田书娟

河北医科大学第一医院

擅长:脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。

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个人简介

  301医院神经内科博士,副主任医师、副教授,河北医科大学第一医院神经内一科主任。

  任全军神经内科学专业委员会委员,全国脑血流与代谢分会委员,河北省医学会神经学分会委员,石家庄市医学会心身分会副主任委员。主要从事脑血管病、癫痫、神经免疫性疾病研究。

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个人擅长
脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。展开
  • 复方脑蛋白水解物片的功效和作用

    复方脑蛋白水解物片的核心功效与作用 复方脑蛋白水解物片是一种以多种脑蛋白水解物为主要成分的复方制剂,主要用于改善脑功能障碍相关症状,促进神经元代谢与修复。 促进脑代谢与修复 含多种氨基酸、短肽及神经生长因子类似物,可促进受损神经元修复与再生,增强神经细胞能量代谢,通过改善脑内蛋白质合成及代谢环境,为神经元修复提供物质基础,研究证实对脑损伤后神经修复有积极作用。 改善认知功能 通过调节神经递质(如乙酰胆碱)合成与释放,优化突触传递效率,提升记忆力、注意力及信息处理能力。适用于脑功能减退、早期痴呆(如阿尔茨海默病、血管性痴呆)等认知障碍,临床研究显示可改善认知功能。 辅助治疗神经系统疾病 用于脑外伤、脑血管病(脑梗塞、脑出血后遗症)、中风恢复期等导致的脑功能障碍,帮助减轻神经功能缺损(如肢体活动、语言表达),促进神经功能恢复,常作为综合治疗手段之一。 营养神经作用 成分中的必需氨基酸、短肽可直接透过血脑屏障,为神经细胞提供营养底物,维持正常生理功能。适用于脑发育不全、儿童脑损伤等神经发育迟缓者,有助于促进脑结构与功能完善。 特殊人群注意事项 对本品过敏者禁用; 孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用; 肝肾功能严重不全者慎用,避免药物蓄积; 癫痫发作期患者慎用,可能诱发发作; 儿童、老年人用药需遵医嘱调整剂量。 (注:本品为辅助治疗药物,具体用药需结合临床评估,严格遵医嘱使用。)

    2026-01-29 11:49:27
  • 看脑梗塞挂什么科

    脑梗塞(缺血性脑卒中)发作时,若症状突然出现(如肢体无力、言语障碍、面瘫等),应立即挂急诊科;经诊断后需长期治疗或康复,通常挂神经内科;若需手术或介入治疗,可挂神经外科或介入科;合并严重肢体功能障碍等后遗症,可考虑康复科。 一、急性发作期需挂急诊科 急诊科通过快速影像学检查(CT/MRI)明确缺血性病灶,黄金时间窗内(4.5小时内)评估溶栓或取栓指征。 老年患者因基础病多需缩短决策时间,女性孕期需优先排除妊娠相关并发症(如子痫前期)。 儿童脑梗塞需排查先天性心脏病、血管发育异常,此类情况多需转诊神经外科或介入科。 二、恢复期与诊断后治疗挂神经内科 神经内科负责病因筛查(如房颤、颈动脉狭窄),药物治疗包括抗血小板(阿司匹林)、他汀类药物。 定期监测肝肾功能,老年患者需结合肾功能调整用药,女性围绝经期后加强血压控制。 合并心源性栓塞需心内科配合,家属协助日常康复训练,降低复发风险。 三、特殊情况需挂神经外科或介入科 大血管严重狭窄或闭塞者,神经外科评估支架植入或取栓手术指征。 合并脑动脉瘤、血管畸形需神经外科处理原发病,术后需密切随访。 女性因口服避孕药导致高凝状态引发脑梗塞,需妇科调整用药方案。 四、特殊人群就诊建议 老年患者多学科协作管理高血压、糖尿病,家属协助进行体位转换、语言训练。 儿童脑梗塞优先儿科神经科,排查遗传性凝血功能异常等病因。 合并严重感染或多器官功能衰竭需转重症医学科,康复期评估跌倒风险。

