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擅长:脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。
向 Ta 提问
301医院神经内科博士,副主任医师、副教授,河北医科大学第一医院神经内一科主任。
任全军神经内科学专业委员会委员,全国脑血流与代谢分会委员,河北省医学会神经学分会委员,石家庄市医学会心身分会副主任委员。主要从事脑血管病、癫痫、神经免疫性疾病研究。
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为什么会得老年痴呆症
老年痴呆症(医学称阿尔茨海默病)的发病是遗传、神经退行性病变、环境及生活方式等多因素共同作用的结果。 遗传因素:家族史是重要风险源,APOE ε4等位基因携带者患病风险显著升高(约增加3-15倍),但仅少数家族性病例由PSEN1/2、APP基因突变导致;有家族史者需定期监测认知状态。 神经病理机制:大脑中β淀粉样蛋白沉积形成斑块,过度磷酸化tau蛋白形成神经原纤维缠结,两者破坏神经元结构与功能;海马体等脑区神经元大量丢失,最终导致记忆、语言等认知功能衰退。 血管与代谢因素:高血压、糖尿病等代谢疾病可损伤脑血管,引发脑缺血或代谢紊乱;肥胖(尤其腹型)、胰岛素抵抗通过增加脑炎症风险加速神经元损伤;糖尿病患者需严格控糖以降低风险。 生活方式影响:缺乏运动、社交孤立或认知训练会削弱大脑储备能力;吸烟、酗酒及睡眠障碍(如长期失眠)可直接加重脑损伤;建议每日运动30分钟、保持社交及规律脑力活动。 其他潜在因素:慢性炎症(如牙周炎)、头部外伤史、睡眠呼吸暂停综合征或自身免疫异常可能关联痴呆风险;特殊人群如吸烟者需戒烟,睡眠异常者建议转诊睡眠科干预。 综上,预防需结合遗传筛查、控制慢性病、优化生活方式及早期干预高危因素,以降低痴呆发生风险。
2026-01-27 10:55:25 -
快速入眠的实际有效方法
快速入眠可通过建立规律作息、优化睡眠环境、调节心理状态、合理饮食运动及特殊人群针对性干预实现。 一、规律作息与生物钟调节 固定每日入睡/起床时间(如23:00-7:00),避免熬夜或过度补觉;睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌);午间小憩≤30分钟,避免打乱夜间生物钟。 二、睡眠环境优化 卧室维持18-22℃、湿度40%-60%,使用遮光窗帘/眼罩、白噪音机(如雨声、海浪声);选择支撑性床垫与低枕,减少环境干扰,提升睡眠舒适度。 三、心理状态调节 采用“4-7-8呼吸法”(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)放松神经;睡前书写“焦虑清单”并告知自己“明日处理”,避免睡前接触恐怖/工作类内容,可听舒缓音乐或冥想放松。 四、饮食与运动管理 晚餐清淡(≤7分饱),睡前3小时禁食辛辣/咖啡因/酒精(酒精虽助眠但破坏REM睡眠周期);每日运动30分钟(如快走、瑜伽),睡前2小时避免剧烈运动(如HIIT、跑步)。 五、特殊人群与就医提示 孕妇取左侧卧位,儿童固定睡前仪式(如泡脚、讲故事);老年失眠者慎用褪黑素;持续失眠>3个月或伴焦虑/抑郁应及时就诊,药物(如褪黑素、唑吡坦)需遵医嘱短期使用,避免长期依赖。
2026-01-27 10:52:06 -
脑血栓治疗方法,有手术治疗吗
