季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 感染HPV会有哪些症状出现

    HPV感染分低危型与高危型,低危型主要致皮肤黏膜良性病变,生殖器疣好发外生殖器等部位初为小丘疹后增大呈多种外观且可伴不适等,外阴阴道上皮内病变可无症状或有轻微不适;高危型初期多无特异症状,持续感染可引发宫颈病变现接触性出血等,还可累及肛门等部位;女性孕期多数无症状但需监测,男性低危型有生殖器疣状病变,高危型无明显症状但可能增疾病风险,儿童少见多因间接传播有疣状病变需及时就医。 一、低危型HPV感染常见症状 低危型HPV主要引起皮肤黏膜的良性病变,常见症状如下: (一)生殖器疣表现 好发于外生殖器及肛门周围等部位,初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端稍尖锐,随后逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,部分患者可伴有局部瘙痒、异物感等,若疣体发生破溃、感染,还可能出现疼痛、渗液、出血等情况,多见于有不洁性行为史的人群,尤其在性活跃期人群中更易发生。 (二)外阴阴道上皮内病变相关表现 部分低危型HPV感染可能导致外阴阴道上皮内病变,患者可能无明显自觉症状,或仅表现为局部轻微的瘙痒、灼热感等,通过妇科检查或相关筛查可发现异常。 二、高危型HPV感染常见症状 大多数高危型HPV感染初期无明显特异性症状,部分持续高危型HPV感染可能引发宫颈病变甚至宫颈癌,具体表现如下: (一)宫颈病变相关表现 早期宫颈上皮内瘤变通常无明显症状,随着病情进展,可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道少量流血;也可表现为阴道不规则流血,非经期出现阴道流血情况;还可能出现阴道排液增多,液体可为白色或血性,伴有腥臭气味等,此类情况在有性生活史且年龄≥30岁的女性中需高度警惕,因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要危险因素。 (二)其他部位高危型HPV感染表现 除宫颈外,高危型HPV感染还可能累及其他部位,如肛门、口腔等,若发生肛门部位的高危型HPV持续感染,可能导致肛门上皮内瘤变等,初期可能无明显症状,后期可能出现肛门不适、便血等表现;口腔部位高危型HPV感染相对少见,可能表现为口腔黏膜的异常增生等,但需结合具体检查综合判断。 三、不同人群感染HPV的症状特点 (一)女性孕期 女性孕期感染HPV时,多数无明显特殊症状,但孕期由于激素水平变化等因素,可能影响疣体的生长速度等,需密切监测,一般对胎儿的直接影响相对较小,但分娩时若产道有HPV相关病变,可能存在新生儿经产道感染的风险,因此孕期感染HPV需在产科和妇科医生的共同监测下进行管理。 (二)男性 男性感染HPV时,低危型HPV感染可出现生殖器部位的疣状病变,如阴茎、阴囊、肛周等部位出现类似低危型HPV感染女性外生殖器的病变表现;高危型HPV感染多数无明显症状,但持续高危型HPV感染可能增加阴茎癌等疾病的发生风险,需定期进行相关检查。 (三)儿童 儿童感染HPV相对少见,多因接触污染的物品等间接传播,低危型HPV感染可能出现肛周生殖器部位的疣状病变,需注意与其他儿童皮肤疾病鉴别,且儿童感染后需在家长陪同下及时就医,避免病情延误。

