田书娟

河北医科大学第一医院

擅长:脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  301医院神经内科博士,副主任医师、副教授,河北医科大学第一医院神经内一科主任。

  任全军神经内科学专业委员会委员,全国脑血流与代谢分会委员,河北省医学会神经学分会委员,石家庄市医学会心身分会副主任委员。主要从事脑血管病、癫痫、神经免疫性疾病研究。

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个人擅长
脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。展开
  • 脑供血不足的中药大全有哪些

    脑供血不足的中药治疗以辨证施治为核心,临床常用活血化瘀、益气活血、平肝熄风等类药物,结合具体症状选择单味中药或复方制剂,需在医师指导下使用。 一、活血化瘀类药物 适用于瘀血阻络型脑供血不足(表现为头晕头痛、肢体麻木、舌质紫暗),常用单味药包括丹参、川芎、红花、三七;经典复方制剂如血塞通胶囊(三七总皂苷)、脑心通胶囊(含黄芪、丹参等)、复方丹参滴丸(丹参、三七、冰片)。 二、益气活血类药物 针对气虚血瘀型(伴乏力、气短、自汗、舌淡苔白),以补气活血为原则,常用黄芪、党参、白术配伍活血药;代表制剂芪参益气滴丸(黄芪、丹参、三七)、人参再造丸(含人参、三七)。 三、平肝潜阳类药物 肝阳上亢型脑供血不足(头晕头胀、耳鸣、血压偏高)需平肝潜阳,常用天麻、钩藤、石决明;代表制剂天麻钩藤颗粒(天麻、钩藤)、杞菊地黄丸(适用于肝肾阴虚型)。 四、安神益智类药物 伴失眠、记忆力减退者可选用安神益智药,如远志、石菖蒲、益智仁;代表制剂安神补脑液(鹿茸、制何首乌)、益智康脑丸(含人参、远志)。 五、特殊人群注意事项 孕妇禁用活血化瘀药(如丹参、红花)以防动胎; 肝肾功能不全者慎用含重金属制剂,需监测指标; 月经期、出血性疾病患者慎用活血药; 高血压、糖尿病患者需与西药间隔服用,避免相互作用; 儿童、老年人及慢性病患者用药需调整剂量并遵医嘱。 (注:药物使用需结合个体症状,务必在医师指导下辨证选择,不可自行服用。)

    2026-01-13 17:41:58
  • 晚上睡觉做梦怎么办

    晚上偶尔做梦是正常生理现象,若频繁多梦影响睡眠质量,可通过调整生活习惯、优化睡眠环境、调节心理状态、科学饮食运动及必要时就医等方式改善。 一、调整生活作息 固定睡眠与起床时间(包括周末),避免熬夜或过度补觉;睡前1小时远离手机、电脑等电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),保证成人每日7-9小时规律睡眠,提升睡眠连续性可减少多梦频率。 二、优化睡眠环境 卧室保持黑暗(使用遮光窗帘)、安静(可借助白噪音机)、温度18-22℃;床品选择舒适材质,避免睡前频繁翻身,深度睡眠(N3期)占比提升可减少REM期(多梦主要阶段)干扰。 三、调节心理状态 睡前通过深呼吸(4-7-8呼吸法)、正念冥想或“情绪日记”梳理当日压力;避免睡前反复思考工作/生活问题,研究显示放松训练可降低睡前脑电波活跃度,减少焦虑性梦境。 四、科学饮食与运动管理 晚餐清淡,避免辛辣、高糖及酒精(睡前3-4小时不进食);日间适度运动(如快走、瑜伽)促进血清素分泌,但睡前3小时内避免剧烈运动,以免交感神经兴奋影响入睡。 五、特殊情况处理 若多梦伴随白天疲劳、注意力下降、情绪低落(持续2周以上),需及时就医排查睡眠障碍(如REM睡眠行为障碍)或精神心理问题(如焦虑症)。特殊人群:孕妇需避免激素波动引发的情绪敏感,可通过轻音乐缓解;老年人建议白天适度晒太阳(提升褪黑素分泌),减少午睡时长(≤30分钟);儿童睡前避免接触恐怖内容,家长可陪伴进行“睡前安抚仪式”。

