田书娟

河北医科大学第一医院

擅长:脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。

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个人简介

  301医院神经内科博士,副主任医师、副教授,河北医科大学第一医院神经内一科主任。

  任全军神经内科学专业委员会委员,全国脑血流与代谢分会委员,河北省医学会神经学分会委员,石家庄市医学会心身分会副主任委员。主要从事脑血管病、癫痫、神经免疫性疾病研究。

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个人擅长
脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。展开
  • 小脑共济失调症表现

    小脑共济失调症是因小脑及相关神经通路病变引发的运动协调障碍性疾病,核心表现为肢体、平衡、言语、眼球运动及肌张力异常。 肢体共济失调:动作协调性下降,完成指鼻、跟膝胫试验时目标偏差明显;快速轮替动作(如手指屈伸)缓慢、不规则;行走时步基增宽,呈“醉汉步态”,难维持直线行走。 平衡障碍:站立时身体前倾或侧倾,需扶物维持稳定;行走时无法单腿站立,转身困难,易向前后/侧方跌倒,严重者丧失自主行走能力。 构音障碍:发音缓慢、语调异常,呈吟诗样或爆破性语言;字句含糊不清,语句长短不一,严重时仅能发出单音或音节。 眼球运动异常:水平或旋转性眼球震颤,向侧方注视时加重;眼球运动范围受限,凝视目标时震颤更明显,易出现复视。 意向性震颤与肌张力减低:精细动作(如持筷夹物)时震颤加重,越接近目标越明显;四肢肌肉松弛,腱反射减弱,握力下降,动作力量控制差。 特殊人群注意事项:儿童患者需早期康复训练,改善肢体协调性;老年患者多合并吞咽困难,需防误吸及营养不良;孕妇、哺乳期女性用药需评估对母婴影响,避免致畸风险。

    2026-01-21 12:09:27
  • 4岁孩智商高的表现

    孩子智商高通常表现为出色的语言天赋、强烈的好奇心、出色的记忆力、较强的逻辑思维能力、创造力和社交能力。 4岁孩子智商高通常有以下表现: 1.出色的语言天赋:他们能够理解并运用复杂的词汇和句子,甚至可以用语言表达抽象的概念。 2.强烈的好奇心:他们对周围的世界充满了好奇,喜欢探索新事物,不断提出问题并寻求答案。 3.出色的记忆力:他们能够轻松记住大量的信息,包括数字、日期、故事等。 4.较强的逻辑思维能力:他们能够理解复杂的问题,并通过推理和分析找到解决方案。 5.创造力:他们具有丰富的想象力,能够创造出独特的艺术作品或故事。 6.社交能力:他们能够与其他孩子建立良好的关系,并且能够理解他人的情感。 需要注意的是,智商高并不意味着孩子一定能够成功,还需要良好的教育和培养。家长应该为孩子提供丰富的学习环境,鼓励他们探索和学习,帮助他们发展自己的潜力。如果您对孩子的智商发展有任何疑虑,建议咨询专业的儿童发展专家。

    2026-01-21 12:03:06
  • 顺气安神丸的功效与作用

    顺气安神丸是一种蒙药,具有调节“赫依”、安神的功效,主要用于治疗“赫依”引起的癫狂、昏迷、心神不安等,其主要成分有沉香、檀香等,用法用量为口服,一次7~13粒,一日1~2次,运动员、年老体弱者、高血压及心脏病患者慎用,孕妇忌服,且不宜与其他滋补性中药同时服用。 1.成分:沉香、檀香、枫香脂、肉豆蔻、诃子、丁香、草乌叶、胡黄连、兔心、木香、石膏、旋复花、拳参、北沙参、人工牛黄、马钱子(制)。 2.功效:顺气安神丸具有调节“赫依”、安神的作用,主要用于治疗“赫依”引起的癫狂、昏迷、心神不安等。 3.用法用量:口服,一次7~13粒,一日1~2次。 4.不良反应:尚不明确。 5.注意事项: 运动员慎用。 年老体弱者慎用。 高血压、心脏病患者慎用。 孕妇忌服。 不宜与其他滋补性中药同时服用。 如需与其他药物同时使用,可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

