陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 女性尖锐湿疣如何治疗

    女性尖锐湿疣的治疗包括局部药物治疗(如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏)、物理治疗(激光、冷冻、电灼治疗)、手术治疗(巨大型尖锐湿疣考虑手术切除)、全身免疫治疗(反复发作可考虑干扰素等),治疗中女性患者要注意个人卫生、避免性生活,孕妇治疗需谨慎,同时要保持良好生活方式增强免疫力。 一、局部药物治疗 1.鬼臼毒素酊:是常用的局部治疗药物,其作用机制是抑制被人乳头瘤病毒(HPV)感染细胞的有丝分裂。研究表明,鬼臼毒素酊对女性尖锐湿疣有一定的治疗效果,通过外用可使疣体坏死、脱落,但使用时需注意保护周围正常皮肤。 2.咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,能刺激局部产生干扰素等细胞因子,发挥抗病毒和抗增殖作用。临床研究显示,咪喹莫特乳膏治疗女性尖锐湿疣有一定疗效,可每周用药3次,睡前外用,用药后应清洗局部皮肤。 二、物理治疗 1.激光治疗:利用高能激光束烧灼疣体,使其碳化、坏死、脱落。激光治疗对于单发或少量多发的尖锐湿疣效果较好,能快速去除可见疣体,但治疗时可能会有疼痛,术后需注意保持局部清洁,预防感染。 2.冷冻治疗:采用低温液氮使疣体组织坏死、脱落。冷冻治疗适用于疣体较小、数量较少的情况,治疗后局部可能出现肿胀、水疱等反应,一般可自行消退,治疗后要注意避免感染。 3.电灼治疗:通过高频电刀烧灼疣体,使其去除。电灼治疗的效果较为直接,但术后创面恢复需要一定时间,要注意预防感染。 三、手术治疗 对于巨大型尖锐湿疣,可考虑手术切除。手术切除适用于疣体较大、其他治疗方法效果不佳的情况,但手术会有一定创伤,术后需要做好创面护理,防止感染和促进愈合。 四、全身治疗 1.免疫治疗:对于反复发作的尖锐湿疣,可考虑免疫治疗,如使用干扰素等。干扰素具有抗病毒、调节免疫的作用,但使用干扰素可能会有发热、头痛等不良反应,在使用时需要密切观察患者反应,尤其要关注女性患者的内分泌等方面可能受到的影响。 特殊人群注意事项 女性尖锐湿疣患者在治疗过程中需要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免性生活,防止交叉感染。孕妇患尖锐湿疣时,治疗需更加谨慎,因为孕期生理变化可能影响病情和治疗,治疗方式的选择要充分考虑对胎儿的影响,一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如局部物理治疗等,但需在医生严密监测下进行。同时,患者要保持良好的生活方式,增强机体免疫力,有助于疾病的恢复和减少复发,例如合理饮食、适量运动、避免熬夜等。

    2025-12-17 12:49:06
  • 什么是尖锐湿疣

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染致皮肤黏膜疣状增生的性传播疾病,低危型HPV常相关,传播途径有性接触、间接接触、母婴传播,好发于男女生殖器等部位,有淡红小丘疹渐增大成乳头状等外观的典型症状,可通过临床表现观察、醋酸白试验、病理检查、HPV核酸检测诊断,治疗有物理、外用药物等方法,孕妇感染需谨慎处理,儿童感染要排查间接接触及非性传播可能需及时就医评估处理。 一、定义 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可经间接接触(如接触被污染的物品)或母婴传播。 二、病因 人乳头瘤病毒(HPV)是其致病病原体,其中低危型HPV,如HPV6型、11型等常与尖锐湿疣的发生密切相关。病毒主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞,导致上皮增生,从而形成疣体。 三、传播途径 1.性接触传播:为主要传播途径,与患有尖锐湿疣的患者发生无保护性行为时,感染风险较高。 2.间接接触传播:接触被HPV污染的毛巾、浴盆、内裤等物品可能被感染,但这种传播方式相对少见。 3.母婴传播:分娩时胎儿通过感染HPV的产道可引起新生儿喉部乳头瘤病等。 四、临床表现 1.好发部位:男性多见于冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口、阴茎部等;女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、宫颈等部位。 2.典型症状:初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,疣体表面凹凸不平,易发生糜烂、渗液、出血等。 五、诊断方法 1.临床表现观察:根据典型的疣体外观表现初步判断。 2.醋酸白试验:用3%~5%醋酸溶液涂抹患处,病变部位变白为阳性,有助于发现亚临床感染。 3.病理检查:取病变组织进行病理切片,可见特征性的空泡细胞等改变,可明确诊断。 4.HPV核酸检测:通过分子生物学技术检测是否存在HPV病毒及具体型别。 六、治疗 治疗方法包括物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)、外用药物治疗(如鬼臼毒素、咪喹莫特等)等。治疗需根据患者具体情况选择合适方案。 七、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇感染尖锐湿疣需谨慎处理,因可能影响分娩方式,需在医生指导下评估病情并选择恰当的处理措施,以避免新生儿感染。 2.儿童:儿童感染尖锐湿疣需排查间接接触感染的可能,尤其要关注是否存在虐待等情况导致的非性传播途径感染,需及时就医并采取相应的评估与处理。