    2026-01-29 11:47:34
  • 后脑勺一会抽的疼一下是怎么回事

    后脑勺短暂抽痛多为良性原因,常见于紧张性头痛、枕神经刺激或颈椎劳损,多数可通过调整生活方式缓解,若频繁发作或伴随头晕、呕吐需及时就医。 1. 紧张性头痛:多因颈部/头皮肌肉紧张引发,表现为短暂刺痛或压迫感,常见于长期低头、精神压力大或睡眠不足人群。青壮年及脑力劳动者更易发生,女性因激素波动可能略高风险。建议避免长时间低头,定时活动肩颈,睡前放松。 2. 枕神经痛:枕神经受压或炎症刺激所致,疼痛沿后枕部向头顶或耳后放射,常呈电击样抽痛。颈椎退行性变(如骨质增生)、颈部外伤或免疫力低下者风险较高,中老年人群需注意。可尝试轻柔按摩颈部肌肉,避免受凉,持续疼痛需排查颈椎问题。 3. 颈椎病牵涉痛:颈椎劳损导致神经/血管受压,引发后脑勺牵涉痛,伴随颈部僵硬、活动受限。长期伏案工作者、司机等职业人群高发,久坐或姿势不良会加重症状。建议定时起身活动,使用符合人体工学的枕头,避免突然转头。 4. 睡眠/姿势问题:睡眠不足、枕头过高/过低或睡姿不当(如长期侧卧压迫一侧颈部)也可能引发短暂抽痛。青少年及成年人均可能发生,熬夜、作息不规律是常见诱因。建议保证7-8小时睡眠,选择高度适中的枕头,避免单侧长期受压。 5. 其他潜在因素:血压突然波动(如晨起血压升高)、焦虑情绪或轻度感冒初期也可能诱发短暂抽痛。孕妇因激素变化及重心转移可能加重颈部压力,需格外注意姿势调整。持续疼痛且无明确诱因时,需排查是否存在颅内病变或感染风险。

    2026-01-29 11:45:47
  • 老人脑血管堵塞怎么办

    老人脑血管堵塞(缺血性脑卒中)需立即就医,4.5小时内溶栓、24小时内取栓为核心措施,后续需长期控制危险因素并结合康复训练预防复发。 紧急救治与急性期处理 发病4.5小时内优先使用rt-PA溶栓,24小时内通过取栓装置清除血栓可最大程度挽救脑组织。抗栓治疗:无禁忌时口服阿司匹林,合并房颤者需加用华法林或新型口服抗凝药(如达比加群),需由医生评估出血风险。 长期二级预防 严格控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L),他汀类药物(如阿托伐他汀)联合抗血小板药(阿司匹林)长期服用。同时戒烟限酒,坚持低盐低脂饮食,规律进行低强度运动(如散步)。 康复训练与功能恢复 发病48小时生命体征稳定后即启动康复,分阶段进行肢体功能(如关节活动)、语言功能(如词汇训练)、吞咽功能(如软食训练)康复,配合针灸、理疗及心理疏导,在康复师指导下避免过度疲劳。 特殊人群管理 高龄老人用药需减量(如避免高剂量他汀),肝肾功能不全者慎用肾毒性药物(如非甾体抗炎药);合并房颤者需长期抗凝并定期监测INR;痴呆或吞咽困难者需调整饮食防误吸,家属需学习海姆立克急救法。 家庭护理与定期复查 观察突发头痛、肢体麻木等“再发预警”症状,出现异常立即送医;每6-12个月复查颈动脉超声或CTA,监测脑血管狭窄进展;避免自行停药或加用药物,记录用药史供医生参考。

    2026-01-29 11:44:22
  • 为什么脑出血会复发吗

    脑出血存在复发可能性,首次发病后1-2年内为高风险期,若血压控制不佳、血管病变未有效干预或不良生活方式持续存在,复发风险会显著升高。 1. 血压控制不佳:血压波动或持续偏高是首要诱因。研究显示,血压持续>140/90mmHg的患者,复发率较血压稳定者高2-3倍。老年高血压患者血管弹性差,需将血压控制在130/80mmHg以下,避免情绪激动、突然用力等。 2. 血管基础病变未控制:脑动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)等若未彻底治疗,易因血流冲击或血压波动再次破裂。脑淀粉样血管病(CAA)多见于60岁以上人群,血管壁淀粉样蛋白沉积导致脆性增加,需定期脑血管筛查。 3. 不良生活方式影响:长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食及缺乏运动会加速血管损伤。中年男性吸烟者复发风险较非吸烟者高1.8倍,需戒烟限酒、低盐低脂饮食及规律运动降低风险。 4. 治疗干预不规范:急性期遗留的微小出血灶或血管薄弱区可能再次出血。服用抗凝/抗血小板药物者需定期监测凝血功能,老年及肝肾功能不全者需谨慎选药。 5. 合并慢性疾病管理:糖尿病、高脂血症、凝血功能障碍等会加重血管损伤。糖尿病患者糖化血红蛋白>7%时复发风险升高1.5倍,需严格控糖、低脂饮食及规律运动。 特殊人群需特别注意:老年患者因血管代偿能力下降,血压控制需更严格;合并糖尿病者需避免低血糖诱发的血压波动;正在服用抗凝药物的患者,应避免剧烈运动及外伤风险,定期复查凝血指标。

    2026-01-29 11:42:45
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