陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • hpv鳞状病变

    HPV鳞状病变由高危型HPV持续感染引发分低级别与高级别,高危型HPV持续感染等为病因,部分患者无症状,常见阴道异常出血等表现,通过宫颈细胞学、HPV检测、阴道镜及活检诊断,低级别多数有自限性可定期随访或物理治疗,高级别需手术治疗,及时规范治疗预后好,孕妇需综合评估病变及胎儿情况处理,免疫力低下人群需加强免疫监测并选合适治疗方式。 一、定义 HPV鳞状病变是由人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引发的鳞状上皮细胞异常增殖性病变,高危型HPV(如16型、18型等)持续感染是主要致病因素,病变程度可分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。 二、病因 高危型HPV的持续感染是关键病因,性行为是主要传播途径,此外,机体免疫力低下、多个性伴侣、吸烟等因素会增加HPV感染及发展为鳞状病变的风险。 三、临床表现 部分患者可无明显症状,常见表现有阴道异常出血(如性交后出血、绝经后出血)、阴道分泌物增多且性状改变等,高级别病变可能进展为宫颈癌,出现更严重的局部及全身症状。 四、诊断方法 1.宫颈细胞学检查:如薄层液基细胞学检测(TCT),可初步筛查鳞状上皮细胞的异常改变。2.HPV检测:明确是否存在高危型HPV感染及具体亚型。3.阴道镜检查及活检:阴道镜下观察宫颈病变部位,取组织活检是确诊鳞状病变及判断病变程度的金标准。 五、治疗原则 1.低级别鳞状上皮内病变(LSIL):多数有自限性,需定期随访观察,若持续存在或进展为高级别病变可考虑物理治疗(如激光、冷冻等)。2.高级别鳞状上皮内病变(HSIL):多需行宫颈锥切术等手术治疗,以切除病变组织,防止进展为宫颈癌。 六、预后 及时发现并规范治疗的患者多数预后良好,高级别病变若未及时干预可能进展为宫颈癌。定期进行宫颈癌筛查有助于早期发现病变并改善预后。 七、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期感染HPV鳞状病变需谨慎处理,需综合评估胎儿情况及病变程度,必要时在专业医生指导下选择合适的监测及处理方案,避免过度治疗影响胎儿。2.免疫力低下人群:如艾滋病患者等,需加强免疫力提升,密切监测病变进展,治疗时需考虑免疫状态对治疗效果及不良反应的影响,选择更安全有效的治疗方式。

    2025-11-20 18:59:13
  • 尖锐湿疣能治愈好吗

    尖锐湿疣可治愈,治疗方法有物理治疗(冷冻、激光、电灼)、药物治疗(有外用药物但有刺激等不良反应儿童不优先用)、免疫治疗(辅助调节免疫功能),有一定复发率,复发与病毒清除不彻底等有关,治愈后要避免高危性行为等降低复发风险,多数患者经规范治疗可临床治愈且复发概率渐降。 尖锐湿疣是可以治愈好的。它是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。 治疗方法及效果 物理治疗: 冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,适用于数量较少、面积较小的疣体。多次治疗后可达到清除疣体的目的,一般儿童患者也可采用,治疗时要注意保护周围正常皮肤,避免冻伤过重影响恢复。对于成年患者,治疗后需保持局部清洁干燥,防止感染。 激光治疗:通过激光的热能破坏疣体组织,能较快去除疣体,对于较大的疣体可选择此方法。但激光治疗可能会有疼痛等不适,术后同样要注意预防感染,不同年龄患者术后恢复需注意的细节有所不同,儿童患者更要避免搔抓等导致感染。 电灼治疗:用高频电刀或电针烧灼疣体,效果较直接,对于较小的疣体效果较好。治疗后创面护理很重要,各年龄段患者都要注意保持创面清洁,避免沾水等。 药物治疗:有一些外用药物可用于治疗尖锐湿疣,如鬼臼毒素酊等,但药物治疗可能存在局部刺激等不良反应,使用时要严格按照要求,儿童一般不推荐首先使用药物治疗,应优先考虑物理治疗等相对更安全的方式。 免疫治疗:可辅助治疗,通过调节机体免疫功能来增强清除病毒的能力,如使用干扰素等。对于免疫功能正常的患者,免疫治疗配合其他治疗方法可提高治愈率,减少复发;但对于免疫功能低下的患者,如患有基础疾病或长期使用免疫抑制剂的人群,在使用免疫治疗时要谨慎评估,注意药物可能带来的副作用。 复发及预防 尖锐湿疣有一定的复发率,复发可能与病毒清除不彻底、再次感染等因素有关。为降低复发风险,治愈后要避免高危性行为,保持良好的生活方式,增强自身免疫力。对于有多个性伴侣的人群要特别注意,需定期复查。儿童患者家长要注意孩子的卫生情况,避免接触可能被污染的物品,成人患者要积极治疗性伴侣,防止交叉感染。一般经过规范治疗,多数患者可以达到临床治愈,且随着时间推移,复发概率会逐渐降低。

