒,接种二价HPV疫苗也能有效预防这两种高危型HPV导致的宫颈癌等疾病。 特殊人群考虑:对于9岁以下的女童,也可以接种二价HPV疫苗,其免疫程序有所不同,需要按照儿童接种的相关规范来进行。对于有性生活的女性,即使没有感染过相关HPV型别,接种二价HPV疫苗依然有预防作用。 四价HPV疫苗 适用人群:适用于20~45岁的男女。可以预防HPV6、11、16、18型病毒感染。没有感染这些型别病毒的人群接种四价HPV疫苗,不仅能预防宫颈癌,还能预防由HPV6和HPV11型引起的生殖器疣等疾病。男性接种四价HPV疫苗,同样可以在一定程度上预防相关HPV感染相关疾病,并且可以减少将病毒传播给性伴侣的风险。 特殊人群考虑:对于20岁以下的人群,四价HPV疫苗的接种程序和效果也有相应研究支持,不过主要推荐接种年龄是20~45岁。有过性生活的男女,即使没有感染相关HPV型别,接种四价HPV疫苗仍有保护作用。 九价HPV疫苗 适用人群:适用于16~26岁的男女。可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒感染。没有感染这些型别病毒的人群接种九价HPV疫苗,能预防更多型别HPV导致的相关疾病,包括更高比例的宫颈癌以及生殖器疣等疾病。 特殊人群考虑:对于16岁以下的人群,九价HPV疫苗的接种需要谨慎评估,一般按照其特定的免疫程序来进行。有性生活的男女,即使没有感染相关HPV型别,接种九价HPV疫苗也能获得较好的预防效果,但由于其推荐接种年龄范围相对较窄,超过26岁的人群就不能再接种九价HPV疫苗了,可以根据自身情况选择二价或四价HPV疫苗。 总体而言,没有HPV病毒感染的人群接种HPV疫苗是有益的,可以在不同程度上预防由HPV感染引起的相关疾病,不同型别和适用年龄范围的HPV疫苗可以根据个人情况进行选择。

    2025-11-20 19:05:28
  • hiv结合hpv

    HIV合并HPV感染具流行病学特征即感染者HPV感染风险显著升高且多种亚型易持续感染,不同性别年龄感染情况有差异,临床病变表现具多样性与侵袭性且不同年龄有不同呈现,诊断靠HPV检测结合临床检查及宫颈细胞学检查,管理需积极抗HIV治疗、针对HPV相关病变处理并注意生活方式及不同性别年龄的针对性管理。 一、HIV合并HPV感染的流行病学特征 HIV感染者因机体免疫功能受抑制,HPV(人乳头瘤病毒)感染风险显著升高。研究表明,HIV阳性人群中HPV感染率较普通人群高出数倍,且多种亚型HPV易在该人群中持续感染,增加相关病变发生风险。这与HIV导致CD4T淋巴细胞计数下降、机体免疫监视功能减弱密切相关。不同性别、年龄的HIV感染者因性行为模式等因素,HPV感染情况存在差异,例如女性HIV感染者宫颈部位HPV感染及相关病变风险更高,而男性HIV感染者肛门生殖器部位病变进展可能更迅速。 二、临床特点 HIV合并HPV感染时,病变表现具多样性与侵袭性。生殖器部位尖锐湿疣可生长更迅速、数量更多且易反复复发;女性HIV感染者宫颈高度病变发生率升高,进展为宫颈癌的风险较单纯HPV感染的HIV阴性人群显著增加;男性HIV感染者肛门生殖器部位病变进展速度加快。不同年龄阶段的HIV感染者因免疫功能受损程度及个体差异,临床病变表现有不同呈现,如儿童HIV感染者合并HPV感染时,病变可能更具特殊性。 三、诊断方法 HPV检测是关键手段,可通过核酸杂交技术、PCR等方法检测HPVDNA。结合临床检查,对生殖器、肛门等部位行肉眼观察或醋酸白试验以发现可疑病变;女性HIV感染者需进行宫颈细胞学检查(如TCT)评估宫颈上皮内病变情况。根据不同年龄阶段HIV感染者特点调整检查频率,例如年轻HIV感染者需更密切监测宫颈病变。 四、管理策略 首先积极开展抗HIV抗病毒治疗,恢复免疫功能有助于机体对HPV感染的免疫清除。其次针对HPV相关病变进行处理,如对尖锐湿疣采用物理治疗等,但需考虑HIV感染者免疫状态对治疗效果及恢复的影响。生活方式方面,建议HIV感染者避免高危性行为、保持良好生活习惯,不同性别在性生活管理要点不同,年龄较小的HIV感染者需给予特殊性健康管理与正确引导,确保管理措施全面贴合个体情况。