    2026-01-13 17:40:46
  • 头部右后侧间歇性疼痛怎么回事

    头部右后侧间歇性疼痛多与紧张性头痛、颈椎劳损、局部肌筋膜炎症、偏头痛或枕神经痛相关,少数需警惕颅内病变。 紧张性头痛:最常见诱因,长期颈肩部肌肉紧张(如伏案工作、高枕睡眠)、压力或焦虑可诱发,表现为单侧或双侧后枕部钝痛、压迫感,活动时加重,休息后缓解。成年人多见,女性略高,反复发作与不良姿势、睡眠不足有关。 偏头痛:典型单侧搏动性疼痛,可累及右后侧,常伴恶心、畏光,部分有视觉先兆(如闪光、盲点)。女性患病率较高,有家族史者风险增加,发作频率从每月数次到数年一次不等。 颈椎劳损或神经压迫:长期低头致颈椎曲度变直或椎间盘退变,压迫枕神经或颈肌紧张,疼痛放射至右后侧,伴颈部僵硬、活动受限,转头时加重,晨起或久坐后明显。 枕神经痛或肌筋膜炎:枕大神经受压(如颈椎不稳)或炎症引发后枕部刺痛,可向头顶放射,按压枕部有压痛;颈肩部肌筋膜无菌性炎症表现为局部酸痛,劳累后加重,肌肉结节处压痛明显。 需紧急排查的情况:若疼痛突然加重、伴随发热、呕吐、肢体麻木、意识模糊或原有头痛性质改变,尤其老年人、高血压/糖尿病患者,应警惕颅内病变(如出血、肿瘤),需立即就医。 特殊人群注意:孕妇、老年人、高血压患者出现此类疼痛时,建议优先休息,避免自行用药,及时排查诱因(如妊娠期高血压、颈椎退变)。 涉及药物(仅列名称):紧张性头痛可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚;偏头痛可用舒马曲坦;肌筋膜炎可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服非甾体抗炎药(如塞来昔布)。

    2026-01-13 17:39:49
  • 头晕晕的想吐该怎么办

    头晕伴恶心想吐可能由低血糖、内耳功能紊乱、血压波动或脱水等引起,需先明确诱因,优先通过休息、补水和调整体位缓解症状。 立即停止当前活动,取半卧位或平卧位休息,避免突然起身;少量饮用温水或淡盐水补充水分,避免脱水加重症状;若因饥饿引起,可适量进食清淡食物(如饼干、面包),避免油腻或过甜食物刺激肠胃。 若伴随饥饿感、心慌、手抖,可能是低血糖,可通过进食快速缓解;若转头、弯腰时症状加重,伴视物旋转、耳鸣,可能是内耳问题(如耳石症),可尝试缓慢转动头部复位;若血压异常(如血压骤升/骤降),需监测血压,必要时联系医生调整用药。 孕妇出现持续头晕恶心,需警惕妊娠高血压或早孕反应加重,避免自行用药,及时联系产科医生;老年人若症状频繁发作,尤其伴单侧肢体麻木、言语不清,需排除脑供血不足或中风风险,尽快就医;儿童若伴随发热、呕吐、精神差,可能是感染或急性肠胃炎,需观察精神状态,必要时送医。 若休息后症状持续超1小时无缓解,或伴随胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍、意识模糊,需立即拨打急救电话;高血压/糖尿病患者突发剧烈头晕恶心,可能提示靶器官损伤,需尽快就医;频繁发作(每周≥2次)或症状加重,需到神经内科/耳鼻喉科排查病因。 若症状持续需药物缓解,可在医生指导下短期服用止吐药(如甲氧氯普胺)或抗眩晕药(如茶苯海明),但不可自行长期使用;降压药、降糖药、精神类药物使用者,若症状与用药相关,需及时联系主治医生调整方案,避免药物副作用叠加。

    2026-01-13 17:38:59
  • 头晕目眩,恶心,四肢无力是怎么回事

    头晕目眩、恶心伴四肢无力可能由生理状态异常或多种疾病引发,需结合诱因、症状特点及特殊人群情况综合判断。以下是常见原因及应对建议: 低血糖反应 空腹、节食或糖尿病患者血糖骤降时,大脑因能量不足出现头晕、恶心、四肢无力,常伴随饥饿感、冷汗。特殊人群(如糖尿病患者)需定期监测血糖,避免空腹运动或过度节食。 脱水与电解质紊乱 高温、剧烈运动后大量出汗,或呕吐腹泻导致体液丢失,钠、钾离子失衡,引发头晕、恶心、乏力。老年人、慢性病患者(如心衰、肾病)对脱水更敏感,需及时补水(含电解质饮料更佳)。 内耳平衡系统异常 耳石症(体位性眩晕)与头部位置变化相关,耳石脱落刺激半规管引发眩晕、恶心;梅尼埃病则因内耳积水出现耳鸣、听力下降及波动性眩晕。特殊人群(如长期伏案工作者)需避免突然转头,耳石症可通过复位治疗缓解。 心血管供血不足 体位性低血压(突然站起时血压骤降)、心律失常(心脏泵血不足)导致脑供血不足,表现为头晕、恶心、四肢无力。老年人、长期高血压患者(服用降压药后)需缓慢起身,监测血压及心率。 神经系统或代谢问题 偏头痛先兆期(恶心、畏光、乏力)、甲状腺功能异常(甲减/甲亢)或缺铁性贫血(血红蛋白低)均可能引发症状。孕妇、经期女性因激素波动或铁流失易缺铁,需定期筛查血常规及甲状腺功能。 提示:若症状持续超24小时、伴随胸痛/意识模糊/高热,或频繁发作,需立即就医排查心脑血管、代谢性疾病或颅内病变。

    2026-01-13 17:37:42
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