季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 初期尖锐湿疣能否得到有效治疗

    尖锐湿疣治疗方式中激光治疗可使初期疣体较快坏死脱落但有复发可能,疣体分布广等需多次治疗;冷冻治疗能清初期疣体,小疣体脱落好,大疣体需多次且治疗后有局部疼痛水肿等反应;光动力治疗可选择性破坏病变组织,对初期亚临床和潜伏感染有优势能降复发率;儿童患者优先非药物干预治疗,女性经期需调整治疗方案,有基础病史患者需谨慎制定个性化治疗方案。 一、物理治疗方式及效果 (一)激光治疗 激光治疗是利用高温原理使尖锐湿疣疣体组织坏死脱落。多项临床研究表明,激光治疗对于初期尖锐湿疣能较快去除可见疣体,短期疗效确切。但需注意,其存在复发的可能性,这与疣体的分布、大小以及患者个体差异等因素相关。例如,对于疣体较小且单一分布的初期患者,激光治疗后局部恢复相对较快,但对于疣体分布较广的情况,可能需要多次治疗。 (二)冷冻治疗 冷冻治疗是通过低温作用使疣体组织坏死。该方法也能有效清除初期尖锐湿疣的疣体,不过治疗后可能会出现局部疼痛、水肿等反应。研究发现,冷冻治疗的疗效与疣体的大小、数量有一定关系,较小的疣体经冷冻治疗后脱落效果较好,而较大的疣体可能需要多次冷冻才能完全去除。 二、光动力治疗优势 光动力治疗是将光敏剂注射后经特定光线照射,能够选择性破坏病变组织,对初期尖锐湿疣的亚临床感染和潜伏感染有一定优势。临床研究显示,光动力治疗相较于单纯的物理治疗,可降低复发率。其原理是利用光敏剂在病变组织中的特异性聚集,经光线照射后产生光化学反应,破坏异常细胞,同时对周围正常组织损伤相对较小,对于一些免疫功能正常但存在潜在亚临床感染的初期患者,能更好地清除隐匿的病毒相关病变组织,从而提高治疗的彻底性,减少复发风险。 三、不同人群的治疗考量 (一)儿童患者 儿童患初期尖锐湿疣时,需严格遵循儿科安全护理原则。优先考虑非药物干预的治疗方式,避免低龄儿童使用可能有较大副作用的治疗手段。例如,激光或冷冻治疗对于儿童来说,局部疼痛等反应可能对其心理和身体造成较大影响,在选择治疗方案时要充分评估风险与收益,尽量选择对儿童创伤小、恢复快且符合儿科安全标准的治疗方式。 (二)女性患者 女性患者在经期等特殊时期进行治疗时需调整方案。经期女性身体免疫力相对较低,局部皮肤黏膜相对敏感,进行激光或冷冻治疗时,感染风险可能增加,因此需根据经期具体情况,与医生沟通后选择合适的治疗时机和治疗方式,以降低治疗相关并发症的发生风险。 (三)有基础病史患者 对于合并免疫功能低下等基础病史的初期尖锐湿疣患者,治疗方案的选择需更谨慎。免疫功能低下者复发风险可能更高,在选择物理治疗或光动力治疗时,要综合评估患者整体身体状况,可能需要制定个性化的治疗方案,比如适当延长治疗间隔、加强局部护理等,以在有效清除疣体的同时,避免因基础病史导致治疗相关并发症加重或影响患者免疫功能的进一步恢复。