    2025-11-20 19:04:59
  • 跖疣长在手上很难治吗

    手上跖疣由人乳头瘤病毒感染致属病毒性皮肤病表现为手部表面粗糙边界清晰角质性丘疹中央有小黑点治疗受物理治疗(冷冻激光各有影响)、局部药物治疗(需长期疗效个体差异大且有刺激反应)、个体免疫力(免疫力低复发风险高周期长)及手部活动(频繁活动影响疗效易致扩散复发)影响非绝对难治关键在选合适方式规范处理早期个体化治疗配合手部护理有效儿童等特殊人群需谨慎选温和手段科学规范治疗加配合护理可控制治愈。 一、跖疣的基本概况 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致,但也可出现在手部,由HPV特定亚型感染引起,属于病毒性皮肤病。手部跖疣的临床表现与足部跖疣类似,多表现为手部出现表面粗糙、边界清晰的角质性丘疹,中央可见小黑点(毛细血管出血所致)。 二、手上跖疣的治疗相关因素 (一)治疗方法的影响 1.物理治疗:冷冻治疗是常用方法,通过低温使疣体组织坏死脱落,但手部皮肤相对薄嫩,冷冻时患者疼痛感可能较明显,且多次冷冻可能影响手部皮肤外观及功能;激光治疗可直接气化疣体,针对性强,但术后需注意创面护理,避免感染,若操作不当可能留疤。 2.局部药物治疗:如外用维A酸类药物等,需长期使用且疗效个体差异大,部分患者可能出现局部刺激反应,如红肿、疼痛等。 (二)个体因素影响 1.免疫力:免疫力正常者,经规范治疗后部分可较快恢复,而免疫力低下人群(如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂等),手上跖疣复发风险相对较高,治疗周期可能更长。 2.手部活动:手部频繁活动易导致疣体摩擦,可能影响治疗效果,甚至促使疣体扩散或复发,因此治疗期间需尽量减少手部过度摩擦等刺激。 三、手上跖疣并非绝对难治但需规范处理 手上跖疣并非不可治愈,关键在于选择合适的治疗方式并遵循规范。例如,早期发现后及时采用个体化的治疗方案,物理治疗配合注意手部护理,可有效去除疣体。但相对足部跖疣,手部由于活动多等因素,在治疗过程中需更注重对局部皮肤的保护及减少刺激,以提高治疗成功率并降低复发几率。对于儿童等特殊人群,因手部皮肤更娇嫩,治疗时需更谨慎选择温和且有效的治疗手段,优先考虑对皮肤损伤小的方法,并密切观察恢复情况。总体而言,通过科学规范的治疗,手上跖疣是可以得到较好控制并治愈的,但需要患者积极配合治疗及注意日常护理等多方面因素。

