季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 尖锐湿疣治疗办法是啥

    尖锐湿疣的治疗需综合去除疣体与清除病毒,临床常用方法包括物理治疗、外用药物、光动力治疗、免疫调节等,具体方案需结合疣体数量、部位及患者个体情况选择。 一、物理治疗:1. 冷冻治疗:通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于单个或小面积疣体,操作简便且不良反应少,多项临床研究显示单次治愈率可达70%~80%;2. 激光治疗:二氧化碳激光可精准烧灼疣体,对尿道、阴道等特殊部位的疣效果较好,术后需注意创面护理防止感染;3. 电灼/电凝治疗:通过高频电流破坏疣体及基底组织,适用于带蒂或较大疣体,治疗中需控制深度避免损伤周围正常组织;4. 手术切除:对较大、多发或有恶变倾向的疣体可直接切除,术后需病理检查排除异常组织。 二、外用药物治疗:1. 鬼臼毒素:抑制角质形成细胞增殖,适用于非角质化的皮肤黏膜部位,需注意避免接触正常皮肤;2. 咪喹莫特:通过刺激局部免疫应答清除病毒,适合多次复发者或对物理治疗不耐受者,连续使用后疣体清除率约60%~90%;3. 三氯醋酸:酸性环境破坏疣体蛋白结构,需由医护人员操作,避免自行使用造成灼伤。 三、光动力治疗:以5-氨基酮戊酸等光敏剂涂抹后经特定波长激光照射,选择性破坏HPV感染细胞,尤其适用于尿道口、宫颈等隐蔽部位,对亚临床感染清除效果优于物理治疗,临床研究显示对复发病例有效率达85%以上。 四、免疫调节治疗:1. 局部干扰素α-2b注射:通过增强局部抗病毒免疫清除残余病毒,可辅助降低复发率,适用于免疫功能正常者;2. 转移因子等:调节全身免疫功能,适用于合并免疫功能低下(如HIV感染)患者,但需在医生指导下使用。 五、特殊人群治疗提示:1. 孕妇:优先选择物理治疗(如激光、冷冻),避免外用腐蚀性药物(如鬼臼毒素)及手术造成早产或胎儿损伤,产后需母婴同查;2. 儿童:避免使用刺激性药物,低龄儿童(<5岁)优先观察或无创治疗(如咪喹莫特低浓度涂抹),需家长全程监护;3. 合并HIV感染者:因免疫功能低下,疣体清除后复发率增加3~5倍,需联合物理治疗与长期免疫调节,性伴侣需同时筛查;4. 糖尿病患者:高血糖易影响创面愈合,治疗后需加强局部护理,避免感染。

    2025-12-17 12:31:19
  • hpv的症状

    HPV感染后症状因HPV类型、感染部位和个体免疫反应而异,常见症状有生殖器疣、皮肤疣、宫颈癌及其他癌症。预防方法包括接种HPV疫苗、安全性行为、定期筛查、增强免疫力。 1.生殖器疣:在外生殖器、肛门周围或阴道内出现疣状病变,通常是菜花状或乳头状的赘生物。这些疣可能会引起瘙痒、疼痛或出血。生殖器疣是HPV感染最常见的症状之一,但不是所有HPV感染都会导致生殖器疣的出现。 2.皮肤疣:HPV也可以引起皮肤疣,常见于手指、手掌、足底等部位。这些疣通常是扁平的、粗糙的,颜色可能与皮肤相近或稍暗。 3.宫颈癌:高危型HPV持续感染可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌。宫颈癌的症状可能包括异常阴道出血、性交疼痛、白带异常等。然而,许多宫颈癌前病变和早期宫颈癌可能没有明显症状,因此定期的宫颈癌筛查非常重要。 4.其他癌症:某些高危型HPV感染还与其他癌症的发生有关,如口腔癌、喉癌、肛门癌等。 5.免疫抑制:免疫系统较弱的个体,如AIDS患者或接受免疫抑制治疗的患者,可能更容易出现HPV相关的严重疾病和症状。 需要注意的是,不是所有感染HPV的人都会出现症状,许多人感染HPV后会自行清除病毒,不会出现任何症状。此外,HPV感染通常是无症状的,因此定期的妇科检查、HPV筛查和其他相关检查对于早期发现和治疗HPV相关疾病非常重要。 如果你怀疑自己有HPV感染或出现了相关症状,应及时咨询医生。医生会进行详细的身体检查、HPV检测和其他必要的检查,以确定具体情况并提供适当的治疗建议。预防HPV感染的方法包括: 1.接种HPV疫苗:HPV疫苗可以预防多种高危型HPV感染,降低宫颈癌和其他HPV相关疾病的风险。建议按照疫苗接种计划进行接种。 2.安全性行为:使用安全套可以减少HPV的传播风险。 3.定期筛查:女性应定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和细胞学检查。 4.增强免疫力:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力,有助于增强免疫系统功能。 请记住,以上信息仅供参考,具体的诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。如果你有任何健康问题或疑虑,最好咨询专业的医疗保健提供者。

