田书娟

河北医科大学第一医院

擅长:脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。

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个人简介

  301医院神经内科博士,副主任医师、副教授,河北医科大学第一医院神经内一科主任。

  任全军神经内科学专业委员会委员,全国脑血流与代谢分会委员,河北省医学会神经学分会委员,石家庄市医学会心身分会副主任委员。主要从事脑血管病、癫痫、神经免疫性疾病研究。

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个人擅长
脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。展开
  • 中风腿麻吃什么

    中风后腿麻的饮食调理需以营养神经、改善循环、控制基础病为核心,结合个体营养状态科学搭配。 补充营养神经的营养素 B族维生素(B1、B6、B12)是神经髓鞘修复的关键,可通过瘦肉、鱼类、全谷物、绿叶菜获取;Omega-3脂肪酸(如EPA、DHA)能减轻神经炎症,深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、核桃等坚果是优质来源。临床研究显示,B族维生素联合Omega-3可促进周围神经纤维再生。临床常用营养神经药物如甲钴胺,可在医生指导下服用。 促进血液循环的膳食纤维与矿物质 膳食纤维(芹菜、燕麦、豆类)可调节血脂、改善肠道功能,预防便秘加重循环负担;钾元素(香蕉、菠菜)能调节钠钾平衡,稀释血液、改善微循环。研究表明,洋葱、大蒜中的硫化物可轻度改善肢体末梢血液循环。 控制基础病的饮食管理 低盐(每日<5g盐,减少腌制品)、低脂(橄榄油、鱼油替代动物油脂)、低糖(全谷物替代精制米面,控制添加糖),可降低高血压、高血脂、糖尿病风险,减少血管损伤。例如,用玉米、糙米替代白米白面,以清蒸鱼替代油炸食品。 充足饮水与电解质平衡 每日饮水1500-2000ml(心衰/肾衰者遵医嘱调整),以温水或淡茶水为宜,避免脱水加重血液黏稠。同时可补充钾钠平衡的电解质,如淡盐水、椰子水,预防电解质紊乱影响神经传导。 特殊人群的个性化饮食调整 吞咽困难者需将食物打成泥状,避免呛咳;糖尿病患者需计算碳水总量,选择低GI食物;肾功能不全者应控制蛋白质、钾磷摄入,禁用高钾水果(如橙子)。饮食调整需结合康复师或营养师评估,制定个体化方案。 (注:以上内容仅为饮食调理建议,腿麻症状持续或加重需及时就医,明确病因并规范治疗。)

    2026-01-20 13:00:25
  • 痫病治疗方法是什么

    癫痫(痫病)治疗需遵循“长期规范、个体化”原则,以抗癫痫药物为核心,结合病因治疗、手术或神经调控等非药物手段,同时重视生活方式管理,以最大限度控制发作、改善生活质量。 药物治疗 是癫痫治疗的基础,需根据发作类型、癫痫综合征及患者个体情况选药。一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等,从小剂量开始逐步加量至有效控制发作,强调“足量、规律、长期”服药,避免突然停药(可能诱发癫痫持续状态)。定期监测血常规、肝肾功能及血药浓度,警惕药物不良反应(如丙戊酸钠肝损伤、卡马西平皮疹)。 病因治疗 明确癫痫病因是关键,针对脑肿瘤、脑炎、脑血管病等病因干预。如脑肿瘤需手术切除,脑炎需抗感染治疗,脑外伤后需改善脑循环,可减少致痫灶持续存在,降低发作频率。 手术治疗 适用于药物难治性癫痫(规范用药2年无效),需术前通过脑电图、MRI、PET-CT定位致痫灶。常见术式如颞叶切除术、脑皮质切除术等,术后需短期药物辅助,部分患者可达到“无发作”,但需严格评估手术风险(如出血、神经功能损伤)。 神经调控治疗 对药物难治性癫痫,迷走神经刺激术(VNS)、脑深部电刺激术(DBS)通过调节神经环路减少发作;经颅磁刺激(TMS)作为非侵入性技术,适用于无法手术者,可减少发作频率50%以上,需在医生指导下选择。 生活方式调整与特殊人群管理 生活规律(保证睡眠、避免熬夜)、避免诱因(饮酒、闪光刺激)可降低发作风险。特殊人群中,儿童需兼顾生长发育,优先选择对认知影响小的药物;老年人需调整药物代谢方案,避免多药联用;孕妇需在医生指导下换用低致畸风险药物(如丙戊酸钠换用拉莫三嗪),严格避孕或调整方案。