    2025-11-20 19:04:34
  • HPV阳性说明什么

    HPV阳性说明感染人乳头瘤病毒,其有高危型和低危型之分,不同年龄、性别人群感染情况及影响因素不同,发现HPV阳性后需进一步检查,单纯感染可增强免疫力等等待自身清除病毒,合并病变则采取相应治疗措施,特殊人群感染HPV需特殊处理。 感染人群情况及影响因素 不同年龄人群:青春期女性由于生殖道黏膜免疫功能尚未完全成熟,HPV感染率相对较高,且多数为一过性感染,通过自身免疫力可清除病毒;而中老年女性,尤其是有多个性伴侣、性生活紊乱等情况者,高危型HPV持续感染风险增加。对于儿童,HPV感染多与母婴传播或不恰当的密切接触有关,需引起重视。 性别差异:男性也会感染HPV,男性感染低危型HPV可能出现生殖器疣,感染高危型HPV同样存在患肛门癌、阴茎癌等的风险,但总体而言,女性因生殖道解剖结构等因素,HPV相关疾病负担相对更重。 生活方式:吸烟会降低机体免疫力,增加HPV持续感染的可能性;性生活过早、多个性伴侣、不洁性生活等不良生活方式会显著提高HPV感染几率。 病史因素:本身有免疫缺陷疾病,如艾滋病患者,机体清除HPV的能力下降,HPV感染后更容易持续存在且发生病变的风险更高;有宫颈病变既往史的患者,再次感染HPV后病情复发或进展的风险也会增加。 发现HPV阳性后的应对措施 一旦发现HPV阳性,需要进一步进行相关检查来明确病变情况。对于女性,要进行宫颈细胞学检查(如TCT),通过观察宫颈细胞形态等判断是否有癌前病变;对于有生殖器疣表现的患者,医生会通过肉眼观察或醋酸白试验等明确病变。如果只是单纯的HPV感染,没有引起病变,多数情况下可以通过增强免疫力,如合理饮食、适量运动、保持良好作息等,让机体自身清除病毒,一般1-2年复查HPV;如果合并有癌前病变,则需要根据病变程度采取相应的治疗措施,如宫颈锥切术等;对于尖锐湿疣等低危型HPV引起的病变,可采用物理治疗(如激光、冷冻)等去除疣体。 对于特殊人群,孕妇感染HPV需要密切监测,因为分娩时可能会将病毒传染给新生儿,要在医生指导下根据具体情况决定分娩方式等;免疫抑制人群如器官移植受者,在处理HPV感染时需要更加谨慎,综合评估免疫抑制剂使用情况等,制定个性化的治疗和监测方案,以提高机体对病毒的清除能力,降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-20 19:04:11
  • 大蒜擦跖疣吧

    跖疣是由人乳头瘤病毒感染足部皮肤所致的良性赘生物多发生于足底受压部位单纯用大蒜擦跖疣无高质量循证医学证据证实其能直接有效去除疣体正规治疗有物理治疗如冷冻、激光及外用药物等特殊人群中儿童皮肤娇嫩孕妇皮肤敏感皮肤破损或过敏体质者需注意应及时前往正规医疗机构让专业医生制定科学安全的治疗方案。 一、跖疣的基本情况 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致的良性赘生物,多发生于足底受压部位,表现为角化性丘疹、斑块等。 二、大蒜用于跖疣的相关探讨 (一)大蒜成分及潜在作用 大蒜含大蒜素等成分,有一定抗菌抗炎特性,但目前无高质量循证医学证据证实单纯用大蒜擦能直接有效去除跖疣。HPV感染导致的跖疣需针对病毒及疣体本身进行处理,大蒜的相关作用未被临床验证可特异性清除HPV或使跖疣疣体消退。 (二)正规治疗途径 1.物理治疗: 冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死、脱落,是常用方法之一,但治疗后可能有疼痛、水疱等反应,需由专业医护人员操作。 激光治疗:通过高温烧灼疣体,使其碳化脱落,治疗后需注意创面护理以防感染。 2.外用药物:如5%咪喹莫特乳膏等,需在医生指导下使用,药物作用机制是通过调节免疫等发挥抑制HPV及疣体生长的作用,但个体对药物反应存在差异。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,用大蒜擦跖疣可能刺激皮肤,引发红肿、疼痛等不适,甚至导致皮肤损伤加重,故不建议儿童自行用大蒜擦跖疣,若有跖疣问题应及时就医,由医生选择适合儿童的安全治疗方式。 (二)孕妇 孕妇处于特殊生理阶段,皮肤敏感度可能升高,用大蒜擦跖疣可能因大蒜的刺激性影响孕期皮肤健康,甚至对胎儿产生潜在风险,因此孕妇若有跖疣,需咨询医生后选择安全的处理方案。 (三)皮肤破损或过敏体质者 皮肤破损者用大蒜擦跖疣易加重皮肤损伤,可能引发感染等问题;过敏体质者使用大蒜可能诱发过敏反应,出现皮肤瘙痒、皮疹等不适,这类人群应避免自行用大蒜擦跖疣,先就医评估后再决定合适的处理措施。 四、总结 单纯用大蒜擦跖疣缺乏充分科学依据来保证能有效去除疣体,不建议自行采用此方法处理跖疣。若发现足部有疑似跖疣的表现,应及时前往正规医疗机构就诊,由专业医生根据具体病情制定科学、安全的治疗方案,以保障治疗效果及身体健康。

    2025-11-20 19:03:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询