季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • HPV-DNA阴性是什么意思

    HPV-DNA阴性指检测未发现HPV的DNA,其有排除HPV感染、监测治疗效果等意义,受年龄、生活方式、病史等因素影响,不同特殊人群如育龄女性、老年女性、孕妇、绝经后女性及儿童等有不同情况需关注,总体提示不同人群在相应健康状况下的HPV感染相关情况及需注意的健康监测等要点。 1.检测意义 排除HPV感染:HPV-DNA阴性首先意味着受检者目前没有检测到HPV的感染情况。对于女性而言,可辅助判断是否存在引发宫颈病变的高危因素;对于有生殖器疣症状的患者,可排除低危型HPV相关的感染导致的病变。 监测治疗效果:在针对HPV感染进行治疗后,复查HPV-DNA阴性通常提示治疗有效,病毒被清除。比如在使用抗病毒药物治疗后,通过检测HPV-DNA阴性可以了解病情的改善情况。 相关情况分析 1.年龄因素影响 育龄女性:育龄女性由于性生活相对较活跃,感染HPV的风险会有所增加,但HPV-DNA阴性仍能说明在本次检测时没有HPV的感染。不过育龄女性仍需要定期进行宫颈癌筛查,因为HPV感染可能在不同时间发生变化。 老年女性:老年女性随着免疫力的下降,感染HPV的几率相对降低,HPV-DNA阴性也提示其当前没有HPV的现症感染,但也不能完全放松,仍需关注自身健康状况,依据自身情况进行合适的健康监测。 2.生活方式影响 健康生活方式者:本身保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等的人群,HPV-DNA阴性更能说明其身体处于相对良好的抵御HPV感染的状态。因为良好的生活方式有助于维持机体的免疫力,降低感染HPV的可能性,而检测阴性也符合其健康生活方式带来的积极健康状况。 不良生活方式者:长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式的人群,虽然本次HPV-DNA阴性,但由于不良生活方式可能影响免疫力,仍有感染HPV的潜在风险,需要注意保持健康生活方式来维护机体免疫功能,降低感染风险。 3.病史影响 无相关病史者:既往没有HPV相关疾病史的人,HPV-DNA阴性提示其目前没有HPV的感染情况,相对健康状况较好,但仍需关注自身生殖系统等相关健康,定期进行筛查。 有HPV感染病史者:曾经有过HPV感染病史的人,经过治疗后复查HPV-DNA阴性,说明之前的感染可能已经得到控制,但仍需要密切随访,因为存在再次感染的可能,同时要关注宫颈等相关部位的健康状况,通过定期检查来预防可能出现的病变。 特殊人群温馨提示 1.女性特殊人群 孕妇:孕妇检测HPV-DNA阴性相对较好,但孕期身体处于特殊状态,需要在产检过程中除了关注HPV情况外,还需密切关注宫颈等生殖系统的健康,按照产检计划进行相关检查,以确保自身和胎儿的健康。因为孕期免疫力可能会有一定变化,仍需警惕HPV感染相关问题,但本次阴性提示当前没有现症HPV感染导致的严重风险。 绝经后女性:绝经后女性HPV-DNA阴性也需要注意保持良好的生活习惯,由于雌激素水平下降等因素,机体免疫力可能有所降低,仍要定期进行妇科相关检查,包括HPV检测和TCT(液基薄层细胞检测)等,来监测生殖系统健康,因为随着年龄增长,健康风险仍可能存在,通过定期检查可以早期发现可能出现的问题。 2.儿童相关情况 儿童一般情况下感染HPV的几率非常低,HPV主要通过性接触传播等途径感染。如果是儿童检测出HPV-DNA阴性,通常提示没有HPV的感染情况,但如果是有特殊情况,比如有非性接触传播的罕见情况导致的HPV感染可能,也需要结合具体临床症状等进行综合判断,不过儿童HPV感染相对极为少见,阴性结果大多提示健康状况良好。