    2025-04-01 20:48:55
  • HPV高危型16阳性严重吗

    HPV高危型16阳性具有一定严重性,免疫功能正常女性约60%-90%HPV感染可1-2年自然清除,持续感染可能致宫颈细胞异常病变,需通过宫颈细胞学检查、阴道镜检查等监测,不同人群有不同特点及应对方式,年轻女性要健康生活、定期复查,中老年女性更要重视定期妇科检查,有基础疾病人群要控制基础疾病提高免疫力来降低相关病变风险。 一、感染后的转归情况 1.自身清除可能:对于免疫功能正常的女性,约60%-90%的HPV感染可在1-2年内自然清除。这是因为人体自身的免疫系统具有一定的抗病毒能力,能够识别并清除感染的HPV病毒。但这也与个体的免疫状态密切相关,年轻、免疫功能良好的人群相对更有可能自行清除病毒。 2.进展为病变的情况:如果高危型HPV16持续感染,就可能逐渐引起宫颈细胞的异常病变。从宫颈上皮内瘤变一级(CIN1)开始,逐步进展为CIN2、CIN3,若CIN3持续不治疗,进一步发展为宫颈癌的概率会明显增加。一般来说,高危型HPV16持续感染超过2年以上,发生病变的可能性会大大提高。 二、相关检查及监测 1.宫颈细胞学检查:如TCT(液基薄层细胞学检测),通过观察宫颈细胞形态是否有异常来初步判断是否存在病变。如果TCT结果异常,需要进一步进行阴道镜检查等。例如,当TCT显示为非典型鳞状细胞等异常情况时,结合HPV16阳性结果,就需要警惕宫颈病变的可能。 2.阴道镜检查:阴道镜可以更直观地观察宫颈阴道部的上皮病变,在阴道镜下对可疑病变部位进行活检,活检病理结果是诊断宫颈病变的金标准。通过定期进行这些检查,可以及时发现宫颈的异常病变,以便早期干预治疗。对于HPV16阳性的人群,一般建议在感染后的3-6个月进行第一次复查,包括HPV和TCT检查,如果持续阳性,应及时进行阴道镜等相关检查。 三、不同人群的特点及应对 1.年轻女性:年轻女性免疫功能相对较强,部分可自行清除病毒,但也不能掉以轻心,需要定期复查。要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以增强自身免疫力,帮助清除病毒。同时,要避免过早性生活等不良生活方式,因为过早性生活会增加HPV感染及相关病变的风险。 2.中老年女性:中老年女性免疫功能有所下降,HPV清除相对困难,感染后进展为病变的风险可能更高。所以更要重视定期的妇科检查,一旦发现HPV16阳性,要积极配合医生进行进一步的检查和治疗。要关注自身身体状况,如有阴道不规则出血、阴道分泌物异常等情况要及时就医。 3.有基础疾病人群:对于本身患有免疫性疾病、糖尿病等基础疾病的人群,由于免疫功能可能受到影响,HPV清除能力较弱,感染高危型HPV16后更易持续感染,进而发生病变的可能性增大。这类人群除了要按照常规进行检查和监测外,还需要积极控制基础疾病,提高自身免疫力,比如糖尿病患者要严格控制血糖,免疫性疾病患者要在医生指导下合理控制病情等。 总之,HPV高危型16阳性需要引起重视,通过规范的检查、监测以及根据自身情况采取相应的措施来降低相关病变的发生风险。

    2025-04-01 20:48:48
  • 梅毒分为几期

    一期梅毒主要表现为不洁性接触后数周外生殖器部位出现单个无痛无痒圆形或椭圆形边界清晰触之软骨样硬度的硬下疳未治疗可自然消退但会进入二期梅毒任何有不洁性接触史人群均可发病不安全性行为人群风险高;二期梅毒是一期梅毒未治或未彻底治疗后梅毒螺旋体播散全身引发的临床表现多样累及多系统皮肤黏膜损害常见包括梅毒疹扁平湿疣等有全身症状不同年龄人群均可发病不安全性行为是主要感染途径有一期梅毒病史未规范治疗易发展为二期梅毒;三期梅毒一般在感染后数年发生累及多脏器造成永久性组织器官破坏皮肤黏膜损害为梅毒瘤骨骼等可受损年龄多见于感染久人群生活方式与既往不安全性行为相关有二期梅毒病史未规范治疗易进展为三期梅毒有梅毒感染未规范治疗病史是关键。 主要表现:主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性接触后2-4周左右。硬下疳一般为单个、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,触之有软骨样硬度,多见于外生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等部位。硬下疳未经治疗可在3-8周内自然消退,但这并不意味着疾病痊愈,而是进入二期梅毒阶段。从年龄因素来看,任何有不洁性接触史的人群都有可能患病,不同年龄段均可发病,无明显性别差异,但有不安全性行为的人群风险更高。生活方式上,有不安全性行为的人群感染风险显著增加。病史方面,有不洁性接触病史的人群需高度警惕一期梅毒的可能。 二期梅毒 主要表现:一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,梅毒螺旋体由局部经淋巴结进入血液循环,播散至全身,引起二期梅毒。一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。二期梅毒的临床表现多样,可累及皮肤、黏膜、骨骼、眼、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害是最常见的表现,如梅毒疹,包括斑疹、丘疹、脓疱等多种形态,分布广泛,对称分布,不痛不痒,常累及掌跖部位,这是二期梅毒的特征性表现之一;还可出现扁平湿疣,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平隆起性丘疹,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。此外,还可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。不同年龄人群均可发病,生活方式中不安全性行为是主要的感染途径,有一期梅毒病史且未规范治疗的人群易发展为二期梅毒。 三期梅毒(晚期梅毒) 主要表现:一般在感染梅毒螺旋体后2-15年发生。三期梅毒可累及皮肤、骨骼、心血管、神经系统等多个脏器,造成永久性组织器官破坏,严重影响器官功能。皮肤黏膜损害主要为梅毒瘤(树胶肿),呈单个或多个皮下结节,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,愈后留有瘢痕;骨骼损害可出现骨膜炎、骨髓炎等,引起骨骼疼痛;心血管梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等,表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫发作、认知障碍、感觉异常等多种神经系统症状。年龄因素上,病程较长,多见于感染梅毒时间较久的人群,生活方式与既往不安全性行为相关,有二期梅毒病史且未规范治疗的人群易进展为三期梅毒,病史方面有梅毒感染未规范治疗的病史是关键因素。