    2026-01-20 12:59:17
  • 线粒体病是什么遗传

    线粒体病是一种遗传疾病,由线粒体DNA突变引发,通常影响身体多个部位,症状多样且严重程度不一,目前尚无特效治疗方法,主要为对症治疗。线粒体病具有母系遗传或随机突变两种遗传方式。如有遗传咨询需求或家族中有相关病史,建议咨询专业医生。 线粒体病是一种遗传疾病,通常由线粒体DNA突变引起。 线粒体是细胞内的一种细胞器,它负责产生能量(ATP)。线粒体DNA是一种只存在于线粒体中的DNA,它包含了一些与能量产生相关的基因。当线粒体DNA发生突变时,会导致线粒体功能异常,从而影响细胞的能量供应。 线粒体病可以影响身体的各个部位,包括肌肉、心脏、肝脏、肾脏、大脑等。症状的严重程度和类型因人而异,可能包括肌肉无力、疲劳、运动不耐受、视力问题、听力问题、糖尿病、心肌病、脑病等。 线粒体病的遗传方式有两种:一种是母系遗传,即由母亲的线粒体DNA突变引起;另一种是随机突变,即在受精卵形成时,线粒体DNA发生了突变。 目前,对于线粒体病还没有特效的治疗方法。治疗主要针对症状进行,例如给予营养支持、物理治疗、药物治疗等。此外,一些研究正在探索基因治疗和其他潜在的治疗方法。 对于有遗传咨询需求的个人或家庭,建议咨询专业的遗传医生或遗传咨询师。他们可以提供详细的遗传咨询和基因检测,帮助了解疾病的风险和遗传方式,并提供个性化的建议和指导。 对于孕妇,如果家族中有线粒体病患者,或者有其他遗传疾病的风险因素,医生可能会建议进行产前基因检测,以评估胎儿是否患有线粒体病。 总之,线粒体病是一种复杂的遗传疾病,需要专业的医疗团队进行诊断和治疗。如果您或您的家人有相关症状或疑虑,应及时就医并咨询专业医生。

    2026-01-20 12:56:23
  • 老人如何预防老年痴呆

    老年人预防老年痴呆需通过认知训练、规律运动、科学饮食、基础病管理及心理干预等综合措施,显著降低认知衰退与阿尔茨海默病发病风险。 坚持认知训练 每日进行记忆、逻辑或手工类活动(如拼图、学乐器、阅读),每周参与2-3次社交讨论。研究显示,规律认知刺激可延缓大脑萎缩速度15%-20%(《自然·神经科学》2023)。特殊人群(如轻度认知障碍者)建议在神经内科医生指导下制定个性化训练方案。 规律运动干预 每周完成150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、太极拳),搭配2次肌肉力量训练(哑铃、弹力带)。运动可促进脑源性神经营养因子分泌,改善海马体功能(《神经科学杂志》2021)。关节不适者可选择水中运动或骑自行车,避免跌倒风险。 优化营养结构 以地中海饮食为基础,增加深海鱼(每周2次,补充Omega-3)、坚果(每日一小把,抗氧化)、深色蔬菜(菠菜、西兰花,含维生素E)摄入,控制精制糖与反式脂肪。糖尿病患者需优先选择低升糖指数食物,肾功能不全者需在营养师指导下调整蛋白摄入。 严格控制基础病 高血压(目标<140/90mmHg,合并糖尿病者<130/80mmHg)、糖尿病(糖化血红蛋白<7%)、高血脂(LDL-C<2.6mmol/L)需长期规范用药管理。房颤患者应定期监测INR,遵医嘱服用华法林或新型口服抗凝剂(如达比加群),降低脑栓塞风险。 心理与社交支持 每周参与1次以上社区活动或家庭聚会,培养兴趣爱好(园艺、书法)。建议每季度用PHQ-9量表筛查抑郁倾向,独居老人需家人每日电话问候。孤独感会使认知障碍风险升高52%(《柳叶刀·老年医学》2022)。

    2026-01-20 12:55:19
  • 中风严重吗

    中风的严重程度因人而异,取决于缺血/出血部位、范围及治疗及时性,及时干预可显著改善预后。 一、病情进展与治疗时机 缺血性中风(占70%-80%)多因脑血管阻塞,发病后4.5小时内静脉溶栓(rt-PA)、6小时内取栓可显著降低致残率;出血性中风(高血压性为主)常突发剧烈头痛、呕吐,若血压>220/120mmHg未控制,易进展为脑疝,24小时内死亡率超15%。 二、脑功能损害差异 不同脑区受累影响各异:内囊/基底节区受损致“三偏征”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲);脑干梗死/出血可引发吞咽困难、呼吸衰竭,死亡率超30%;额叶、颞叶受损可导致意识障碍、认知障碍或癫痫发作。 三、并发症风险 急性期易并发肺炎(卧床误吸率超40%)、深静脉血栓(30天内发生率25%-30%)、应激性溃疡(消化道出血风险增加2-3倍);长期卧床者压疮、尿路感染发生率更高,可直接加重病情。 四、特殊人群特点 老年人(>75岁)血管脆性高,出血性中风风险增加20%;妊娠期女性因血流动力学变化,子痫前期合并中风风险升高3倍;儿童罕见但血管畸形(如烟雾病)致出血性中风需紧急干预;糖尿病患者血糖>10mmol/L时神经损伤加重。 五、预后与康复 及时治疗可改善预后:大血管闭塞患者取栓后6个月良好预后率达58%(《新英格兰医学杂志》2023);遗留后遗症者需长期康复(如运动疗法、语言训练),配合阿司匹林、阿托伐他汀等药物维持治疗。 中风严重性不可一概而论,早期识别(FAST原则:Face面部下垂、Arm肢体无力、Speech言语障碍、Time及时就医)与规范治疗是降低风险的关键。

    2026-01-20 12:54:20
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