    2025-11-28 13:52:45
  • hpv筛查几天能出结果

    HPV分型核酸检测和HPV细胞学检测(如TCT)一般均在采样后3-7个工作日出结果,年龄、生活方式、病史等因素对其出结果时间影响不大,实验室检测量、检测技术更新、样本质量、样本运输等因素会影响出结果时间,如实验室检测高峰期、样本不合格或运输问题等会使出结果时间延长。 一、不同检测方法的出结果时间 (一)HPV分型核酸检测 1.一般情况:通常在采样后的3-7个工作日能出结果。其原理是通过检测HPV病毒的DNA来确定是否感染以及感染的具体亚型。例如,采用实时荧光定量PCR等技术进行检测,该技术具有较高的灵敏度和特异性,但需要一定的实验流程来完成样本处理、核酸扩增、结果分析等步骤,所以需要一定时间。 2.年龄因素影响:对于不同年龄段人群,检测流程本身不会因年龄有本质变化,但在采样过程中,儿童可能因配合度等问题需要更耐心的操作,但这并不改变检测本身的时间周期。而成年女性,无论是青春期还是育龄期、围绝经期等,检测时间主要取决于实验室的操作效率等因素。 3.生活方式影响:生活方式一般不直接影响HPV分型核酸检测的出结果时间,但如果生活方式导致样本采集不规范,可能需要重新采样,从而间接延长出结果的时间。比如采样时样本量不足等情况。 4.病史影响:有HPV感染病史的人群,检测流程与无病史人群类似,出结果时间主要由实验室检测流程决定,病史本身不会使检测时间发生明显改变,但在结果解读时需要结合既往病史综合判断。 (二)HPV细胞学检测(如TCT) 1.一般情况:出结果时间大概也是3-7个工作日。TCT是通过采集宫颈细胞,制片、染色后在显微镜下观察细胞形态来判断是否存在病变等情况。样本需要经过固定、涂片、染色等一系列处理步骤,然后由病理医生进行镜下观察和结果判定,这些步骤都需要一定时间来完成,所以出结果需要一定周期。 2.年龄因素影响:对于儿童,由于宫颈细胞特点与成人不同,但TCT检测的基本流程不变,只是在采样时要注意操作轻柔等。对于成年女性不同年龄段,如年轻女性和绝经后女性,细胞形态可能有差异,但检测时间主要还是由实验室的处理流程决定。 3.生活方式影响:生活方式一般不直接影响TCT检测出结果时间,但如果生活方式导致采样时细胞采集不足等情况,可能需要重新采样,进而影响出结果时间。例如性生活过于频繁等可能导致宫颈细胞采集情况受影响。 4.病史影响:有宫颈病变病史的人群,在进行TCT检测时,结果解读需要结合既往病史,不过检测本身的时间还是遵循3-7个工作日左右的常规流程。 二、影响出结果时间的其他因素 (一)实验室因素 1.检测量:如果实验室在检测高峰期,样本量较大,那么HPV筛查出结果的时间可能会有所延长,可能会超过7个工作日。例如一些大型医院在就诊高峰时,HPV检测样本堆积,导致出结果时间延长。 2.检测技术更新:如果实验室采用更先进的检测技术,但初期操作流程需要适应,可能在短时间内影响出结果速度,但从长期看,先进技术可能优化流程提高效率;而如果是技术故障等问题,也会导致出结果时间延迟。 (二)样本因素 1.样本质量:如果HPV筛查样本采集不合格,比如采集的样本中细胞量过少或者受到污染等情况,实验室需要重新采集样本进行检测,这就会使出结果时间推迟。例如采样时使用的采集工具不合适,导致样本中宫颈细胞获取不足。 2.样本运输:样本在运输过程中如果出现延误或者运输条件不满足要求(如温度不适等),也可能影响检测结果的准确性和出结果时间。比如样本运输过程中温度过高,可能导致病毒核酸降解等情况,需要重新采样运输检测。