    2025-11-28 13:01:11
  • hpv感染后还能打疫苗吗

    HPV感染后接种疫苗仍有意义,已感染某型HPV接种疫苗可预防其他未感染型别,感染HPV人群接种疫苗有免疫应答且对预防新感染及其他型别相关疾病有价值,不同人群如女性、男性感染HPV后都可考虑接种,接种时要健康状况良好且咨询专业医生。 一、HPV感染后接种疫苗的情况分析 (一)已感染某一型别HPV后接种疫苗仍有意义 即使已经感染了某一种型别的HPV,接种疫苗仍然可以预防其他未感染的HPV型别。因为HPV有多种亚型,疫苗是针对常见的高危型和低危型HPV进行预防。例如,二价HPV疫苗主要针对HPV16和18型,若已感染HPV16型,接种疫苗仍可预防HPV18型等其他型别的感染;四价HPV疫苗除了针对16和18型,还针对6和11型,若已感染16型,接种疫苗可预防6、11、18型等其他型别;九价HPV疫苗能预防更多型别,即使已感染其中某一型,接种疫苗对未感染的型别仍有保护作用。 (二)感染HPV后接种疫苗的效果 有研究表明,感染过HPV的人群接种疫苗后,机体仍能产生免疫应答。虽然对于已感染的型别可能无法起到治疗已感染病灶的作用,但对于预防新的HPV感染以及预防其他型别HPV相关疾病仍有价值。比如,对于低危型HPV感染后,接种疫苗可降低再次感染其他低危型HPV而导致尖锐湿疣等疾病的风险;对于高危型HPV感染后,接种疫苗可降低再次感染其他高危型HPV进而引发宫颈癌等恶性肿瘤的风险。 二、不同人群HPV感染后接种疫苗的考虑 (一)女性人群 女性若已感染HPV,接种疫苗同样可以根据自身情况选择合适的疫苗类型。对于有过性生活的女性,即使感染了HPV,接种疫苗仍能在一定程度上减少后续其他型别HPV感染的可能,降低相关疾病发生风险。在年龄方面,一般HPV疫苗接种有年龄限制,如二价HPV疫苗适合9-45岁女性,四价适合20-45岁女性,九价适合16-26岁女性,感染HPV后只要在相应疫苗的适用年龄范围内,都可以考虑接种疫苗。 (二)男性人群 男性感染HPV后也可以接种疫苗。男性接种HPV疫苗可以预防由HPV感染引起的生殖器疣等疾病,同时也能降低将HPV传染给性伴侣的风险。即使男性已经感染了某一型别HPV,接种疫苗仍可预防其他型别HPV感染相关疾病。 三、感染HPV后接种疫苗的注意事项 (一)健康状况良好时接种 感染HPV后接种疫苗时,需确保自身处于健康状态,没有发热、急性严重感染等情况。如果处于疾病的急性发作期,可能会影响疫苗接种后的免疫应答,或者增加接种疫苗后的不良反应发生风险。 (二)咨询专业医生 感染HPV后接种疫苗前应咨询专业医生,医生会根据个体感染HPV的具体型别、身体状况等综合评估是否适合接种疫苗以及选择合适的疫苗类型。医生还会告知接种疫苗可能出现的不良反应等相关信息,让接种者充分了解后再决定是否接种。