    2026-01-21 12:01:27
  • 后脑勺疼是怎么回事

    后脑勺疼痛可能由长期不良姿势致肌肉紧张性头痛、颈椎病变引发颈椎病、颅内肿瘤或脑出血等颅内病变、脑膜炎等感染性疾病、鼻窦炎等五官科疾病、血压波动致高血压导致,儿童后脑勺疼伴呕吐等表现需及时就医排查严重情况,孕妇后脑勺疼避免自行随意用药且持续加重要就医评估,老年人后脑勺疼需重点排查脑血管疾病并定期进行相关健康检查关注血压血脂等指标。 一、肌肉紧张性头痛 长期保持不良姿势,如长时间低头看手机、电脑等,会使颈部肌肉持续处于紧张收缩状态,引发后脑勺疼痛。相关研究表明,长时间伏案工作或低头使用电子设备的人群中,此类头痛的发生率明显升高。 二、颈椎病 颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能压迫神经或血管,从而导致后脑勺疼痛。不同年龄段人群均可患病,其中长期伏案工作、颈部外伤史者等属于高发风险人群。 三、颅内病变 (一)颅内肿瘤 颅内肿瘤逐渐生长过程中可能压迫周围组织,引发后脑勺疼痛,且疼痛可能呈进行性加重,还可能伴随恶心、呕吐、视力模糊等其他症状。 (二)脑出血 脑出血多为突发,患者可出现剧烈的后脑勺疼痛,常伴有呕吐、意识障碍等表现,高血压患者等是高危人群。 四、感染性疾病 如脑膜炎,除后脑勺疼痛外,还可能伴有发热、呕吐、颈项强直等症状,多由细菌、病毒等病原体感染脑膜引起。 五、五官科疾病 例如鼻窦炎,上颌窦、筛窦等鼻窦发生炎症时,炎症刺激可能通过神经反射导致后脑勺疼痛,有鼻窦炎病史者需重点考虑此因素。 六、高血压 血压波动时,尤其是血压突然升高,可能引发后脑勺疼痛,高血压患者需密切监测血压变化,若出现头痛需警惕血压异常。 特殊人群注意事项 儿童:儿童后脑勺疼需高度警惕颅内病变等严重情况,若伴随呕吐、精神差等表现,应及时就医进行详细检查。 孕妇:孕妇后脑勺疼可能与激素变化等因素有关,应避免自行随意用药,若疼痛持续或加重需及时就医评估。 老年人:老年人后脑勺疼要重点排查脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等,建议定期进行相关健康检查,关注血压、血脂等指标。

    2026-01-20 13:40:55
  • 失眠、多梦、健忘记忆力减退19年左右

    长期失眠、多梦伴记忆力减退(19年)需警惕慢性睡眠障碍与认知功能衰退的恶性循环,建议通过多学科评估明确病因,结合非药物干预与规范用药改善症状。 一、病因解析:多系统功能紊乱的长期影响 慢性失眠(病程>6个月)常与神经递质失衡相关:5-羟色胺、褪黑素分泌节律紊乱,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度激活导致皮质醇水平升高,长期睡眠剥夺可引起海马萎缩(MRI显示海马体积较正常人群缩小10%-15%),并降低神经营养因子BDNF表达,进一步加重记忆力减退。 二、科学评估:明确病因与严重程度 需完成多导睡眠图(PSG)监测睡眠结构,重点分析入睡潜伏期(>30分钟提示睡眠启动困难)、睡眠效率(<85%提示睡眠连续性差);认知功能评估选用MMSE(简易精神状态量表)、MoCA(蒙特利尔认知评估量表)筛查记忆力减退,必要时行头颅MRI排除脑白质病变、海马萎缩等器质性病变。 三、非药物干预:改善睡眠与认知的核心策略 认知行为疗法(CBT-I)为一线方案:①睡眠卫生教育(固定作息时间,避免睡前使用电子设备);②刺激控制训练(床仅用于睡眠,无睡意不上床);③放松训练(每日15分钟正念冥想或渐进式肌肉放松)。同时,通过工作记忆训练(如数字广度任务)增强前额叶皮层功能,提升注意力与记忆力。 四、药物治疗:短期辅助与长期管理 短期(<1个月)可选用非苯二氮类药物(如右佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(雷美替胺),避免长期使用苯二氮类(如阿普唑仑)以防依赖;合并焦虑抑郁者,可在医生指导下试用小剂量米氮平或曲唑酮,其兼具镇静与改善情绪作用,对记忆力影响较小。 五、特殊人群调整:个体化干预原则 老年人慎用苯二氮类,优先选择褪黑素(0.5-3mg/晚)或非苯二氮类短期使用;孕妇禁用非甾体类助眠药,可通过CBT-I与薰衣草精油芳香疗法改善睡眠;儿童需排查腺样体肥大等睡眠呼吸障碍,避免镇静药物影响生长发育,优先通过规律作息与自然光照调节生物钟。

    2026-01-20 13:39:45
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