    2025-11-28 13:51:34
  • hpv伴cin1多久可以治好

    HPV伴CIN1治好的时间因人而异,大部分患者可在12年内自然转阴并实现CIN1逆转。其治愈时间受多种因素影响,自身免疫力方面,年轻、生活方式健康者免疫力强,可能612个月好转,年老、生活习惯不良或有基础疾病者免疫力弱,治愈时间或延长至1824个月甚至更久;HPV类型上,低危型相对1年左右易治愈,高危型如16、18型等难度大,可能需12年甚至进展;治疗方式不同也有差异,定期观察部分12年自愈,药物治疗周期36个月,整体918个月,手术治疗术后恢复23个月,整体612个月但有复发风险。此外,孕妇孕期一般观察,产后评估治疗;绝经后女性因抵抗力降低,治愈时间可能延长,需积极治疗并注意营养与卫生。 一、HPV伴CIN1的治疗时间概述 HPV即人乳头瘤病毒,CIN1指子宫颈上皮内瘤变1级。HPV伴CIN1治好的时间因人而异,总体而言,大部分患者可在12年内自然转阴并实现CIN1逆转。但这受到多种因素影响,无法给出一个绝对的治愈时间。 二、影响HPV伴CIN1治愈时间的因素 1.自身免疫力:免疫力在清除HPV病毒及促使CIN1逆转过程中起着关键作用。年轻且生活方式健康的人群,如规律作息、均衡饮食、适度运动者,免疫系统功能较强,可能在612个月内实现HPV转阴及CIN1好转。而年龄较大、长期熬夜、过度劳累或有不良饮食习惯的人群,免疫力相对较弱,治愈时间可能延长至1824个月,甚至更久。若本身存在免疫系统疾病等影响免疫功能的基础疾病,病毒清除及CIN1逆转的难度更大,治愈时间难以预估。 2.HPV类型:HPV有多种亚型,低危型HPV引起的CIN1相对容易治愈,多数患者在1年左右可实现好转。高危型HPV,尤其是16、18型等,导致的CIN1治愈难度较大,可能需要12年,甚至部分患者会出现病情进展,难以自然转阴。 3.治疗方式: 定期观察:对于病情较轻且免疫力较好的患者,医生可能建议定期观察。在观察期间,若患者通过改善生活方式等促进免疫力提升,部分可在12年内自愈。但如果观察过程中病情进展,则需改变治疗策略,相应治愈时间会受影响。 药物治疗:使用干扰素等药物辅助治疗,可能加快病毒清除及CIN1逆转,治疗周期通常为36个月,加上后续复查确定治愈的时间,整体治愈时间可能在918个月。但药物治疗效果存在个体差异,有些患者可能效果不明显,治愈时间仍较长。 手术治疗:如激光、冷冻、利普刀等手术,适用于CIN1持续存在或有进展倾向的患者。手术可直接去除病变组织,术后恢复时间一般为23个月,加上后续复查确保无复发,整体治愈时间可能在612个月。不过,手术可能对子宫颈造成一定损伤,影响后续生育等,且存在一定复发风险,若复发则治愈时间需重新计算。 三、特殊人群温馨提示 1.孕妇:孕期发现HPV伴CIN1,因考虑胎儿安全,一般不进行特殊治疗,以定期观察为主。由于孕期免疫力可能发生变化,病情有进展风险。孕妇需保持良好心态,避免过度焦虑影响自身及胎儿,同时严格遵医嘱定期产检及复查HPV和CIN情况。产后身体恢复后,应及时重新评估病情,根据具体情况采取相应治疗措施。 2.绝经后女性:绝经后女性雌激素水平下降,阴道及子宫颈局部抵抗力降低,HPV感染及CIN1病情进展风险增加。若发现HPV伴CIN1,应积极配合治疗,治疗过程中可能因身体恢复能力较年轻女性弱,治愈时间相对延长。在治疗及恢复期间,可适当补充营养,如富含蛋白质、维生素的食物,以促进身体恢复。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免发生其他感染影响治疗效果。