    2025-04-01 20:48:23
  • HPV16阳性高危是什么意思

    HPV16阳性高危指感染了高危型人乳头瘤病毒16亚型,其是宫颈癌等恶性肿瘤重要危险因素,不同人群感染后转归不同,免疫正常者部分可靠自身免疫清除病毒,免疫弱人群易持续感染且病变风险高,发现后需进一步行宫颈相关检查如TCT等,育龄、老年及有基础疾病人群需根据自身情况重视监测与处理。 HPV即人乳头瘤病毒,HPV16属于高危型人乳头瘤病毒。人体感染HPV16高危型后,意味着感染了这种特定类型的高危病毒。 一、HPV16阳性高危的含义 1.病毒类型属性 HPV有多种亚型,根据致癌潜能等可分为高危型和低危型。HPV16是高危型中的一种重要亚型,高危型HPV持续感染是引起宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素。一般通过HPV检测发现HPV16呈阳性结果,提示机体感染了HPV16病毒。 2.与疾病发生的关联 大量的临床研究和流行病学调查表明,高危型HPV16持续感染在宫颈癌的发病机制中占据关键地位。宫颈癌的发生发展通常是一个渐进的过程,起始于HPV感染,尤其是高危型HPV的持续感染,HPV16病毒会整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,逐渐引起宫颈上皮内瘤变等癌前病变,若病变持续进展,最终可能发展为宫颈癌。 二、感染后的相关情况及应对 1.自身免疫情况的影响 不同人群感染HPV16高危型后的转归有所不同。对于免疫功能正常的人群,机体的免疫系统有一定的清除能力,部分感染者可能在一段时间后依靠自身免疫力清除病毒,恢复HPV阴性状态。但对于免疫功能较弱的人群,比如患有免疫缺陷疾病(如艾滋病患者等)、长期使用免疫抑制剂的人群等,机体清除病毒的能力下降,HPV16高危型持续感染的可能性增加,发生宫颈病变的风险也相对更高。 2.进一步检查的必要性 当发现HPV16阳性高危后,需要进一步进行宫颈相关检查,如宫颈细胞学检查(TCT)等。通过TCT检查可以观察宫颈上皮细胞是否有异常变化,如是否存在宫颈上皮内瘤变等情况。如果TCT检查结果异常,可能还需要进行阴道镜检查及宫颈活检等,以明确宫颈是否已经发生了病变,以便及时采取相应的干预措施。 三、特殊人群提示 1.育龄女性 育龄女性如果发现HPV16阳性高危,需要密切关注自身生殖健康情况。在备孕前应咨询医生,医生会根据具体的宫颈检查情况来评估妊娠相关风险等。同时,要按照医生的建议定期进行复查,监测HPV感染及宫颈病变的进展情况。 2.老年女性 老年女性感染HPV16高危型时,由于机体免疫力相对更低,发生宫颈病变等不良结局的风险可能更高。需要更加积极地进行相关检查,如定期进行宫颈防癌筛查等,以便早期发现可能出现的宫颈病变等问题,及时处理。 3.有基础疾病人群 对于本身患有其他基础疾病(如糖尿病等)的人群,感染HPV16高危型后,因为基础疾病可能影响机体的免疫功能等,所以更要重视HPV感染相关情况的监测和处理。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,不利于病毒的清除,需要在控制基础疾病的同时,密切追踪宫颈状况。