    2025-11-28 13:00:27
  • HPV高危怎么办,能治好吗

    HPV高危感染后,通常无需特殊治疗,医生会建议增强免疫力,同时定期复查。大约90%的HPV高危感染可在2年内自然清除。对于持续感染或病变者,医生会根据具体情况进行治疗。接种HPV疫苗可预防HPV感染,有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查。 HPV高危是指感染了高危型人乳头瘤病毒,可能会增加患宫颈癌等疾病的风险。以下是关于HPV高危的解决办法和能否治好的分析: 一、解决办法 1.就医检查 医生会进行详细的妇科检查,包括宫颈涂片、HPV检测等,以确定感染的具体情况。 可能还会建议进行阴道镜检查或组织活检,以进一步评估宫颈的健康状况。 2.治疗方法 对于HPV高危感染,目前并没有特效的药物治疗方法。主要的治疗目标是增强免疫力,帮助身体自行清除病毒。 医生可能会建议采取以下措施: 保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。 避免吸烟和减少饮酒。 定期进行妇科检查,包括宫颈涂片和HPV检测,以及时发现和处理任何异常。 3.疫苗接种 接种HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的有效方法。疫苗可以预防多种高危型HPV的感染,适用于未感染HPV的人群。 女性可以在适当的年龄接种HPV疫苗,具体接种时间和方案可以咨询医生。 二、能否治好 1.大多数HPV高危感染会在一段时间内自行清除,尤其是免疫力正常的人群。 身体的免疫系统可以识别并清除HPV病毒,从而使感染得到缓解。 定期进行妇科检查和HPV检测对于监测感染的情况非常重要。 2.在某些情况下,HPV感染可能会持续存在,需要进一步的治疗或监测。 如果感染持续时间较长、HPV病毒持续存在或导致了宫颈病变,医生可能会采取更积极的治疗措施,如冷冻治疗、激光治疗、宫颈锥切术等。 治疗后的随访和监测也非常重要,以确保病情得到控制和治愈。 需要注意的是,HPV高危感染的治疗和预后因人而异,具体情况需要根据个体的身体状况和医生的建议来决定。以下是一些对于特殊人群的提示: 1.年轻女性:HPV感染在年轻女性中较为常见,大多数感染会在2年内自行清除。然而,持续的HPV感染可能会增加宫颈癌的风险。因此,定期进行妇科检查和HPV检测对于年轻女性尤为重要。 2.免疫力低下人群:免疫系统功能较弱的人群,如接受免疫抑制治疗的患者、HIV感染者等,可能更难以清除HPV感染。他们需要更加密切的监测和医生的指导。 3.宫颈癌筛查:无论HPV感染情况如何,女性都应该按照医生的建议进行定期的宫颈癌筛查,包括宫颈涂片和HPV检测。早期发现和治疗宫颈癌前病变可以提高治愈率。 总之,HPV高危感染需要引起重视,但不必过度恐慌。及时就医、遵循医生的建议进行治疗和监测,并保持良好的生活习惯,可以提高身体免疫力,帮助清除病毒。如果对HPV高危感染有任何疑问或担忧,建议咨询专业的妇科医生。

    2025-11-28 12:59:29
  • 女性怎么判断自己是否感染hpv

    女性HPV相关情况需关注,可先自我观察外生殖器或肛周有无异常赘生物,检测方法有宫颈细胞学检查及HPVDNA检测,不同年龄阶段女性有不同注意事项,长期免疫力低下及有高危行为的女性需更密切关注并积极检查处理。 一、HPV自我初步观察 女性可先观察自身是否有一些可能与HPV感染相关的表现,比如外生殖器或肛周是否出现异常赘生物,若发现有菜花样、乳头样等形态的赘生物,需警惕尖锐湿疣,这可能与低危型HPV感染有关,但这只是初步提示,不能确诊。 二、HPV检测方法 (一)宫颈细胞学检查(TCT) 1.适用人群:有性生活的女性都可进行,一般建议25岁以上女性定期进行该检查作为宫颈癌筛查的初步手段。 2.检查意义:通过采集宫颈表面的细胞,观察细胞形态是否有异常,从而初步判断是否存在与HPV感染相关的宫颈病变倾向。如果TCT结果异常,需进一步进行HPV检测来明确是否有HPV感染及具体亚型。 (二)HPVDNA检测 1.检测方式 宫颈样本采集:通常由医生使用专门的宫颈采样刷采集宫颈口的细胞样本,也有采用女性自行采集样本的居家检测方式,但准确性可能略低于专业医疗机构的检测。 检测原理:利用分子生物学技术检测样本中是否存在HPV的DNA,能明确是否感染HPV以及具体是高危型还是低危型HPV。常见的检测方法有杂交捕获技术等。 2.检测时间及频率:对于有性生活的女性,可根据自身情况选择检测时间,一般建议30岁以上女性联合TCT进行HPV检测;若TCT正常,高危型HPV检测阴性,可适当延长检测间隔时间,比如每5年检测一次;但对于有高危性行为等风险因素的女性,可能需要缩短检测间隔。 三、不同年龄阶段女性的注意事项 (一)年轻女性(25岁以下) 此阶段女性免疫系统相对较强,部分低危型HPV感染可能通过自身免疫力清除,所以若TCT正常,单纯HPV感染可能无需过度紧张,但仍需注意保持良好生活方式,如均衡饮食、适度运动等以增强免疫力,并且定期进行妇科检查监测。 (二)中年女性(25-55岁) 这个阶段是宫颈癌等相关疾病的高发年龄段,更应重视定期进行TCT和HPV检测的联合筛查,以便早期发现可能存在的HPV感染及相关病变,做到早发现、早干预。 (三)老年女性 老年女性免疫力有所下降,也不能忽视HPV检测,因为仍可能发生HPV感染相关病变,同时要关注自身身体状况变化,如有异常及时就医检查。 四、特殊情况提示 若女性有长期免疫力低下情况,如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等,更容易发生HPV持续感染,这类女性需要更加密切关注自身健康状况,定期进行HPV及相关检查,一旦发现感染要积极配合医生评估和处理。另外,有多个性伴侣、过早开始性生活等高危行为的女性,感染HPV的风险相对较高,应主动进行HPV检测及相关筛查。