    2025-11-20 18:57:36
  • HPV病毒感染的早期症状

    HPV感染早期通常无明显特异性症状部分人有皮肤黏膜表现如寻常疣好发于手部表现为粗糙坚硬丘疹、扁平疣好发于面手背等部位为扁平隆起丘疹,生殖器部位低危型感染有尖锐湿疣通过性接触传播好发于生殖器及肛周初期为细小丘疹渐增大增多呈多种形状,高危型感染初期多无症状但持续感染可致宫颈病变女性有阴道不规则出血、分泌物增多等且不同女性表现因自身免疫等不同,需注意仅凭症状难准确判断应及时就医检查。 HPV(人乳头瘤病毒)感染早期通常没有明显的特异性症状,部分人可能出现以下情况: 皮肤黏膜表现: 寻常疣:多发生于手部等部位,表现为黄豆大小的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。一般无自觉症状,若发生在关节部位可能影响活动。不同年龄人群均可发病,儿童因皮肤屏障相对较弱,接触病毒后更易感染,生活中与HPV感染者共用毛巾等物品可能增加感染风险。 扁平疣:好发于面部、手背及前臂等部位,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。青少年是高发人群,机体免疫力低下时更易感染,比如长期熬夜、过度劳累会使免疫力下降,增加感染几率。 生殖器部位表现: 低危型HPV感染: 尖锐湿疣:主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛门周围等部位,初期为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。在性活跃人群中较为常见,有多个性伴侣或不洁性行为史的人群感染风险更高,女性妊娠期间由于激素水平变化,尖锐湿疣可能生长加快、增多。 高危型HPV感染:多数高危型HPV感染初期也无明显症状,但持续高危型HPV感染可能引发宫颈病变等,女性可能出现阴道不规则出血,如接触性出血(性生活后或妇科检查后阴道少量出血)、经期延长、经量增多等,还可能有阴道分泌物增多,伴有异味等情况。不同年龄女性感染高危型HPV后的表现可能因自身免疫状态等有所不同,有宫颈病变家族史的女性感染高危型HPV后发展为宫颈病变的风险相对较高。 需要注意的是,仅凭症状很难准确判断是否为HPV感染,若有相关疑虑或可疑表现,应及时就医进行HPV检测等相关检查以明确诊断。