    2025-12-17 12:48:40
  • 梅毒症状

    梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,其症状根据感染阶段不同而有所差异,主要有硬下疳、梅毒疹、脱发、骨关节疼痛、头痛、发热等,可侵犯皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个组织器官。 1.一期梅毒 硬下疳:这是梅毒感染后的最初症状,通常出现在感染后的2-4周。硬下疳是一个无痛的圆形或椭圆形溃疡,边界清晰,基底平坦,呈肉红色,表面有少量渗出物。硬下疳通常出现在外生殖器、肛门周围或口唇等部位。 腹股沟淋巴结肿大:感染硬下疳后,附近的淋巴结可能会肿大,通常是单侧的,质地较硬,无疼痛。 2.二期梅毒 梅毒疹:二期梅毒时,患者可能会出现全身性的梅毒疹,通常在感染后的6-8周出现。梅毒疹可以是红色或红褐色的斑疹、丘疹或脓疱,可分布于全身,手掌和足底也可能出现皮疹。皮疹通常不痛不痒,但有时会伴有轻微的瘙痒或烧灼感。 其他症状:二期梅毒还可能导致脱发、骨关节疼痛、头痛、发热等症状。 3.三期梅毒 皮肤和黏膜损害:三期梅毒可导致皮肤和黏膜出现严重的损害,如结节性梅毒疹、树胶肿等。这些损害可能会持续数年,甚至导致器官功能受损。 心血管梅毒:在三期梅毒中,梅毒螺旋体可能侵犯心血管系统,导致主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄等心血管疾病。 神经梅毒:梅毒螺旋体也可能侵犯神经系统,引起脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等神经梅毒症状。 需要注意的是,梅毒的症状并不具有特异性,许多其他疾病也可能出现类似的症状。因此,如果有过不安全的性行为或怀疑感染了梅毒,应及时就医进行检查和诊断。 梅毒的诊断通常包括实验室检查,如梅毒血清学试验、梅毒螺旋体检测等。医生还会根据患者的症状、病史和其他相关因素进行综合判断。 治疗梅毒的方法主要是使用抗生素,如青霉素。早期梅毒的治疗效果通常较好,如果能及时诊断和治疗,可以有效控制病情,避免进一步的并发症。 对于梅毒患者,应遵循医生的建议进行治疗,并注意以下事项: 禁止性行为:在治疗期间和治愈之前,应避免性行为,以防止梅毒的传播。 定期复查:需要按照医生的要求定期进行复查,以确保病情得到控制。 注意个人卫生:保持外生殖器的清洁,避免感染。 避免接触感染源:避免与梅毒患者共用毛巾、牙刷等物品,避免接触梅毒患者的血液或体液。 总之,梅毒是一种严重的性传播疾病,如果怀疑感染了梅毒,应及时就医进行诊断和治疗。同时,应注意个人卫生,避免不安全的性行为,以预防梅毒的传播。