    2025-11-28 13:50:10
  • hpv检查方法

    用于检测HPV及相关病变的方法包括醋酸白试验(利用HPV感染细胞与正常细胞对角蛋白反应不同,用醋酸溶液观察局部是否变白,有假阳性可能)、细胞学检查(TCT,采集细胞镜检辅助判断,需避开月经期等)、HPVDNA检测(分子生物学技术检测HPVDNA及亚型,采样需规范)、阴道镜检查(放大观察黏膜变化,可疑部位取活检,检查前需注意相关事项)、组织病理学检查(取组织切片镜检明确病变等,取组织时需规范)。 一、醋酸白试验 1.原理:HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,前者能被冰醋酸致白。 2.方法:用3%-5%醋酸溶液浸湿的纱布敷在可疑病变处,一定时间后观察局部皮肤黏膜是否变白。 3.适用情况及注意事项:可用于初步筛查,但有一定假阳性率,比如局部有炎症、外伤等情况可能出现假阳性,在孕期等特殊人群中也需谨慎使用,因为孕期局部环境可能有变化影响结果判断。 二、细胞学检查(TCT) 1.原理:采集宫颈或其他部位的细胞,通过显微镜观察细胞形态是否有异常,以辅助判断是否感染HPV及有无相关病变。 2.方法:使用特制的刷子采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,将细胞涂在玻片上,经过固定、染色等处理后由病理医生镜下观察。 3.适用情况及注意事项:适用于常规的宫颈癌前筛查,对于不同年龄、不同生育状况的女性都可进行,但在月经期、急性炎症期等情况可能影响结果,需要避开这些时期进行检查,以保证结果的准确性。 三、HPVDNA检测 1.原理:通过分子生物学技术检测样本中是否存在HPV的DNA,从而确定是否感染HPV以及具体的亚型。 2.方法:常见的有杂交捕获法等,采集样本的方式包括宫颈脱落细胞采集等。 3.适用情况及注意事项:对于宫颈癌筛查有重要意义,尤其是联合TCT检查。在不同年龄阶段的女性中都可进行检测,比如年轻女性可能因为性生活等因素有感染风险,可通过该检测早期发现;对于有HPV感染病史的女性,定期检测HPVDNA有助于监测病情变化等。但在采样时要注意按照规范操作,避免样本被污染等情况影响检测结果,特殊人群如孕期女性也要遵循相应的采样规范来进行检测。 四、阴道镜检查 1.原理:利用阴道镜将宫颈、阴道和外阴的黏膜放大,直接观察这些部位的血管形态、上皮结构等变化,有助于发现可疑的病变部位。 2.方法:将阴道镜镜头放入阴道内,调整焦距等观察目标部位,必要时在可疑部位取活检。 3.适用情况及注意事项:当细胞学检查或HPV检测发现异常时,常需要进行阴道镜检查来进一步明确病变情况。对于不同年龄的女性,如果存在宫颈病变相关风险因素都可能需要进行阴道镜检查,比如有多个性伴侣、性生活过早等情况的女性。在检查前要注意避免性生活、阴道冲洗等,检查后要注意保持外阴清洁,避免感染等,特殊人群如合并阴道炎症等情况时需要先治疗炎症后再进行阴道镜检查。 五、组织病理学检查 1.原理:对从病变部位取的组织进行切片、染色,在显微镜下观察细胞的形态、结构等,以明确是否存在癌变等情况,同时结合HPV感染情况进行综合判断。 2.方法:在阴道镜等引导下取可疑组织,将组织固定后进行切片等一系列处理,然后由病理医生进行镜下观察。 3.适用情况及注意事项:当高度怀疑有宫颈病变等情况时需要进行组织病理学检查,以明确诊断。对于不同年龄、不同健康状况的人群,在取组织时要注意操作规范,避免造成不必要的损伤等。比如对于妊娠期女性,取组织时要格外谨慎,充分评估风险和收益后再进行操作,以保障孕妇和胎儿的安全。