脑血栓有手术治疗方法,但需根据病因、病情及血管病变特点选择,并非所有患者均适用。 手术治疗主要针对缺血性卒中的血管病变干预,包括颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS),适用于症状性颈动脉严重狭窄(狭窄率≥70%)且药物治疗效果不佳的患者,可降低卒中复发风险。 机械取栓术(如Solitaire支架取栓)是大血管闭塞(如大脑中动脉、基底动脉)的重要手段,需在发病6小时内(前循环)或24小时内(后循环)完成,术前需通过CTP/MRA等影像学评估缺血半暗带,确保脑组织仍有挽救可能。 非手术治疗是基础措施,包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝药物(华法林、新型口服抗凝药)、溶栓药物(阿替普酶)及控制血压、血糖、血脂等危险因素,同时结合康复训练促进神经功能恢复。 特殊人群需个体化评估:高龄、合并严重心肝肾疾病或凝血功能障碍者,手术出血风险增加,需多学科团队权衡利弊;正在服用抗凝药的患者,取栓或手术可能增加出血风险,需提前调整用药方案。 手术决策需由神经外科、介入科等多学科团队联合评估,患者应尽早就诊,发病4.5小时内优先考虑溶栓,6小时内符合条件者可接受取栓,避免延误最佳干预时机以改善预后。
2026-01-27 10:45:27 -
气的浑身发抖
气得浑身发抖可从以下两方面来其一,生气会使交感神经兴奋,受激素水平影响,导致神经肌肉接头受体收缩进而浑身发抖;其二,生气会引发过度通气,造成短暂性呼吸性碱中毒从而引起浑身发抖。 一、激素水平影响: 当人体过度生气时,会促使交感神经兴奋,进而促进肾上腺素分泌以及多巴胺分泌增加,其主要激动α受体和β受体,这会加快心率以及使外周血管和肌肉收缩,于是就出现了浑身发抖的情况,同时还会伴随血压升高。平时应尽可能避免情绪过度激动,特别是老年体弱多病人群,以免诱发心脑血管意外。 二、过度通气: 在生气时呼吸会变得深快,肺部因过度通气导致体内二氧化碳排出过多,使血浆内的碳酸浓度降低,可能致使短暂的酸碱平衡失调,血液中二氧化碳分压过低,而其中游离的钙离子会降低,钙可是神经肌肉接头处的重要因子,低钙会引起口唇和手脚麻木、手足抽搐等现象,所以过度通气就会引发气得浑身发抖。对于短暂性呼吸性碱中毒的治疗通常需要调整呼吸,务必避免情绪激动和过度通气。经常生气会对身体健康产生一定影响,所以建议平时保持心情舒畅,可以通过听歌、运动等其他方式来抒发不愉快的心情。 总之,要认识到生气可能带来的不良影响,注意调节情绪和保持良好心态。
2026-01-27 10:40:53 -
脑出血与脑梗塞有什么区别
脑出血与脑梗塞是两种不同类型的脑卒中,核心区别在于脑血管状态:脑出血是脑内血管破裂出血,脑梗塞是脑血管被堵塞导致脑组织缺血。两者在发病特点、症状表现及治疗原则上均有明显差异,需通过影像学检查快速鉴别。 一、病因与发病机制。脑出血主要因长期高血压、脑动脉瘤或血管畸形等导致脑内血管破裂,血液积聚压迫脑组织;脑梗塞则因动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞(如房颤栓子脱落)使脑血管闭塞,脑组织因缺血缺氧受损。 二、发病特点与症状差异。脑出血多在情绪激动或用力活动时突然发病,伴随剧烈头痛、呕吐、血压骤升;脑梗塞常于安静状态下起病,症状可逐渐出现(如肢体无力、言语不清),部分患者无意识障碍,发病前可能有短暂脑缺血发作史。 三、诊断与检查方式。脑出血通过头部CT扫描可快速发现脑内高密度出血灶;脑梗塞早期CT可能无异常,需借助MRI、CT血管造影或血液检查(如凝血功能、血脂)明确脑血管堵塞情况。 四、治疗原则与注意事项。脑出血需控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿;脑梗塞以溶栓、取栓恢复血流为核心,需长期服用抗血小板药物。高血压、糖尿病患者需严格控制基础病,老年患者应避免情绪激动与过度劳累,降低复发风险。
2026-01-27 10:37:35