    2025-11-28 12:57:57
  • hpv疫苗尖锐湿疹

    HPV疫苗可预防特定型别人乳头瘤病毒感染以降低尖锐湿疹发生风险,尖锐湿疹由低危型HPV感染致是性传播疾病有生殖器或肛周疣状病变,HPV疫苗有二价四价九价等不同类型且有适宜接种年龄范围,尖锐湿疹诊断依临床表现结合醋酸白试验等辅助,治疗分物理和局部药物等,孕妇应避免接种、尖锐湿疹患者性伴侣需同步检查、儿童暂不推荐接种HPV疫苗。 一、HPV疫苗对尖锐湿疹的预防作用 HPV疫苗可通过预防特定型别人乳头瘤病毒(HPV)感染来降低尖锐湿疹发生风险。尖锐湿疹主要由低危型HPV中的6型、11型等引起,而二价、四价、九价HPV疫苗分别针对不同型别HPV,如四价HPV疫苗可预防6、11、16、18型HPV感染,其中6、11型是引发尖锐湿疹的主要亚型,接种相应HPV疫苗能有效减少感染相关HPV导致尖锐湿疹的可能性。 二、尖锐湿疹的基本概况 尖锐湿疹是一种性传播疾病,主要由HPV感染所致,传播途径以性接触为主,临床表现为生殖器或肛周出现疣状病变。其发生与HPV持续感染密切相关,低危型HPV如6、11型感染是主要致病因素,该疾病具有一定传染性,可通过性接触在性伴侣间传播。 三、HPV疫苗的类型及接种建议 (一)HPV疫苗类型 目前常见的HPV疫苗有二价、四价、九价等。二价HPV疫苗主要针对16、18型HPV;四价HPV疫苗除针对16、18型外,还可预防6、11型HPV;九价HPV疫苗能预防更多型别HPV感染。 (二)接种建议 不同类型HPV疫苗有适宜接种年龄范围,如四价HPV疫苗推荐接种年龄为20~45岁,九价HPV疫苗适宜接种年龄为9~45岁,应根据自身年龄及疫苗覆盖型别选择合适疫苗接种,以更好发挥预防相关HPV感染进而降低尖锐湿疹发生风险的作用。 四、尖锐湿疹的诊断与治疗 (一)诊断 尖锐湿疹主要依据临床表现,如生殖器或肛周出现典型疣状皮损,同时可结合醋酸白试验、HPV检测等辅助诊断,通过醋酸白试验可辅助发现不明显的病变部位,HPV检测能明确是否存在相关型别HPV感染。 (二)治疗 治疗方法包括物理治疗(如激光、冷冻等)、局部药物治疗等,但具体治疗需遵医嘱进行,医生会根据患者病情选择合适的治疗方案,治疗过程中需注意避免交叉感染等情况。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇应避免接种HPV疫苗,因为目前缺乏孕妇接种HPV疫苗对胎儿影响的充分数据,为保障胎儿安全,孕妇暂不推荐接种。 (二)尖锐湿疹患者性伴侣 尖锐湿疹患者的性伴侣需同时进行检查,若发现感染相关情况应同步处理,以避免交叉感染,影响双方健康。 (三)儿童 年龄较小的儿童暂不推荐接种HPV疫苗,因儿童免疫系统等发育尚不完全,接种HPV疫苗的安全性及有效性需进一步长期观察,应遵循相关疫苗接种指南中对儿童接种HPV疫苗的规定。

    2025-11-28 12:57:12
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