    2025-12-17 12:30:20
  • 高危型hpv传播途径是什么

    高危型HPV传播途径主要有性传播,这是最主要途径,有多个性伴侣等会增感染几率,安全套不能完全杜绝;密切接触传播包括皮肤密切接触(家庭成员间皮肤黏膜直接接触可能传播,破损皮肤感染风险高)和母婴传播(分娩时胎儿通过产道可能感染,相对少见),免疫功能低下人群易持续感染,健康人可通过良好生活方式降低感染及持续感染几率。 高危型人乳头瘤病毒(HPV)最主要的传播途径是性传播。在性行为过程中,皮肤与皮肤、黏膜与黏膜的直接接触,使得高危型HPV能够从感染者传播给未感染者。无论是异性之间还是同性之间的性行为,都存在感染风险。有多个性伴侣、首次性行为年龄较小等情况会增加感染高危型HPV的几率,因为这些因素会使接触高危型HPV的机会增多。对于有性行为的人群,应正确使用安全套等避孕措施,一定程度上可降低高危型HPV的性传播风险,但不能完全杜绝,因为安全套可能无法覆盖所有易感染区域。 密切接触传播 皮肤密切接触:除了性接触外,密切的皮肤接触也可能导致高危型HPV传播。比如在日常生活中,家庭成员之间如果有皮肤黏膜的直接接触,且一方感染了高危型HPV,就有可能通过这种密切接触将病毒传播给另一方。尤其是当皮肤有破损时,感染风险可能会更高。例如,儿童与感染高危型HPV的家庭成员共用毛巾、浴盆等物品,如果皮肤有细微破损,就可能通过间接接触感染高危型HPV,但这种情况相对性传播来说几率较低。 母婴传播:母亲在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会接触到母亲生殖道内的高危型HPV,从而导致新生儿感染。不过这种母婴传播的情况相对较少见,但也是高危型HPV传播途径之一。对于孕期发现感染高危型HPV的孕妇,需要密切监测,在分娩时可根据具体情况选择合适的分娩方式,以降低新生儿感染风险。 需要注意的是,免疫功能低下的人群,如患有某些基础疾病(如艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂的人群,感染高危型HPV后更容易发展为持续感染,进而增加患相关疾病(如宫颈癌等)的风险。而健康人群通过增强自身免疫力,如保持良好的生活方式(均衡饮食、适量运动、充足睡眠等),可以在一定程度上降低感染高危型HPV的易感性以及感染后持续感染的几率。