    2025-11-20 18:56:36
  • HPV都未检出

    HPV未检出是指未检测到人体感染HPV,其是筛查相关疾病重要方法可降即时风险但不能完全排除未来可能,女性需遵指南定期查TCT孕期也需监测,男性要保持健康生活关注自身部位健康,健康生活方式助抵御病原体,既往无感染史者依情况定期复查,既往有感染史者需评估治疗效果及复发风险遵复查计划。 一、HPV未检出的含义 HPV未检出是指通过HPV核酸检测、分型检测等医学检测手段,未检测到人体感染人乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)的情况,表明受检者当前不存在HPV感染的直接证据,但需结合其他检查综合评估健康状况。 二、检测意义 HPV检测是筛查宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等与HPV感染相关疾病的重要方法,HPV未检出可降低受检者当前因HPV感染引发上述疾病的即时风险,但由于HPV感染存在潜伏期、检测存在假阴性可能等情况,不能完全排除未来感染的潜在可能性,仍需结合TCT(薄层液基细胞学检测)等其他宫颈或相关部位检查项目全面评估健康状态。 三、不同人群情况 女性:即便HPV未检出,仍需遵循宫颈癌筛查指南定期进行TCT等检查,因部分宫颈病变可能与HPV持续感染相关,通过定期复查可早期发现宫颈异常病变;孕期女性未检出HPV时,也需按孕期检查要求,结合自身情况完善相关宫颈健康监测。 男性:HPV感染与男性肛门癌、阴茎癌等疾病相关,男性HPV未检出时,也应保持健康生活习惯,关注自身生殖系统及肛门等部位健康状况,必要时可在医生建议下进行相关健康评估。 四、生活方式影响 保持均衡饮食(摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物)、适度运动(如每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动)、戒烟限酒等健康生活方式,有助于维持机体免疫功能稳定,间接助力抵御包括HPV在内的病原体入侵,对维护整体健康状态有积极作用。 五、病史与复查 既往无HPV感染病史者,HPV未检出提示当前健康状况良好,但建议根据年龄、家族史等因素,遵循医生建议定期(如每3-5年)复查HPV及相关项目,动态监测健康状况。 既往有HPV感染病史者,HPV未检出需评估既往治疗效果及后续复发风险,严格遵循医生制定的复查计划,以便及时发现可能出现的病情变化。

    2025-11-20 18:56:09
  • hpv妇宝冷敷凝胶治疗hpv

    HPV感染多数可被人体自身免疫系统清除高危型持续感染可能引发严重问题,hpv妇宝冷敷凝胶缺乏足够严谨大规模临床研究证实能确切有效清除HPV,孕妇使用需格外谨慎应及时就医由医生综合评估制定方案,哺乳期女性应用需咨询专业医生评估风险可控才考虑,有基础病史人群不能单纯依赖该凝胶应遵循正规医疗流程制定个性化循证诊疗方案。 一、HPV感染的常规医学认知 HPV(人乳头瘤病毒)感染是常见的性传播感染情况,多数HPV感染可被人体自身免疫系统清除,只有高危型HPV的持续感染可能引发宫颈病变等严重问题。目前针对HPV感染的正规医疗干预主要基于病变情况开展,如低危型HPV导致的良性赘生物可通过物理治疗等处理,高危型HPV持续感染需密切监测并排查宫颈病变等。 二、hpv妇宝冷敷凝胶相关科学性考量 目前缺乏足够严谨的大规模临床研究证实hpv妇宝冷敷凝胶能确切有效清除HPV。循证医学强调需有科学文献或研究数据支撑功效作用,而该冷敷凝胶关于治疗HPV的具体作用机制、临床疗效等尚无充分、被广泛认可的科学依据来证实其能可靠地用于HPV感染的治疗。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于其身体处于特殊生理状态,对于HPV感染及相关产品的使用需格外谨慎。目前缺乏hpv妇宝冷敷凝胶用于孕妇的安全性及有效性的可靠研究数据,所以孕妇不应随意使用该凝胶来处理HPV感染情况,需及时就医,由医生根据孕妇的具体孕周、HPV感染情况等综合评估后制定合适的诊疗方案。 哺乳期女性:哺乳期女性使用任何产品都需考虑对乳汁及婴儿的影响,目前关于hpv妇宝冷敷凝胶在哺乳期女性中的应用缺乏科学的研究证据表明其安全性,因此哺乳期女性若涉及HPV感染相关问题,应咨询专业医生,在医生评估认为风险可控且有必要时才考虑是否使用相关产品,同时要密切关注使用后对自身及婴儿的影响。 有基础病史人群:对于本身有妇科相关基础病史,如既往有严重宫颈病变病史等人群,在面对HPV感染时,不能单纯依赖hpv妇宝冷敷凝胶,而应遵循正规医疗流程,进行全面的检查评估,依据具体病史情况制定个性化且基于循证的诊疗方案,因为基础病史可能会影响HPV感染的处理方式及对相关产品的反应等。

    2025-11-20 18:55:54
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