    2025-04-01 20:47:53
  • 疣子怎么治能断根

    疣子的治疗包括药物治疗(外用维A酸类、5%咪喹莫特乳膏等,内用免疫调节剂等)、物理治疗(冷冻、激光、电灼等)、手术治疗(较大单发疣子),还可通过生活方式调整(良好生活习惯、合理饮食)和运动锻炼提高免疫力辅助治疗,需根据情况选合适方法并综合措施防复发,关注不同人群特殊情况。 一、药物治疗 1.外用药物 对于疣子,常用的外用药物有维A酸类药物,如维A酸乳膏等,其作用机制是调节细胞分化,抑制角质形成细胞的增殖。有研究表明,维A酸类药物对部分疣子有一定的治疗效果,但需要持续使用一定时间。还有5%咪喹莫特乳膏,它是一种免疫调节剂,通过刺激机体的免疫反应来清除疣体,不过使用时可能会出现局部皮肤反应,如红斑、糜烂等。 2.内用药物 对于难治性、多发性疣子,可能会使用免疫调节剂,如转移因子等,但内用药物的疗效个体差异较大,且需要在医生的严格评估下使用,因为其可能带来一些免疫相关的副作用。 二、物理治疗 1.冷冻治疗 利用液氮的低温作用使疣体坏死脱落。冷冻治疗适用于较小的疣体,操作相对简单。治疗后局部会出现红肿、水疱等反应,一般1-2周水疱干涸结痂脱落。但对于较大的疣体可能需要多次治疗,而且治疗过程中可能会有疼痛感觉,儿童由于皮肤较敏感,疼痛耐受性差,操作时需要更加谨慎。 2.激光治疗 采用激光的高能量灼烧疣体,使其碳化脱落。激光治疗可以精准地去除疣体,对于较大的疣体或特殊部位的疣体有较好的效果。不过激光治疗后局部会有创面,需要注意保持创面清洁,避免感染,儿童治疗时要注意安抚情绪,避免因恐惧不配合。 3.电灼治疗 通过电极产生的高频电流烧灼疣体。电灼治疗的原理与激光类似,也是直接破坏疣体组织。治疗后同样需要注意创面护理,防止感染,对于儿童患者,要关注其心理状态,给予适当的安抚和护理指导。 三、手术治疗 对于一些较大的、单发的疣子,可考虑手术切除。但手术切除有一定的创伤,术后需要注意伤口的愈合情况,预防感染等并发症。儿童进行手术时需要在麻醉等多方面进行更细致的准备和护理。 四、提高免疫力辅助治疗 1.生活方式调整 保持良好的生活习惯,充足的睡眠有助于机体免疫系统的正常运作。合理的饮食,保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,这些营养物质对维持机体免疫功能有重要作用。对于儿童来说,要保证营养均衡的饮食,避免挑食、偏食,以促进身体的正常发育和免疫功能的维持。 2.运动锻炼 适当的运动可以增强体质,提高免疫力。例如散步、慢跑等有氧运动适合各年龄段人群,儿童可以选择适合其年龄的运动方式,如跳绳、踢毽子等,但要注意运动强度和安全,避免过度劳累。 要实现疣子断根,需要根据疣子的类型、大小、部位以及患者的个体情况等选择合适的治疗方法,并且在治疗后注意预防复发,通过多种方式提高机体免疫力等综合措施来降低疣子复发的可能性。同时,不同人群在治疗过程中需要关注各自的特殊情况,如儿童在物理治疗和手术治疗时的特殊护理要求等。

    2025-04-01 20:47:17
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