    2025-12-17 12:48:27
  • 该如何治疗尖锐湿疣

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,治疗以去除疣体、减少复发为目标,需在正规医疗机构由专业医生评估后选择合适方案,避免自行用药或盲目治疗。 一、物理治疗 1. 冷冻治疗:采用液氮冷冻,通过低温破坏疣体组织,适合疣体较小(直径≤5mm)、数量较少的患者,操作简便,可能出现轻微疼痛、局部水肿,通常需2-3次治疗,愈后一般不留明显疤痕或仅留轻微色素沉着。 2. 激光治疗:CO激光精准去除疣体,适用于各部位疣体,尤其尿道口、阴道壁等敏感部位,治疗前需局部麻醉,术后需注意创面护理以预防感染,可能需多次治疗以彻底清除病灶。 3. 光动力治疗:局部涂抹光敏剂后通过特定波长光照射,对亚临床感染及复发病例效果佳,创伤小、疼痛轻,安全性高,孕妇及合并免疫功能低下者可谨慎选择。 二、药物治疗 外用药物包括鬼臼毒素酊(抑制细胞分裂,有致畸性,孕妇禁用)、咪喹莫特乳膏(调节局部免疫,适合复发病例)、茶多酚软膏(天然成分,安全性较高)、氟尿嘧啶软膏(抑制病毒增殖,可能引起局部炎症反应)。所有药物需严格遵医嘱使用,避免自行购买或调整剂量。 三、免疫调节治疗 1. 局部免疫增强:干扰素凝胶每日涂抹,可增强局部免疫力,减少复发,适合复发病例或免疫功能低下者,需坚持使用至疣体完全消退后1-2个月。 2. 全身免疫调节:胸腺肽口服或注射,适用于合并免疫功能低下(如HIV感染、长期使用激素)的患者,需联合物理或药物治疗,疗程需根据个体免疫状态调整。 四、特殊人群治疗注意事项 1. 儿童:优先选择激光或冷冻等物理治疗,避免使用鬼臼毒素等刺激性药物,治疗前需由监护人签署知情同意书,术后每日用温水清洁,穿宽松棉质衣物减少摩擦。 2. 孕妇:孕早期禁用鬼臼毒素、氟尿嘧啶,优先光动力或咪喹莫特(需产科与皮肤科医生共同评估);孕中晚期疣体较大时,避免阴道内激光、电灼等操作,以防流产或早产风险。 3. 免疫功能低下者:疣体可能多发、巨大,需延长治疗疗程至3-6个月,优先联合物理治疗与免疫调节,同时控制基础疾病(如糖尿病、HIV),避免交叉感染。 五、治疗后护理与预防 治疗期间需每日温水清洗患处,避免使用肥皂等刺激性清洁用品,穿宽松棉质衣物;治疗后3个月内避免性生活,或全程使用安全套,性伴侣需同时检查治疗;治疗后1个月、3个月、6个月需定期复查,及时发现亚临床感染或复发病例,必要时重复治疗。

    2025-12-17 12:48:04
  • HPV68阳性是什么意思

    HPV68阳性意味着感染人乳头瘤病毒68型,其感染途径有性传播、密切接触、母婴传播,持续感染可引起病变,也有无症状感染情况,需通过宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测等监测,女性不同时期及男性感染后有不同情况,要重视并通过规范措施应对HPV68阳性带来的健康问题。 感染途径 性传播:是HPV68感染的主要途径之一,有多个性伴侣、过早开始性生活等情况会增加感染风险。 密切接触:与感染者密切接触,如皮肤接触等也可能导致感染,但相对性传播来说几率较低。 母婴传播:分娩过程中,胎儿通过感染HPV的产道可能被感染。 对健康的影响 引起病变:持续的HPV68感染可能引起宫颈上皮内瘤变等宫颈病变,若不及时干预,进一步发展可能会导致宫颈癌等恶性肿瘤。对于女性,长期高危型HPV感染是宫颈癌发生的重要危险因素;对于男性,也可能引起生殖器部位的病变等。 无症状感染:部分感染者可能没有明显的临床症状,但依然具有传染性,可通过自身免疫系统清除病毒,也可能持续携带病毒。 相关检查与监测 宫颈细胞学检查:如TCT(液基薄层细胞学检测),用于检查宫颈细胞是否有异常改变,帮助评估HPV68感染后宫颈的状况。如果TCT结果异常,需要进一步进行阴道镜等检查。 HPV-DNA检测:除了明确是否感染HPV68,还可以监测病毒载量等情况,对于判断病情发展和预后有一定意义。 定期监测:感染HPV68后,需要定期进行复查,一般建议每6-12个月进行一次相关检查,尤其是女性要关注宫颈的健康状况,根据检查结果采取相应的处理措施。 特殊人群情况 女性:青春期女性若感染HPV68,由于其免疫系统尚在发育过程中,部分可能通过自身免疫清除病毒,但也需要密切监测;育龄期女性感染后,要重视孕期的监测,因为孕期激素变化等可能影响病情发展,分娩时需告知医生感染情况,以便采取合适的分娩方式;更年期女性感染HPV68后,由于机体免疫力下降等因素,病毒持续感染的风险可能增加,更要加强监测。 男性:男性感染HPV68后,一般来说自身免疫系统也可能尝试清除病毒,但如果是长期不愈的感染,也可能对生殖系统等造成不良影响,尤其是有多个性伴侣的男性,需要关注自身生殖器部位的变化,如有异常及时就医。 总之,HPV68阳性需要引起重视,但也不必过于恐慌,通过规范的检查、监测和适当的干预措施,可以较好地应对HPV68感染带来的健康问题。

    2025-12-17 12:47:38
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