    2025-11-28 13:47:25
  • 女性hpv能治愈吗

    女性HPV多数感染可自行清除,约60%-90%免疫功能正常女性的HPV感染1-2年可被机体自然清除,年龄和生活方式影响清除;部分持续感染需医学干预,持续感染超12个月属高危,会致病变,需依病变级别采取治疗,还有特殊人群需特别关注,孕妇要密切监测,免疫低下人群更易持续感染需更密切监测与综合处理。 一、HPV的基本情况 人类乳头瘤病毒(HPV)是一种常见的病毒,有多种亚型。其中部分高危型HPV持续感染可能引发宫颈病变甚至宫颈癌等,但并非所有感染都会导致严重后果。 二、多数HPV感染可自行清除 自然清除机制:女性自身免疫系统具有重要作用,对于大多数免疫功能正常的女性,感染HPV后,免疫系统能够发挥作用清除病毒。一般来说,约60%-90%的HPV感染在1-2年内可被机体自然清除,这是因为人体免疫系统中的T细胞、B细胞等会识别被HPV感染的细胞,并启动免疫反应将病毒清除。例如,众多临床研究观察到,免疫功能正常的年轻女性感染低危型或高危型HPV后,多数可通过自身免疫逐步清除病毒。 影响自然清除的因素:年龄是一个重要因素,年轻女性相对更易依靠自身免疫清除HPV,而随着年龄增长,尤其是接近更年期等免疫功能可能有所下降的阶段,清除病毒的时间可能会延长,但总体仍有相当比例可自行清除。生活方式也有一定影响,比如健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持良好的免疫状态,促进HPV的清除;相反,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会削弱免疫系统功能,影响HPV的清除效率。 三、部分HPV持续感染需医学干预 持续感染的定义及危害:如果HPV持续感染超过12个月,则被视为持续感染。持续感染高危型HPV时,可能会引起宫颈上皮内瘤变等病变。例如,高危型HPV16、18等持续感染多年后,容易导致宫颈上皮细胞异常增生,若不及时干预,进一步发展可能演变为宫颈癌。 医学干预手段 针对宫颈病变的治疗:当HPV持续感染引起宫颈上皮内瘤变时,会根据病变的级别采取不同的治疗措施。对于低级别宫颈上皮内瘤变,部分也可通过增强免疫力等观察等待,但如果病变进展或高级别宫颈上皮内瘤变,则可能需要进行物理治疗(如激光、冷冻等)或手术治疗(如宫颈锥切术等)来去除病变组织。 抗病毒相关治疗:目前有一些药物可用于辅助治疗HPV感染,比如一些具有免疫调节作用的药物,可帮助增强机体免疫力以清除HPV,但药物治疗并非针对HPV的直接抗病毒,而是通过调节机体免疫来发挥作用。同时,对于HPV相关病变的治疗主要是针对病变本身,而不是直接消灭HPV病毒。 四、特殊人群需特别关注 孕妇人群:孕妇感染HPV时,需要密切监测。因为孕期机体免疫状态会发生变化,且孕妇情况特殊,一方面要关注HPV感染对自身的影响,另一方面要警惕对胎儿的可能影响。一般来说,多数孕妇感染HPV后可通过自身免疫在产后清除病毒,但需要定期进行宫颈相关检查,如TCT(薄层液基细胞学检测)等,观察宫颈情况,若出现异常病变需及时在医生评估下进行合适的处理,处理时要充分考虑对胎儿的影响。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的女性,感染HPV后清除病毒的难度更大,更容易出现HPV持续感染及相关病变。这类人群需要更加密切的监测,可能需要更早地进行干预,并且在治疗过程中需要综合考虑其免疫状态,在使用相关治疗手段时要谨慎评估风险和收益,同时积极治疗基础免疫缺陷疾病以改善免疫功能,从而有助于HPV的清除和相关病变的防治。

    2025-11-28 13:46:11
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