    2025-12-17 12:30:08
  • HPV检测为阳性这个严重不

    HPV检测阳性是否严重取决于病毒类型、感染持续时间及个体免疫状态。多数HPV感染为暂时性,无需过度担忧,但高危型持续感染可能增加宫颈癌等疾病风险,需结合临床检查明确诊断。 一、HPV阳性的本质:病毒类型决定风险等级 1. 高危型HPV:如HPV16、18、31、33型,全球癌症研究机构(IARC)数据显示,HPV16型与70%宫颈癌相关,HPV18型占15%~20%,持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变(CIN)甚至宫颈癌。 2. 低危型HPV:如HPV6、11型,主要导致生殖器疣等良性病变,致癌风险极低。 二、自然清除率:多数感染可在1~2年内自行清除 1. 免疫功能正常人群:《新英格兰医学杂志》2021年研究表明,18~25岁女性HPV感染持续超过2年的比例仅8.3%,90%以上可通过自身免疫力清除病毒。 2. 影响因素:性生活开始年龄过早(<16岁)、吸烟(每天≥10支)、免疫抑制剂使用者(如器官移植术后)会降低清除率,需延长随访周期。 三、与疾病风险的关联:持续感染才是关键 1. 宫颈癌:WHO指出,仅高危型HPV持续感染(超过1年)才会显著增加宫颈癌风险,单次HPV阳性(尤其低危型)通常无需治疗。 2. 其他疾病:HPV16型感染还可能与肛门癌、阴道癌相关,HPV6/11型与生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病(罕见)有关。 四、检测与诊断流程:阳性结果需结合TCT检查 1. 单一HPV阳性:若宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)未见异常,临床仅建议6~12个月复查HPV+TCT联合检测。 2. TCT异常:如提示ASC-US(意义不明的非典型鳞状细胞)及以上,需进一步行阴道镜检查,必要时活检明确病变程度。 五、特殊人群注意事项:不同情况处理原则 1. 青少年(12~18岁):因免疫系统活跃,HPV感染清除率高于成人,单次阳性无需过度干预,建议1年后复查。 2. 老年女性(>65岁):免疫功能下降,HPV持续感染风险增加,建议每年进行HPV+TCT联合筛查。 3. 免疫低下者(如HIV感染者、长期使用激素者):需缩短随访间隔至3~6个月,必要时启动抗病毒治疗。

    2025-12-17 12:29:43
  • 尖锐湿疣的早期症状都有哪些

    尖锐湿疣早期症状主要表现为生殖器或肛门周围出现微小的、质地柔软的淡红色或肤色丘疹,部分可逐渐增大增多,形成乳头状、菜花状等赘生物,可能伴有瘙痒、异物感或轻微出血,少数患者初期无明显症状。 一、生殖器或肛门周围的异常增生物 1. 早期丘疹特征:多表现为微小的、单个或多个的淡红色小丘疹,直径通常在1~5毫米,质地柔软,顶端稍尖锐,表面光滑或粗糙,颜色可与周围皮肤相近或略深。这些丘疹常分散或密集分布,初期可能不易察觉,尤其在皮肤皱褶处或潮湿环境中可能更隐蔽。 2. 疣体形态演变:随着HPV持续感染和病毒复制,丘疹会逐渐增大、增多,可能融合成乳头状、菜花状或鸡冠状,颜色加深为灰白色、污灰色或粉红色,表面湿润,触碰易出血。女性患者需注意阴道、宫颈等内部区域可能出现亚临床感染,仅通过醋酸白试验或阴道镜检查发现。 二、伴随的局部不适症状 1. 瘙痒与疼痛:多数患者早期无明显自觉症状,少数敏感者可在疣体摩擦或衣物刺激时出现轻微瘙痒,合并细菌感染时可能有疼痛或灼热感。 2. 异常分泌物:部分患者因疣体表面破溃或继发感染,可能出现少量血性或脓性分泌物,伴有异味。 三、特殊人群的早期症状特点 1. 性活跃年轻人群:20~30岁性活跃者因HPV暴露风险高,早期症状出现可能更早,且易因忽视而延误诊治。女性需警惕宫颈亚临床感染,表现为宫颈表面轻微充血或微小突起,需借助专业检查确诊。 2. 免疫低下者:患有糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂的人群,HPV感染清除能力弱,早期疣体可能生长较快,症状更明显,且复发率高。 3. 婴幼儿群体:通过母婴传播感染的婴幼儿,生殖器或肛周可能出现类似成人的小丘疹,需避免与成人共用毛巾、浴盆等物品,及时就医明确诊断。 四、早期症状的隐匿性与筛查建议 1. 亚临床感染:约60%~70%的感染者存在亚临床感染,无肉眼可见疣体,但可通过HPV核酸检测发现病毒存在,尤其在性伴侣确诊后,建议双方同步筛查。 2. 筛查方式:性活跃人群建议每6~12个月进行一次HPV检测和生殖器检查,女性需联合宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),以便早期发现微小病变。

    2025-12-17 12:29:29
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询